تشخیص فشار خون حاملگی

تشخیص فشار خون حاملگی

فشار خون حاملگی

اندازه‌گیری فشار خون و نشان دادن مقادیری بیشتر از ۱۴۰ روی ۹۰ را فشار خون بالا می‌گویند. فشار خون بالا معمولاً علائم قابل تشخیصی ندارد، مگر در مواردی که فشار خون خیلی بالا باشد. درصورتی‌که فشار خون مادر بعد از هفتۀ ۲۰ بارداری، در چند بار اندازه‌گیری توسط پزشک بالا باشد، پزشک برای بررسی احتمال مسمومیت حاملگی یا پره‌اکلامپسی، یک آزمایش ادرارتجویز خواهد کرد. پره‌اکلامپسی یک بیماری جدی است که طی آن در میانۀ بارداری، فشار خون افزایش می‌یابد و وجود پروتئین در ادرار، اختلالات کبد و کلیه، سردرد یا تغییرات بینایی رخ می‌دهد. درصورتی‌که علائم پره‌اکلامپسی وجود نداشته باشد و فقط مادر فشار خون بالا داشته باشد، پزشک تشخیص فشار خون حاملگی خواهد داد. اگر مادر قبل از دوران بارداری نیز فشار خون بالا داشته یا پیش از هفتۀ ۲۰ بارداری دچار آن شده باشد، دارای فشار خون مزمن است که با فشار خون حاملگی متفاوت است. زنانی که شرایط زیر را داشته باشند، بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون حاملگی خواهند بود:

تأثیر فشار خون حاملگی در سلامت مادر و کودک

در بیماری فشار خون حاملگی، هرچه فشار خون بالاتر باشد یا در هفته‌های زودتری اتفاق بیفتد، خطرهای بیشتری برای سلامت مادر و جنین به وجود می‌آورد. خوشبختانه بیشتر زنانی که دچار فشار خون حاملگی می‌شوند، تنها یک حالت خفیف از این بیماری را تجربه می‌کنند و معمولاً در اواخر بارداری نیز دچار آن می‌شوند. این افراد با این که احتمال کمی وجود دارد که نیاز به القای زایمان یا سزارین داشته باشند، معمولاً شرایط عادی دارند و می‌توانند بارداری طبیعی خود را ادامه دهند. مادرانی که به فشار خون حاملگی مبتلا می‌شوند، بیشتر در معرض ابتلا به پره‌اکلامپسی در ادامۀ بارداری یا بعد از زایمان قرار دارند. درصورتی‌که فشار خون حاملگی پیش از هفتۀ ۳۰ شروع شده باشد، احتمال ابتلا به پره‌اکلامپسی بسیار بیشتر خواهد بود.

در صورت داشتن علائم پره‌اکلامپسی مانند تورم، افزایش وزن ناگهانی، سردرد مداوم یا شدید، تغییر در بینایی، درد بالای شکم، حساسیت به لمس، تهوع و استفراغ یا علائم جدا شدن زودرس جفت مانند لکه‌بینی یا خونریزی واژینال، حساسیت به لمس و درد رحم را مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. همچنین ابتلا به فشار خون حاملگی، مادر باردار را در معرض خطر برخی دیگر از عوارض بارداری مثل محدودیت رشد داخل رحمی، تولد زودرس و مرگ جنین در رحم قرار می‌دهد. در صورت ابتلا به فشار خون حاملگی، پزشک با توجه به این خطرها، مادر و کودک را به دقت تحت نظارت قرار خواهد داد.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

چه سنی برای لیزر مونالیزا مناسب‌ است؟

چه سنی برای لیزر مونالیزا مناسب‌ است؟

جوانسازی واژن  با لیزر مونالیزا روش مؤثری در زیبایی واژن، تقویت دیواره‌های واژن، تنگ کردن واژن، روابط جنسی بهتر و افزایش اعتماد به نفس خانم‌ها است؛ اما باید توجه داشت جوانسازی واژن تنها به منظور بالا بردن اعتماد به نفس خانم‌ها طراحی نشده است؛ این تکنیک در بسیاری از بیماران، با اهداف درمانی انجام می‌شود.

