تشخیص سرطان در مراحل اولیه

تشخیص سرطان در مراحل اولیه

غربالگری عبارت است از استفاده از معاینه و آزمایش های ساده در بین افراد سالم جامعه برای شناختن افرادی که بیماری خاصی را دارند ولی هنوز علامتی پیدا نکرده اند. مثال هایی از آن عبارتند از انجام ماموگرافی دوره ای برای تشخیص زودرس سرطان پستان یا بررسی سیتولوژی پاپ اسمیر برای تشخیص زودرس سرطان گردن رحم.

بررسی های غربالگری به شرطی انجام می شوند که آزمایش به حد کافی حساس و اختصاصی باشد(مثبت یا منفی کاذب کمی داشته باشد)، امکانات و نیروی انسانی لازم برای پوشش دادن تقریبا تمام افراد مورد نظر در اختیار باشد، برای افراد جامعه راحت و پذیرفتنی باشد، تشخیص زودرس بر سیر درمان و سرنوشت بیمار تاثیر واضح داشته باشد و با توجه به شیوع بیماری و مرگ ومیر ناشی از آن در جامعه مورد نظر، و سایر عوامل مؤثر، اثربخشی غربالگری در مقایسه با هزینه و نیروی صرف شده معقول باشد.

بر اساس شواهد موجود، انجام غربالگری برای تشخیص زودرس سرطان های زیر، در شرایطی که امکانات آن موجود باشد قابل پیشنهاد هستند:

– پستان :  با معاینات دوره ای هر ماهه توسط خود بیمار و هر ۳ سال معاینه بالینی (توسط پرستار دوره دیده، ماما یا پزشک) از سن ۲۰ سالگی به بعد و معاینه بالینی سالانه و ماموگرافی سالانه از سن ۴۰ به بعد.

گردن رحم- با پاپ اسمیرپس از سن ۲۱-۱۸ سالگی

– کولون ورکتوم : از سن ۵۰ سالگی با بررسی خون مخفی مدفوع به طورسالانه یاسیگموئیدوسکوپی هر ۵ سال یا هر دو باهم یا کولونویکوپی یا باریم انمای دابل کنتراست هر ۵ سال

– پروستات : با معاینه بالینی و بررسی سالانه psa سرم از سن ۵۰ سالگی به بعد(در افرادی که بیش از ۱۰ سال عمر برای آنها قابل پیش بینی است)

لازم به ذکر است که در گروه هایی از بیماران که به دلیل زمینه ژنتیک و خانوادگی در معرض شیوع بیشتری از یک یا چند نوع سرطان می باشند لازم است غربالگری اختصاصی آن گروه یعنی با شدت و کیفیت دقیق تری انجام شود. مثل خانواده بیماران مبتلا به آدنوم فامیلیال کولون یا د ر جهش ژن brca.

● انجمن سرطان  آمریکا برای غربالگری سرطان این اصول راهنما را پیشنهاد می‌کند:

– زنان از سن ۴۰ سالگی برای بیماریابی سرطان پستان هر سال ماموگرافی انجام دهند.

– معاینه شخصی پستان باید از ۲۰ سالگی ٱغاز شود. و از ۴۰ سالگی به بعد هر سال باید دکتر این معاینه را انجام دهد. پیش از ۴۰ سالگی که زمینه خاصی برای سرطان پستان ندارند، باید هر سه سال یک بار بوسیله دکتر معاینه شوند.

– از ۵۰ سالگی به بعد مردان و زنان باید برای سرطان‌های روده‌ بزرگ و راست روده مورد بررسی قرار گیرند. غربالگری افرادی که در معرض خطر بیشتر این سرطان هستند، از سنین پایین‌تر آغاز می‌شود.

– زنان باید به طور مرتب تست “پاپ اسمیر” (Pop smear) را برای سرطان گردن رحم انجام دهند. پاپ اسمیر باید ۳ سال پس از اولین تماس جنسی یا در سن ۲۱ سالگی- هر کدام زودتر بود- شروع شود.

– مردان بالای ۵۰ سال باید هرسال معاینه انگشتی راست روده (توش رکتال) و  آزمایش آنتی‌ژن‌ اختصاصی پروستات (PSA) را انجام دهند.

