متخصص زنان اصفهان دکتر فرشته دانشمند

آزمایش‌ها و واکسن‌های پس از زایمان برای مادران

بررسی ویتامین‌های قبل از بارداری

بررسی ویتامین‌های قبل از بارداری

25خرداد27 خرداد 1402 توسط کلینیک24

آشنایی با ویتامین‌های قبل از بارداری

در مطلب امروز از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان ویتامین‌های قبل از بارداری را مورد بررسی قرار می دهیم.

ویتامین C

ویتامین C تقویت‌کنندۀ سیستم ایمنی است و موجب افزایش سطح جذب آهن و تولید پروژسترون می‌شود. به نظر می‌رسد برای زنانی که دارای نقص کمبود پروژسترون هستند، افزایش سطح ویتامین c موجب افزایش قدرت باروری نیز می‌شود و در مردان نیز به افزایش سلامت و تحرک اسپرم‌ها کمک می‌کند. ویتامین C در مرکبات، انبه، گوجه‌فرنگی، توت‌فرنگی، گیلاس، نخودفرنگی و سیب‌زمینی یافت می‌شود.

بتاکاروتن

بتاکاروتن یک مادۀ مغذی گیاهی ضروری برای کمک به تنظیم هورمون‌های شماست که می‌تواند از سقط جنین در مراحل ابتدایی بارداری پیشگیری کند. بتاکاروتن به صورت طبیعی در هویج، طالبی، کدو، سیب‌‌زمینی شیرین، اسفناج، کلم‌بروکلی و کلم‌پیچ وجود دارد.

ویتامین B

کل خانوادۀ ویتامین‌های B به آزاد شدن تخمک در زمان تخمک‌گذاری کمک می‌کند. ویتامین B۶ موجب افزایش سطح پروژسترون می‌شود که برای حفظ بارداری شما پس از لقاح ضروری است. نخود، غلات کامل، سبزیجات، گوشت و تخم‌مرغ منابع طبیعی سرشار از ویتامین‌های B هستند.

بروملین

این گروه از آنزیم‌ها نه تنها خاصیت ضدالتهابی دارد، بلکه می‌تواند به لانه‌گزینی تخمک در رحم کمک کند، به همین دلیل، مصرف مقدار کافی آنها در زمان پس از تخمک‌گذاری بسیار مهم است. بروملین در آناناس یافت می‌شود و به همین دلیل برخی از پزشکان مصرف آناناس را در دوران اقدام به بارداری به زنان توصیه می‌کنند.

کولین

کولین یک مادۀ مغذی از ویتامین‌های گروه B محلول در آب است که برای سلامت مغز مادر و کودک مفید است. همچنین برخی مطالعات نشان می‌دهد که کولین موجب کاهش نقص‌های مادرزادی می‌شود. کولین در زردۀ تخم‌مرغ و گل‌کلم وجود دارد.

کوآنزیم کیو ۱۰

در حال حاضر اثبات شده است که کوآنزیم کیو ۱۰ موجب سلامت قلب می‌شود. همچنین مطالعات اولیه نشان می‌دهد که این آنزیم طبیعی می‌تواند کیفیت تخمک و اسپرم را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. این افزایش به حدی است که در برخی از موارد باعث رفع مشکلات مرتبط با افزایش سن می‌شود. این آنزیم در ماهی، گوشت عضوهایی مثل قلب و کلیۀ گاو و گوسفند و جوانۀ گندم وجود دارد.

ویتامین D

یک ویتامین محلول در چربی که برای تولید هورمون‌های باروری ضروری است. تحقیقات نشان می‌دهد که زنان نابارور معمولاً دارای سطح پایین‌تری از ویتامین D هستند؛ یک مطالعه نشان می‌دهد که درصد قابل توجهی از زنانی که مشکلات تخمک‌گذاری داشتند، دارای کمبود ویتامین D بودند. ویتامین D همچنین موجب کاهش التهاب در بدن می‌شود و به باروری کمک می‌کند. این ویتامین در لبنیات غنی‌شده، ماهی‌های چرب مانند سالمون و روغن کبد ماهی وجود دارد.

ویتامین E

متخصصان بر این باور هستند که سطح کافی ویتامین E به این دلیل مفید است که در مایع اطراف تخمک در حال رشد شما قرار دارد. این ویتامین دارای خواص آنتی‌اکسیدانی بالایی است و در مردان موجب افزایش سلامت اسپرم‌ها نیز می‌شود. ویتامین E در آووکادو، روغن جوانۀ گندم، سبزیجات، غلات کامل، بادام، بادام‌زمینی و دانۀ برخی از گیاهان وجود دارد.

