اکوکاردیوگرافی قلب جنین

اکوکاردیوگرافی قلب جنین

اکوکاردیوگرافی قلب جنین چیست؟

اکوکاردیوگرافی قلب جنین، نوعی تصویربرداری تخصصی با استفاده از اسکن قلب جنین با تمام جزئیات است که برای تشخیص نقص‌های قلب استفاده می‌شود. اگر پزشک متخصص زنان اصفهان  در معاینات روتین بارداری و سونوگرافی‌ها مشکلی را مشاهده کند، معمولاً برای بررسی دقیق‌تر عملکرد قلب جنین، اکوکاردیوگرافی قلب جنین را تجویز می‌کند. در این مطلب می‌توانید با دلایل، چگونگی انجام و نتایج اکوی قلب جنین آشنا ‌شوید.

دلایل اکوی قلب جنین

عارضۀ نقص دیواره‌های قلب نوزاد در بین نقص‌های مادرزادی از بقیه شایع‌تر است. در سونوگرافی هفته‌های ۱۶ تا ۱۸ بارداری، متخصص سونوگرافی، قلب جنین را به دقت بررسی می‌کند تا از سالم بودن آن مطمئن شود. اگر مورد مشکوکی مشاهده شود، مادر برای انجام اکوی قلب جنین به یک متخصص ارجاع داده می‌شود. به این دلیل که قلب جنین در این مرحله بسیار کوچک است، پزشک ممکن است برای رفع کوچک‌ترین شک و تردیدی، اکوی قلب جنین را بررسی کند. داشتن کمی اضطراب پس از ارجاع شما به متخصص اکوی قلب جنین طبیعی است اما نباید نگران باشید، زیرا حتی درصورتی‌که اسکن نشان‌دهندۀ وجود مشکل کوچکی در قلب جنین باشد، در اغلب موارد، این مشکل تأثیری در سلامت فرزند شما در آینده نخواهد داشت. در صورت وجود موارد زیر نیز ممکن است برای انجام اکوی قلب جنین به متخصص ارجاع داده شوید:
  • در صورت وجود هر نوع سابقۀ مشکلات مادرزادی قلبی در شما یا سایر فرزندان شما نیاز به انجام این اکو وجود دارد.
  • در صورت وجود دیابت، خطر وجود نقص‌های مادرزادی قلب در نوزاد بیشتر می‌شود.
  • مصرف داروهایی که خطر نقص قلب در جنین را افزایش می‌دهد.
  • در صورت مشاهدۀ مشکل در سونوگرافی nt، وقتی اختلال کروموزومی در آزمایش‌های تشخیصی شناسایی نشده است.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین | متخصص زنان اصفهان

روش انجام اکوی قلب جنین و نتایج آن

پزشک در صورت لزوم انجام اکوی قلب جنین، شما را به یک متخصص ارجاع خواهد داد. این اسکن از ۳۰ دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد و معمولاً با قرار دادن دستگاهی بر روی شکم انجام می‌شود. پس از اتمام اسکن، متخصص نتیجه را برای شما شرح خواهد داد. در اکوی قلب جنین، جریان خون در سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌های جنین بررسی می‌شود. این آزمایش به تشخیص مشکلات زیر کمک می‌کند:
  • وجود حفره در قلب
  • تنگ شدن سرخرگ‌ها
  • باز و بسته شدن ناقص دریچه‌های قلب
انجام اکو در اغلب موارد، سالم بودن قلب جنین را تأیید می‌کند. یک نقص جزئی مثل یک حفرۀ کوچک معمولاً خودبه‌خود بهبود می‌یابد و نیازی به اقدامات درمانی نخواهد داشت. اگر قلب جنین مشکلی جدی داشته باشد، بهتر است که زودتر تشخیص داده شود، زیرا اغلب مشکلاتی از این قبیل را می‌توان پیش از تولد نوزاد برطرف کرد. در برخی موارد نیز ممکن است نیاز باشد بعد از زایمان اقداماتی برای رفع مشکل جنین انجام شود. پس لازم است در چنین مواردی نوزاد خود را در بیمارستانی به دنیا بیاورید که بخش مراقبت‌های ویژۀ مخصوص نوزادان داشته باشد.