– مردانی که در معرض خطر بیشتر این سرطان هستند، باید این آزمایش را در سن ۴۵ سالگی آغاز کنند.

لازم به یادآوری با رعایت نکات زیر می توان سرطان پستان را در مراحل اولیه تشخیص داد :

– با معاینات ماهیانه سینه و تشخیص زود به هنگام توده در سینه

– با معاینات مکرر هر ۶ ماه توسط پزشک

– با انجام ماموگرافی از ۴۰ سالگی

همه زنان از سن ۲۰ سالگی باید خودآزمایی پستان را انجام دهند و نسبت به وضعیت طبیعی پستان های خود اگاهی داشته باشندوهر گونه تغییر جدید راهر چه زودتر به پزشک اطلاع دهند.

بهترین زمان معاینه ماهیانه: قبل از یائسگی بهترین زمان ۵تا۱۰روز بعد از قاعدگی وپس از یائسگی یک روز از ماه مثلااول هر ماه

مراحل خود آزمایی :

۱-مشاهده

۲- لمس

مرحله مشاهده:

جلوی آینه بایستید وبه ظاهر اندازه وشکل  پستان در حالت های مختلف دست دقت کنید.

ابتدا دستها در کنار بدن قرار داده ونگاه کلی به تمام قسمتهای پستان نمایید.

دست ها را بالای سر برده وبه قسمتهای خارجی پستان دقت کنید. برای بهتر دیدن قسمت های تحتانی پستان دست ها را پشت سر ببرید. و در نهایت دست ها را به کمر فشار دهید وکمی به جلو خم شوید در این حالت به قسمت های فوقانی پستان توجه کنید.

مرحله لمس:

روی یک سطح صاف بخوابید ویک بالش زیر سرتان قرار دهید.ابتدا در شروع با کف دست در جهت عقربه های ساعت دنبال توده بگردید ، سپس بانوک سه انگشت وسط دست مقابل در حالی که در کنار هم قرار دارند بصورت حرکات کوچک دایره وار از مرکز به سمت خارج در جهت عقربه های ساعت بدنبال توده بگردید.س

توجه کنید که :

نواحی زیر بغل وقسمت های فوقانی پستان ها راحتما” از نظروجود توده بررسی کنید و هر گونه تغییر ظاهری در پوست پستان را مهم تلقی کنید.

درنهایت :

به ترشحات دقت کنید .تر شحات یک طرفه خونی که از یک مجرا خارج می شوند را مهم تلقی کنید.

نتیجه گیری :

سرطان پستان را می توان در مراحل ابتدائی تشخیص داد و بدینترتیب از مرگ و میر و عوارض آن پیشگیری کرد ! برای این هدف باید کمی وقت بگذاریم ،حوصله را مختصری بیشتر کنیم و دقیقتر باشیم !

توجه کنید در صورتیکه سرطان پستان در مراحل پایینتر تشخیص داده شده، بجای اینکه کل پستان برداشته شود فقط بخشی که همراه غده است تخلیه می شود و بقیه پستان برای بازسازی در آینده باقی می ماند.

● تشخیص زودرس سرطان دهانه‏ی رحم

پاپ اسمیر روشی مؤثر در تشخیص زودرس سرطان دهانه‏ی رحم است که در آن با یک معاینه ساده چند سلول از دهانه رحم برداشته شده و زیر میکروسکوپ پس از رنگ آمیزی دیده می شود و در صورتی که تغییرات سلولی در جهت بدخیم شدن از خود نشان بدهد برای پیشگیری از ایجاد تومور و مشکلات بعدی ، اقدامات زودرس انجام می شود.

این کار در همه خانم هایی که فعالیت جنسی را آغاز کرده اند( پس از ازدواج ) انجام می شود و مخصوصاً افرادی که از سن پائین فعالیت جنسی را آغاز کنند به دلیل خطر بیشتر باید مورد توجه خاص قرار گیرند.

در کشورهای غربی که ارتباط جنسی آزاد است و احتمال ارتباط با چند نفر وجود دارد این خطر بالاتر است در این جوامع هم تعداد مبتلایان به سرطان گردن رحم بیشتر است و هم ابتلا در سنین پائین تر دیده می شود.