فولیک اسید

فولیک اسید شکل مصنوعی فولات و در حقیقت عضوی از خانودۀ ویتامین‌های B است که به ‌عنوان B۹ شناخته می‌شود. مصرف فولیک اسید برای زنان باردار بسیار مهم است، زیرا به شکل گرفتن درست لوله‌های عصبی جنین کمک می‌کند که دو تا سه هفته پس از آغاز بارداری اتفاق می‌افتد؛ زمانی که برخی از زنان حتی از بارداری خود اطلاع ندارند. از آنجا که فولیک اسید به میزان کافی از طریق مواد غذایی به بدن نمی‌رسد، به تمامی زنانی که در سن باروری قرار دارند توصیه می‌شود که روزانه ۴۰۰ میکروگرم مکمل آن را مصرف کنند. مصرف مولتی‌ویتامین‌های حاوی فولیک اسید نیز باعث افزایش باروری می‌شود. در مردان نیز به تولید اسپرم‌های سالم‌تر کمک می‌کند. فولات در انواع لوبیا، آب پرتقال، سبزیجات و غلات غنی‌شده وجود دارد.

آهن

به ‌علت فشارهای فیزیکی بارداری روی بدن، زنان باردار در اکثر موارد دچار کم‌خونی می‌شوند. با این وجود کم‌خونی پیش از بارداری می‌تواند منجر به ایجاد مشکل در تخمک‌گذاری شود. اگر بدن شما دارای ذخایر کافی آهن قبل از بارداری باشد، احتمال ابتلا به مشکل‌های باروری و کم‌خونی در اثر بارداری کاهش پیدا می‌کند. زنانی که مکمل آهن مصرف می‌کنند کمتر دچار ناباروری می‌شوند. قبل از افزودن مکمل آهن به مولتی‌ویتامین‌ها با پزشک خود مشورت کنید. آهن در گوشت، تخم‌مرغ، انواع لوبیا، چغندر، کلم‌بروکلی، اسفناج، کدو حلوایی و غلات کامل وجود دارد.

امگا ۳

اسید چربی است که به آزادسازی تخمک، افزایش جریان خون به رحم و تنظیم هورمون‌ها کمک می‌کند. به دلیل این که بدن نمی‌تواند به صورت طبیعی امگا ۳ تولید کند، مصرف آن از راه‌های دیگر ضروری است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که امگا ۳ به رشد مغز کودک و افزایش هوش او کمک می‌کند. تمام مولتی‌ویتامین‌ها حاوی امگا۳ نیستند، بنابراین بد نیست به اضافه کردن آن به مکمل‌هایتان فکر کنید. امگا ۳ در تخم کتان، روغن دانۀ کتان، بیشتر ماهی‌ها، گردو و تخم‌مرغ‌های حاوی امگا ۳ وجود دارد.

| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |

روی

موجب افزایش تحرک و کیفیت کلی اسپرم‌ها می‌شود و سطوح مناسب آن برای مردان بسیار مهم است. همچنین در تولیدمثل زنان نیز اهمیت زیادی دارد. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که میزان پایین روی با سقط جنین در مراحل ابتدایی بارداری در ارتباط است. روی در ماهی، گوشت قرمز، گوشت پرندگان، جوانۀ گندم و تخم کدو وجود دارد.

سلنیوم

در مردان بسیار به تحرک اسپرم و افزایش کیفیت آن و در زنان به متابولیسم استروژن کمک می‌کند. سلنیوم یک سم‌زدای قوی است و می‌تواند به تخمک‌های شما برای مبارزه با رادیکال‌های آزادی کمک کند که منجر به کاهش کیفیت تخمک‌ها می‌شود. سلنیوم در سبوس گندم، آجیل، غلات، تخم آفتابگردان، کنجد و ماهی وجود دارد.

دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف

مطالعه بیشتر:

آزمایش‌ها و واکسن‌های پس از زایمان برای مادران

آزمایش‌ها و واکسن‌های پس از زایمان برای مادران

22خرداد19 مرداد 1402 توسط کلینیک24

بررسی آزمایش‌ها و واکسن‌های پس از زایمان برای مادران

آزمایش‌ها یکی از ابزارهای تشخیصی پزشکان است و واکسن‌ها شما را در برابر بیماری ایمن می‌کند. وضعیت مادران مانند نوزادان بعد از زایمان مورد بررسی قرار می‌گیرد و در موارد لازم، پزشک آزمایش‌هایی را درخواست می‌کند تا به وسیلۀ آن بتواند مشکلات مادر را مشخص و آنها را برطرف کند. در مطلب امروز از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان آزمایش‌ها و واکسن‌های پس از زایمان برای مادران را مورد بررسی قرار می دهیم.

