زنان و زایمان

زنان و زایمان

نوع زایمان پیشنهادی و علل آن:

زايمان يک واقعه پراسترس مي باشدکه زنان باردار جهت سازگاري با آن نيازمند کمک افراد ديگر مي باشند.

در بين ارايه دهندگان خدمات بهداشتي، عاملين زايمان (متخصصين زنان و زايمان و ماماها) نقش ويژه اي در

اين زمينه بر عهده دارند و به نظر مي رسد که ترجيح ها اين گروه در رابطه با نوع زايمان خود بر امر مشاوره در

دوران بارداري جهت انتخاب نوع زايمان زنان باردار تاثيرگذار باشد. هدف از اين مطالعه تعيين نوع زايمان ترجيحي

عاملين زايمان براي خود و نوع زايمان پيشنهادي آنان به زنان باردار و همچنين ارتباط بين نوع زايمان ترجيحي

خود با نوع زايمان پيشنهادي آنان به زنان باردار مي باشد.


مواد و روشها: پژوهش حاضر يک مطالعه توصيفي – همبستگي مي باشد که در سال ۱۳۸۸ انجام شد.

پس از تعيين روايي و پايايي ابزار، پرسشنامه اي که حاوي برخي مشخصات فردي – اجتماعي، تاريخچه

بارداري و زايمان و سوالاتي در مورد اهداف پژوهش بود، دراختيار نمونه هاي مورد پژوهش قرار گرفت.

در اين پژوهش، ۱۵۳ نفر ماما و ۹۰ نفر متخصص زنان و زايمان بنا به تمايل شخصي خود اقدام به تکميل پرسشنامه نمودند.

داده ها با استفاده از روش هاي آمار توصيفي، آزمون مجذور کاي و آزمون t براي گروه هاي مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.

يافته ها: سزارين، زايمان ترجيحي ۶۲٫۲ درصد متخصصين زنان و زايمان و ۵۷٫۶ درصد ماماها با حاملگي اول براي

خود و زايمان پيشنهادي ۳۳٫۷ درصد متخصصين زنان و زايمان و ۱۷٫۶ درصد ماماها به زنان باردار بدون انديکاسيون سزارين بود.

همچنين ارتباط آماري معني داري بين نوع زايمان ترجيحي عاملين زايمان براي خود و نوع زايمان پيشنهادي آنان به زنان باردار مشاهده گرديد.

بحث و نتيجه گيري: نوع زايمان پيشنهادي به زنان باردار توسط عاملين زايمان تحت تاثير نوع زايمان ترجيحي براي خودشان مي باشد.

داشتن ترجيح مثبت عاملين زايمان نسبت به سير زايمان طبيعي، مي تواند برعملکرد آنان در امر مشاوره به

مادران باردار در رابطه با نوع زايمان و ميزان تلاش براي انجام زايمان طبيعي تاثيرگذار باشد.

 


مراقبت های قبل بارداری:

بارداری نیازمند داشتن بدنی سالم و آماده است.

مراقبت های قبل بارداری به مادر کمک خواهد کرد تا قبل از باردار شدن، از سلامت و آمادگی بدن خود آگاه شود.

پزشک با انجام معاینات و آزمایشات لازم، وضعیت سلامت شما را بررسی می‌کند و

مکمل های مورد نیاز شما را نیز تجویز خواهد کرد.

همچنینداشتن رژیم عذایی متناسب مضطرب نبودن، ورزش قبل از باردار شدن و ترک محصولات دخانی قبل

بارداری می‌تواند ضمن حفظ سلامت مادر وجنین در طول بارداری،قدرت باروری مادران را نیز افزایش دهد.


آمادگی برای بارداری:

یک بارداری سالم نیازمند آمادگی‌های کافی پیش از اقدام به بارداری است. شما می‌توانید با مراقبت و آمادگی

برای بارداری وضعیت سلامت خود را مشخص کنید و با افزایش سطح اطلاعات خود در رابطه بازمان مناسب برای

اقدام به بارداری و شناخت نشانه های تخم گذاری احتمال باردار شدن خود را افزایش دهید.


مراقبت های دوران بارداری:

مراقبت های بارداری,سلامت مادر و جنین را در طول بارداری و پس از ان تضمین خواهد کرد.

انجام آزمایش های دوران بارداری برای اطمینان از داشتن یک بارداری بی‌خطر و طبیعی ضروری است.

با مراجعه به پزشک متخصص و انجام معاینات لازم، سلامت بارداری شما تأمین خواهد شد ولی لازم است در

رابطه با خودمراقبتی نیز اطلاعات کافی داشته باشید.

در کنار این موارد، وزن گیری مادر یکی از موارد شایان توجه و به معنای رشد صحیح کودک و سلامت زنان

در دوران بارداری است که در مورد هر خانمی متناسب با ویژگی‌های جسمی و

سبک زندگی او پیش از بارداری متفاوت خواهد بود.


دکتر فرشته دانشمند یکی از بهترین جراحان و متخصصان زنان و زایمان و نازایی میتواند به شما در حل مشکلاتتان کمک کند.