برای انجام پاپ اسمیر پزشک شما را معاینه کرده و در همان حالت با استفاده از یک وسیله چوبی یا برس ظریف چند سلول ازقسمت ابتدائی گردن رحم برداشته و روی یک قطعه شیشه‏ی نازک می گذارد و با یک اسپری یا محلول خاص آنرا فیکس می کند تا خراب نشود و به بخش پاتولوژی می فرستد.

پزشک پاتولوژیست این سلول ها را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند و در صورت وجود تغییرات مشکوک در آن، گزارش می کند و پزشک زنان با توجه به این گزارش ،تصمیم برای درمان داروئی یا نمونه برداری مجدد می گیرد.

برای انجام پاپ اسمیر به این نکات توجه کنید:

۱- در هنگام عادت ماهیانه پاپ اسمیر انجام ندهید، زیرا وجود خون تشخیص دقیق را مشکل می سازد.

۲- از ۲۴ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر از نزدیکی بدون کاندوم خودداری کنید، چون نتیجه پاپ اسمیر را مخدوش می کند.
۳- از ۴۸ ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، استفاده از داروهای واژینال (شیاف و پماد) را قطع کنید.

تعریف خشونت با رویکرد جنسی

تعریف خشونت با رویکرد جنسی

خشونت چیست ؟

 رفتاری است که برای آسیب رساندن به دیگری از کسی سر می زند و دامنه آن از تحقیر و توهین، تجاوز،ضرب و جرح تا تخریب اموال و دارایی و قتل گسترده است . شایع ترین نوع آن خشونت خانوادگی که در محیط خصوصی به وقوع می پیوندد و چون میان افرادی رخ می دهد که به سبب صمیمیت، ارتباط خونی یا قانونی به یکدیگر پیوند خورده اند، جرم وابسته به جنسیت خاص محسوب می گردد که مردان به زنان روا می دارند . در واقع از رفتار جنس غالب در جامعه نشات می گیرد . خانواده در ایران دارای ویژگی های خصوصی خاصی است که دیگران اجازه دخالت در آن را ندارند، که محدوده فقط به محیط خانه ختم نمی شود، به طوری که حتی اگر رفتار خانوادگی در اماکن عمومی نیز صورت گیرد دیگران از دخالتمستقیم در آن خودداری کرده و وجود سازمان های نظارتی مانند کلانتری و دادگاه های یکه بر چگونگی رفتار افراد خانواده نظارت دارند، می تواند کمک موثری در جلوگیری بروز خشونت خانوادگی باشد .

وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی در سال ۱۳۸۷اعلام کرد مه میزان شیوع خشونت خانگی علیه زنان در یک بررسی سراسری انجام شده در ایران حدود ۶۵% بوده است . امروزه بسیاری از مشکلات موجود در جامعه برای زنان چون دردهای لگن، سردرد، بی خوابی، خستگی و افسردگی میتواند ناشی از عواقب ناخوشایند خشونت در خانواده باشد .

                                            

خشونت علیه زنان یکی از معضلات اجتماعی کلیه کشورهای دنیا به حساب می آید و فقط خاص کشورهای جهان سوم نیست . در واقع پدیده ای است کهن و جهانی که تمام کشورها متناسب با ویژگی های خود،باید ریشه های آن را بشناسند و با بسیج تمام امکانات به کنترل و مهار ان بپردازند. و این الگو حتما باید با زمینه های فرهنگی – اجتماعی مختلف کشورهای گوناگون منطبق شود .

از مشخصات خشونت علیه زنان این است که از نظرها پنهان است . زنان تا کارد به استخوانشان نرسد از زندگی خشونت آمیز خود حرفی نمی زنند. در ایران نیز در اثر فشارهای سنتی هزارساله مبارزه با خشونت علیه زنان آسان نیست . به طورکلی فرهنگ ایرانی خشونت علیه زنان را روامی دارد. براساس یافته های پیمایش ملی قربانیشدن زنان در آمریکا، تقریبا   از زنان مورد تحقیق نشان داده اند که در طول عمرشان توسط شریک جنسی مورد حمله یا زنا قرار گرفته اند . شواهد و مدارک نشان میدهد که در سال های اخیر خشونت های خانوادگی افزایش یافته، به طوری که در آمریکامیزان جرایم خشونت آمیز در خانواده حدود ۲۹ درصد نسبت به سایر محیط های اجتماعیبیشتر شده است . زنان حدود ۸۵ درصد قربانیان خشونت خانوادگی می باشند . درایراننیز خشونت خانوادگی ازهمان سال های آغاز ازدواج شروع می شود .

