یکی از سرطانهای شایع درخانمهاست که البته درمواردی در اقایان هم مشاهده میشود
علائم ان شامل:لمس توده درپستان
تغییرات جدید در هاله و نوک پستان مانند فرورفتگی یا زخم
تغییر در پوست پستان مانند فرورفتگی‌ها یا گرمی و قرمزی غیر منتظره در خانم غیر شیرده.

پزشکان عامل وراثت ، تغییرات محیطی،مصرف هورمونها را از علل مساعد کننده سرطان پستان می‌دانند
۵-۱۰ درصد موارد سرطانهای پستان بعلل ارثی در اثر جهش ژنتیکی میباشد.دریکنوع جهش ژنی احتمال سرطان پستان و تخمدان در یک فرد وجود دارد
اگر در خانواده مواردی از سرطانهای پستان، تخمدان دارید باپزشک خود جهت بررسی ژنتیک مشاوره کنید.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

آیا می دانید برای انتخاب شیرخشک باید به چه نکاتی توجه کنید ؟
پنج نکته کلیدی که پیش از این در مورد تغذیه نوزاد با شیرخشک نمی دانستید! انتخاب یک شیر خشک مناسب برای کودک از اهمیت زیادی برخوردار است اما پیش از آن باید بدانید که شیرخشک چگونه بر مدفوع کودک تاثیر می گذارد یا میزان تغذیه کافی با شیرخشک چه قدر است. در این مقاله شما را با چند واقعیت جالب و تعجب برانگیز در خصوص تغذیه با شیرخشک آشنا می کنیم. مدفوع نوزادانی که با شیرخشک تغذیه می شوند، متفاوت است محتوای پوشک کودک مستقیما تحت تاثیر ماده غذایی است که مصرف می کند و نه تنها مدفوع کودکانی که با شیرخشک تغذیه می شوند، متفاوت است بلکه ممکن است کمی غیرقابل انتظار هم به نظر برسد خصوصا برای والدینی که تغذیه کودک را از شیرمادر به شیرخشک تغییر می دهند. مثلا اگر در 5 هفتگی شروع به تغذیه با شیرخشک بکنید، مدفوع کودک از نظر بو، بافت، غلظت، مقدار، رنگ و تعداد دفعات تغییر خواهد کرد. این تغییر به علت سازگاری بدن با آنچه می خورد اتفاق می افتد. بافت داخلی دستگاه گوارش بر اساس غذایی که وارد آن می شود، تغییر می کند و از آنجا که شیرخشک با شیرمادر تفاوت دارد، این تغییر ایجاد می شود. بسیاری از والدین گزارش کرده اند که بوی مدفوع کودکانی که شیرخشک مصرف می کنند، قوی تر است و از نظر رنگ تیره تر و از نظر اندازه باریکتر است.

نوزادان شیرخشک و شیرمادر را با یک سرعت هضم نمی کنند آیا فاصله زمانی تغذیه کودکانی که با شیرخشک تغذیه می شوند، بیشتر از کودکانی است که شیر مادر می خورند؟ پاسخ این سوال به بیانی “بله” است. شیر مادر و بیشتر شیرخشک ها شامل پروئئین وی و کازئین هستند. شیر مادر پروتئین وی بیشتر دارد که نسبت به کازئین هضم آسان تری دارد و به همین علت کودک سریعتر آن را هضم می کند. شیرخشک حاوی کازئین است که کودک برای هضم آن به زمان بیشتری نیاز دارد. به خاطر داشته باشید که کودکان با هم تفاوت دارند و هر کدام به میزان خاصی از کالری، شخصیت و الگوهای خواب نیاز دارند. در نتیجه امکان دارد خواب و تغذیه بعضی از کودکانی که شیرخشک مصرف می کنند مشابه کودکانی است که با شیرمادر تغذیه می شوند. تردیدی وجود ندارد که هضم شیرخشک نسبت به شیر مادر طولانی تر است، میزان تغذیه این کودکان کمتر از کودکانی است که با شیرمادر تغذیه می شوند. ممکن است نوزاد به شیرخشک حساسیت داشته باشد بیشتر کودکان شیرخشک را به راحتی و با چند آروغ کوچک هضم می کنند اما بعضی دیگر به پروتئین موجود در شیر گاو واکنش های آلرژیک نشان می دهند.

عدم توانایی هضم پروتئین شیر با عدم توانایی هضم لاکتوز که در اواخر کودکی یا اوایل بزرگسالی پدیدار می شود متفاوت است. برای فهمیدن اینکه آیا هضم به خوبی انجام می شود یا نه، توجه به حرکات روده و مدفوع کودک می تواند مانند یک سرنخ به شما کمک کند. بنابراین اگر فکر می کنید ممکن است کودک به شیرخشک حساسیت داشته باشد، مدفوع او را کنترل کنید. در صورت وجود خون یا بلغم در مدفوع معمولا به این معنی است که روده های کودک متورم شده اند و این تورم می تواند یکی از نشانه های آلرژی باشد. از دیگر نشانه های هشدار دهنده می توان به اسهال، استفراغ، بیقراری در زمان تغذیه یا التهابات پوستی اشاره کرد. ناراحتی و بیقراری مداوم هم می تواند یکی دیگر از نشانه ها باشد. البته همانطور که بسیاری از والدین کودکان مبتلا به کولیک به شما خواهند گفت، گریه همیشه به معنی آلرژی به شیرخشک نیست. کلافگی و بیقراری کودک احتمالا دلیل خاصی دارد و آلرژی می تواند یکی از دلایل آن باشد.

پس بررسی و کنترل آن از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر کودک شما به شیرخشک هایی که پایه شیر دارند حساسیت دارد، احتمالا پزشک مصرف شیرسویا را به شما توصیه خواهد کرد و اگر کودک به پروتئین سویا هم حساسیت داشته باشد، ممکن است پزشک مصرف شیرخشک هیدرولیز شده را توصیه کند که پروتئین آن به شکل قابل هضم تری شکسته شده است. میزان تغذیه نوزادان متفاوت است تفاوت در میزان تغذیه کودکان به تفاوت های فردی آنها باز می گردد. بعضی از کودکان در مقایسه با همسالانشان به کالری بیشتری نیاز دارند و مقدار غذایی که برای رشد یک کودک کافی است ممکن است برای دیگری کافی نباشد. علاوه بر این مقدار تغذیه کودک شما در هر وعده متفاوت است. بنابراین اگر کودک در یک وعده 113.3 گرم و در وعده دیگر 170 گرم شیرخشک می خورد، جای هیچ نگرانی وجود ندارد. اما با وجود این تفاوت ها بهتر است از تعدادی قوانین اصلی و پایه پیروی کنید.

به طور کلی کودکانی که هنوز غذای کمکی را شروع نکرده اند باید در شبانه روز حدود 70.87 گرم شیرخشک به ازای هر 453 گرم وزن بدن مصرف کنند. پس اگر وزن کودک 2.7 کیلوگرم باشد باید روزانه در حدود 425.24 و اگر 4.5 کیلوگرم است باید 708.73 گرم شیرخشک مصرف کند. بیشتر شیرخشک ها اساسا تفاوتی ندارند و یکسان هستند حتما شما هم با دیدن انواع مختلف شیرخشک در قفسه فروشگاه ها گیج می شوید. چطور بهترین شیرخشک را انتخاب می کنید؟ بیشتر والدین با شنیدن این واقعیت که همه شیرخشک ها مثل هم تهیه و تولید می شوند، احساس آرامش و آسودگی می کنند. از آنجا که شیرخشک ها تحت نظر سازمان غذا و دارو کنترل و وارد بازار می شوند، می توان از لحاظ غنی بودن آنها به مواد مغذی لازم اطمینان داشت. یکی از موادی که در همه شیرخشک ها وجود ندارد یک اسید چرب به نام DHA است و تحقیقات نشان داده که می تواند باعث پیشرفت فرآیندهای شناختی و بینایی شود. البته این ماده تقریبا در بیشتر شیرخشک ها وجود دارد. بنابراین اگر تمایل دارید می توانید به دنبال تولید کننده هایی باشید که از این ماده در تهیه و تولید شیرخشک استفاده می کنند. به هر حال انواع مختلفی از شیرخشک ها برای موقعیت ها و شرایط خاص وجود دارند.

شیرخشک هایی که برای نوزادان نارس یا کم وزن تهیه و تولید می شوند و برای مثال شامل کالری بیشتری نسبت به انواع ساده و استاندار آن هستند. شیرخشک هایی که برای کودکان مبتلا به رفلاکس تولید می شوند و حاوی برنج یا دیگر غلظت دهنده های افزودنی هستند. همچنین شیرخشک های سویا یا هیدرولیز شده برای نوزادانی که مبتلا به آلرژی یا عدم توانایی هضم پروتئین هستند تولید می شوند. والدینی که مصرف مواد غذایی ارگانیک را ترجیح می دهند می توانند به دنبال شیرخشک هایی باشند که از مواد ارگانیک تهیه و ساخته می شوند. و در نهایت اگر نمی توانید در اینباره تصمیم گیری کنید پزشک کودک بهترین مشاور شما در زمینه انتخاب شیرخشک مناسب کودک است.