تماس با ما

سونوگرافی ترانس واژینال

سونوگرافی ترانس واژینال

سونوگرافی برای مشاهده و معاینه رحم، تخمدان‌ها و فولیکول‌های رشد کرده در تخمدان‌ها، رشد جنین و سایر اندام‌های داخلی مورد استفاده قرار می‌گیرد. در پیگیری سیکل‌هایی که داروهای محرک تخمک‌گذاری تزریق شده باشند، کنترل و مشاهده رحم و تخمدان‌ها از اهمیت زیادی برخوردار است. تعداد و میزان رشد فولیکول‌ها برای کمک به تعیین مقدار مناسب دارو باید مورد ارزیابی قرار گیرد به ویژه وقتی که تخمدان‌ها وادار به تخمک‌گذاری شده یا برای اهداء تخمک برنامه‌ریزی شده باشند.
سونوگرافی ترانس واژینال
سونوگرافی ترانس واژینال روشی است که برای بررسی ارگان‌های تولید مثل زنان مانند رحم، تخمدان‌ها و گردن رحم استفاده می‌شود. این روش می‌تواند در مراحل ابتدایی حاملگی بسیار مفید باشد زیرا تصاویر واضحی را در اختیار پزشک می‌گذارد. معاینه اولتراسونوگرافی بدون درد بوده و نیازی نیست که برای انجام این نوع سونوگرافی از طریق واژن مثانه پر باشد.
موارد استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال:
  1. معاینه فیزیکی در موارد غیر طبیعی
  2. بررسی کیست‌ها و فیبروم
  3. خونریزی واژینال غیر طبیعی
  4. درد در ناحیه لگن
  5. بررسی حاملگی اکتوپیک (حاملگی‌هایی که جنین در مکان‌هایی غیر از رحم مانند لوله فالوپ رشد می‌کند)
  6. ناباروری
موارد استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال در دوران بارداری:
  1. مانیتور کردن ضربان قلب جنین
  2. مشاهده هر تغییری در گردن رحم که باعث ایجاد خطراتی همچون سقط جنین و یا زایمان زودرس می‌شود
  3. شناسایی منبع هر نوع خونریزی غیر طبیع
  4. تشخیص احتمال سقط جنین
سونوگرافی ترانس واژینال چگونه انجام می‌شود؟
انجام این روش کمتر از ۱۰ دقیقه طول می‌کشد. بیمار به پشت دراز می‌کشد و زانوهای خود را خم می‌کند.
پروب دستگاه به داخل واژن فرستاده می‌شود و در مقابل گردن رحم قرار می‌گیرد. پزشک پروب را در جهات مختلف می‌چرخاند تا تصاویر متفاوتی از ارگان مربوطه به دست آورد.
تصاویر مربوطه ضبط می‌شوند.
نکات تغذیه ای قبل از اقدام به بارداری برای مردان

نکات تغذیه ای قبل از اقدام به بارداری برای مردان

ماده غذایی که تعداد و کیفیت اسپرم‌ها را تقویت می‌کنند

از میان هر ۲۵ مرد یک نفر اختلال کم بودن تعداد اسپرم‌ها را دارد. فاکتورهای سبک زندگی نظیر استرس، چاقی، و رژیم غذایی نامناسب می‌تواند بر تعداد و فعالیت اسپرم‌ها تأثیرگذار باشد.

با افزایش شیوع اختلالات بارداری و ناباروری در میان زوج‌های جوان تلاش برای پیدا کردن بهترین راه حل درمانی بیش از پیش ادامه دارد. تقریباً ۵۰ درصد ناباروری‌ها علت مردانه داشته و نیازمند درمان پدر هستند. برای مثال یکی از شایع‌ترین مشکلات در مردان تعداد کم اسپرم‌ها و البته ضعیف بودن اسپرم‌ها است. از میان هر ۲۵ مرد یک نفر اختلال کم بودن تعداد اسپرم‌ها را دارد.

 

فاکتورهای سبک زندگی نظیر استرس، چاقی، و رژیم غذایی نامناسب می‌تواند بر تعداد و فعالیت اسپرم‌ها تأثیرگذار باشد. اگر شما و همسرتان قصد داشتن فرزند را دارید، تغییرات تغذیه‌ای روش خوبی برای تضمین سلامت باروری است. در واقع تغییرات رژیم غذایی به تولید اسپرم‌های سلامت و قوی کمک خواهد کرد. ما در اینجا ۹ غذایی که به تولید اسپرم‌ها در تعداد بیشتر و البته کیفیت بهتر کمک می‌کنند را با هم بررسی می‌کنیم:


۱٫ سیر
سیر یکی از بهترین انتخاب‌های غذایی برای افزایش تولید اسپرم‌ها و تقویت اسپرم‌های تولیدی است. سیر که امروزه به عنوان یک ماده غذایی موثر در روابط جنسی شناخته‌ شده، حاوی سلنیوم است؛ آنتی‌اکسیدانی که برای جنبندگی و تحرک اسپرم‌ها ضروری است و آلیسین، ترکیبی که از اسپرم‌ها محافظت کرده و چرخه‌ی هورمون‌های جنسی در اندام‌های جنسی مردان را تقویت می‌کند. برای رسیدن به تأثیرات کمکی سیر در این زمینه شروع مصرف با ۱ تا ۲ حبه سیر در روز می‌تواند مناسب باشد.

 

باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

 ۲٫ جینسینگ
در خوردن شکلات، کاکائو، قهوه و نوشیدنی‌های کافئینی که بر خلق‌وخو تأثیر زیادی دارند اعتدال را رعایت کنید. حتی توصیه می‌کنیم مصرف این مواد را در دوره درمان کنار بگذارید. جینسینگ به عنوان داروی طبیعی افزایش غرایز جنسی شناخته شده است. این ماده غذایی سطوح تستسترون را افزایش می‌دهد، جریان خون به عروق اندام‌های تناسلی را افزایش داده و میل جنسی را افزایش می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که این گیاه دارویی می‌تواند به عنوان یک راهکار درمانی در درمان اختلالات مردانه در مراقبت‌های جنسی نیز در نظر گرفته شود. اما برای رسیدن به این تأثیرات جینسینگ مصرف ۲ تا ۶ گرم ریشه جینسینگ خشک در روز توصیه می‌شود.

 باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

 ۳٫ گردو
گردو که سرشار از اسیدهای چرب امگا۳ و آنتی‌اکسیدان‌ها است، تأثیر قابل‌توجهی در افزایش تحرک، جنبندگی و البته زیست‌پذیری و زنده ماندن اسپرم‌ها دارد. گردو حاوی سلنیوم بالا است و از طرفی جریان خون به اندام‌های جنسی را نیز افزایش می‌دهد.

علاوه بر قدرت گردو در کیفیت عملکرد و جنبندگی اسپرم‌ها، گردو با تأثیر بر چربی خون و کاهش سطح کلسترول عملکرد مغزی و قابلیت یادگیری را نیز افزایش می‌دهد. برای رسیدن به این تأثیرات مصرف روزانه ۸ عدد گردو در روز می‌تواند مناسب باشد.

 باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

۴٫ شکلات تلخ
شاید این بهترین خبر برای طرفداران شکلات تلخ باشد. پس دوستداران شکلات تلخ بدانند و آگاه باشند که این شکلات سرشار است از انواع آنتی‌اکسیدان‌ها که با رادیکال‌های آزاد مقابله کرده و با دفاع از بدن در مقابل این رادیکال‌های مهاجم از بیماری‌های قلبی پیشگیری می‌کنند. از طرف دیگر از آنجایی که رادیکال‌های آزاد تأثیر مهمی در تخریب اسپرم‌ها و مجاری تقویت‌کننده اسپرم‌ها در بیضه دارند، مصرف شکلات تلخ می‌تواند کمک درمان موثری در درمان اختلالات باروری در مردان در نظر گرفته شود.

شکلات تلخ سرشار از آنتی‌اکسیدان است. آنتی‌اکسیدان‌هایی که همچنین در میزان بالا در توت سیاه، زغال‌اخته، قره قاط و انار وجود داشته و سلامت قلب را تامین می‌کند. البته این میوه‌ها سطوح بالای پلی‌فنل‌ها و فلاون‌ها را دارا می‌باشند. به همین خاطر است که مصرف روزانه یک تکه شکلات تلخ را برای تامین سلامت قلب و عروق و نیز سلامت اسپرم در مردان توصیه می‌کنیم.

 باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

 ۵٫ مارچوبه
این سبزی سبزرنگ و کوچک که خیلی از افراد به دلیل داشتن بوی بد، آن را منفور می‌دانند، امروزه به عنوان یک ماده غذایی جادویی در افزایش قدرت اسپرم‌ها شناخته شده است. مقادیر بالای ویتامین C در این ماده غذایی آن را به یک محافظ قوی برای جلوگیری از اکسیداسیون اسپرم‌ها و نیز محافظت از سلامت غشاء سلول‌های بیضه تبدیل کرده است. از طرف دیگر ویتامین C در بدن به دلیل کاهش سطح رادیکال‌های آزاد قادر خواهد بود قدرت تولید و جنبندگی اسپرم‌های تولیدی را نیز افزایش دهد.

باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

 ۶٫ آووکادو
تابستان بهترین زمان برای تهیه مقداری آووکادو و خشک کردن و نگه داشتن آن برای فصل‌های بعد است. از آنجایی که آووکادو سرشار از ویتامین E، ویتامین B6، و فولیک اسید است، افزایش تحرک و جنبندگی اسپرم با مصرف آووکادو، آن را به ماده غذایی مناسب برای افزایش باروری تبدیل کرده است.

 باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

۷٫ موز
ممکن است شما هم اخباری در خصوص تأثیر مصرف این میوه در افزایش باروری مردان شنیده باشید، اما در اینجا می‌خواهیم اطلاعات جدید و البته جالبی در خصوص تأثیر مصرف موز بر افزایش تعداد اسپرم‌ها در اختیار شما قرار دهیم. موز سرشار از آنزیمی به نام “بروملین” است. آنزیمی که نقش مهمی در تنظیم هورمون‌های مردانه دارد. موز همچنین میوه‌ای سرشار از ویتامین B1، ویتامین A، و ویتامین C است که با افزایش استقامت و پایداری اسپرم‌ها قدرت باروری را در مردان افزایش می‌دهد.

 باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

۸٫ گوشت قرمز
البته گوشت قرمز عاری از چربی، با ارائه مقادیر بالایی از زینک و پروتئین به بدن، ماده غذایی مناسبی برای افزایش قدرت باروری در نظر گرفته می‌شود. همان طور که قبل‌تر هم گفتیم زینک ماده معدنی بسیار مهم در پیشگیری از اکسیداسیون و تامین سلامت اسپرم‌ها و همچنین پیشگیری از تبدیل هورمون تستسترون به استروژن و ایجاد اختلالات هورمونی مردانه دارد.

  باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

۹٫ انار
این میوه بهترین بهترین‌ها در مواد غذایی تامین کننده سلامت اسپرم است. طب سنتی اعتقاد دارد انار می‌تواند تمام بیماری‌ها، از یک سرماخوردگی ساده گرفته تا اختلالات شمار اسپرم‌ها را درمان کند. به دلیل محتوای بالای آنتی‌اکسیدان‌ها در انار، مصرف انار و آب انار قادر خواهد بود سطح ماده شیمیایی به نام مالون دی آلدهید را در خون کاهش دهد. این ماده شیمیایی اسپرم‌ها را تخریب می‌کند. همین ویژگی‌های انار است که آن را به یک ماده غذایی موثر در حفظ سلامت تولیدمثلی مردان تبدیل کرده است.

باداری,دوران باردای,تغذیه قبل از بارداری

سندرم پیش از قاعدگی

سندرم پیش از قاعدگی

بسیاری از خانم ها پیش از قاعدگی دارای مشکلاتی هستند که حتی در صورت شدت پیدا کردن آنها در فعالیت های روزانه اختلال به وجود می آید .این نشانه ها در افراد مختلف و همچنین در ماه های مختلف دوران قاعدگی از لحاظ نوع و یا شدت با یکدیگر متفاوت می باشد.به نشانه هایی که پیش از قاعدگی برای شما رخ می دهد سندرم پیش از قاعدگی گفته می شود که امکان دارد یک هفته پیش از خونریزی دیده شود و یا حتی بعد از آن هم ادامه داشته باشد.

برخی از علامت ها را در اینجا ذکر می کنیم :
چون چند مشکل به طور همزمان برای خانم ها به وجود می آید به همین دلیل به آن سندرم گفته می شود .تغییرات ایجاد شده در خلق و خو : این مشکلات ممکن است به صورت کسلی،پرخاشگری،سستی و زودرنجی ،بی خوابی و تمرکز نداشتن و یا تحریک پذیری بالا اشاره کرد. از جمله تغییرات جسمانی می توان به احساس تهوع،تغییرات اشتها، احساس سنگینی در لگن ، احساس پری در پستان ها ،تغییرات در پوست و … اشاره کرد.

