تست نوارقلب جنین در ماه های بارداری

تست نوارقلب جنین در ماه های بارداری

تست نوارقلب جنین در کدام ماه های بارداری باید انجام شود؟
در روش استاندارد هنگام انجام آزمایش یک مانیتور، میزان ضربان قلب جنین را با ماوراء صوت شناسایی می کند.
اصل اول برای این آزمایش (NST) این است که ضربان قلب یک جنین سالم در واکنش به حرکت بدن افزایش خواهد یافت.
 NST در هر زمانی بعد از هفته 24 یا 26 انجام می شود
البته تست بدون استرس بیشتر در سه ماهه سوم و اواخر بارداری جهت حصول اطمینان از سلامت جنین انجام می شود، NST  معمولاً همراه با یک تست دیگر به نام بیوفیزیکال پروفایل (BPP) انجام می شود.
در روش استاندارد هنگام انجام آزمایش یک مانیتور، میزان ضربان قلب جنین را با ماوراء صوت شناسایی می کند. در حالیکه ثبت مداوم ضربان قلب طی دوازده دقیقه روی نوار کاغذی چاپ می شود.
زمانی که مادر احساس فشار می کند کلیدی را فشار می دهد و حرکت که با ضربان قلب جنین مرتبط است روی کاغذ مشخص می گردد. مهم ترین استاندارد قابل طبیعی بودن (گرچه در این مورد عدم توافق وجود دارد) دو شتاب پانزده ضربه ای در دقیقه می باشد که پانزده ثانیه را در هر دقیقه شامل می شود.
آزمایش طبیعی به عنوان جواب منفی شناخته می شود و آزمایش غیرطبیعی به عنوان جواب مثبت پذیرفته می گردد.
نوع دیگر این آزمایش اندازه گیری ضربان قلب با کمک گوشی پزشکی طی پنج دقیقه است. در صورتی که جنین فعال باشد شتاب پانزده ضربان در دقیقه که به مدت ده ثانیه طول می کشد مشاهده خواهد شد.
این نوع آزمایش بدون استرس کم هزینه تر از نظارت و مانیتور و سونوگرافی است و راحت تر و قابل دسترس تر نیز می باشد.
علاوه بر این ممکن است مزایایی در کاربرد سونوگرافی در زنان چاق یا مبتلا به کمبود آب کیسه آمنیوتیک داشته باشد زیرا امواج ماوراء صوت در هنگام برخورد با چربی یا مایع دچار انحراف می گردد.
انجام این آزمایش برای جنین هایی که در معرض خطر دیسترس قرار دارند بسیار معقول می باشد اما در جنین هایی که در آنها میزان خطر کمتر است معمولاً انجام نمی گیرد.
موارد کاربرد تست بدون استرس
کنترل حاملگی های پرخطر که شامل آن دسته از حاملگی هایی است که:
– مادر دچار دیابت
– فشارخون بالا و القا شده توسط حاملگی بوده
– تأخیر در رشد داخل رحمی
– چندقلویی
– پارگی کیسه آب به طور خود به خودی
– مرده زایی قبلی
– کاهش حرکت جنین
در جنین هایی که در معرض خطر زیادی هستند معمولاً مایع آمنیوتیک با امواج ماوراء صوت هماهنگ می گردد. به نظر می رسد این مطالعه سلامت جنین را به خوبی آزمایش فشار پیش بینی می کند و اجرای آن برای پزشکان راحت تر خواهد بود.
سردرد در بارداری

سردرد در بارداری

سردرد در بارداری ممکن است علل گوناگونی داشته باشد.

تغییرات هورمون می تواند علت سردرد در حاملگی به خصوص در سه ماهه اول باشد. استراحت، تغذیه مناسب و دریافت کافی مایعات می تواند به آرام کردن علائم سردرد کمک کند.

سردرد تنشی: نوعی از سردرد است که شایع بوده و مشخصات آن عبارتند از سفتی عضلات و سردرد خفیف تا متوسطی که ساعتها در قسمت پشت گردن و سر ادامه دارد. هیچگونه علائم نورولوژیک همراه و یا تهوع دیده نمی شود. درد معمولا با استراحت، ماساژ، گرم کردن و یا گذاشتن یخ، داروهای ضد التهابی و یا آرامبخش های خفیف  تسکین می یابد.

سردرد میگرنی: طبق برخی شواهد سردرد میگرنی در 50 تا 70 درصد موارد در حاملگی بهتر می شود. با وجود این میگرن می تواند در حاملگی برای اولین بار آغاز شود.زنانی که از قبل دچار میگرن بوده اند و علائم جدید پیدا کرده اند، باید ارزیابی کامل شوند.بر اساس بعضی مطالعات میگرن شدید در 8 هفته اول بارداری ممکن است با افزایش خفیف خطر کوتاهی اندام ها در جنین همراه باشد. یافته ها حاکی از آن است که بین میگرن و سایر عوارض جدی بارداری مثل مسمومیت حاملگی (پره اکلامپسی) و سایر عوارض قلبی عروقی ارتباط وجود دارد. اغلب سردرد های میگرنی به مسکن های ساده از قبیل ایبوپروفن و استامینوفن ، به ویژه اکر زود هنگام مصرف شوند پاسخ می دهند. برای سردرد های شدید باید از درمانهای قوی همراه با تجویز مایعات داخل وریدی و ضد تهوع ها و در صورت نیاز مخدرها استفاده کرد. مشتقات ارگوتامین نباید در دوران بارداری استفاده شوند.