تاثیر ویروس کرونا روی بارداری

ابتلا به ویروس کرونا برای زنان باردار چه خطراتی دارد؟ آیا زنان باردار بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند؟ اگر به کرونا مبتلا شوند، بیشتر از دیگران بیمار می­‌شوند؟

در حال حاضر نمی­‌دانیم آیا احتمال ابتلای زنان باردار به ویروس کووید-19 نسبت به عموم مردم بیشتر است یا آیا در نتیجه­‌ی ابتلا به آن بیماری جدی­‌تری را تجربه می­‌کنند یا خیر. زنان باردار تغییراتی در بدن خود تجربه می­‌کنند که ممکن است خطر بروز عفونت را در آن­ها بالا ببرد. سابقه­‌ی شدت بیماری زنان هنگام ابتلا به ویروس­‌هایی از خانواده­‌ی کووید-19 و سایر عفونت­‌های مسری تنفسی، مانند آنفلونزا، بیشتر بوده و همواره لازم است زنان باردار از خود در برابر هرگونه بیماری محافظت کنند.

زنان باردار چگونه می‌­توانند از خود در برابر ابتلا به کووید-19 محافظت کنند؟

زنان باردار برای جلوگیری از بروز عفونت باید مانند سایر افراد جامعه عمل کنند. شما می­‌توانید با اقدامات زیر از شیوع کووید-19 جلوگیری کنید:

• پوشاندن دهان هنگام سرفه (یک روش خوب برای انجام این­کار پوشاندن دهان با آرنج است)
• دوری از افراد مریض
• شستن مرتب دست­‌ها با استفاده از آب و صابون یا ضد عفونی­‌کننده­‌ی الکلی

آیا کووید-19 در بارداری اختلال ایجاد می­‌کند؟

در حال حاضر نمی­‌دانیم آیا کووید-19 مشکلاتی در هنگام بارداری به­‌وجود می­‌آورد یا پس از زایمان به­ روی سلامت نوزاد تاثیر می­‌گذارد یا خیر.

آیا کووید-19 از زن باردار به جنین یا نوزاد منتقل می­‌شود؟

هنوز نمی­‌دانیم مادر هنگام بارداری یا وضع حمل ویروسی را که باعث بروز کووید-19 شده به جنین یا نوزاد منتقل می­‌کند یا خیر. آزمایش هیچ‌­یک از نوزادانی که مادرشان مبتلا به کووید-19 بود مثبت اعلام نشده است. در هیچ‌­یک از این موارد، که تعداد اندکی را شامل می­‌شود، ویروسی در مایع آمنیوتیک یا شیر مادر مشاهده نشد.

درجه حرارت بالا هنگام بارداری

یکی از علائم ویروس کرونا تب (دمای بالای بدن) است. بدین‌­ترتیب، خطر بروز عوارض طی سه ماه اول (هفته­‌ی 0 تا 13) بالا می­‌رود. اگر باردار هستید و تب دارید، با پزشک مشورت کنید.

هنگام بارداری از خود محافظت کنید  در دوران بارداری سیستم ایمنی بدن به­‌طور طبیعی ضعیف می­‌شود تا حاملگی با موفقیت تداوم یابد. یعنی ممکن است سریع­تر بیمار شوید.

تمام زنان باردار باید واکسن آنفلونزا بزنند. این واکسن از شما و نوزاد در برابر آنفلونزا محافظت می­‌کند، نه ویروس کرونا.

---

آیا بیمار حامله اگر علائم اولیه بیماری کرونا مثل تب و سرفه پیدا کند، باید چکار کرد؟

 

 

دانستنی های سلامتی زنان

پاسخ به پرسش های شایع در مورد کرونا ویروس در بارداری

ترخیص از بیمارستان:

به تمام افراد بالای 6 ماهه ای که با نوزاد در تماس هستند، واکس آنفلوانزا تزریق می گردد.

آموزش علائم خطر در نوزاد به افراد خانواده انجام شود.

در صورت بروز علائم بیماری در افراد خانواده، نوزاد ایزوله گردد.