از مهم ترین دلیل ایجاد این اتفاقات به هم خوردن تعادل در ترشح هورمون های استروژن و پروژسترون می باشد.بهتر است بدانید که در طول ماه استروژن ترشح می شود که مقدار آن پیش از تخمک گذاری بیشتر می شود و تخمدان ها نیز پروژسترون تولید می کنند.در این ماه نیز سطح پرولاکتین بالا می رود این هورمونی است که پستان هات را تحریک می کند .

برای اینکه بتوانید سندرم پیش از قاعدگی را کنترل کنیم باید به موارد زیر اشاره کرد :
بهتر است در این مدت بیشتر به رژیم غذایی خود دقت داشته باشید و حجم وعده های خود را کم کنید ولی تعداد آن را افزایش دهید و مصرف مایعات را بیشتر کنید و سعی کنید کمتر کافئین مصرف کنید .به هیچ عنوان در این دوران دخانیات مصرف نکنید .

لاپاراسکوپی چیست

لاپاراسکوپی چیست

لاپاراسکوپیروش درون بین و غیر تهاجمی در جراحی می باشد و پیشگام نوینجراحی است که به طور تقریبی از حدود ۲۰ الی ۳۰ سال پیش رایج شده و مورد استفاده وسیع قرار گرفته است .

در عمل لاپاراسکوپی بدون باز کردن شکم،حفره داخل شکم و لگن کاملا روشن و نمایان میشود ودر این روش به کمک تلسکوپی که همه چیز را چند برابر بزرگنمایی میکند و به این طریق جراح دید بهتری پیدا میکند و توانایی ان را دارد که تمام احشاء داخل شکم را به آسانی مورد بررسی قرار دهد: از جمله رحم، تخمدانها و لوله ها را بررسی می نماید که اگر مشکلی وجود داشته باشد ضمن انجام بررسی و پیدا کردن ان در اصلاح ان نیز عمل لازم را به عمل آورد .
لا پاراسکوپی چیست؟
لاپاروسکوپی به دو منظور انجام میشود :
۱-لاپاروسکوپیتشخیصی : که هدف مشاهده عضوی که درگیر است و مشکلی دارد.
۲-لاپاروسکوپیدرمانی : که هم مشکلات داخل شکم مشاهده میشود و هم جراحی که لازم باشد انجام میگیرد.

ناحیه لاپاروسکوپی :
۱- در این روش با توجه به اینکه از طریق سوراخهای کوچک نیم یا یک سانتی متری وارد شکم میشویم محل زخمی که بعد از عمل به جا میگذارد از نظر زیبایی کمترین مشکل را په وجود میاورد .
۲- از طرفی درجراحی لاپاراسکوپی به علت اینکه احشاء داخل شکم دستکاری کمتری پیدا میکنند و هوا به داخل شکم بدان صورت وارد نمیشود امکانچسبندگی بعداز عمل بسیار کمترخواهد بود .
۳- علاوه براین عمل لاپاراسکوپی درد و ناراحتی بیمار بسیار کمترو به تبع آن استراحت بعداز عمل نیز کوتاهتر میشود و بیمار سریعا میتواند به کار معمول روزانه خود برگردد .
۴- توسطلاپاراسکوپی به علت اینکه جراحی ها خیلی با ظرافتخاصی انجام میشود در خانمهای جوانی که در سالهای بعد میخواهند بچه دار شوند به علت اینکه کمترین عارضه و چسبندگی در شکم ایجاد مشود این نگرانی کمتر در بیماران به وجود میاید و به اسانی میتوانند در اینده بچه دار شوند، موارد زیادی دیده شده که یک جراحی باز کیست تخمدان ساده در یک دختر جوان موجب چسبندگی لوله ها و نازایی شده است .

موارد استفاده از لاپاراسکوپی در بیماریهای زنان :
۱- احساس درد شکم و زیر شکم
۲- بررسی بروز مشکلات در بیمارانی که مشکلات باروری دارند
۳- وجود برخی بیماریها و یا مایع غیر طبیعی درشکم
۴-تشخیص و درمان لاپاراسکوپی اندومتریوز
۵- جراحی و درمان بالاپاراسکوپی بارداری خارج رحمی(EP)در خانمها
۶-جراحیلاپاراسکوپیتخمدان پلی کیستیکدر بیمارانی که مبتلا به این عارضه هستند
۷- زنانی که دچار چسبندگی در لوله ها ورحم و تخمدانها هستند میتوان با این روش”لاپاراسکوپی رحم و تخمدان” چسبندگی را رفع کرد .
۸- جراحیلاپاراسکوپیفیبروم رحمو یا جراحی برداشتنلاپاراسکوپیرحمبا این روش انجام میشود .
۹- در مواردی که بیمار نیاز به یک روش جلوگیری کامل و دایم داشته باشد میتوان توسط لاپاراسکوپ لوله های رحمی را کامل بست .

لاپاراسکوپی و بارداری:
انجام جراحی های لاپاراسکوپیک تحت احتیاط های خاصی برای خانم حامله نیز امکانپذیر می باشد.

چگونگی انجام لاپاراسکوپی :
۱- به بیمار بیهوشی عمومی داده و از طریق یک سوزن به حفره داخل شکم گاز دی اکسید کربن یا اکسید نیتروژن وارد میشود و این باعث میشود که محوطه شکم متسع شده و جراح بتواند اعضای داخل شکم را به اسانی ببینید
۲- یک برش کوچک زیر ناف داده شده و تروکار لاپاراسکوپ از این طریق و دوربین ویدویی آن وارد میشود و داخل شکم کاملا برسی میشود و از دو برش دیگر در طرفین شکم هم میتوان وارد شکم شد و تروکارهای خاص آن را وارد کرد و جراحی و یا برسی شکم توسط این سوراخ و اگر سوراخ دیگری نیاز بود میتوان ایجاد کرد و جراحی را به طور کامل انجام داددر پروسه جراحی میتوان از لیزر در لاپاراسکوپی استفاده کرد و ضایعات داخل شکم را درمان کرد و برشهایی که لازم باشد انجام داد و استفاده خوبی از لیزر در جراحی لاپاراسکوپی نیز امکان پذیر میباشد

زمان انجام لاپاراسکوپی :
در هر زمان برای خانمها لاپاراسکوپی امکان پذیر میباشد ولی ترجیحا بهتر است ۵ روز پس از پاک شدن بیمار از قائدگی انجام شود.