تمام گروه‌های سنی  جهت انجام لیزر مونالیزا برای جوانسازی واژن به مطب مراجعه می‌کنند؛ لیزر مونالیزا برای هر گروه سنی مزیت‌هایی دارد که در ادامه مطلب به این مزایا اشاره خواهد شد. ۶۰ درصد مشتریان لیزر مونالیزا برای جوانسازی واژن، بین بیست تا سی و نه سال سن دارند. بیشتر این خانم‌ها با اهداف زیبایی، جوانسازی واژن انجام می‌دهند. تعداد خانم‌هایی که برای جوانسازی واژن مراجعه می‌کنند، هر سال رشد زیادی نسبت به سال‌های قبل پیدا می‌کند و بازه سنی مراجعین نیز، وسیع‌تر می‌شود.

مزیت‌های جوانسازی واژن در خانم‌های جوان

لیزر مونالیزا باعث تولید پروتئین‌ها و الاستین در لایه‌های داخلی دیواره واژن می‌شود. روند طبیعی ترمیم آسیب در اثر لیزر، سرعت بیشتری می‌یابد. نتیجه نهایی این تکنیک، ترمیم دائمی و کلی بافت واژن و همچنین تولید فیبرهای سفت کلاژن است. این تغییرات باعث سفت شدن عضلات کف لگن، تنگ شدن واژن و ایجاد خاصیت ارتجاعی واژن می‌شود؛ درنتیجه هنگام برقراری روابط جنسی، هر دو طرف لذت بیشتری احساس می‌کنند.

مزیت‌های جوانسازی واژن در خانم‌های مسن

جوانسازی واژن علاوه بر مزیت‌های ذکر شده در بهتر شدن روابط جنسی، یک تکنیک درمانی نیز برای خانم‌های مسن به شمار می‌رود. برخی از خانم‌ها با بالا رفتن سن دچار مشکلاتی مانند خشکی واژن و بی‌اختیاری ادرار می‌شوند. بی اختیاری ادرار استرسی، حالتی است که شخص هنگام انجام برخی فعالیت‌های خاص، دچار نشت مقدار کمی ادرار می‌شود. همانطور که اشاره شد، لیزر مونالیزا عضلات واژن را تقویت می‌کند. داشتنواژن تنگ‌ و سفت، باعث می‌شود شخص مثل گذشته کنترل کافی در خروج ادرار داشته باشد. لیزر مونالیزا همچنین اثر تأیید ‌شده‌ در درمانخشکی واژن دارد.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

لیزر مونالیزا تاچ راهی برای پایان عوارض یائسگی

لیزر مونالیزا تاچ راهی برای پایان عوارض یائسگی

یائسگی با تغییراتی در سیستم مجاری ادراری و بروز علائمی مانند سوزش ادرار، گُر گرفتگی و … همراه است. تغییرات ایجاد شده در سیستم مجاری ادراری موجب بروز تکرر، بی‌اختیاری، خشکی، سوزش و خارش واژن می‌شود و فرد مکرر در معرض خطر ابتلا به عفونت دستگاه تناسلی قرار می‌گیرد.

دلایل مشکلات ادراری بعد از یائسگی

در دوران یائسگی میزان ترشح هورمون استروژن کاهش می‌یابد و این امر موجب تحلیل بافت داخلی مجاری ادرار و واژن می‌شود. هم‌چنین کاهش سطح استروژن باعث ضعیف شدن مثانه و مجرای ادرار و در نتیجه عدم توانایی فرد برای نگه‌داری ادرار و آسیب پذیر شدن محیط واژن نسبت به عفونت و رشد قارچ‌ها و باکتری‌ها می‌شود.

هم‌چنین یائسگی منجر افتادگی اندام‌های داخل لگن در زنان می‌شو که این مساله موجب افزایش فضار به عضلات کف لگن و بروز مشکلات ادراری می‌شود.

مشکلات ادراری بعد از یائسگی

یائسگی هم‌چنین موجب بروز آتروفی دستگاه ادراری و تناسبی می‌شود که این امر زنان را در معرض بی‌اختیاری ادرار، افزایش دفعات ادرار، احساس فوریت شدید برای ادرار، بیدار شدن مکرر از خواب به دلیل احساس ادرار و … قرار می‌دهد.

آتروفی واژن با علائمی مانند کاهش حجم بافت داخلی واژن، احساس خشکی، سوزش و خارش در واژن، درد در هنگام مقاربت جنسی، خونریزی واژن، ابتلا به عفونت‌های ادراری مکرر و … همراه است.