اطمینان از آموزش کافی مادر در زمینه شستن دستها و مراقبت از ترشحات بینی و دهان.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان، زایمان، نازایی اصفهان

جهت اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

دانستنی های سلامتی زنان

پاسخ به پرسش های شایع در مورد کرونا ویروس در بارداری

زنان باردار در معرض خطر ابتلا به موارد شدید آنفلوانزا و بستری در بیمارستان هستند. همچنین آنفلوانزا میتواند منجر به آسیب به جنین در داخل رحم شود:

قبل از زایمان:

مادر بارداری که با علائم آنفلوانزا بستری میشود نیازمند اتاق جدا با رعایت اصول بهداشت تنفسی برای ترشحات و سرفه هاست و مصرف ماسک در این فضا ضروری است.

پرسنل برای ورود به این اتاق ماسک زده، گان بپوشند و دستکش استفاده نمایند.

به همراهان وسایل حفاظت مانند ماسک و دستکش داده و آموزش نحوه سرایت بیماری را دریافت کنند.

مراقبت های قبل از زایمان در زمان کرونا ویروس

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان، زایمان، نازایی اصفهان

جهت اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

دانستنی های سلامتی زنان

پاسخ به پرسش های شایع در مورد کرونا ویروس در بارداری

پس از زایمان:

در مواردی که حال عمومی مادر خوب نیست، جهت جلوگیری از سرایت بیماری به نوزاد، بهتر است موقتا نوزاد را از مادر جدا کرد، این وضعیت بیاد به اصلاع مادر برسد.

مادر را تشویق به تحریک نوک پستان و شیردهی کرد، در صورت وجود شیرمادر، توسط فرد دوره دیده، شیر به نوزاد داده شود.

بسته به وضعیت مادر، زمان دوری نوزاد متفاوت است در این امر باید به نکات زیر توجه کرد.

مادر بیشتر از 24 ساعت بدون تب باشد

مادر قادر به کنترل سرفه ها و ترشحات تنفسی خود باشد.

در مواردی که شرایط بیمارستان، امکان جداسازی نوزاد را ندارد، جهت جلوگیری از سرایت بیماری به نوزاد پرده میان تحت مادر و نوزاد باشد.

نوزاد بیشتر از 2 متر با مادر فاصله داشته باشد.

فرد سالمی در اتاق از نوزاد مراقبت کند و مادر ماسک داشته باشد.

پس از زایمان:

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان، زایمان، نازایی اصفهان

جهت اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

مادران باردار و کرونا ویروس

انجام می دهم:

• شستن دست ها با آب و صابون هر ساعت حداقل 20 ثانیه
• شستن دستها قبل از خوردن غذا و بعد از دستشویی
• نوشیدن مایعات و رعایت تفذیه مناسب
• انجام ورزش در منزل
• کنترل و پایش علائم تب و سرفه و فشار خون خود و حرکات جنین

انجام نمی دهم:

• حضور در اماکن شلوغ، آرایشگاه و بازار
• ارتباط با افراد دارای علائم بیماری و سرماخوردگی
• افزایش وزن بیش از یک کلیوگرم در هفته
• پیگیری مرتب اخبار نگران کننده در جریان کرونا
• سفر

مادران باردار و کرونا ویروس

 

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان، زایمان، نازایی اصفهان

جهت اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

دانستنی های سلامتی زنان

پاسخ به پرسش های شایع در مورد کرونا ویروس در بارداری

پرسش بالینی:

آیا نوزادان زیر یک سال هم امکان دارد به کرونا ویروس مبتلا شوند؟!