ریشه این نوع خشونت تک علتی نمی باشد و بیشتر ریشه فرهنگی و ساختاری دارد . اما عوامل گوناگونی  از جمله میزان تحصیلات، عامل اقتصادی – اجتماعی، اعتیاد، اختلالات  شخصیتی و نحوه جامعه پذیری و تربیت فرد و… موثرمی باشد . خشونت علیه زنان در ابعاد روانی، جنسی، جسمی، مالی، اجتماعی و فرهنگی اتفاق می افتد که پیامدهای جبران ناپذیری از جمله روانی، استرس و فشار، اختلالات جسمی خصوصا بر فرزندان وارد می کند . وزنان تا خطر را کاملا احساس نکنند لب بهشکایت باز نمی کنند چون افشاء آن می تواند بر وخامت رابطه زن و شوهر بیافزاید درنتایج اغلب تحقیقات نشان داده شده که این افراد از خانواده هایی بر می آیند که کتکزدن یک رفتار عادی تلقی می شود و خودشان در دوران کودکی شاهد خشونت بوده اند .بنابراین بررسی این پدیده هم برای مسئولان کشور هم برای کنش گران اجتماعی که درجامعه زندگی می کنند اهمیت  دارد . چون فرد  پرخاشگر و خشن هرگز نمی تواند مورد اعتماد جامعه باشد .

در واقع  خشونت رفتاری است که درهمه ی کشورها مشاهده می شود و بر قربانیان فراوان آن همه روزه افزوده و موجب اضطراب مردم و احساس ناامنی آنها و به ویژه گروههای ضعیف تر و آسیب پذیرتری می شود.در کل به رفتاری اطلاق می شود که هدفش اعمال آسیب و رنج می باشد . به عبارت دیگررفتاری است که به قصد صدمه رساندن جسمانی یا روانی به فرد دیگر است.

محقق دیگر یلو در سال۱۹۸۳ خشونت را چنین تعریف کرده است : خشونت رفتاری آگاهانه در نظر گرفته می شود که نتایج احتمالی آن، ایجاد آسیب فیزیکی یا درد در فرد دیگر است .

همچنین خشونت را می توان از نظر مفهومی کنشی در نظر گرفت که از جانب فرد یا افرادی و از روی اراده و آگاهیبه منظور آسیب رساندن فیزیکی یا روحی – روانی به دیگری انجام می پذیرد .

 جنسیت و خشونت  : فمنیست ها، ریشه های خشونت نسبت به زنان را در  روحیات جنس مرد و نقش های مردانه جستجو می کنند . خشن بودن جنس مرد به عنوان الگوی مطلوبی در بسیاری ازجوامع پذیرفته شده است . همچنین ابزاری برای کنترل رفتار جنس مونث و ایجاد تبعیت ووابستگی زنان است .

می توان مرد سالاری را به عنوان سازمانی نظام یافته از فرادستی مردان و فرودستی زنان برشمرد. در واقع بر توضیح و تبیین علل نابرابری زنان و مردان در جامعه تاکید دارند . در واقع استمرار و تداوم  خشونت در جامعه توسط مردان، فرادستی آنان را نسبت به زنان تداوم می بخشد . در واقع ایجاد کنترل و محدویت بخش مهمی از اعمال خشونت علیه زنان است .

پرخاشگری :

یک فضای معنایی وسیع را اشغالمی کند که تنها بخشی از آن خشونت محسوب می شود . رفتاری تعریف کرده اندکه هدف آن صدمه زدن به خود یا دیگری باشد .

خشونت خانوادگی :

یکی از رایج ترین نوع آن خشونت علیه زنان یا همسر آزاری است . الگویی ازرفتارهای تهاجمی و اجباری شامل حملات فیزیکی، روانی، فشار و تهدید است که افرادعلیه شریک صمیمی شان به کار می برند . فرآیندی که در آن زوج یا شریک زندگی از خودرفتارهای خشونت آمیز بر ضد زوج دیگر نشان می دهد، به بیان دیگر به خشونتی اطلاق میشود که در محیط خلوت و خصوصی خانواده به وقوع می پیوندد . ودر میان افرادی رخ میدهد که به سبب صمیمیت، ارتباط خونی و یا قانونی به هم پیوند خورده اند .