دکتر فرشته دانشمند

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:
معاینات لازم در دوران بارداری

معاینات لازم در دوران بارداری

معاینات دوران بارداری

ملاقات‌های منظم با پزشک متخصص زنان اصفهان در دوران بارداری از اهمیت خاصی برخوردارند. انجام منظم مراقبت‌های بارداری می‌تواند از بروز عوارض بارداری و زایمان به شکل مؤثری پیشگیری کند. در این مطلب با تعداد جلسه‌های معاینات لازم در دوران بارداری ، چگونگی این معاینات و نکاتی برای استفادۀ بهتر از زمان کوتاه ملاقات با پزشک آشنا خواهید شد.

تعداد جلسات معاینه‌

تعداد جلساتی که برای معاینات پیش از زایمان باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید زیاد است. به همین دلیل، لازم است در انتخاب پزشک دقت کنید تا درنهایت پزشکی را انتخاب کنید که به او اعتماد دارید و در طول ملاقات‌هایتان در کنارش احساس راحتی می‌کنید. حداقل جلسات ملاقات با پزشک که در دستورالعمل‌های وزارت بهداشت برای یک بارداری عادی توصیه شده، حداقل هشت جلسه است. مراقبت اول بهتر است بین هفته‌ها‌ی شش تا ۱۰ بارداری انجام شود. مراقبت دوم در فاصلۀ هفته‌های ۱۶ تا ۲۰ بارداری، مراقبت سوم در هفته‌های ۲۶ تا ۳۰، مراقبت چهارم بین هفته‌های ۳۱ تا ۳۴ و مراقبت پنجم در فاصلۀ هفته‌های ۳۵ تا ۳۷ باداری انجام شود.

مراقبت ششم، هفتم و هشتم به ترتیب در هفته‌های ۳۸، ۳۹ و ۴۰ انجام می‌شود. بدیهی است که در صورت بروز عوارضی مثل فشار خون بالا یا وجود بیماری‌های مزمن و با توجه به سابقۀ پزشکی شما، تعداد این ملاقات‌ها با پزشک افزایش می‌یابد، زیرا داشتن سابقۀ مشکلات پزشکی یا مشکل جدیدی که در دوران بارداری برای شما ایجاد شده، ممکن است باعث شود به جلسات معاینۀ بیشتری نیاز داشته باشید. در دوران بارداری علاوه بر جلساتی که برای معاینات دوران بارداری به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است لازم باشد برای انجام آزمایش‌های خون، ادرار یا سونوگرافی و سایر آزمایش‌هایی که ممکن است پزشک در این دوران برای شما تجویز کند به سایر مراکز خدمات درمانی نیز مراجعه کنید.

چگونگی معاینات

در ابتدای جلسات معاینۀ بارداری، پزشک نتایج آزمایش‌هایی را مرور خواهد کرد که در جلسات قبلی تجویز کرده و ممکن است سؤال‌هایی را برای بررسی وضعیت سلامت مادر و جنین بپرسد. پزشک در این جلسات، معایناتی را با هدف بررسی پیشرفت بارداری و کیفیت آن انجام خواهد داد. به طور معمول و بسته به هفتۀ بارداری، پزشک معاینات زیر را انجام خواهد داد:

  • اندازه‌گیری وزن مادر و بررسی میزان وزن‌گیری
  • اندازه‌گیری فشار خون و معاینۀ دست و پاها برای هر گونه تورم
  • معاینۀ شکم برای بررسی هر گونه توده یا ضایعه و بررسی موقعیت جنین
  • اندازه‌گیری سایز رحم برای بررسی میزان پیشرفت بارداری؛ معمولاً بعد از سه ماهۀ دوم
  • گوش دادن به ضربان قلب جنین؛ معمولاً از سه ماهۀ دوم
  • معاینات لگنی و واژینال برای بررسی وضعیت دهانۀ رحم و ترشحات در هفته‌های پایانی بارداری