عمل جراحی باز بهتر است یا عمل جراحی با لاپاراسکوپی :
در بررسی هایی که انجام شده در دو سه دهه اخیر به این نتیجه رسیده اند که تمام بیماران در جراحیهایی که با لاپاراسکوپی امکان پذیر است ترجیجا با لاپاراسکوپی انجام شود .در امریکا و اروپا بیشتر اعمال جراحی تقریبا با لاپاراسکوپ انجام میشود. این روش مطمئن و با اسیب کمتر است،بطور مثال جراحیلاپاراسکوپی رحمبسیار ارجح هست نسبت به جراحی باز چرا که درلاپاراسکوپی رحمتروما و اسیب جراحی به بیمار بسیار کمتر و بدین منظور برای بیمار بسیار راحت و سودمند می باشد ،با توجه به اینکهعوارض لاپاراسکوپی رحمبسیار اندک می باشد.نکته مهم اینکه جراح لاپاراسکوپیست لازم است با تجربه و مجرب باشدعمل های ما با حضور حداقل دو جراح متبحر و امکانات بسیار عالی لاپاروسکوپی انجام می شود و در موارد لزوم از جراح سوم نیز برای جراحی های ارولوژی دعوت به عمل می اوریم.

آیا عمل لاپاراسکوپی یک عمل جراحی ایمن است ؟
بله، لاپاراسکوپی تشخیصی بسیار ایمن است. در حدود ۳بیمار از هر ۱۰۰۰ بیمار که تحت عمللاپاراسکوپی قرار می گیرند، ممکن است دچارعوارض شوند. در خانم هاعمل کیست تخمدان با لاپاراسکوپی سالها ی بسیاری است که با کمترین عارضه در حال انجام است .

هزینه عمل لاپاراسکوپی :
در مقایسه با جراحی باز حدود حداقل ۲۰ در صد بیشتر می باشد و در مقابل محسنات ان بسیار مناسب و معقول برای بیماران می باشد. مسئله مهم در جراحی لاپاراسکوپیک این است که حتما جراح باید متبحر و دارای تجربه باشد تا بیماران دچار اسیب نشوند اگر مهارت جراح کافی نباشد اسیبها وعوارض در جراحی لاپاراسکوپی بیشتر از جراحی باز میشود .

حاملگی بعد از لاپاراسکوپی :
همیشه در مراکز مختلف با امارهای موفق همراه بوده است .

لاپاراسکوپی و بارداری :
هموارهبرای نابارورها حامل پیام خوشایندی بوده است، این روش نوین و پیشگام در تشخيص و درمان ناباروري بوده و منجربه درمان وافزايش ميزان باروري مي گردد.

درمطالعه و بررسی بیماران عمل شده در موارد درمان ناباروری بویژه در افراد با مشگلات ذیل بسیار خوب بوده است :
۱- چسبندگي
۲ -انسداد لوله هاي رحمي یکطرفه یا دوطرفه
۳- مشكلات تخمداني “عمللاپاراسکوپی کیست تخمدان”
۴- آندومتريوز باچسبندگي ، لاپاراسکوپی آندومتریوز هم اکنون بطور بسیار گسترده ای به یاری بیماران امده است .
۵- كيست تخمدان
پس از درمان، ميانگين مدت زمانحاملگی بعد از لاپاراسكوپيحدود یکسال بوده واحتمال بارداریبعد از عمل لاپاراسكوپيبسیار بالا و خوب گزارش شده است .

عوارض عمل لاپاراسکوپی :
۱-آسیب رساندن به اعضای مجاور مانند روده ها و کبد
۲- خونریزی و اسیب عروق بزرگ شکم
۳ – مشکلات مربوط به بیهوش مانند افت فشارخون و درد شانه ها

ورزش در بارداری

ورزش در بارداری

کافی است یک بار به مادرهایی که حالا چند کیلو چربی اضافی در شکم شان دارند یا آن هایی که دچار انواع افتادگی ها در رحم و مثانه شده اند نگاه کنید تا عبرت بگیرید و متنبه شوید! چند ورزش ساده ای که در این جا آمده، بهترین نرمش هایی هستند که در کلاس های بارداری به مادران پیشنهاد می شود.ورزش کردن در دوران بارداری، هزار و یک فایده دارد که فقط یکی از آن ها هم به گذراندن نیم ساعت وقت در روز می ارزد .

تنظیم فشار و قند خون در بارداری، خون رسانی بهتر و در نتیجه رشد سالم تر جنین، تقویت عضلات رحم و شکم و کف لگن برای تحمل چند ماه بارداری، کم کردن عوارض بعد از بارداری و راحت تر کردن زایمان و بهبود بعد از آن، همگی با همین نیم ساعت ورزش در روز به دست می آیند.

کافی است یک بار به مادرهایی که حالا چند کیلو چربی اضافی در شکم شان دارند یا آن هایی که دچار انواع افتادگی ها در رحم و مثانه شده اند نگاه کنید تا عبرت بگیرید و متنبه شوید! چند ورزش ساده ای که در این جا آمده، بهترین نرمش هایی هستند که در کلاس های بارداری به مادران پیشنهاد می شود. یادتان باشد انجام یک نرمش کوچک روزانه، از ورزش های سنگینی که گاه به گاه انجام می دهید و ر هایشان می کنید، خیلی بهتر است؛ حتی اگر این ورزش را در تختخواب تان انجام بدهید. پس از بین این ورزش ها آن هایی را که با شرایط شما تناسب دارند انتخاب کنید و تا پس از زایمان هم آن ها را ادامه دهید.