درخواست آزمایش‌ها و واکسن‌های بعد از زایمان برای تمام تازه‌مادران یکسان نیست و موارد مشخص و معمولی با عنوان آزمایش‌های ضروری پس از زایمان وجود ندارد، بلکه این آزمایشات فقط با نظر پزشک شما انجام می‌شود. در این مطلب می‌توانید با برخی از آزمایش‌ها و واکسن‌های احتمالی پس از زایمان آشنا شوید. برگۀ آزمایش شما، وضعیت سلامت بخش‌های مختلف بدن شما را نشان می‌دهد و به پزشک کمک می‌کند با دقت بیشتری وضعیت شما را زیر نظر بگیرد. برخی از آزمایش‌هایی که پس از زایمان با توجه به علائم ‌برخی از مادران ممکن است توسط پزشک شما درخواست شود شامل موارد زیر است:

آزمایش کومبس:

از آنجا که قبل از زایمان و هنگام آن مقداری از خون جنین می‌تواند وارد خون مادر شود، در یک زوج با گروه‌های خونی ناسازگار یعنی مادر منفی و پدر مثبت و درصورتی‌که گروه خونی نوزادشان مثبت باشد، پزشک متخصص آزمایش کومبس را بعد از زایمان برای مادرانی که Rh منفی دارند درخواست می‌کند. در این آزمایش، میزان پادتن یا همان آنی‌بادی‌‌های خون مادر را اندازه‌گیری می‌کنند و درصورتی‌که مشخص شود بدن مادر نسبت به گلبول‌های قرمز Rh مثبت جنین خود، پادتن ترشح نکرده و نتیجۀ آزمایش منفی است، به مادر آمپول روگام تزریق می‌شود.

آزمایش CBC:

قبل از ترخیصتان از بیمارستان، پزشک شما احتمالاً یک آزمایش CBC برایتان درخواست می‌کند. این آزمایش در واقع برای بررسی و شمارش سلول‌های خونی انجام می‌شود. اگر هر کدام از موارد بررسی‌شده در این آزمایش از نظر پزشک مختل باشد، اقدامات بعدی برای درمان آن انجام خواهد شد.

آزمایش پاپ‌اسمیر:

تست پاپ‌اسمیر یکی از آزمایش‌هایی است که ممکن است طی یکی از جلسات ملاقات شما با پزشک پس از زایمان و در صورت لزوم برای مادر انجام می‌شود.

آزمایش تحمل گلوکز:

ممکن است پزشک برای زنانی که در بارداری یا قبل از آن دچار دیابت بوده‌اند، آزمایش تحمل گلوکز درخواست کند. در این آزمایش سه بار از مادر خون گرفته می‌شود، یک بار وقتی مادر ناشتا است، بار دوم یک ساعت بعد از دریافت قند و بار سوم دو ساعت بعد از دریافت قند. این آزمایش تشخیص دیابت را برای پزشک ممکن می‌کند.

| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |

واکسن‌های پس از زایمان

به طور معمول بعد از زایمان به مادر واکسن تزریق نمی‌کنند. اما در شرح ‌حالی که از او می‌گیرند، مشخص می‌کنند که مادر واکسن‌های لازم را دریافت کرده یا نکرده است. زنانی که قبل از بارداری تحت نظر پزشک بوده‌اند، به احتمال زیاد واکسن‌های لازم را دریافت کرده‌اند. همچنین در ایران به طور دوره‌ای در مقاطع مختلف سنی، به صورت همگانی واکسن تزریق می‌شود و پزشک شما با توجه به سن، تاریخ عقد و حتی میزان تحصیلاتتان می‌تواند به این موضوع که شما به چه واکسن‌هایی احتیاج دارید پی ببرد.

همچنین اگر خودتان از تاریخ آخرین واکسن‌هایی که تزریق کرده‌اید اطلاع دارید، می‌توانید از پزشکتان بخواهید آنها را برایتان تجویز کند. به عنوان نمونه اگر ۱۰ سال از تاریخ عقدتان می‌گذرد و شما در بارداری و قبل از آن واکسن دوگانۀ دیفتری و کزاز را دریافت نکرده‌اید، می‌توانید برای دریافت آن اقدام کنید. در مورد دیگر واکسن‌ها نیز با توجه به این موضوع که در ایران زندگی و تحصیل کرده‌اید و در طرح‌های واکسیناسیون شرکت داشته‌اید، می‌توانید با مشورت پزشک خود تصمیم‌گیری کنید.

دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف

مطالعه بیشتر:

| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |

سن و نحوه خودآزمایی پستان

19خرداد26 خرداد 1402 توسط کلینیک24

بررسی سن و نحوه خودآزمایی پستان

سرطان پستان در کشور ما آمار بالایی دارد و به گفتهٔ رئیس مرکز تحقیقات سرطان همچنان هم رو به افزایش است. غیر از موارد سرطان‌زایی که همهٔ ما می‌شناسیم مثل رژیم غذایی نادرست، مصرف سیگار و دخانیات و وراثت، آلودگی هوا، خاک، آب و غذا نیز از دیگر عوامل سرطان‌زا شناخته شده است. در مطلب امروز از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان سن و نحوه خودآزمایی پستان را مورد بررسی قرار می دهیم.