جواب:

به روزترین نتایج چاپ شده در نشریه پزشکی جاما ( JAMA):

• بر اساس منابع داده های مورد استفاده در این مطالعه تازه که به بررسی نوزادان 28 روزه یا 1 ساله پرداخته بود، 9 کودک به کرونا ویروس جدید آلوده شده و بین دسامبر 2019 تا 6 ففوریه 2020 در چین بستری شده بوده اند.
• با توجه به تعداد عفونت های گزارش شده، تعداد نوزدان آلوده شناسایی شده اندک بود که این امر ممکن است ناشی از خطر کمتر در معرض قرار گرفتن یا شناسایی ناقص ناشی از بیماری خفیف یا بدون علامت باشد نه مقاومت در برابر عفونت.
• مرحله اول بیماری همه گیر کرونا ویروس در درجه اول، شامل بزرگسالان با سنین بزرگتر از 15 سال است.
• خوشه بندی خانوادگی برای همه نوزادان آلوده رخ داده است، نوزدانی که با اعضای خانواده آلوده شده اند باید تحت نظارت و ارزیابی قرار گیرند و باید خوشه بندی خانواده گزارش شود تا از تشخیص به موقع اطمینان حاصل شود.
• 7 نفر از 9 بیمار نوزاد، دختر بودند، مطالعات قبلی نشان میدهد که درصد بالاتری از آلودگی در مردان نسبت به زنان وجود دارد، اینکه آیا نوزادان دختر مستعد ابتلا به عفونت کرونا ویروس نسبت به نوزادان پسر هستند، نیاز به مطالعات بیشتری می باشد.
• این مطالعه به دلیل اندازه نمونه کوچک که شامل تنها نوزادانی بود که بستری شده بودند و عدم وجود بیماران بدون علامت بودند، محدود شده بود، اگر چه یک تحقیق نظام مند و جامع برای عفونت های مرتبط با نوزدادان مورد نیاز است، اپیدمی به سرعت در حال گسترش است و شناسایی فاقص موارد ممکن است.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان، زایمان، نازایی اصفهان

جهت اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

توصیه‌های مفید برای یافتن متخصص زنان

قبل از هر کار باید منظورمان را از صفت خوب مشخص کنیم. معیار هر بیمار برای خوب بودن پزشک متخصص زنان ، اولویت‌های شخصی و تجارب فردی وی است. صلاحیت یک پزشک به تنهایی برای خوب بودن وی کافی نیست.

اکثر ما پزشکان آموزش دیده‌ای را ترجیح می‌دهیم که با دقت و دلسوزانه به نگرانی‌هایمان گوش می‌دهند و رفتاری دوستانه و محترمانه دارند. بنابراین بهتر است قبل از آن که جستجوی خود را شروع کنید، فهرستی از ویژگی‌های بهترین متخصص زنان از دیدگاه خود تهیه کنید. احتمالاً موارد زیر در فهرست شما جای خواهد گرفت:

• تحصیلات: پزشک در کجا و چه مدت آموزش دیده است و آیا بورد تخصصی دارد یا خیر.
• تجربه: پزشک چه مدت است که به طبابت اشتغال دارد.
• تخصص: پزشک در چه حوزه‌هایی، از قبیل مراقبت بارداری، زایمان، نازایی و یائسگی ، تخصص دارد. سن و وضعیت زندگی بیماران تاحدی تعیین کننده تخصص مورد نیاز است.
عامل‌های زیر را نیز هنگام انتخاب متخصص زنان زایمان در نظر بگیرید:
• جنسیت: آیا با پزشک مرد راحت‌تر هستید یا زن، یا این که جنسیت متخصص برایتان مهم نیست.
• بیمارستان: بیمارستان‌ها و مراکز معتبر بهتر می‌توانند سلامتی‌تان را تضمین کنند. بنابراین بهتر است پزشکی را انتخاب کنید که از مزیت اشتغال در چنین مراکز معتبری برخوردار باشد.
• موقعیت مطب: محل مطب با توجه به تعداد دفعات مراجعه به پزشک مهم است. آیا مطب خوش مسیر است؟ آیا مدت زیادی طول می‌کشد تا به آنجا برسید و مسیر پرترافیک است؟ آیا می‌توانید از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده کنید، پارکینگ در محل وجود دارد و آیا هزینه‌ای بابت آن دریافت می‌شود یا خیر؟
• دیدگاه مشترک: اگر هدف از مراجعه به جراح زنان و زایمان مسائلی مانند جلوگیری از بارداری و درمان‌های جایگزین است، بهتر است دیدگاه مشترکی با پزشک معالج خود داشته باشید تا روند درمان برایتان رضایت‌بخش‌تر شود.