درمان مشکلات ادراری پس از یائسگی

عمده مشکلات ادراری پس از یائسگی به دنبال کاهش هورمون استروژن بروز می‌یابد بنابراین عمدتا پزشکان برای درمان هورمون درمانی را تجویز می‌کنند. هورمون درمانی ممکن است بر تمام علائم یائسگی از جمله آتروفی دستگاه ادراری و تناسلی تاثیر چندانی نداشته باشد  اما عمدتا عوارض ادراری یائسگی را بهبود می‌بخشد. از این رو پزشکان امروزه برای درمان آتروفی دستگاه ادراری و تناسلی از لیزر مونالیزا تاج استفاده می‌کنند.

هم‌چنین روش‌هایی مانند هورمون درمانی برای زنانی که به دلیل سرطان تحت شیمی درمانی و پرتو درمانی قرار گرفته‌‌اند توصیه نمی‌شود و این افراد باید برای درمان تحت لیزر قرار بگیرند.

لیزر مونالیزا تاچ در بهبود عوارض یائسگی

روش مونالیزا تاچ  بدون جراحی واژن و به صورت سرپایی انجام می‌شود و هر جلسه آن حدود 5 دقیقه به طول می‌انجامد. در این روش ابتدا پروب دستگاه به آرامی ‌در کانال واژینال قرار داده می‌شود و سپس پرتوهای لیزر CO2 به دیواره‌ واژن تابانده می‌شود.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

سوالات متداول لیزر مونالیزا

سوالات متداول لیزر مونالیزا

چند جلسه درمانی لازم است؟

بیماران به این نتیجه رسیده‌اند که ۳ جلسه لیزر واژن در طول ۸ تا ۱۲ هفته در بسیاری از موارد با بهترین نتایج همراه بوده ‌است.

  • بسیاری از بیماران بعد از اولین جلسه درمانی شاهد پیشرفت و بهبود قابل ‌ملاحظه‌ای بوده و به ادامه جلسات درمانی بیشتر تشویق می‌شوند. لیزر مونالیزا نتیجه درمانی موثر و طولانی‌مدتی را تضمین می‌کند.
  • نتایج حاصل از درمان مونالیزا بسیار عالی و رضایت‌بخش بوده و بسیاری از بیماران معتقدند این درمان موجب تغییر کیفیت زندگی آن‌ها شده‌است اما نکته‌ای که باید خاطرنشان کرد این است که میزان بهبودی در این نوع درمان بین بیماران متفاوت است.

نتایج حاصل از درمان مونالیزاتاچ چقدر دوام دارد؟

بسیاری از علائم درمان‌ شده با مونالیزاتاچ به پایین ‌بودن سطوح هورمون ناشی از یائسگی مربوط هستند. کمبود تولید هورمون استروژن می‌تواند منتهی به برخی علائمی شود که با درمان نیز احتمال بازگشت آن‌ها وجود دارد. در صورت بازگشت علائم، بیماران با توصیه پزشکان ما می‌توانند درمان‌های جوان‌سازی واژن را تکرار کنند.

آیا مونالیزاتاچ می‌تواند شلی واژن را درمان کند؟

اصطلاح “واژن شل” به حالتی اتلاق می‌شود که در آن قطر واژن در طول زمان افزایش می‌یابد. این امر اغلب ناشی از حوادث طبیعی و درناک مانند زایمان و یا سستی بافت واژن به ‌دلیل فرایند طبیعی پیری حاصل می‌شود. در این موارد باید علت این مشکل و وضعیت واژن را بررسی کنیم تا پرولاپس لگن و مشکلات عضلات برطرف شوند. در مواردی که شل بودن واژن به‌ دلیل از بین رفتن خاصیت ارتجاعی عضلات واژن می‌باشد با لیزر فرکشنال CO2 می توان این عارضه را درمان کرد.

آیا لیزر واژن خطر دارد؟

خطرات ناشی از این درمان خیلی کم هستند. از بیش از ۲۰۰۰۰ زنی که در سراسر دنیا با مونالیزا درمان شدند هیچ عوارض چشمگیری گزارش نشده ‌است. درمان در مطب پزشک انجام می‌شود. اغلب زنان، عوارض جانبی موقت مانند قرمزی و یا کبودی خفیف و گاهی ‌اوقات درد را تجربه می‌کنند که درد ناشی از درمان نیز موقت بوده و درعرض چند روز برطرف می‌شود.