خوشبختانه سرطان پستان یکی از انواع سرطان‌هایی است که اگر در مراحل اولیهٔ خود باشد، می‌توان از پیشرفت و رشد بیشترش پیشگیری کرد. یکی از مهم‌ترین راه‌های تشخیص زودهنگام و مقابله با سرطان پستان، معاینات ماهانه است که برای تمام افراد و بیشتر خانم‌های بالای ۲۰ سال در هر مرحله‌ای از زندگی‌شان لازم است.

سن و زمان شروع خودآزمایی پستان

یکی از ساده‌ترین و مهم‌ترین روش‌های تشخیص زودهنگام سرطان پستان، بررسی پستان‌ها و تغییرات آن توسط خودتان برای مراقبت از سلامت پستان است. خودآزمایی باید هر ماه در تاریخ معین و به روش مشخصی انجام شود. تمام خانم‌ها باید از سن ۲۰ سالگی به بعد خودآزمایی را انجام دهند و بهترین زمان انجام معاینه ۲ یا ۳ روز پس از پایان عادت ماهانه است، چون در این زمان پستان‌ها کمترین حساسیت و سنگینی را دارند و معاینه راحت‌تر و نتیجه دقیق‌تر خواهد بود.

همچنین با اینکه شیردهی خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش می‌دهد اما این به معنی مصونیت کامل مادران شیرده نیست، چون حتی آقایان هم از این سرطان در امان نیستند. بنابراین، کار درست این است که تمام افراد، به ویژه زنان برای اطمینان از سلامت پستان‌های خود، خودآزمایی پستان را به طور منظم انجام دهند. پس پستان‌های خود را یک بار در ماه، حتی در دوران بارداری و شیردهی معاینه کنید. معاینۀ پستان، به ‌ویژه در ماه‌های بعد از اتمام و پایان شیردهی که شکل و اندازۀ پستان تغییر می‌کند مهم است.

چگونگی انجام خودآزمایی پستان

خودآزمایی پستان شامل دو مرحلهٔ نگاه کردن و لمس کردن با دست است. برای معاینه درست پستان‌ها هنگام لمس، بهتر است از قسمت انتهایی بند سه انگشت میانی دست‌ها که نرمه نام دارد استفاده کرد؛ زیرا حساسیت لمس در آن قسمت بیشتر است، اما هرگز پستان را بین انگشت‌ها فشار ندهید، زیرا ممکن است به شکل کاذبی یک توده حس کنید. همچنین شما می‌توانید وقتی بدنتان خیس و صابونی است و توی حمام هستید این معاینه را انجام دهید، چون لیز بودن بدنتان باعث راحتی بیشتر حرکت انگشتان خواهد شد.

لمس پستان با دست

مرحلهٔ لمس هم خودش چند شکل دارد. یکی حرکت از بالا به پایین، یکی دورانی یا چرخشی و دیگری کشیدن انگشت از نوک پستان به اطراف آن که باید آرام و بادقت انجام شود:

اول همهٔ پستان را با حرکات چرخشی کوتاه لمس کنید.
انگشت‌ها را روی پستان‌ با فشار کم، متوسط و زیاد بچرخانید تا لمس سطحی و عمقی در هر ناحیه انجام شود.
برای اینکه همه جا را معاینه کنید بهتر است تمام پستان را به صورت دوایر متحدالمرکز از اطراف به سمت نوک پستان معاینه کنید.
پس از اینکه تمام پستان را معاینه کردید، دنبالهٔ پستان را در زیر بغل و سپس گودی زیر بغل را بررسی کنید.
در انتهای معاینه، نوک پستان را مانند حالت دوشیدن شیر، برای مشاهدهٔ ترشحات احتمالی فشار اندکی بدهید و نتیجه را ببینید.
سپس پستان مقابل را هم به همین شیوه لمس و بررسی کنید.

در این بررسی‌ها به دنبال موارد زیر باشید:

ورم یا توده‌ای زیر انگشت‌ها
لمس چیزی شبیه یک توده
بزرگ‌ شدن اندازهٔ هر توده‌ای از قبل
پیدا کردن یک برجستگی در بافت پستان یا زیر بغل
خونریزی یا ترشح از نوک پستان
احساس مبهمی از ناراحتی و درد در پستان بدون وجود درد واقعی

اگر توده‌ای پیدا کردید نیز نترسید، زیرا بیشتر توده‌ها کیست‌های خوش‌خیم است که بیشتر خانم‌ها در پستان‌ها‌ دارند. اما در هر صورت تمام توده‌ها بعد از پیدا شدن باید حتماً توسط یک جراح سرطان پستان بررسی شود.