---

متخصص زنان و زایمان خوب اصفهان

حوزه ی فعالیت متخصص زنان

به دلیل گسترده بودن حوزه ی کاری ، متخصص زنان آموزش های پزشکی مختلفی را گذرانده است که در نتیجه میتوانید در چندین زمینه فعالیت داشته باشد. دسته بندی فعالیت های متخصص زنان متناسب با نوع  فلوشیب آن ها در زمینه های انکولوژی زنان ، نازایی و ناباروری ، پریناتولوژی ، اختلالات کف لگن در زنان ، لاپاراسکوپی (جراحی درون ‌بین زنان) متفاوت می باشد.

• حوزه ی تشخیص

در اولین مرحله مراجعه بیمار فعالیت متخصص زنان تشخیص نوع مشکل بیمار می باشد. متخصص زنان ابتدا با مشاوره بیمار می تواند تا حدودی از علائم ایجاد شده مطلع شود و بعد از معاینه و بررسی نتیجه ی آزمایش های  بیمار، مشکل بیمار را تشخیص داده و اقدامات لازم را  برای درمان تجویز میکند.

• درمان بیماری های دوران بلوغ

اغلب در میان دختران ما به دلایل فرهنگی که در فرهنگ ما هست بیان کردن مشکلات مرتبط با دستگاه تناسلی و عادت های ماهیانه و … سخت و دشوار است.  متخصص زنان یک مشاوره مورد اعتماد برای دختران می باشد کمک می کند تا بدون هیچ ترس و نگرانی مسائل زنانه خود مانند درد شدید دوران عادت ماهانه و خونریزی های که عادی نیستند، ترشحات بی رویه  و بد بوی واژن  و …را به راحتی بیان کنند و دستورالعمل های مراقبتی و درمانی را برای مراقبت از خود  فرا گیرند. دختران عزیز برای انجام تست سلامت باید به طور منظم به پزشک متخصص زنان مراجعه کنند.

• درمان عفونت دستگاه تناسلی زنان و بیماری های مقاربتی

بعضی از انواع سرطان ، عفونت و بیماری های مقاربتی ( زگیل تناسلی ، تبخال تناسلی، هپاتیت و ایدز) تماما از مواردی هستند که در پیشگیری ابتلا به آنها مهم ترین نکته رعایت بهداشت فردی و جنسی مانند استفاده از کاندوم و پرهیز از روابط جنسی پرخطر  در هر یک از دو طرف رابطه ی جنسی است.

توصیه ما این است که در صورت مشاهده هر گونه  ترشحات بد بو و غیر نرمال، خارش و سوزش بیش از حد دستگاه تناسلی وجود ضایعات در این ناحیه باید سریعا به متخصص زنان مراجعه کنید زیرا علائم عفونت منتقله ی جنسی در زنان بسیار مشابه با علائم دیگر بیماری ها می باشد که توانایی  تشخیص دقیق را فقط متخصص زنان دارد.

• درمان بی اختیاری ادرار

بیماری بی اختیاری ادرار در بانوان دلایل گوناگونی دارد که مهم ترین آنها زایمان های مکرر است. متخصص زنان در درمان بی اختیاری ادرار زنان با توجه به شدت بی اختیاری، شرایط بدنی و میزان فعالیت های او روش های گوناگونی را از مصرف دارو تا انجام ورزش های خاص و در مواردی جراحی توصیه می کند.

• درمان کیست های تخمدان و فیبروم رحمی (میوم)

همه خانم ها نام کیست تخمدان و فیبروم یا میوم رحمی را شنیده اند و حتی میتوان گفت بسیاری آن را تجربه کرده اند. یکی از شایع ترین بیماری ها در بین خانم ها کیست تخمدان و فیبروم رحمی است و مهم ترین نشانه ی آنها عادت ماهانه نامنظم و یا خونریزی زیاد است. درمان کیست تخمدان در اغلب موارد داروی خوراکی و در بعضی موارد جراحی به خصوص لاپاراسکوپی و درمان فیبروم یا میوم رحمی ، در صورت بروز علایم جراحی است .