ورزش در آب
بهترین ورزش برای یک خانم باردار شنا در آب است. آب به خاطر خاصیت بی وزنی که در بدن ایجاد می کند، مانع فشارهای معمول بر کمر و زانو می شود و به همین دلیل بهترین ورزش برای خانم هایی است که دچار کمردردهای دوران بارداری و به خصوص دیسک کمر شده اند. اگر در شنا تبحر دارید، بهترین ورزش، شنا به پشت است (کرال یا پروانه)، پادوچرخه زدن در آب هم بسیار مفید است. اگر شنای تان خوب نیست، کافی است در آب پیاده روی کنید. از پیاده روی روی زمین خیلی بهتر است.

نکته: استخرهای شلوغ و کثیف اصلا مناسب شما نیستند. یک استخر کاملا تمیز را انتخاب کنید و اولین سانس صبح را به استخر بروید که آب در تمیز ترین حالت ممکن است. بعد از استخر به خوبی خود را شست وشو دهید. هرگز از بتادین برای ضدعفونی کردن خود استفاده نکنید که در بارداری ممنوع است. در طول شنا گاهی استراحت کنید و آب و مواد قندی بخورید. اجازه ندهید نبض تان خیلی بالا برود.

چقدر انجامش دهیم؟ می توانید شنا را با نیم ساعت در روز شروع کنید و به ۲ ساعت برسانید. بر اساس توانایی خودتان عمل کنید و مواظب باشید خیلی خسته نشوید.این ورزش به چه دردی می خورد؟ شنا تمام عضلات شکم و پا ها و دست ها را تقویت می کند و بهترین ورزش دوران بارداری است. برای خانم هایی که کمردرد شدید دارند، به جای همه ورزش های دیگر، شنا یا پیاده روی در آب توصیه می شود.

نرمش های کگل
حتی اگر هیچ ورزش دیگری هم نمی کنید یا شرایط آن را ندارید (مثلا در استراحت مطلق هستید) این نرمش را می توانید انجام دهید. نرمش های کگل، عمل انقباض عضلات ناحیه واژن است. برای شناختن این عضلات می توانید تصور کنید که اگر هنگام دفع ادرار بخواهید مانع آن شوید، چه عضلاتی را باید سفت کنید. وقتی این عضلات را شناختید، می توانید هر زمان و هر جا آن را انجام بدهید. عضلات این ناحیه ۳ خروجی اصلی را کنترل می کنند، خروجی ادرار، واژن و مقعد. تمرین کنید تا این عضلات را یکی یکی بشناسید و هر کدام را جداگانه منقبض کنید. عضلات را سفت بگیرید و تا ۱۰ بشمارید و ول کنید. ممکن است در ابتدا این کار سخت یا غیرممکن به نظر برسد، اما با تمرین زیاد می توانید تک تک عضلات را بشناسید و منقبض و منبسط کنید.

نکته: این ورزش را پس از زایمان هم ادامه بدهید و تا یک سال به صورت مستمر انجام دهید. می توانید زمان شیر دادن به کودک را برای این ورزش انتخاب کنید. اهمیت انجام این ورزش بعد از زایمان بیشتر از قبل از آن است.چقدر انجامش دهیم؟ می توانید ۳ بار در روز و هر بار ۱۰ مرتبه این نرمش را انجام دهید. با این حال بیشتر کردن تعداد آن اصلا مانعی ندارد.

این ورزش به چه دردی می خورد؟ اغلب عوارض ناراحت کننده بارداری مثل افتادگی رحم و مثانه، هموروئید و بی اختیاری ادرار به خاطر شل شدن عضلات کف لگن رخ می دهند. این عضلات به دلیل این که چند ماه تحت فشار شدیدی بوده اند، شکل اولیه خود را از دست می دهند و مستعد افتادگی هستند. نرمش های کگل بهترین راه برای برگرداندن این عضلات به فرم قبل از بارداری هستند. مهم نیست که شما طبیعی زایمان کرده اید یا سزارین شده اید؛ نرمش های کگل به شما کمک می کنند عوارض بارداری را کاهش دهید.

پیاده روی
بعد از شنا، بهترین ورزش دوران بارداری است؛ ورزشی ملایم و پیوسته که هم موجب چرخیدن سر بچه در جهت درست (به سمت پایین) می شود و هم عضلات لگن را تقویت می کند. می توانید با همسرتان قرار شبانه داشته باشید و هر شب ساعتی را دور خانه تان پیاده روی کنید. اگر هوا سرد است، داخل خانه به صورت پیوسته راه بروید. یادتان باشد یک پیاده روی نیم ساعته هر روزه، بهتر از این است که هر جمعه ۳ ساعت پیاده روی کنید.

نکته: هر وقت حس کردید نبض تان خیلی شدید شده یا فشارتان افت کرده، استراحت کنید.چقدر انجامش دهیم؟ معمولا توصیه می کنند پیاده روی را از نیم ساعت در روز شروع کنید و در ماه های آخر به دو ساعت در روز برسانید. در یکی دو هفته مانده به زایمان می توانید این مدت را بیشتر هم بکنید تا سر بچه پایین بیاید.این ورزش به چه دردی می خورد؟ تقویت عضلات پا و لگن از مهم ترین اثرات آن است. گردش خون را هم تنظیم و خون رسانی به جنین را بهتر می کند.

حرکت پروانه
چهارزانو بنشینید. کف پا های تان را به هم بچسبانید و تا جایی که ممکن است آن ها را به خودتان نزدیک کنید. دست های تان را روی زانو ها بگذارید و کمی فشار بدهید، تا جایی که عضلات داخلی ران پایتان کمی (فقط کمی!) درد بگیرد. بعد ر های شان کنید تا به جای قبلی برگردند. این حرکت را پشت سر هم تکرار کنید.نکته: کمرتان را کاملا راست نگه دارید و روبه رو را نگاه کنید. روی زمین سفت بنشینید.