نگاه کردن به پستان

مرحلهٔ بعدی نگاه کردن به پستان‌هاست که می‌تواند جلوی آینه انجام شود خودش مراحلی به شکل زیر دارد:

دست‌ها را در دو طرف بدن به حالت آویزان قرار دهید و به پستان‌ها نگاه کنید.
دست‌ها را از کنار سرتان صاف بالا بکشید و به پستان‌ها نگاه کنید.
دست‌ها را به کمر بزنید و فشار دهید. سپس به پستان‌ها نگاه کنید.
دست‌ها را صاف به جلو بکشید و کمی به سمت جلو خم شوید و باز هم به پستان‌ها نگاه کنید.

هنگام انجام هر یک از وضعیت‌های بالا به دنبال موارد زیر باشید:

مشاهدهٔ تورم یا توده و برجستگی در بافت پستان یا زیر بغل
تغییر شکل و انحناهای طبیعی پستان
خونریزی یا ترشح از نوک پستان
انحراف نوک پستان
احساس مبهمی از ناراحتی و درد در پستان بدون وجود درد واقعی
ایجاد فرورفتگی در هر جایی از پستان
زخم یا قرمزی در پستان
برجستگی عروق یا رگ‌های برجسته در پوست یا نوک پستان یا هر گونه تغییر ظاهری جدید در پستان

این را نیز بدانید که عدم تقارن پستان‌ها، درصورتی‌که از قبل وجود داشته است یعنی مادرزادی است، مسئلهٔ مهمی نیست. همچنین همیشه خودآزمایی ماهانه برای اطمینان از سلامت پستان کافی نیست و خیلی بهتر است اگر حداقل یک بار در سال، پستان‌های شما توسط یک جراح سرطان پستان معاینه شود. اگر به توده‌ای برخوردید باز هم حتماً لازم است بررسی دقیق آن توسط یک جراح سرطان پستان انجام شود نه پزشک زنان شما، به ویژه اگر پستان‌های شما بزرگ است و با چک‌آپ خودتان به تنهایی قابل بررسی نیستند.

مراجعه به یک جراح سرطان پستان

از این اسم نترسید، بلکه از نادیده گرفتنش بترسید. برای اطمینان از نبود هیچ مشکلی در پستان‌ها خیلی بهتر است که معاینه و بررسی کامل پستان‌ها توسط یک جراح سرطان پستان انجام شود. پس یک بار در سال یا هر زمان که متوجه تغییرات غیرمعمولی در هر کدام از پستان‌ها شده‌اید، برای بررسی آن به پزشک مربوطه مراجعه کنید و بهتر است زمان مناسب مراجعهٔ بعدی به پزشک را از خود او جویا شوید.

دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف

مطالعه بیشتر:

| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |

روش های درمان بارداری خارج از رحم

16خرداد26 خرداد 1402 توسط کلینیک24

بررسی روش های درمان بارداری خارج از رحم

گزینه‌های درمانی برای حاملگی خارج رحمی شامل مشاهده، لاپاراسکوپی، لاپاراتومی و دارو است. انتخاب این گزینه‌ها توسط پزشک معالج، بسته به عوامل متعددی برای هر فردی متفاوت است. در مطلب امروز از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان روش های درمان بارداری خارج از رحم را مورد بررسی قرار می دهیم.

برخی از حاملگی های خارج از رحم بدون نیاز به هیچ مداخله ای خود به خود برطرف می‌شوند، در حالی که برخی دیگر به دلیل خونریزی‌های تهدید کننده زندگی نیاز به جراحی فوری دارند. با این حال، به دلیل خطر پارگی و عواقب بالقوه وخیم، اکثر زنانی که حاملگی خارج رحمی تشخیص داده شده با داروها یا جراحی درمان می‌شوند.

دارودرمانی

برای حاملگی خارج رحمی شامل استفاده از یک داروی ضد سرطان به نام متوترکسات (روماتکس، ترکسال) است. درمان پزشکی برای حاملگی خارج رحمی شامل استفاده از یک داروی ضد سرطان به نام متوترکسات (روماتکس، ترکسال) است درمان دارویی هم‌چنین می‌تواند در درمان گروه خاصی از زنانی که حاملگی خارج از رحم دارند موفقیت آمیز باشد. روش درمان پزشکی شامل استفاده از یک داروی ضد سرطان به نام متوترکسات (روماترکس، ترکسال) است. این دارو با از بین بردن سلول‌های در حال رشد جفت عمل می‌کند و در نتیجه باعث سقط جنین حاملگی خارج از رحم می‌شود.