• منظم کردن چرخه قاعدگی

منظم نبودن چرخه ی عادت ماهانه زنگ خطری برای بانوان است که دلایل متفاوتی از جمله افسردگی و استرس ، اختلال هورمونی ، کیست تخمدان، عفونت ، سرطان و … دارد. اگر این تاخیر بیش از ۷ تا ۱۰ روز باشد، نگران کننده است و باید حتما به متخصص زنان برای بررسی و درمان مراجعه کرد.

• مراقبت های بارداری

اهمیت دوران بارداری خانم ها و نیاز شدیدی که به توجه و مراقبت در حوزه های عاطفی، تغذیه ای و سلامتی دارند امری واضح و آشکار است. دوران بارداری برای یک خانم از لحاظ های گوناگونی بسیار دوره ی زمانی حساسی است. توصیه می شود که خانم ها از ابتدای دوران بارداری زیر نظر متخصص زنان باشند تا از بروز بیماری های مانند دیابت، فشار خون، ترکیدن کیسه آب و …  که ممکن است برای زنان باردار رخ دهد ، به موقع مطلع و مراقبت و درمان لازم را جهت حفظ سلامت خود و فرزندشان دریافت  کنند.

• درمان های نازایی

بر طبق آمار به دلیل شرایط زندگی و تغذیه ی نامطلوب ناباروری در افراد رو به افزایش می باشد. زنانی که سابقه بیماری مرتبط با نازایی دارند می توانند با مراجعه به موقع به متخصص زنان اقدامات لازم جهت حفظ باروری را انجام دهند و بیماری که عامل ناباروری می باشد را درمان کنند ودر مواردی که یک خانم به هر دلیلی مایل به اقدام به بارداری در سن بالای سی و پنج سال است میتواند با مشاوره و تحت نظر  متخصص زنان و مامایی برای حفظ باروری از فریز تخمک و یا جنین استفاده کنند.

• یائسگی

یکی از نگرانی های زنان یائسگی و عوراض ناخوشایند آن است که با مشاوره و تحت نظر بودن توسط متخصص زنان میتوانند این دوران را بدون عارضه و به راحتی طی کنند. خانم ها در حدود  سن ۴۵ تا ۵۰ سالگی وارد مقطع یائسگی می شوند و از اینجا به بعد بیشتر در معرض  خطرات  ابتلا به بعضی بیماری ها هستند از این جهت باید بعد از یائسگی هر سال جهت معاینه و انجام تست هایی نظیر پاپ اسمیر و ماموگرافی و … به متخصص زنان مراجعه کنند.

برخی از خانم ها نیز به دلیل متفاوتی زودتر وارد دوران یائسگی می شوند که توسط متخصص زنان قابل کنترل و یا درمان می باشد.

---

 متخصص زنان و زایمان اصفهان

از کجا بفهمیم تخمدان پلی کیستیک داریم؟

امروزه داشتن تخمدان پلی کیستیک بیشتر از پیش به گوش می رسد این عارضه می تواند در بارداری زنان موثر باشد . البته این آمار مبنی بر بیشتر شدن این مشکل نیست و می تواند اهمیت جامعه به سلامت فردی را دلیل پر رنگ تر شدن آن دانست .

آمارهای به دست آمده حاکی آن است که حدود ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک از ابتلا به آن بی خبر هستند . معمولا در سنین باروری و بین ۱۵ تا ۴۵ سالگی شیوع بیشتری در بین بانوان داشته است . هدف این بیماری آسیب رساندن به تخمدان فرد به عنوان مهره اصلی باروری و تاثیر در تولید هورمون استروژن و پروژسترون است .

وجود این سندرم در بین افراد دارای نشانه هایی است که می توان با توجه به آن به وجود تخمدان پلی کیستیک پی برد . مانند رویش بیش از اندازه مو در صورت و بدن و جاهایی که در بین بانوان غیر معمول است ، رویش موی مردانه و افزایش احتمال ابتلا به دیابت و یا مشکلات قلبی .