آیا این روش با درد همراه است؟

این روش تقریبا بدون درد بوده و نیاز به بیهوشی ندارد. برخی از بیماران هنگامی که پروب برای اولین‌بار وارد بدن آن‌ها می‌شود ممکن است کمی احساس ناراحتی کنند اما خود درمان دردناک نیست. طبق نظر بسیاری از بیماران این درمان شبیه لرزش ملایم است.

هزینه لیزر واژن

هزینه لیزر مونالیزا به تعداد جلسات درمانی که بیمار نیاز دارد بستگی دارد. پس از مشاوره و معاینه پزشک، طرح درمانی بیمار با فراهم‌کردن نیازهای بالینی آغاز خواهد شد


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

کاربرد لیزر مونالیزا

کاربرد لیزر مونالیزا

لیزر مونالیزا چیست؟

لیزر مونالیزا تاچ (Laser MonaLisa Touch) یکی از متدهای جدید غیر جراحی است که در درمان افتادگی رحم، لبیا پلاستی، تنگ کردن واژن و… به اصطلاح برای جوانسازی واژن کاربرد دارد.

 

لیزر مونالیزا تاچ، مانند روش جوانسازی و کلاژن سازی پوست صورت عمل می کند. روش لیزر مونالیزا تاچ زمان زیادی صرف نکرده و تنها 3 تا  10 دقیقه طول می کشد، لیزر مونالیزا در جوانسازی واژن و در حل و درمان  بسیاری از نشانه های بی اختیاری ادرار، خشکی واژن و دیگر مشکلات ناحیه واژن از روش های بسیار پرکاربرد و با نتایج بسیار مناسب است.

کاربرد لیزر مونالیزا

– خشکی  یا خارش واژن
–  درد هنگام نزدیکی و  یا درد مزمن
–  بافت های  نازک و شکننده
–  از دست دادن انعطاف پذیری
–  بی اختیاری ادرار یا مشکلات مثانه
–  پرولاپس خفیف واژن
–  عفونت های واژن  و مثانه
–  روشن سازی واژن
–  مشکلات پس از یائسگی

این علائم، در حدود 50 درصد از زنان تأثیر می گذارد. شایع ترین علت این مشکلات، کاهش استروژن است که برای حفظ سلامتی و عملکرد سیستم های واژینال و ادرار ضروری است. این مشکلات به طور طبیعی پیش از یائسگی و به طور فزاینده ای پس از یائسگی اتفاق می افتد. کاهش طبیعی استروژن اغلب آسیب هایی را که پس از حاملگی، زایمان یا سایر عوامل ایجاد می  شود را تشدید می کند.

در حالی که بیشتر علائم یائسگی در طی زمان  برطرف می شود، اما  آتروفی واژن، به طور معمول حل نمی شود و در طول سال ها ممکن است بدتر شده و باعث بروز مشکلات دیگری مانند مشکل در  فعالیت جنسی و کیفیت زندگی می شود. البته این علائم بسیار رایج هستند و در حال حاضر، به راحتی قابل درمان هستند.
توجه داشته باشید  که نتایج روش لیزر مونالیزا ممکن است بسته به علت علائم، در هر بیمار متفاوت باشد.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

نحوه انجام لیزر مونالیزا

نحوه انجام لیزر مونالیزا

لیزر مونالیزا چیست و چه اثراتی دارد؟

لیرز مونالیزا ، نوعی دستگاه لیزر ایتالیایی است که از این لیزر به‌منظور تحریک کلاژن‌سازی استفاده می‌شود. این تکنیک، مشابه تکنیکی است که جراحان پلاستیک، برای تحریک کلاژن‌سازی در پوست صورت استفاده می‌کنند. لیرز مونالیزا ، باعث لیفت پوست نمی‌شود؛ بلکه پوستی سالم‌تر و جوان‌تر در ناحیه تناسلی خانم‌ها ایجاد می‌کند. لیزر مونالیزا بدون درد است و انجام آن تنها سه دقیقه زمان می‌برد. دوره درمانی شامل سه نوبت درمان با فاصله زمانی چند هفته از یکدیگر است؛ برخی از پزشکان توصیه می‌کنند پس از پایان دوره درمان، هر سال یک بار لیزر مونالیزا تکرار شود تا نتایج دائمی حاصل شود. خانم‌هایی که قصد دارند جوانسازی واژن با لیزر مونالیزا را انجام دهند، ابتدا باید توسط متخصص زنان معاینه شوند. اگر مشکلی نباشد و متخصص زنان نتیجه معاینه را مثبت ارزیابی کند، جوانسازی واژن انجام می‌شود.