 خشونت جنسی :  این نوع خشونت ممکن است در حیطه زندگی خصوصی، زناشویی و خانوادگی، اتفاق بیفتد .درحقیقت آزار جنسی همراه با اجبار کمتر از آزار جسمی معمول است . بنابراین بد رفتاریجنسی همراه با اجبار یک الگوی غیر متعارف بوده و تغییر آن مشکل است .

تحلیل فمینیستی ثابت میکند که تجاوزجنسی نتیجه ی منطقی تبعیض جنسی است . تجاوز جنسی یکی از موذیانه ترین اشکال فشار اجتماعی است . زیرامدام به زنان موقعیت آسیب پذیرشان را یاد آوری می کنند . زنان ترجیح می دهند برای حفظ حرمت خود از این گونه موارد حرفی به میان نیاورند که این امر موجب از بین رفتن اعتماد به نفس، گوشه گیری از اجتماع و ایجاد روح بدبینی در زن می شود.

هدف ازپرداختن به این مقوله ارتقاء آگاهی شما عزیزان و همچنین در صورت بروز خشونت جنسی دادن مشاوره در جهت کاهش آ سیب و آمورش مهارت های لازم جهت بهبود سطح رضایت جنسی شما زوجین محترم میباشد.

سلامت جنسی و حقوق جنسی

سلامت جنسی و حقوق جنسی

 حقوق جنسی چیست؟

–       عبارت است از حق کلیه افراد برای برخورداری بدون تحمیل وتبعیض از:

•       بالاترین استانداردهای قابل دستیابی سلامت در زمینه مسائل جنسی و از جمله دسترسی به خدمات مراقبتی سلامت جنسی و باروری

•       جستجو، دریافت و بهره مند شدن از اطلاعات مرتبط با مسائل جنسی

•       آموزش جنسی

•       انتخاب شریک زندگی

•       انتخاب اینکه آیا از لحاظ جنسی فعال باشد و یا خیر

•       ازدواج و روابط جنسی رضایتمندانه

•       حق انتخاب در مورد بچه دار شدن (از جمله زمان، تعداد وفاصله بین فرزندان)

•       داشتن یک زندگی جنسی رضایت بخش و ایمن

چراموضوع سلامت جنسی باید در مراقبت های اولیه سلامت مورد توجه قرار گیرد ؟

تعریف سلامت جنسی :

•       رفاه و آسایش فیزیکی، هیجانی، روانی و اجتماعی در امورمرتبط با جنسیت و نه تنها فقدان بیماری، اختلال عملکرد یا ناتوانی (WHO)

•       سلامت جنسی نیازمند برخورد مثبت و توام با احترام به جنسیت و روابط جنسی و در عین حال امکان برخورداری از تجارب لذت بخش و ایمن جنسی، به دور از اجبار، تبعیض و خشونت است.

•       برای رسیدن به سلامت جنسی و حفظ آن، حقوق جنسی افراد بایدمورد احترام، حمایت و تامین قرار گیرد.

•       عناصر اصلی در تامین سلامت جنسی عبارتند از :

•       داشتن درک درست از مسائل مربوط به جنسیت و رفتار جنسی

•       احترام قائل بودن برای حقوق جنسی

•       Sexuality به چه مفهوم است؟

–       یکی از جنبه های کلیدی زندگی بشر در طول زندگی شامل:

•       جنسیت

•       هویت، نقش و جهت گیری جنسی

•       تحریکات و تمایلات جنسی (eroticism)

•       صمیمیت (intimacy)

•       باروری

–       که به اشکال زیر تجربه و یا بیان می شود:

•       افکار و تخیلات

•       تمایل

•       اعتقادات، نگرش ها و ارزش ها

•       رفتار و اقدامات

•       نقش ها و روابط

•       رفتار جنسی : رفتار جنسی فعالیت هایی هستند که به بیان امور جنسی هرفردی اشاره داردباید توجه داشت که لزومأ رفتار جنسی کسی نشان دهنده جهت گیری یاهویت جنسی او نیست

•       رفتارجنسی پاسخی به سائق زیستی است برای بسیاری اززن و شوهرها فعالیت جنسی کارکرد متفاوت دارد.