برخی از بیماران ممکن است به متوترکسات پاسخ ندهند و به درمان جراحی نیاز دارند. متوترکسات به دلیل میزان موفقیت بالا و میزان کم عوارض جانبی محبوبیت زیادی پیدا می‌کند. عوامل خاصی وجود دارد، از جمله اندازه توده مرتبط با حاملگی خارج رحمی و غلظت بتا HCG در خون که به پزشکان کمک می‌کند تا تصمیم بگیرند کدام زنان کاندید درمان پزشکی به جای جراحی هستند. کاندیدای بهینه برای درمان متوترکسات زنانی با غلظت زیرواحد بتا (HCG) کمتر یا مساوی 5000 mIU/mL هستند.

در جمعیت بیمارانی که به درستی انتخاب شده‌اند، درمان با متوترکسات حدود 90 درصد در درمان حاملگی خارج رحمی موثر است. شواهدی مبنی بر این‌که مصرف این دارو در حاملگی های بعدی عوارض جانبی داشته باشد وجود ندارد. معمولاً آزمایش‌های اضافی (HCG) برای تأیید مؤثر بودن درمان با متوترکسات تجویز می‌شود.

جراحی

اگر حاملگی خارج رحمی لوله‌ای را پاره کرده باشد، جراحی اورژانسی لازم است. گاهی اوقات حتی اگر لوله فالوپ پاره نشده باشد به جراحی نیاز است. در این موارد می‌توان حاملگی خارج از رحم را از لوله خارج کرد یا کل لوله همراه با حاملگی را خارج کرد. جراحی معمولا با لاپاراسکوپی انجام می‌شود. در این روش از یک دوربین باریک و با نور استفاده می‌شود که از طریق بریدگی های کوچک در شکم وارد می‌شود. در بیمارستان با بیهوشی عمومی انجام می شود. متخصص زنان با شما در مورد عوارض جانبی احتمالی و خطرات جراحی برای حاملگی خارج از رحم صحبت خواهند کرد. اینها ممکن است شامل درد، خستگی، خونریزی و عفونت باشد.

برای کسانی که نیاز به مداخله دارند، رایج ترین درمان جراحی است. دو گزینه جراحی در دسترس است.

لاپاراتومی (Laparatomy)
لاپاراسکوپی(laparoscopy)

لاپاراتومی

یک روش باز است که در آن یک برش عرضی (خط بیکینی) در قسمت تحتانی شکم ایجاد می‌شود.

پیشگیری از بارداری خارج از رحم

در ابتدا بهتر است بدانید که شما نمی‌توانید از بارداری خارج از رحم جلوگیری کنید، اما می‌توانید سعی کنید عوامل خطر خود را کنترل کنید. سیگار نکشید، اگر سیگار می‌کشید، قبل از بارداری برای ترک آن برنامه ریزی کنید. قبل از بارداری هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید، این می‌تواند به جلوگیری از بروز عفونت‌های مقاربتی، مانند: کلامیدیا و سوزاک، که می‌تواند باعث PID شود، کمک کند. اگر در معرض خطر بارداری خارج رحمی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است اقدامات بیشتری برای تشخیص زودهنگام حاملگی خارج از رحم انجام دهد. این می‌تواند شامل بررسی سطح هورمون شما یا برنامه ریزی سونوگرافی اولیه باشد.

در این مقاله سعی کردیم به بررسی موضوع درمان بارداری خارج از رحم بپردازیم. در صورتی که همچنان در این خصوص سوالاتی برایتان مطرح است می‌توانید آن ها را در بخش دیدگاه مقاله با ما در میان بگذارید تا اسرع وقت به آن‌ها پاسخ دهیم. با سپاس از شما

دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف

مطالعه بیشتر:

ضرورت رعایت بهداشت واژن در زمان پریود

| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |

انواع آزمایشات تخمدان

13خرداد27 خرداد 1402 توسط کلینیک24

بررسی انواع آزمایشات تخمدان

در مطلب امروز از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان انواع آزمایشات تخمدان را مورد بررسی قرار می دهیم. از گذشته تا کنون در زمینه علم پزشکی پزشکان به این نتیجه رسیده‌اند که همیشه تشخیص درست و به موقع خود یکی از مهم‌ترین عوامل تاثیرگذار بر روی روند درمانی مثبت است تا جایی که حتی با انجام چکاپ‌های دوره‌ای نیز می‌توان جلوی بروز بیماری را گرفت و یا این‌که با شناخت سریع بیماری درمان را آغاز کرده و مشکل را در همان ابتدا ریشه کن کرد.

پس این بخش از روند درمان بسیار موثر و حیاتی است و برای محافظت از سلامتی‌تان باید آن را جدی بگیرید و با توصیه پزشک خود به صورت دوره‌ای هرگونه چکاپ و بررسی مربوط به تخمدان وجود دارد را به خوبی انجام دهید.