لیزر مونالیزا به‌خاطر طراحی خاصی که دارد، اگر توسط متخصص باتجربه انجام شود سوختگی پوست ایجاد نمی‌کند. لیزر مونالیزا پوست‌های کهنه را حذف می‌کند و باعث تشکیل سلول‌ها و کلاژن‌های جدید می‌شود. لیزر مونالیزا بسیاری از مشکلات خانم‌ها پس از زایمان و یائسگی را درمان می‌کند. درمان آتروفی واژن و بی اختیاری ادرار برخی از کاربردهای این روش هستند.

روش منحصر به فرد جوانسازی واژن با لیزر مونالیزا ، در سال ۲۰۱۴ توسط سازمان FDA مورد تأیید قرار گرفت. در ادامه، به جزئیات بیشتری در مورد لیزر مونالیزا اشاره می‌شود.

نحوه انجام لیزر مونالیزا

پس از این که معاینه لگنی انجام شد، ناحیه دهانه واژن با استفاده از کرم بی‌حس کننده بی‌حس می‌شود تا شخص احساس ناراحتی نکند. لیزر مونالیزا مسیرهای بسیار نازکی در دیواره واژن باز می‌کند تا جریان خون بهبود پیدا کند و بافت سالم واژن دوباره ایجاد شود.

مزیت‌های لیزر مونالیزا

لیزر مونالیزا مزیت‌ها و کاربردهای وسیعی دارد و بسیاری از خانم‌ها می‌توانند از آن، برای رفع مشکلات خود استفاده کنند. برخی از خانم‌ها، از لیزر جوانسازی واژن برای درمان آتروفی واژن ناشی از یائسگی استفاده می‌کنند. پس از یائسگی، واژن خانم‌ها خشک شده و بافت آن جمع می‌شود. این موارد باعث احساس در هنگام برقراری روابط جنسی می‌شود؛ به‌طوری که برخی از خانم‌ها دیگر قادر نیستند با همسر خود رابطه جنسی برقرار کنند. لیزر مونالیزا تمام این علائم را برطرف می‌کند.

لیزر مونالیزا یک راه حل مناسب برای خانم‌هایی است که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند از استروژن واژینال استفاده کنند. خانم‌هایی که پس از درمان سرطان سینه یا سرطان تخمدان مبتلا به آتروفی واژن می‌شوند، در این گروه قرار دارند. این افراد نمی‌توانند تحت درمان با هورمون استروژن قرار گیرند.

لیزر مونالیزا علاوه بر رفع مشکلات دستگاه تناسلی خانم‌ها، برای رفع مشکلات ادراری نیز کاربرد دارد. درمان بی اختیاری ادرار و پیشگیری از عفونت ادراری زنان، از دیگر مزیت‌های لیزر مونالیزا است.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

زایمان طبیعی در آب

زایمان طبیعی در آب

چرا زایمان طبیعی درآب؟
 روش‌های متنوعی در زمینه زایمان پیشنهاد می‌شود تا زنان باردار در زمان زایمان آرامش بیشتری داشته باشند.
به همین دلیل زایمان طبیعی زیر آب که می‌تواند دردهای انقباضی شکم را کاهش دهد
ابتدا تصور بر این بود که این نوع زایمان میزان عفونت را به حداقل رسانده و در کوتاه کردن طول مراحل زایمان موثر است.اما با انجام مطالعات به این موضوع رسیدند که زایمان طبیعی زیر آب به عنوان یکی از روش‌های کمکی برای کم کردن دردهای زایمانی قابل تجربه است.