چقدر انجامش بدهیم؟ روزی ۳ بار، هر بار ۳۰ حرکت . چه افرادی نباید آن را انجام بدهند؟ خانم هایی که دچار مشکل دیسک کمر هستند، بهتر است این حرکت را انجام ندهند.

حرکت چمباتمه
کف پا را روی زمین محکم کنید و بنشینید، طوری که باسن با زمین تماس پیدا نکند. پا ها را کمی باز بگذارید تا به شکم تان فشار نیاید. کمر را کاملا راست بگیرید و آرنج ها را روی زانو ها تکیه دهید. هر چند دقیقه که می توانید در همین حالت بمانید.نکته: اگر کمردرد دارید یا این ورزش موجب احساس درد در کمرتان می شود، ورزش را به کمک یک صندلی انجام دهید. رو به یک صندلی یا چهارپایه بنشینید و لبه آن را بگیرید و کمرتان را راست نگه دارید.

چقدر انجامش بدهیم؟ مهم نیست. هر کاری که می خواهید در حالت نشسته انجام دهید، می توانید در همین حالت انجام بدهید.این ورزش به چه دردی می خورد؟ کمر، عضلات لگن و عضلات پا. همچنین موجب کمک به باز شدن استخوان های لگن و پایین آمدن سر بچه می شود که برای زایمان طبیعی بسیار مفید است.

حرکت قیچی
به پهلو بخوابید و دست تان را زیر سرتان بزنید. سعی کنید سر، کمر و پا های تان کاملا راست و در امتداد هم باشند. پای رویی را به صورت کشیده و آرام تا جایی که می توانید بالا ببرید. نگه دارید تا وقتی که خسته شوید. پا را همان طور آرام به جای قبلی برگردانید. نفس عمیق بکشید و دوباره پا را بالا ببرید. دفعه بعد به پهلوی دیگر بخوابید.تعداد: روزی ۳ بار، هر بار ۱۰ مرتبه برای هر پا

حرکت گربه
زانو بزنید و کف دست های تان را روی زمین بگذارید. کمرتان را صاف کنید و گردن تان را در امتداد کمر بگیرید. نفس تان را حبس کنید، عضلات شکم را سفت کنید و کمر را به سمت بالا منحنی کنید. هر چقدر که برای تان ممکن است، کمر و شکم را در این حالت نگه دارید. بعد با رها کردن نفس، شکم و کمر را شل کنید و انحنای کمر را به سمت پایین بدهید. نفس بگیرید و دوباره این حرکت را انجام دهید.نکته: بهتر است اوایل این حرکت را مقابل آینه انجام بدهید تا از درستی انحنای کمر و راستای گردن مطمئن شوید.

چقدر انجامش بدهیم؟ روزی ۳ بار، هر بار ۱۰ حرکت .این ورزش به چه دردی می خورد؟ اگر کمردرد دارید، این ورزش برای شما بسیار مناسب است. انجام دادن آن زیر دوش آب گرم به تسکین کمردرد کمک می کند.

حرکت دست به سینه
دست های تان را روبه روی تان بگیرید. بعد هر دو را از آرنج به سمت یکدیگر خم کنید و با انگشت های هر دست، ساعد دست مقابل را بگیرید. با یک حرکت ناگهانی دست ها را به سمت هم هل بدهید و پیش از رسیدن دست به آرنج مقابل ناگهان آن را متوقف کنید. با این کار باید عضلات سینه تان ناگهان سفت شوند. این حرکت را پشت سر هم تکرار کنید.

نکته: برای اینکه از درستی حرکت تان مطمئن شوید، این کار را بدون لباس جلوی آینه انجام دهید. بعد از یادگیری حرکت، آن را می توانید در هر زمانی انجام بدهید. حتی در حال دیدن تلویزیون.

چقدر انجامش بدهیم؟ هر چقدر بیشتر، بهتر .این ورزش به چه دردی می خورد؟ در دوران بارداری برای جلوگیری از شل شدن و افتادگی سینه و ترک خوردن آن ها در دوران شیردهی و بعد از پایان شیردهی برای سفت کردن سینه هایی که از شیر خالی شده اند، بسیار مناسب است.

پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)

پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)

اختلالات همراه با فشار خون بالا در پنج تا ده درصد از تمامی بارداری ها روی می دهد و همراه با  خونریزی و عفونت سه عامل کشنده محسوب می شوند که مسئول بخش عمده موارد مرگ و میر مادران به شمار می روند.

در مورد فشار خون بالا، سندرم پره اکلامپسی، به تنهایی یا سوار شده بر روی فشارخون بالای مزمن، خطرناک ترین حالت    محسوب می شود. پره اکلامپسی اغلب در زنان جوان و حاملگی اول روی می دهد. در حالی که در زنان مسن تر خطر بروز پره اکلامپسی سوار شده روی فشار خون بالای مزمن بیشتر است. همچنین، بروز پره اکلامپسی نیز به میزان زیاد تحت تاثیر نژاد و قومیت و در نتیجه استعداد ژنتیکی قرار دارد. سایر عوامل شامل تاثیرات محیطی، اجتماعی، اقتصادی و حتی فصلی می باشند. میزان بروز پره اکلامپسی در بعضی مطالعات بین المللی از سه تا ده درصد متغیر بوده است. خطر بروز مرده زایی در زنان با حاملگی بیش از یک بار با فشار خون بالا بیشتر از زنان حاملگی اول مبتلا است. سایر عوامل خطر ساز مربوط به پره اکلامپسی شامل چند قلویی، سن بالای سی و پنج سال در مادر و نژاد آفریقایی – آمریکایی هستند. ارتباط بین وزن مادر و خطر بروز پره اکلامپسی، ارتباطی تصاعدی است. در زنانی که بارداری دوقلو دارند، میزان بروز بالای سیزده درصد است.

وجود جفت سر راهی موجب کاهش خطر بروز اختلالات فشار خون می شود. در زنانی که طی اولین بارداری خود فشار خون طبیعی داشته اند، میزان بروز پره اکلامپسی در بارداری بعدی کمتر است .