عکس رنگی رحم یا HSG

هیستروسالپنگوگرام (HSG) یک آزمایش رنگ با اشعه ایکس است که برای تشخیص مشکلات مربوط به باروری استفاده می شود. در طول HSG، یک اشعه ایکس تصاویری از حفره رحم و لوله‌های فالوپ را در حالی که با رنگ مخصوص پر شده‌اند، ثبت می‌کند. HSG می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا مشکلاتی را در آناتومی تولید مثل شما تشخیص دهد که ممکن است مانع از بارداری شما شود. این مشکلات شامل مسدود شدن لوله های فالوپ و شکل نامنظم رحم است. پزشک شما روش شما را طوری برنامه ریزی می کند که در دو هفته اول چرخه قاعدگی شما – پس از پایان آخرین قاعدگی، اما قبل از تخمک گذاری انجام شود. این زمان احتمال بارداری یا قاعدگی شما را در طول عمل کاهش می دهد. توجه داشته باشید که اگر باردار هستید یا اگر عفونت لگنی دارید، نباید HSG را انجام دهید.

پس می‌توان گفت که HSG می تواند به پزشک متخصص کمک کند تا ببیند لوله های فالوپ شما باز یا مسدود شده اند. این اطلاعات می تواند به پزشک شما در تشخیص مشکلات باروری کمک کند. لوله های فالوپ باز اجازه می دهد تا یک مسیر روشن برای لقاح رخ دهد. اسپرم از طریق لوله های فالوپ حرکت می کند تا تخمک را بارور کند. تخمک بارور شده (جنین) از طریق لوله های فالوپ به رحم (رحم) می رود، جایی که می تواند رشد کند و به یک جنین سالم تبدیل شود. لوله های فالوپ مسدود شده از وقوع این فرآیندها جلوگیری می کند و یکی از دلایل اصلی ناباروری است.

HSG هم‌چنین می‌تواند به متخصص زنان و زایمان این اجازه را می‌دهد:

موفقیت بستن لوله‌ها یا برگشت لوله‌ها را بررسی کنید:

HSG می‌تواند نشان دهد که آیا روش بستن لوله‌ها با موفقیت لوله‌های فالوپ شما را بسته است تا نتوانید باردار شوید. هم‌چنین می‌تواند نشان دهد که آیا این روش با موفقیت معکوس شده است یا خیر.

برای تصویربرداری بیشتر برنامه‌ریزی کنید:

HSG می‌تواند بی‌نظمی‌هایی را در رحم شما نشان دهد. که متخصص زنان شما می‌تواند از آن برای برنامه‌ریزی برای تصویربرداری بیشتر، از جمله سونو هیستروگرافی و هیستروسکوپی استفاده کند. سونو هیستروگرافی می‌تواند نتایج HSG را بیشتر مشخص کند و تشخیص نهایی را ارائه دهد، در حالی که هیستروسکوپی می‌تواند شرایط خاصی را که رحم شما را درگیر می‌کند درمان کند. امروزه از هیستروسالپنگوگرام فقط برای تعیین باز بودن لوله‌ها استفاده می‌شود، زیرا می‌توان سایر آزمایشات کم عارضه و کامل‌تری را برای مطالعه رحم انجام داد.

هیدروسونوگرافی

هیدروسونوگرافی (Hydrosonography)، این یک سری اسکن اولتراسوند لگن است تا بررسی شود که آیا حفره رحم و لوله‌های فالوپ مرتب هستند یا خیر. برای دریافت تصاویری از قسمت‌های داخلی اندام‌های اسکن شده، یک مایع فیزیولوژیکی استریل (سالین نرمال) از طریق واژن به داخل رحم و لوله‌ها می‌ریزد. این آزمایش هم‌چنین شامل یک سونوگرافی 3 بعدی رحمی است که تصویری عالی از ساختار رحم ارائه می‌کند، که عمدتاً به لطف تزریق مایع قادر به ارزیابی نواحی داخلی است. در این آزمایش، بر خلاف عکس اشعه ایکس، هیچ قرار گرفتن در معرض ید یا اشعه وجود ندارد.

این آزمایش همراه با واحد سونوگرافی زنان و زایمان انجام می‌شود. این آزمایش به طور کلی به عنوان یک تست باروری برای زنان انجام می‌شود، زمانی که نیاز به روشن شدن علائم غیرعادی در رحم مانند: پولیپ رحم، خونریزی غیرطبیعی، بارداری‌های مکرر از دست رفته یا در آماده سازی برای درمان IVF وجود دارد. این تست برای تایید یا نفی نقایص، رشد، انسداد یا چسبندگی در این اندام‌ها مفید است.