پزشک در این جلسات معمولاً آزمایش‌‌ها و سونوگرافی‌هایی را برای بررسی وضعیت سلامت مادر و جنین تجویز خواهد کرد. همچنین در صورت وجود مشکلات احتمالی، ممکن است مادر را برای پیگیری‌های بیشتر به متخصص دیگری معرفی کند. در انتهای جلسات نیز معمولاً پزشک نتایج معاینات را با مادر در میان خواهد گذاشت. همچنین تغییراتی که تا زمان معاینۀ بعدی ممکن است برای مادر اتفاق بیفتد را برای او شرح می‌دهد و علائم خطرناکی را گوشزد می‌کند که باید در صورت مشاهدۀ آنها سریعاً به پزشک مراجعه کند. همچنین پزشک در مورد سبک زندگی مواردی را یادآوری می‌کند. مواردی مثل اهمیت تغذیۀ سالم و دوری از سیگار، قلیان، الکل، مواد مخدر و در کل مزایا و معایب آزمایش‌هایی را که می‌توانید انجام دهید، به شما اطلاع می‌دهد. معاینات لازم در دوران بارداری | متخصص زنان اصفهان

استفادهٔ بهتر از زمان کوتاه وقت ملاقات با پزشک

جلسات معاینۀ کامل همراه با پاسخگویی به سؤالات و آموزش مادر حدود ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. اما گاهی ملاقات‌ها کوتاه‌تر خواهد بود و این باعث ناراحتی مادران می‌شود. در صورت کوتاه بودن زمان این معاینات و نارضایتی شما، باید نگرانی‌های خود را با پزشک مطرح کنید، زیرا مراقبت از شما و فرزندتان وظیفۀ اوست.

برای رضایت بیشتر از جلسات معاینۀ بارداری می‌توانید کارهای زیر را انجام دهید:

با پزشک واضح و شفاف صحبت کنید:
پزشک شما نمی‌تواند ذهن شما را بخواند و با انجام معاینات فیزیکی به افکار شما پی ببرد. پس هر نوع نگرانی را با او مطرح کنید. می‌توانید سؤال‌هایی را که بعد از معاینۀ قبلی برای شما ایجاد شده است، یادداشت کنید و از پزشک خود بپرسید. غیر از هر مشکل جسمی، اگر از لحاظ روحی نیز مشکلی دارید یا سؤالی دربارۀ تناسب اندام و تغذیۀ خود دارید حتماً از پزشک خود بپرسید.

سؤالات غیرپزشکی را با پزشک مطرح نکنید:
سؤالات غیرپزشکی خود را با منشی مطب یا شخص مسئول دیگری مطرح کنید. سؤال‌هایی دربارۀ بیمه و آدرس مراکز مختلف را از پزشک خود نکنید تا زمان بیشتری برای پرسیدن نکته‌های مهم‌تر داشته باشید.

روشنفکرانه عمل کنید:
هنگام صحبت کردن با پزشک، تمام حرف‌های خود را به صراحت بزنید، اما فراموش نکنید که به حرف‌های او نیز گوش بدهید و در صورت لزوم یادداشت بردارید. به یاد داشته باشید که برخی روزها پزشک شما مشغله‌های بسیاری دارد. البته این موضوع به این معنا نیست که او نباید به سؤال‌های شما پاسخ بدهد، بلکه اگر پزشک شما گاهی بیماران زیادی دارد یا باید برای زایمان یکی از بیماران خود به بیمارستان برود، می‌توانید حرف‌های خود را در جلسۀ بعدی ادامه دهید. ولی اگر پزشک شما همیشه پاسخ کاملی به شما نمی‌دهد یا همزمان با شما یک یا چند بیمار را ویزیت می‌کند و به جای صحبت با خود شما، فقط به پرونده نگاه می‌کند، دلسوز شما نیست. بهتر است پزشک خود را عوض کنید. شما و فرزندتان سزاوار توجهی بیش از این هستید.