منافع زایمان در آب برای مادر:
آب گرم تسکین دهنده و آرامش بخش است.
در مراحل نهایی زایمان معمولا مادر انرژی بیشتری دارد.
غوطه وری بدن مادر، اجازه حرکت آزاد و موقعیت های بهتر جنین برای خروج را ایجاد میکند.
شناورشدن در آب باعث انقباضات رحمی کارآمد تر و بهبود گردش خون شده، در نتیجه باعث اکسیژن رسانی بهتر به عضلات رحم، درد کمتر برای مادر و اکسیژن رسانی بیشتر به جنین میشود.
غوطه وری در آب اغلب به پایین آمدن فشار خون ناشی از اضطراب کمک می کند.
آب معمولا استرس ناشی از ترشح هورمون ها را کم میکند و اجازه می دهد بدن مادر اندورفین بیشتری به عنوان مهار کننده درد تولید نماید.
آب باعث می شود که عضلات  کف لگن شل تر شده و الاسیسیته بیشتری داشته باشد ، در نتیجه بروز و شدت پارگی هنگام زایمان کمتر شده و نیاز به اپی زیاتومی و بخیه کمتر شود.
وقتی مادر از نظر جسمی راحت باشد، از نظر ذهنی هم توانایی بیشتری خواهد داشت.
از آنجا که آب باعث حفظ بیشتر حریم خصوصی مادر میشود، می تواند کمرویی، اضطراب، و ترس را کاهش دهد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

مراقبت های پس از عمل کرایوتراپی

مراقبت های پس از عمل کرایوتراپی

مراقبت های پس از عمل کرایوتراپی

انجام عمل کرایوتراپی با عوارضی نیز همراه است که از جمله آنها می توان به ایجاد تاول در محل انجام عمل اشاره کرد که بر دو نوع است.نوع اول این نوع تاول ها شفاف است و ممکن است در اثر خونریزی متمایل به رنگ زرد یا بنفش بشود که این نوع اختلال جدی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.

اگر درمان در نزدیک چشم صورت پذیرفته باشد، ممکن است پلک‌ها دچار تورم شوند، بخصوص در هنگام صبح،اما در عرض چند روز برطرف می‌شوند. به‌تدریج در عرض چند روز،زخم و تاول ناحیه تحت درمان فروکش خواهند نمود. معمولاً توجه ویژه‌ای در مرحله بهبودی موردنیاز نیست. می‌توان ناحیه تحت درمان را به‌آرامی یک یا دو بار در روز شستشو داد،ناحیه تحت درمان باید تمیز نگه داشته شود.پانسمان کردن ناحیه، اختیاری است، اما اگر ناحیه تحت درمان در معرض آسیب‌دیدگی و یا اصطکاک با لباس قرار داشته باشد،بهتر است روی آن پانسمان شود.

هنگامی‌که تاول خشک و فروکش نمود، می‌توان از روغن وازلین استفاده کرد.از دست‌کاری ناحیه خودداری کنید.در روی صورت، ناحیه تحت درمان، ظرف ۵ الی ۱۰ روز لایه‌برداری می‌شود، در مورد پوست دست ممکن است ۳ هفته طول بکشد. جراحت و یا زخم موجود در قسمت پایینی پا ممکن است تا ۳ ماه ادامه داشته باشد، زیرا که التیام زخم‌ها در این ناحیه به‌کندی صورت می‌پذیرد. ایجاد عفونت ثانویه غیرمعمول است. اگر رخ دهد، ممکن است باعث افزایش درد، تورم، افزایش مایع زردرنگ در داخل تاول، ترشحات چرکی و یا قرمزی در اطراف منطقه درمان شود.

ممنوعیت های کرایوتراپی
در افراد مسن و کودکان: به علت احتمال بیشتر تشکیل تاول و اسکار
افراد دیابتی: به علت احتمال عدم ترمیم مناسب و ایجاد زخم پس از انجام کرایوتراپی
افراد با پوست تیره: به علت احتمال تغییر رنگ محل ضایعه (هیپوپیگمانتاسیون)
پوست آسیب دیده (بر اثر آفتاب، استفاده موضعی از کورتیکواستروئیدها و …): به علت افزایش خطر تشکیل تاول و نکروز
بارداری: به علت افزایش کرایوگلوبولین‌ها و خطر پاسخ بیش از حد به کرایوتراپی
نواحی اطراف اعصاب: به علت خطر نوروپاتی محیطی
نحوه اثر کرایوتراپی