آمادگی برای انجام این هیدروسونوگرافی

آزمایش در نیمه اول پریود، قبل از تخمک گذاری، 11-5 روز پس از خونریزی قاعدگی (بدون لکه) انجام می‌شود.
در روز اول یا دوم پریود خود، برای تعیین نوبت تماس بگیرید.
از شروع قاعدگی تا بعد از آزمایش روابط جنسی نداشته باشید. این برای اطمینان از باردار نبودن شما در زمان آزمایش است.
پزشک خود را از هرگونه عفونت لگنی یا بیماری قلبی در گذشته که نیاز به درمان پیشگیرانه آنتی بیوتیکی دارد مطلع کنید.
می‌توانید صبحانه ای سبک اما نه خیلی نزدیک به آن بخورید.
از دو روز قبل از آزمایش، توصیه می‌شود 100 میلی‌گرم آنتی بیوتیک نوع داکسی سایکلین (در صورت عدم حساسیت) دو بار در روز به مدت 5 روز مصرف کنید. باید آن را با غذا مصرف کنید و تا نیم‌ساعت پس از مصرف دراز نکشید. از پزشک یا واحد IVF نسخه بخواهید.
هم‌چنین مصرف 400 میلی‌گرم مسکن (NSAIDS، Advil، Ibuprofen یا مشابه) را حدود 30-60 دقیقه قبل از آزمایش توصیه می‌شود.
کسی را با عنوان همراه در کنار خود داشته باشید تا بتواند شما در امور اولیه بعد از اتمام آزمایش کمک کند.
در نظر داشته باشید که قبل از انجام آزمایش مثانه خود را خالی کنید.

در طول آزمایش هیدروسونوگرافی واقعی چه اتفاقی می افتد؟

متخصص زنان و زایمان این آزمایش را انجام می‌دهد که معمولاً توسط یک تکنسین سونوگرافی یا یک پزشک متخصص در سونوگرافی کمک می‌کند. این تست حدود 5-10 دقیقه طول می‌کشد. از بیمار خواسته می‌شود که روی صندلی تست زنان دراز بکشد. پس از پوشاندن کشاله ران‌ها با پارچه استریل، پزشک دستگاهی (اسپکولوم) را وارد می‌کند که امکان مشاهده دهانه رحم را فراهم می‌کند. گاهی اوقات، پزشک ممکن است از دستگاهی برای نگه داشتن دهانه رحم (تانکولوم) نیز استفاده کند. ناحیه مورد نظر استریل می‌شود و سپس یک لوله نرم و انعطاف‌پذیر به قطر حدود 2 میلی‌متر در دهانه رحم قرار می‌گیرد. در انتهای لوله بالونی وجود دارد که در رحم به قطر 5 میلی‌متر منبسط می‌شود.

سونوگرافی شرایط رحم و لوله‌های فالوپ را با مایع بررسی می‌کند. پس از پر شدن محل، پزشک یا تکنسین یک سری عکس می‌گیرد. برای این‌که در آینده یک بازسازی سه بعدی از حفره رحم توسط رایانه پردازش شود. در طول تزریق محلول، ممکن است احساس ناراحتی مشابه دردهای پریود کنید که ممکن است تا چند ساعت پس از آزمایش نیز ادامه یابد. به همین دلیل است که از سوی متخصصین شدیداً توصیه می‌شود با شخصی همراه شوید که می‌تواند به شما کمک کند یا شما را به خانه برساند.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی( laparoscopy)، نوعی عمل کم تهاجمی است که تمامی اختلالات مربوط به نواحی مختلف بدن را مورد تشخیص و ارزیابی قرار می‌دهد و حتی در مواردی نیز با نوع جراحی و مزایا بسیاری که دارد، اقدام به خارج نمودن توده و در نهایت درمان بیماری نیز می‌کنند. در جراحی لاپاراسکوپی از یک لوله نازک به نام لاپاراسکوپ استفاده می‌شود که از طریق یک برش کوچک به شکم وارد می‌شود. برش بریدگی کوچکی است که در طی جراحی روی پوست ایجاد می‌شود. این لوله یک دوربین به آن متصل است. دوربین تصاویر را به یک مانیتور ارسال می‌کند. این به جراح اجازه می‌دهد تا داخل بدن را بدون آسیب جدی به بیمار مشاهده کند.

حال آن‌که از این روش برای تشخیص بسیاری از بیماری‌های ناحیه تناسلی زنان استفاده می‌شود، هرگونه عارضه جدی را به خوبی قابل مشاهده و تشخیص قرار می‌دهد و هم‌چنین به دلیل شرایط برش‌های کوچک و بهبودی سریع‌تری که دارد پزشک زنان این روش را نسبت به سایر تکنیک‌های تشخیصی ارجح می‌داند.

در این مقاله سعی کردیم به تمام سوالات احتمالی شما پاسخ دهیم. در صورتی که همچنان در این خصوص سوالاتی برایتان مطرح است می‌توانید آن ها را در بخش دیدگاه مقاله با ما در میان بگذارید تا اسرع وقت به آن‌ها پاسخ دهیم. با سپاس از شما

دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف

مطالعه بیشتر:

آشنایی با بیماری‌های لوله فالوپ

ضرورت رعایت بهداشت واژن در زمان پریود