دکتر فرشته دانشمند

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:
دلایل مصرف فولیک اسید در زنان باردار

دلایل مصرف فولیک اسید در زنان باردار

دلایل مصرف فولیک اسید چیست؟

دلایل مصرف فولیک اسید در زنان باردار : به توصیه پزشکان و متخصص زنان اصفهان فولیک اسید در رشد سیستم عصبی جنین نقش کلیدی بازی می‌کند و از پیدایش نقص‌‌های لولۀ عصبی مانند مشکلات بسیار جدی مغزی مثل آنانسفالی و مشکلات نخاعی مانند اسپینا بیفیدا در جنین پیشگیری می‌کند. توسعۀ سیستم عصبی جنین در مراحل بسیار ابتدایی بارداری رخ می‌دهد، حتی پیش از زمانی که فرد متوجه شود باردار است. به همین دلیل، باید پیش از تلاش برای باردار شدن مصرف فولیک اسید را شروع کرد. خطر پیدایش نقص‌‌های لولۀ عصبی جنین در زنانی که مصرف میزان توصیه‌شدۀ فولیک اسید را حداقل یک ماه پیش از بارداری آغاز می‌کنند و در طول سه ماهۀ اول نیز به مصرف آن ادامه می‌دهند به میزان چشمگیری کاهش پیدا می‌کند. همچنین برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف فولیک اسید ممکن است به کاهش خطر سایر نقص‌های مادرزادی مانند شکاف لب، شکاف کام و برخی از انواع خاص مشکلات قلبی نیز کمک کند. همچنین ممکن است خطر مسمومیت بارداری را کاهش دهد. مسمومیت بارداری یک مشکل جدی مرتبط با فشار خون است که حدوداً در ۵ درصد از زنان باردار رخ می‌دهد.


مطلب پیشنهادی: میزان مورد نیاز فولیک اسید در زنان باردار


دلایل مصرف فولیک اسید | متخصص زنان اصفهان بدن شما به این مادۀ مغذی برای تولید گلبول‌های قرمز و پیشگیری نوع خاصی از کم‌خونی نیاز دارد. همچنین فولیک اسید برای تولید، ترمیم و کارکرد dna ضروری است. مصرف میزان کافی فولیک اسید به خصوص برای رشد سریع جفت و کودکتان مهم است. علائم کمبود فولیک اسید ممکن است خیلی محسوس نباشد. ممکن است اسهال، کم‌خونی، بی‌اشتهایی، از دست دادن وزن، ضعف، درد در ناحیۀ زبان، سردرد، تپش قلب یا تندمزاجی را تجربه کنید. اما در بیشتر موارد کمبود فولیک اسید هیچ علامتی ندارد و میزان کافی فولیک اسید لازم برای رشد جنین به او نمی‌رسد. به همین دلیل پزشکان مصرف میزان مشخص فولیک اسید را به صورت روزانه در زنان باردار توصیه می‌کنند. مواد غذایی‌ای که به ‌صورت طبیعی فولات دارند، منبع قابل اتکایی برای تأمین فولیک اسید مورد نیاز بدن نیستند. محققان اثبات نموده‌اند که بدن، مکمل‌های فولیک اسید را بهتر از مواد غذایی حاوی فولات جذب می‌کند. همچنین ممکن است به ‌علت نگهداری مواد غذایی یا هنگام آشپزی، فولات موجود در مواد غذایی از بین برود. بنابراین اگر شما مواد غذایی سرشار از فولات مصرف می‌کنید، نمی‌توانید آنها را جایگزینی برای مصرف روزانۀ فولیک اسید در نظر بگیرید؛ اگرچه به جبران کمبود ویتامین b۹ کمک خواهد کرد.  


دکتر فرشته دانشمند

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

تغذیه مناسب پیش از بارداری

خوابیدن در بارداری

کم خونی در بارداری

کم کاری تیروئید در بارداری

میزان مورد نیاز فولیک اسید در زنان باردار

میزان مورد نیاز فولیک اسید در زنان باردار

میزان مورد نیاز فولیک اسید در زنان باردار چقدر است؟

پزشکان ( متخصص زنان اصفهان ) میزان مورد نیاز فولیک اسید در زنان باردار و حداقل یک ماه پیش از بارداری را ضروری می‌دانند. فولیک اسید که فرمی ساختگی از ویتامین b۹ است و فولات نیز نامیده می‌شود، نقشی اساسی در شکل‌گیری لوله‌های عصبی جنین دارد و می‌تواند از بسیاری نقص‌های مادرزادی جلوگیری کند. در این مطلب با میزان مصرف فولیک اسید و مواد غذایی حاوی آن آشنا شوید.

میزان فولیک اسید مورد نیاز زنان باردار

پزشک متخصص زنان اصفهان توصیه می‌کنند برای کاهش خطر ابتلای کودکتان به نقص‌های لولۀ عصبی، روزانه ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید مصرف کنید که باید مصرف آن را حداقل یک ماه پیش از تلاش برای باردار شدن شروع کنید. به این دلیل که خیلی از بارداری‌ها ممکن است برنامه‌ریزی‌شده نباشد، توصیه می‌شود که تمام زنانی که در سن بارداری قرار دارند، روزانه ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید مصرف کنند. برخی از پزشکان توصیه می‌کنند که در دوران بارداری مصرف فولیک اسید به حداقل ۶۰۰ میکروگرم در روز افزایش داده شود. پزشک ممکن است مولتی‌ویتامین‌های ویژۀ بارداری که حاوی مقدار مناسبی فولیک اسید است را برای شما تجویز کند. در غیر این صورت ممکن است برای تأمین میزان لازم فولیک اسید روزانه، علاوه بر مولتی‌ویتامین‌ها، قرص‌های فولیک اسید را برای شما تجویز کند که حاوی ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید لازم برای شماست. در دوران قبل از بارداری و در طول بارداری، به هیچ ‌عنوان ویتامین‌ها و مکمل‌های خود را بدون نظر و توصیۀ پزشک عوض نکنید و میزان مصرف آن را افزایش ندهید. در برخی از موارد ممکن است پزشک میزان بیشتری از فولیک اسید را برای مصرف روزانه به شما توصیه کند. میزان مورد نیاز فولیک اسید | متخصص زنان اصفهان

برخی از مواردی که معمولاً پزشک میزان بیشتری از فولیک اسید را تجویز خواهد کرد در زیر آمده است:

زنان چاق و دارای اضافه وزن: خطر ابتلای نوزاد به نقص‌های لولۀ عصبی در زنان چاق بیشتر است. اگر دارای اضافه وزن هستید، پیش از تلاش برای باردار شدن به پزشک خود مراجعه کنید. ممکن است او به شما توصیه کنید که بیش از ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید در روز مصرف کنید. سابقۀ داشتن فرزندی با نقص لولۀ عصبی: اگر پیش از این دارای فرزندی با نقص لولۀ عصبی بوده‌اید، احتمالاً پزشک مصرف روزانه ۴۰۰۰ میکروگرم فولیک اسید را برای شما تجویز خواهد کرد. حتماً در مورد وضعیت سلامت و سوابق پزشکی خود به پزشکتان توضیح دهید و پیش از تلاش برای باردار شدن با او ملاقات کنید. بارداری دو یا چندقلویی: درصورتی‌که دو یا چند قلو باردار هستید، ممکن است پزشکتان توصیه کند که روزانه ۱۰۰۰ میکروگرم فولیک اسید مصرف کنید. وجود برخی از بیماری‌های مزمن مثل دیابت: احتمال داشتن فرزندی مبتلا به نقص‌های لولۀ عصبی در زنان مبتلا به دیابت یا افرادی که نوع خاصی از داروهای ضدتشنج را مصرف می‌کنند بیشتر است. اگر دارای هر کدام از این شرایط هستید. برای تعیین میزان فولیک اسید مصرفی و بررسی شرایط عمومی خود، حداقل یک ماه پیش از تلاش برای باردار شدن با پزشک ملاقات کنید.

منابع غذایی حاوی فولیک اسید

مواد غذایی‌ای که به ‌صورت طبیعی فولات دارند. منبع قابل اتکایی برای تأمین فولیک اسید مورد نیاز بدن نیستند. محققان اثبات نموده‌اند که بدن، مکمل‌های فولیک اسید را بهتر از مواد غذایی حاوی فولات جذب می‌کند. همچنین ممکن است به ‌علت نگهداری مواد غذایی یا هنگام آشپزی، فولات موجود در مواد غذایی از بین برود. بنابراین اگر شما مواد غذایی سرشار از فولات مصرف می‌کنید. نمی‌توانید آنها را جایگزینی برای مصرف روزانۀ فولیک اسید در نظر بگیرید؛ اگرچه به جبران کمبود ویتامین b۹ کمک خواهد کرد. مواد غذایی‌ای که منبع خوبی از فولات محسوب می‌شود عبارتند از:
  • عدس
  • آووکادو
  • مرکبات و آب مرکبات
  • لوبیا، نخودفرنگی و آجیل
  • سبزیجاتی که دارای رنگ سبز تیره هستند مانند بروکلی، اسفناج، کلم‌پیچ، برگ‌های شلغم، بامیه، کلم بروکسل یا کلم فندقی و مارچوبه
 

دکتر فرشته دانشمند

متخصص زنان اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:
تغذیه مناسب پیش از بارداری  خوابیدن در بارداری کم خونی در بارداری کم کاری تیروئید در بارداری
کم کاری تیروئید در بارداری

کم کاری تیروئید در بارداری

کم کاری تیروئید در بارداری

کاهش سطح هورمون های تیروئید در خون باعث کم کاری تیروئید می شود. این بیماری به دلیل عملکرد نامناسب غده تیروئید می باشد. گواتر و کمبود ید دلیل اصلی کم کاری تیروئید می باشد. همچنین علل دیگر کم کاری تیروئید شامل حذف تیروئید، درمان با اشعه، داروها و بیماری های هیپوفیز است.

بیماری هاشیموتو

یک اختلال خود ایمنی در بارداری می باشد که به دلیل التهاب مزمن غده تیروئید اتفاق می افتد. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله می کند و می تواند باعث کم کاری تیروئید شود. کم کاری تیروئید یک بیماری شایع است و اگر علائم آن خفیف باشد تشخیص داده نمی شود. اغلب علائم کم کاری تیروئید با علائم افسردگی اشتباه گرفته می شود.

کم کاری تیروئید در بارداری | متخصص زنان اصفهان

علائم شایع کم کاری تیروئید عبارتند از:

پف و ورم صورت
سفتی پوست
خستگی شدید
نبض آهسته
عدم تحمل سرما
افزایش وزن غیر طبیعی
گرفتگی عضلات
شکم درد
عدم تمرکز

تاثیرات کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید باعث غیرفعال شدن شما و افزایش خواب می شود. تاثیرات کم کاری تیروئید مشابه پرکاری تیروئید می باشد و مهم ترین آن ها شامل موارد زیر است:

کم خونی
سقط جنین
وزن کم نوزاد هنگام تولد
زایمان بچه مرده

توجه توجه:

کم کاری تیروئید کنترل نشده در بارداری باعث رشد نادرست مغز و جنین می شود زیرا هورمون های تیروئید به مغز و سیستم عصبی جنین آسیب می رسانند.

تشخیص کم کاری تیروئید

برای تشخیص کم کاری تیروئید بررسی علائم و نشانه های بیماری و مقدار TSH و T4 خون بسیار مهم است.

نحوه درمان کم کاری تیروئید

درمان کم کاری تیروئید معمولا با استفاده از تیروکسین (دارویی مشابه T4) انجام می شود. خانم های مبتلا به کم کاری تیروئید باید مقداری ید اضافه مصرف کنند تا مقدار تیروکسین آن ها افزایش یابد. همچنین باید هر چند وقت یک بار آزمایش تیروئید برای نظارت بر میزان هورمون ها انجام شود.

 


دکتر فرشته دانشمند

متخصص زنان اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

تغذیه مناسب پیش از بارداری 

خوابیدن در بارداری

کم خونی در بارداری

تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

معده درد در بارداری

پرکاری تیروئید در بارداری

پرکاری تیروئید در بارداری

پرکاری تیروئید در بارداری

به طور کلی، سیستم ایمنی، بدن را در مقابل انواع عفونت و سایر بیماری ها محافظت می کند. اما در بیماری های خود ایمنی مانند بیماری گریوز، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های خود بدن حمله می کند و آن ها را از بین می برد. بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است که باعث پرکاری تیروئید در بارداری می شود. این مسئله باعث تشکیل پادتنی می شود که ایمونوگلوبین تحریک کننده تیروئید نام دارد. این پاددتن باعث می شود T3 و T4 بیش از مقدار طبیعی توسط غده تیروئید تولید شوند. البته خوشبختانه این وضعیت بسیار نادر است و در نیمه دوم بارداری، پرکاری تیروئید به صورت موقتی مشاهده می شود.

پرکاری تیروئید در بارداری | متخصص زنان اصفهان

پرکاری تیروئید در بارداری به دلایل زیر اتفاق می افتد:

بیماری گریوز:


همان طور که گفتیم بیماری گریوز یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله می کند و باعث تولید T4 (تیروکسین) بیش از اندازه می شود.

ورم غده ای سمی:


در این بیماری، غده تیروئید برآمده می شود و شروع به ترشح هورمون های تیروئید بیش از مقدار طبیعی می کند. در نتیجه تعادل شیمیایی بدن را به هم می زند و فرد دچار پرکاری تیروئید می شود.

تیروئید حاد:


التهاب شدید تیروئید باعث می شود غدد هورمون های زیادی ترشح کنند. اختلال در عملکرد غده هیپوفیز و یا رشد سلول های سرطانی در منطقه تیروئید نیز باعث التهاب و ترشح بیش از حد هورمون ها می شود.

علائم پرکاری تیروئید


پرکاری تیروئید می تواند علائم گوناگونی داشته باشد که عبارتند از:

افزایش اندازه تیروئید
خستگی
حالت تهوع
استفراغ
افزایش ضربان قلب
تحمل گرما
تغییر اشتها
سرگیجه
افزایش تعریق
ضعیف شدن بینایی
افزایش میزان قند خون
شکم درد
تاثیر پرکاری تیروئید بر بدن


پرکاری تیروئید کنترل نشده که تشخیص داده نشود و یا دیر تشخیص داده شود می تواند تاثیرات منفی بر سلامتی مادر و جنین در بارداری بگذارد.

برخی از رایج ترین تاثیرات منفی پرکاری تیروئید شامل موارد زیر هستند:

نارسایی احتقانی قلب
افزایش فشار خون در ماه آخر بارداری
سقط جنین
تولد نوزاد نارس
تولد نوزاد کم وزن


اگر سابقه بیماری گریوز دارید، احتمال وجود پاددتن های TSI در خون در بارداری وجود دارد، حتی اگر سطح تیروئید شما استاندارد باشد. پاددتن های TSI تولید شده در بدن مادر از طریق جفت به جریان خون جنین منتقل می شود و باعث تحریک تیروئید جنین خواهد شد.

اما اگر قرص های ضد تیروئید مصرف می کنید، احتمال پرکاری تیروئید در جنین کم می شود. مشکل تیروئید درمان نشده در بارداری باعث پرکاری تیروئید در نوزاد تازه متولد شده می شود. همچنین باعث افزایش ضربان قلب، نارسایی قلبی، بسته شدن نقاط نرم جمجمه، افزایش وزن ضعیف نوزاد، مشکلات تنفسی و … خواهد شد.

نحوه تشخیص پرکاری تیروئید


روش اصلی تشخیص پرکاری تیروئید در بارداری با استفاده از تشخیص علائم بیماری و آزمایش خون برای بررسی مقدار T3 و T4 در خون می باشد. آزمایشات اصلی تشخیص بیماری های مربوط به تیروئید عبارتند از:

آزمایش TSH:


اگر شما علائم پرکاری تیروئید را داشته باشید، اولین آزمایشی که برایتان تجویز می شود TSH می باشد. اگر مقدار TSH اندازه گیری شده کمتر از حد نرمال باشد، مبتلا به پرکاری تیروئید می باشید. اما در بارداری، مقدار TSH در جریان خون به طور طبیعی بخصوص در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد. بنابراین باید خیلی پایین تر از حد طبیعی باشد تا پرکاری تیروئید تایید شود.

آزمایش T3 و T4:


اگر مقدار T3 و T4 در خون زیاد باشد به معنی پرکاری تیروئید است.

آزمایش TSI:


اگر سابقه بیماری گریوز داشته باشید، این آزمایش برای تشخیص وجود ضدعفونی کننده TSI انجام می شود.
نحوه درمان پرکاری تیروئید
روش های درمان پرکاری تیروئید در بارداری محدود می باشد زیرا ایمنی رشد جنین نیز مهم است. گاهی اوقات نیاز است برای کاهش ضربان قلب قرص مصرف کنید. اما اگر TSH شما کم باشد و T4 نرمال باشد، نیازی به درمان نیست.

نکات مهم درباره درمان تیروئید در بارداری


بهتر است پرکاری تیروئید توسط داروهای ضد تیروئید که باعث کاهش تولید هورمون تیروئید می شوند، درمان شود.
احتمال ایجاد عوارض جانبی در افرادی که قرص های ضد تیروئید مصرف می کنند وجود دارد.
در صورتی که پس از مصرف داروهای ضد تیروئید دچار شکم درد، خستگی، تغییر اشتها، گلو درد و تب شدید یا بر روی بدن جوش تشکیل شد یا پوست زرد شد، مصرف قرص را متوقف کنید.
همچنین امکان دارد در اثر مصرف قرص ها احساس خارش داشته باشید، بدنتان جوش بزند و تعداد گلبول های سفید خون کاهش یابد. اگر برای کنترل پرکاری تیروئید نیاز به مصرف دوزهای بیشتری از قرص دارید، بهتر است به نوزاد شیر ندهید.

 


دکتر فرشته دانشمند

متخصص زنان اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


 

بیشتر بخوانید:

تغذیه مناسب پیش از بارداری  تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

عوارض انجام کورتاژ 

جراحی هودکتومی مزایا و معایب  

خط سیاه روی شکم در بارداری

کم خونی در بارداری

تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

عوارض انجام کورتاژ 

جراحی هودکتومی مزایا و معایب  

خط سیاه روی شکم در بارداری

خوابیدن در بارداری

کم خونی در بارداری

تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

عوارض انجام کورتاژ 

جراحی هودکتومی مزایا و معایب  

خط سیاه روی شکم در بارداری

خوابیدن در بارداری

کم خونی در بارداری

تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

عوارض انجام کورتاژ 

جراحی هودکتومی مزایا و معایب  

خط سیاه روی شکم در بارداری