ویژگی تخمدان پلی کیستیک

• نامنظم شدن دوران قاعدگی
• بیشتر شدن هورمون مردانه در بین خانم ها
• به وجود آمدن کیست روی تخمدان

افرادی که مبتلا به این بیماری هستند اغلب در دوره قاعدگی خود دچار اختلال هستند. در واقع بیماری PCOS یا همان تخمدان پلی کیستیک در تولید هورمون های بانوان موثر است . در نتیجه بی توجه بودن به درمان آن می تواند در ایجاد ناباروری تاثیر بگذارد .

درمان تخمدان پلی کیستیک

برای درمان تخمدان کیستیک روش های متعددی مشخص می شود که با توجه به شرایط بیمار تعیین می شود .

استفاده از دارو های متفورمین : معمولا افرادی که ابتلا به دیابت نوع دو هستند از این دارو استفاده می کنند . این دارو با تاثیری که در بهبود سطح انسولین فرد دارد در درمان کیست موثر است که متخصص زنان با توجه به تشخیص خود آن را تجویز می کند .

استفاده از دارو های ضد بارداری : استفاده از این دارو ها موجب کنترل هورمون ها و تخمک گذاری ها می شود . مصرف قرص های ضد باردرای باید طبق نظر دکتر زنان و نازایی باشد .

استفاده از جراحی در درمان تخمدان کیستیک : زمانی که نتوان بیماری را با مصرف دارو مهار کرد از روش جراحی استفاده می شود . با جراحی می توان عوارض بیماری را از بین برد و شرایط بیمار را بهبود بخشید .

از میان روش های توضیح داده شده انتخاب روش مناسب و درست به عهده متخصص زنان و زایمان می باشد و نباید خود بیمار به صورت خودسرانه اقدام به درمان نماید . شناسایی علائم بیماری و درمان به موقع آن می تواند در به دست آوردن نتیجه مطلوب موثر باشد .

---

چه چیز می‌تواند بر باروری شما تاثیر بگذارد؟

تفاوت متخصص زنان و ماما در چیست؟

متخصص زنان برای درمان همه ی بیماریها و رخداد های مرتبط با زنان از جمله بارداری و زایمان و نحوه ی درمان آنها بصورت طبی و یا جراحی بصورت تخصصی آموزش دیده است.

اما ماما به صورت ویژه برای امور قبل و بعد از بارداری آموزش دیده است و نیاز های مراقبتی از زمانی که مادر برای زایمانش در بیمارستان بستری می شود تا لحظه زایمان و به دنیا آمدن نوزاد و آموزش های نحوه شیر دهی بر عهده ماما می باشد. در طی این مراحل ماما باید هوشیار باشد تا در صورت بروز هر گونه مشکل ، متخصص زنانی که مسولیت بیمار را به عهده دارد را در جریان بگذارد.

متخصص زنان از آن جایی که علاوه بر تخصص زنان، دوره های یک پزشک عمومی را هم گذرانده است به علت احاطه بر طب به خوبی با آناتومی، فیزیولوژی وتغییرات عملکرد بدن بانوان آشنایی دارد این آگاهی و تخصص موجب ایمنی همه جانبه و رضایت خاطر بیمار در تمامی مراحل درمان و مراقبتی به ویژه دوران بارداری و زایمان می شود.

جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی دکتر فرشته دانشمند 

دکتر فرشته دانشمند متولد ۲ مرداد ماه سال ۱۳۳۶ ، فرزند اول خانواده فرهیخته دانشمند هستند. ایشان  ورودی سال ۱۳۵۴ دوره پزشکی عمومی دانشگاه اصفهان و  فارغ التحصیل سال ۱۳۶۰ مقطع پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان می باشند . 

دکتر دانشمند در سال ۱۳۶۲ به عنوان رزیدنت زنان در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به ادامه تحصیل پرداختند و در اسفند ۱۳۶۵ به عنوان نفر دوم بورد تخصصی زنان و زایمان با رتبه دوم کشوری پذیرفته شدند.

همسر ایشان آقای دكتر امير حسين زاده متخصص مغز و اعصاب و دارای دو فرزند می باشند.

خدماتی که دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان زایمان و نازایی اصفهان ارائه می دهند شامل : 

• زایمان