•       برای بعضی منشا بروز عواطف وصمیمیت است

•       ارتباطی بین رضایت زناشویی وجنسی است

•       کاهش تنش است

•       باروری

•       گاه سرکوب ونادیده گرفته می شود  بدون فعالیت جنسی سالها زندگی ادامه پیدا میکند

پاسخ جنسی

تغییرات فیزیولوزیکی ایجادشده در مرد وزن طی فعالیت جنسی را تحت عنوان پاسخ جنسی گزارش کردند.آن ها اعتقاد داشتن سیکل پاسخ های جنسی دارای چهار مرحله انگیزش،پلاتو،ارگاسم ومرحله فرونشینی است.سپس کاپلان مراحل پاسخهای جنسی رابه صورت میل ،انگیزش وارگاسم تعریف نمود.درحال حاضر مراحل پاسخ جنسیقابل قبول ترکیبی از هردو تعریف مسترز وجانسون وکاپلان می باشد  که به چهار مرحله میل جنسی،انگیزش،ارگاسم و فرونشینی تقسیم میشود. جامعه روانشناسی آمریکا در سال ۱۹۹۴  اجزا فیزیولوژیک وروانی چرخه پاسخ های جنسی راترکیب کرد

ناتوانی جنسی در مردان

ناتوانی جنسی در مردان

ناتوانی جنسی طیف گسترده ای از مشکلات جنسی از جمله :
اختلال نعوظ، انزال زودرس، عدم میل جنسی و… را شامل می شود.
بیش از ۵۰% از ناتوانی های جنسی در مردان ناشی از اختلال نعوظ و پس از آن انزال زودرس می باشد. افزایش سن، بیماری دیابت، فشار خون بالا، چربی خون بالا، اختلالات غددی از جمله کم کاری تیروئید، جراحی های ناحیه لگن، سیگار کشیدن، چاقی و عدم ورزش منظم از مهمترین عوامل مؤثر در ایجاد ناتوانی جنسی می باشند.
ارزیابی بالینی ناتوانی جنسی به دو دسته تقسیم می شوند:

۱- ارزیابی های کلی شامل اندازه گیری قند خون، کراتینین سرم، بررسی هورمون های جنسی و تیروئیدی و تعیین سطح چربی و آنزیم مخصوص پروستات می باشد

۲- تست های اختصاصی که بر حسب شرایط بیمار و در موارد لزوم یک یا چند مورد از آن ها انجام می شود.

این تست ها شامل موارد زیر می باشند:

 

۱-  تست پاپاورین:

در این روش داروهایی مثل پاپاورین، فنتولامین و یا پروستاگلاندین به داخل آلت تناسلی تزریق و در عرض چند دقیقه نعوظ ایجاد می شود. این تست هم کاربرد تشخیصی و هم کاربرد درمانی دارد.

۲-  نوار آلت (N.P.T) یا رژی اسکن:

در این روش با استفاده از دستگاه خاصی که با اتصالاتی به دور آلت وصل می شود، نعوظ شبانه ثبت میگردد.

۳-  سونوگرافی داپلر:

در این روش از طریق تزریق ماده حاجب به داخل آلت می توان نارسایی شریانی را از علل دیگر افتراق داد.

۴-  رادیوگرافی اجسام اسفنجی (CG):

این آزمایش مقاومت راه برگشت خون سیاهرگی آلت را ارزیابی می کند این عکس با تزریق ماده حاجب داخل آلت انجام می شود.

ارزیابی مایع منی

ارزیابی مایع منی

یکی از مهمترین راه های تشخیصی در بررسی اولیه باروری مردان آزمایش مایع منی است. برای این آزمایش از افراد درخواست می شود که نمونه منی به صورت استریل در فاصله زمانی ۵-۲ روز پس از آخرین نزدیکی، جمع آوری شود. نمونه جمع آوری شده باید در فاصله بسیار کوتاه (حداکثر یک ساعت) بعد از انزال مورد آزمایش قرار گیرد.

مایع منی از ترشحات قسمت های مختلف دستگاه تولید مثل مردان تشکیل می شود. اسپرم های تولید شده در بیضه تنها ۵% از حجم این مایع را تشکیل می دهند و بقیه مایع منی را ترشحات سایر غدد ضمائم جنسی شامل غدد پایه ای مثانه، غده پروستات و کیسه های منی تشکیل می دهند. اولین قسمت مایع منی در انزال حاوی بیشترین تعداد اسپرم با بهترین تحرک می باشد.

به کمک آزمایش منی اطلاعات مفیدی در مورد تعداد، شکل ظاهری و توانایی حرکت اسپرم ها به دست می آید. اسپرم طبیعی دارای سه قسمت سر بیضی شکل، تنه و دم با حرکت موجی شکل می باشد. کم بودن تعداد اسپرم می تواند علامتی از یک بیماری مانند انسداد مجرا، کم بودن سطح هورمون تستوسترون و یا حرکت معکوس منی به درون مثانه باشد.
تب و افزایش درجه حرارت بدن، از دیگرعوامل کاهنده تعداد اسپرم می باشد. بعضی از مردان ممکن است دارای تعداد اسپرم کافی باشند اما این اسپرم ها توانایی حرکت در دستگاه تناسلی زن و رسیدن به تخمک را نداشته باشند. همچنین اسپرم هایی که از نظر شکل ظاهری طبیعی نباشند ممکن است در نفوذ به تخمک و عمل لقاح موفق نباشند.

هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی از رحم چیست؟

هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی از رحم چیست؟

برای بررسی علت تأخیر باروری باید سلامت اندام های تولید مثل مورد ارزیابی قرار گیرند.
یکی از روش های تشخیصی که برای بررسی رحم و لوله های رحمی است، هیستروسالپنگوگرافی یا عکس رنگی رحم است.
در صورت انسداد لوله های رحمی و یا وجود چسبندگی رحم، شانس باروری کاهش می یابد. در این روش با استفاده از اشعه X و ماده حاجب چسبندگی های درون رحمی، پولیپ، فیبروم و دیگر مشکلاتی که سبب انسداد لوله ها و جلوگیری از لقاح تخمک و اسپرم می گردد قابل تشخیص است.

پزشک یک اسپکولوم (وسیله ای برای معاینه داخلی زنان) در واژن قرار می دهد. سپس لوله ای بسیار ظریف از درون دهانه رحم به داخل رحم وارد نموده تا از این طریق ماده حاجب را به درون رحم و لوله های رحمی تزریق نماید. به طور طبیعی ماده حاجب باید رحم و لوله های رحمی را پر نماید یعنی هنگامی که در رحم و لوله ها هیچگونه انسداد و مشکلی وجود نداشته باشد ماده حاجب بعد از تزریق فضای داخل رحم و لوله ها را به طور یکنواخت پر خواهد کرد ولی در صورت انسداد ماده حاجب نمی تواند فضای داخل رحم و لوله ها را پر کند. بعد از تزریق از رحم عکسبرداری می شود.

معمولاً این روش عوارضی ندارد ولی عوارض نادر آن شامل:

بهترین زمان انجام این تست پس از اتمام خونریزی قاعدگی و قبل از تخمک گذاری است.(فاصله روزهای ۱۰-۶ سیکل قاعدگی)

عفونت قارچی تناسلی ونکات

عفونت قارچی تناسلی ونکات

کسانی که به طور مرتب عفونت قارچی می گیرند باید اول از همه مطمئن شوند که قندخون ندارند

، اضافه وزن خود را کم کرده و سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنند.

همچنین میوه و سبزیجات زیاد بخورند و آب فراوان بنوشند.

لباس زیر خود را در معرض آفتاب بگذارند و بعد اتو داغ بکشند.

همچنین این افراد باید داروی ضدقارچ را طی مدت ۶ تا ۱۲ هفته خوراکی استفاده کنند.

عفونت هم قبل از بارداری باید حتما درمان شود.

افزایش شانس مادر شدن زنان مسن

افزایش شانس مادر شدن زنان مسن

محققان آمریکایی روش جدیدی را طراحی کرده‌اند که موجب جوانسازی تخمک‌ها شده و امکان باروری زنان مسن و شانس مادر شدن را در آن‌ها افزایش می‌دهد.