نحوه اثر کرایوتراپی

نحوه اثر کرایوتراپی
در این پروسه‌ی درمانی از نیتروژن مایع و به میزان کمتر اکسیژن و هیدروژن مایع (با دمای زیر صفر) استفاده میشود.
مکانیسم کرایوتراپی را در 3 فاز می توان تشریح کرد:
فاز اول;فاز انتقال حرارت:
رایج‌ترین ماده مورد استفاده در کرایو، نیتروژن مایع است که نقطه جوشی معادل 196- درجه سانتی گراد دارد.
با استفاده از آن بر روی ضایعه یک فاز انتقال حرارت سریع از پوست به مایع فریز کننده اتفاق افتاده و مقدمات تخریب سلولی در محل ضایعه فراهم می شود.
فاز دوم; فاز تخریب سلولی:
 فریز ضایعه به سبب شرایط هیپراسمتیک داخل سلولی، تخریب ناگهانی و سریع سلولی را به دنبال دارد. مطالعات نشان داده است که پس از یک تخریب سریع، توانایی تولید کلاژن فیبروبلاست‌ها به حداقل می رسد و این، موجبات درمان ضایعاتی نظیر کلوئیدها را به بهترین وجه فراهم می کند.
فاز سوم; فاز التهابی:
 این التهاب با ادم و قرمزی همراه است و پاسخ طبیعی به فرایند مرگ سلولی می باشد. عدم کنترل مناسب این فاز می‌تواند منجر به تشکیل تاول و درنهایت اسکار شود.
عوارض کرایوتراپی
1) عوارض حاد:
شامل: سردرد، تاول و درد در محل ضایعه که به خصوص در مورد کلوئیدها بسیار شدید است.
2) عوارض تاخیری:
شامل خونریزی،عفونت و تشکیل بیش از حد بافت ترمیمی (گرانولاسیون) است.
3) عوارض دائمی:
آلوپسی (از بین رفتن دائمی فولیکول‌های مو)، آتروفی و تحلیل پوست، اسکار دائمی، و کم رنگ شدن محل ضایعه (هیپوپیگمانتاسیون) که ضایعه‌ی اخیر در افرادی با پوست تیره شایع تر است.
انواع کرایوتراپی

انواع کرایوتراپی

انواع کرایوتراپی
  • نیتروژن مایع
  • یخ دی‌اکسید کربن
  • DMEP
کرایوتراپی با نیتروژن مایع

نیتروژن مایع از جمله اصلی ترین مواد مورد نیاز در کرایوتراپی است.
این مایع قادر است تا دمای 196c- را ایجاد کند.
در کرایوتراپی با استفاده از نیتروژن به عمق ضایعه نفوذ می کند.
بسته به نوع ضایعه چند ثانیه سرما را در جوش، زیگیل و … به کار خواهد برد تا موجب از بین رفتن این اختلال شود.

استفاده ازکرایواسپری ،کرایوپروب یا اپلیکاتوربا نوک پنبه است.
در بعضی موارد این کارچند بار تکرار می شود تا زمانیکه عمل انجماد و ذوب شدن کامل شود.
این عمل باعنوان «انجماد-ذوب دوبل» شناخته شده است و معمولا برای سرطان پوست و یا زگیل های ویروسی قوی مورد استفاده قرار می گیرد.

کرایوتراپی با برف دی اکسید کربن

در کرایوتراپی دی اکسید کربن ازسیلندری حاوی دی اکسید کربن منجمد با دمای (-78.5C) و یا دوغاب چر از استون استفاده می شود.
آن را باید بطور مستقیم درضایعه پدید آمده درپوست بکار برد.

کرایوتراپی با DMEP

DMEP در دمای 57C- کار می کند.
درقوطی های آئروسل عرضه می شود و برای درمان زگیل بکار برده می شود.
بوسیله یک اپلیکاتور فوم که باتوجه به اندازه و محل ضایعه بر روی ضایعه پوستی بین 10 و 40 ثانیه قرار می گیرد.

درحین انجام عمل کرایوتراپی و پس ازانجام آن ممکن است احساس سوزش و درد را به همراه داشته باشد.
ممکن است تورم و قرمزی فوری بوجود بیاید، که می توان آن را با استفاده ازیک استروئید موضعی سریعا بعد از انجام عمل انجماد کاهش داد.
آسپرین به صورت خوراکی نیز ممکن است بتواند التهاب و ناراحتی را کاهش دهد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی