تغذیه در زمان ابتلا به دیابت بارداری

تغذیه در زمان ابتلا به دیابت بارداری

انواع دیابت بارداری

دیابت بارداری به دو دسته تقسیم می‌شود.

دیابت بارداری دسته‌ی یک، تنها با رژیم غذاییِ مناسب کنترل می‌شود؛ اما در دیابت بارداری دسته‌ی دوم، فرد باید برای کنترل دیابت خود حتما از انسولین یا داروهای خوراکی استفاده کند.

درمان دیابت بارداری

درصورتی‌ که به دیابت بارداری مبتلا باشید، درمان شما وابسته به سطح قند خون بدن‌تان درطول روز خواهد بود.

در بیشتر مواقع، پزشک از شما می‌خواهد که سطح قند خون‌تان را قبل و بعد از مصرف غذا اندازه بگیرید و شرایط شما را با تغذیه‌ی سالم و ورزش‌های منظم مدیریت می‌کند.

در بعضی از موارد تزریق انسولین تجویز می‌شود. براساس گزارش‌ها فقط ۱۰ تا ۲۰ درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری برای کنترل بیماری‌شان به تزریق انسولین نیاز دارند.

برای اندازه‌گیری سطح قند خون باید از دستگاهی مناسب استفاده کنید که پزشک آن را در اختیار شما قرار می‌دهد.

ممکن است که تزریق انسولین تا زمان زایمان ادامه داشته باشد. با توجه به وعده‌های غذایی و تمرینات ورزشی‌تان، درمورد نحوه و زمان تزریق انسولین از پزشک سؤال کنید تا دچار افت قند خون نشوید.

پزشک‌تان به شما خواهد گفت که در زمان افت شدید قند خون یا افزایش آن چه کاری انجام دهید

رژیم غذایی متعادل، کلید مدیریت دیابت بارداری است. درواقع خانم‌های مبتلا به دیابت بارداری باید توجه خاصی به میزانکربوهیدرات، پروتئین و چربی دریافتی‌شان داشته باشند.

تغذیه‌ی منظم (هر دو ساعت یک‌بار) کمک می‌کند تا سطح قند خون‌تان را کنترل کنید.

کربوهیدرات باید تنها ۴۰ تا ۵۰ درصد از کالری مصرفی شما را تشکیل دهد. سعی کنید ۲۰ تا ۲۵ درصد از کالری موردنیازتان را از طریق پروتئین و ۲۵ تا ۳۵ درصد آن را از مصرف چربی تأمین کنید.

کربوهیدرات‌ها

خانم‌های باردار باید روزانه ۱۲۰ تا ۱۹۵ گرم کربوهیدرات دریافت کنند. این مقدار از طریق سه وعده‌ی غذایی و دو میان‌وعده‌ی روزانه تأمین می‌شود. رعایت فاصله‌‌ی مناسب بین غذاهای غنی از کربوهیدرات به جلوگیری از افزایش قند خون کمک می‌کند.

پزشک برای تعیین میزان کربوهیدرات دریافتی روزانه به شما کمک خواهد کرد. شاید پزشک‌تان شما را به متخصص تغذیه معرفی کند تا از وعده‌های غذایی گیاهی استفاده کنید.

شما می‌توانید کربوهیدرات‌های سالم را از مواد زیر دریافت کنید:

  • غلات کامل؛
  • برنج قهوه ای؛
  • لوبیا، نخود فرنگی، عدس و سایر حبوبات؛
  • سبزیجات دارای نشاسته؛
  • میوه‌هایی با قند کم.

پروتئین

خانم‌های باردار باید روزانه ۶۰ گرم پروتئین دریافت کنند. بهترین منابع پروتئین شامل گوشت کم‌چرب، مرغ، ماهی و توفو (خمیر سویا) است.

چربی

چربی‌های سالمی که می‌توانید در رژیم غذایی خود بگنجانید، شامل خوراکی‌هایی همچون آجیل بی‌نمک، دانه‌ها، روغن زیتونو آووکادو هستند.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

دیابت بارداری

دیابت بارداری

دیابت بارداری؛ مرموز و پرخطر

باردار است و نگران. پزشکش دیروز به او گفته دیابت بارداری دارد و حالا غم عالم به دلش نشسته. می‌ترسد؛ هم از این‌که خودش مبتلا به دیابت باقی بماند و هم بچه‌اش عمری با دیابت و دردسرهایش دست به گریبان باشد و از آن مهم‌تر این‌که حالا جنین او در خطر باشد.
تصویر دیابت بارداری؛ مرموز و پرخطر

می‌گوید: من هیچ وقت دیابت نداشته‌ام، پس چرا باید این بلا سرم بیاید؟ انگار نگرانی او چندان هم بیجا نیست، چون دکترفرشته دانشمند، متخصص زنان و زایمان  هیات می‌گوید: دیابت مادر در دوران بارداری و اثری که روی جنین می‌گذارد، بعد‌ها آثار خود را در زندگی کودک نشان می‌دهد، یعنی وقتی قند خون خانم باردار بالا می‌رود، در بدن جنین هم انسولین و سلول‌های چربی افزایش می‌یابد و سرانجام چاقی، مقاومت به انسولین و دیابت در دوران کودکی و بزرگسالی او اتفاق خواهد افتاد.

دیابت، شایع‌ترین عارضه بارداری

شایع‌ترین عارضه طبی در دوران بارداری ابتلا به دیابت است. دکتر فرشته دانشمند این عارضه را این گونه تعریف می‌کند: دیابت بارداری یعنی خانم باردار برای اولین بار بدون سابقه قبلی، دچار دیابت شود، ولی اگر خانمی قبل از بارداری دچار دیابت باشد و در حالی که مبتلا به آن است، باردار شود، به این وضع، «دیابت آشکار» یا «قبل از بارداری» می‌گویند.

تشخیص دیابت بارداری

دکتر دانشمند در پاسخ به این پرسش که دیابت بارداری چگونه تشخیص داده می‌شود، می‌گوید: در اولین مراجعه خانم باردار به پزشک و در اولین درخواست آزمایش خون، تست قند خون ناشتا هم درخواست و انجام می‌شود تا اگر مشکلی وجود داشت، خیلی زود اقدام‌های لازم انجام شود.

وی ادامه می‌دهد: در مواردی هم بررسی قند خون ناشتا ضرورت و اهمیت ویژه‌ای می‌یابد و حتما باید انجام شود. این متخصص زنان و زایمان تاکید می‌کند: در صورت چاقی خانم باردار، سابقه خانوادگی دیابت در بستگان نزدیک، سابقه دیابت در بارداری قبلی، سابقه زایمان نوزاد با وزن زیاد، سقط‌های مکرر و غیرقابل توجیه قبلی، مرگ جنین در هفته‌های آخر بارداری، زایمان طبیعی بسیار سخت که باعث آسیب به نوزاد شده باشد، در اولین و زود‌ترین زمان ممکن، آزمایش قندخون انجام می‌شود، حتی اگر قند خون اولیه طبیعی باشد، بین هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ بارداری لازم است دوباره قندخون بررسی شود.

اگر مادر از قبل دیابت داشته باشد

دکتر دانشمندبا اشاره به اینکه اگر خانمی از قبل، مبتلا به دیابت بوده است، باردار شود، احتمال بروز مشکلات جنینی مثل ناهنجاری در اندام‌ها، نقص دستگاه عصبی مرکزی، ناهنجاری‌های قلبی، کلیوی و اختلالات مغزی در فرزندش شایع است، می‌افزاید: در زنان دیابتی که با وجود دیابت باردار می‌شوند، احتمال مرگ جنین بویژه طی یک تا دو ماه آخر بارداری افزایش می‌یابد. این زنان بیشتر از بقیه خانم‌های باردار دچار مشکل افزایش فشارخون و افزایش احتمال سزارین می‌شوند. دکتر تاکید می‌کند: سقط‌های مکرر، زایمان زودرس، درشت بودن جنین، مرگ‌های غیرقابل توجیه، افزایش میزان مایع آمنیوتیک و همچنین مشکلات قلبی نوزادان از عوارض بارداری زنان دیابتی است.

دیابتی که باقی می‌ماند

به گفته این متخصص زنان و زایمان، از هر دو خانمی که در دوران بارداری به دیابت مبتلا می‌شوند، یک نفر طی ۲۰ سال بعدی دچار دیابت دائم خواهد شد. همچنین فرزندان این زنان با احتمال بیشتری چاق یا دچار دیابت خواهند شد. دکتر فروغی فر به نکته مهمی اشاره می‌کند و می‌گوید: فرزند زن دیابتی یک تا ۳ درصد احتمال دارد به دیابت مبتلا شود و در صورتی که هم پدر و هم مادر دچار دیابت باشند، فرزند به احتمال ۲۰ درصد به دیابت مبتلا خواهد شد.

اول رژیم و ورزش، دوم انسولین

معمولا خانم‌های دیابتی، چه از قبل به دیابت مبتلا شده باشند و چه در دوران بارداری مبتلا باشند، نگرانی زیادی در این باره دارند، ولی خبر خوب اینکه این مشکل راه حل دارد.

دکتر دانشمند در این باره می‌گوید: برای درمان خانم بارداری که دچار دیابت شده است، ابتدا رژیم غذایی، ورزش و کنترل مکرر قند خون توصیه می‌شود، ولی سرانجام در صورت بی‌تاثیر بودن این رژیم غذایی و ورزش، درمان با انسولین برای او در نظر گرفته می‌شود.

کنترل و مراقبت پس از زایمان هم لازم است

دکتردانشمند درباره وضع این خانم‌ها و فرزندانشان پس از زایمان می‌گوید: پس از زایمان، در مرحله اول، یک تا سه روز پس از زایمان قندخون بررسی می‌شود. سپس حدود شش هفته پس از زایمان و دوباره یک سال پس از آن و سپس هر ساله قند خون باید بررسی شود و در صورت مختل بودن آن، تشخیص دیابت پابرجا و ماندگار مطرح می‌شود. به گفته این متخصص زنان و زایمان، خانم باردار مبتلا به دیابتی که پس از زایمان دچار مشکل دیابت نباشد، می‌تواند از هریک از روش‌های جلوگیری از بارداری بدون محدودیت استفاده کند، اما در خانم‌های دچار دیابت پابرجا استفاده از روش‌های هورمونی (قرص‌های خوراکی یا تزریقی) ممکن است، مشکل ساز باشد.