متخصصان لقاح مصنوعی در انگلیس از سازمان باروری و جنین‌شناسی انسان برای کسب اجازه به منظور اجرای یک کارآزمایی بالینی بر روی 20 زن درخواست کرده‌اند که می‌تواند سال آینده اجرایی شود.

برخلاف مردان که در کل دوران زندگی خود می‌توانند اسپرم تازه تولید کنند، زنان با همه تخمک‌هایشان متولد می‌شوند که هر سال پیرتر شده و زایمان را برای آن‌ها سخت‌تر می‌کند.

اما دانشمندان نشان داده‌اند که می‌توان با تغییراتی در تخمک‌های مسن، آن‌ها را مجددا جوان کرد.

همه سلول‌ها، بسته‌های نیرو ، موسوم به دی‌ان‌ای میتوکندریایی را با خود حمل می‌کنند. در این بین، نوعی سلول موسوم به سلول پیش‌ساز تخمک، از دی‌ان‌ای میتوکندریایی بسیار جوانتر برخوردار است که می‌تواند جمع‌آوری و به داخل یک تخمک پیرتر منتقل شده،‌ انرژی مورد نیاز آن را تامین کند.

پرفسور سیمون فیشل از کلینیک مراقبت از باروری که از سازمان باروری و جنین‌شناسی انسان برای آزمایش این درمان درخواست اجازه کرده، این شیوه جدید را یک تغییر الگوی بالقوه خوانده است.

وی اظهار کرد: شواهد علمی زیادی وجود دارد که نشان می‌دهند میتوکندریای تخمک‌های برخی بیماران که پس از لقاح مصنوعی، جنین‌های بی‌کیفیت تولید می‌کنند، بخشی از مشکل دستیابی به جنین‌های زنده برای آن‌ها هستند. رویکرد جدید می‌تواند گزینه‌های جدید و انقلابی برای زنانی که خواستار کودک خود هستند، ارائه کند.

این شیوه که درمان “تقویت” (Augment) نام دارد، توسط آزمایشگاه باروری OvaScience ایجاد شده اما هنوز توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تائید نشده است،‌از این رو انگلیس می‌تواند نخستین کشوری باشد که کارآزمایی این درمان پیشگامانه را انجام می‌دهد.

آی.وی.اف شکل جدید باروری طبیعی

آی.وی.اف شکل جدید باروری طبیعی

یک درمانگاه باروری در انگلیس، شکل جدیدی از درمان لقاح خارج رحمی (IVF) را به زوج ها ارائه می دهد که در آن، لقاح به جای محیط آزمایشگاه، در داخل رحم صورت می گیرد.     پزشکان امیدوارند که طبیعی تر ساختن باروری، به بارداری های سالم تری منجر شود.

مرکز درمانی یاد شده در ساوث همپتون، اولین درمانگاهی است که در انگلیس از این روش لقاح که با دستگاه AneVivo انجام می شود، استفاده می کند.

این دستگاه مورد تایید سازمان دیدبان باروری انگلیس HFEA ، یک کپسول لوله ای شکل کوچک است که قبل از قرار گرفتن در رحم با اسپرم و تخمک بارگذاری می شود.

آزمایش این دستگاه روی حدود 250 داوطلب نشان می دهد که نرخ میزان باروری با این وسیله مشابه لقاح های خارج رحمی متعارف است.

این وسیله مدت زمانی را که جنین در حال رشد در خارج از رحم و در یک مایع کشت در ظرف آزمایشگاه نگاه داشته می شود، کاهش می دهد و محققان

هدف از ابداع آن را به حداکثر رساندن زمان سپری شدن جنین در بدن به جای محیط آزمایشگاه عنوان کردند.

برخی مطالعات نشان می دهند که رشد جنین در داخل ظرف آزمایشگاهی خطر نقص های ژنتیکی و سایر نقص های سلامتی را افزایش می دهد.

با این حال، گرچه این وسیله اجازه می دهد که باروری در داخل بدن صورت گیرد اما همچنان لازم است که جنین ایجاد شده از بدن خارج شود و تحت بررسی سلامتی قرار گیرد و سپس مجدد به رحم بازگردانده شود.