تاثیر سن بر باروری

تاثیر سن بر باروری

تاثیر سن در باروری

داده های حاصل از بررسی جوامع طبیعی مطرح کننده این است که باروری در زنان، بین سنین ۲۰ تا ۲۴ سال به اوج می رسد. تا حدود سن ۳۰ تا ۳۲ سالگی کاهش نسبی اندکی دارد، و پس از آن به شکل پیشرونده ای کم می شود. روی هم رفته ، میزان باروری در زنان ۲۹-۲۵ ساله، ۸-۴ درصد، در زنان ۳۴-۳۰ ساله، ۱۹-۱۵ درصد، در زنان ۳۹-۳۵ ساله، ۴۶-۲۶ درصد، و در زنان   ۴۵-۴۰ ساله، تا ۹۵ درصد، کمتر است.

میزان موفقیت با فن آوری های کمک باروری هم با افزایش سن کاهش می یابد. در زنان مسن تر به نسبت زنان جوان تر، تعداد تخمک های برداشت شده و رویان های در دسترس ، کمتر، میزان قطعه قطعه شدن رویان ، بیشتر و میزان لانه گزینی ، کمتر است. نشان داده شده است که سن، تنها عامل بسیار مهم  تاثیر گذار روی احتمال موفقیت با روش های کمک باروری است. میزان حاملگی و تولد زنده در سیکل های ART که از رویانها یا تخمک های تازه و غیر اهدایی استفاده می کنند، در زنان زیر ۳۲ سال، تغییر اندکی دارد. اما پس از آن به طور ثابت و تقریبا به شکل خطی با افزایش سن، کاهش می یابد.همان طور که با افزایش سن، باروری کاهش می یابد، میزان بروز سقط بالینی تشخیص داده شده هم با بالا رفتن سن افزایش می یابد.

مشخص شده است که افزایش سن مردان منجر به افزایش زمان لازم برای بارداری و کاهش میزان کلی حاملگی می شود. زمان لازم برای بارداری در مردان بالای ۴۵ سال، ۵ برابر بیشتر از مردان زیر ۲۵ سال بوده است. تعداد نا هنجاریهای کروموزومی اسپرم ممکن است همراه با افزایش سن، زیاد شود و بر نمو اولیه رویانی اثر نامطلوب بگذارد. روی هم رفته، شواهد موجود دلالت بر این دارد که با افزایش سن مرد، میزان حاملگی کاهش و زمان لازم برای بارداری، افزایش می یابد. با این حال به دلیل این که کاهش محسوسی در باروری مردان کمتر از ۵۰-۴۵ سال وجود ندارد یا میزان این کاهش بسیار اندک است، فاکتورهای مردانه عموما سهم ناچیزی در  کاهش باروری وابسته به سن دارند.

اندوکرینولوژی بالینی زنان و ناباروری

سرخجه (Rubella) و اهمیت آن در بارداری

سرخجه (Rubella) و اهمیت آن در بارداری

توجه، توجه: تمام زنانی که تصمیم به بارداری دارند، و یا اصولا در سن باروری قرار دارند بهتر است از نظر ایمنی به سرخجه بررسی و در صورت عدم وجود ایمنی واکسینه شوند.

عفونت هایی که توسط این ویروس در غیاب بارداری ایجاد می شوند، اهمیت ناچیزی دارند. اما عفونت هایی که در حین بارداری ، در سه ماهه اول، برای اولین بار در مادر غیر ایمن اتفاق می افتد مسئول ایجاد سقط و بدشکلی های شدید مادرزادی هستند.

سرایت از طریق ترشحات بینی – حلقی  صورت می گیرد و میزان انتقال عفونت به افراد غیر ایمن مستعد تا ۸۰ درصد است. بیشترین موارد عفونت در اواخر زمستان و بهار دیده می شود. سرخجه در بزرگسالان معمولا یک ناخوشی خفیف همراه با تب و ضایعات جلدی ماکولو پاپولرمنتشر که از صورت شروع و به سمت تنه و اندام ها گسترش می یابند. سایر نشانه ها شامل درد و التهاب مفاصل، بزرگ شدگی غدد لنفاوی سر و گردن و کنژنکتیویت (التهاب و قرمزی چشم) می باشند. دوره نهفته بیماری ۱۲ تا ۲۳ روز است. ویروس در خون از حدود یک هفته قبل از بروز نشانه های بالینی در بدن وجود دارد. بیماری در این دوره و در دوره ای که فرد دچار بثورات جلدی است، مسری است. تا نیمی از موارد عفونت در زنان باردار علیرغم وجود ویروس در خون بدون علامت هستند و در همین حالت ممکن است باعث عفونت جنین و بروز بدشکلی های مادرزادی شوند. سرخجه بدترین عوارض را وقتی به جا می گذارد که مواجهه با ویروس در طی دوران ارگانوژنز( از هفته دوم بعد از لقاح تا هفته دهم بعد از لقاح) اتفاق بیفتد. از میان زنانی که طی ۱۲ هفته اول بارداری دچار عفونت شده اند، در۹۰ درصد موارد جنین دچار عفونت مادرزادی بوده است. سندرم سرخجه مادرزادی شامل یک یا چند تا از علائم شامل: اختلالات چشمی، بیماری قلبی، کری حسی عصبی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، رتینوپاتی پیگمانته، بزرگی کبد و طحال و زردی، بیماری های استخوانی و راشهای نوزادی هستند.

در صورت ابتلا مادر به عفونت در نیمه اول بارداری، تایید عفونت در جنین هم امکانپذیر است. سونوگرافی برخی ناهنجاریها را مشخص می کند. در بعضی از موارد با استفاده از خون جنین موفق به شناسایی عفونت در سه ماهه دوم شده اند.

هیچگونه درمان اختصاصی برای سرخجه وجود ندارد. بهترین کار شناسایی  زنان غیر ایمن در سنین باروری وتزریق واکسنMMR  به  آنهاست. واکسیناسیون سرخجه از یک ماه پیش از بارداری و در زمان بارداری نباید انجام شود. اما تزریق اتفاقی واکسن حین بارداری مورد سقط جنین محسوب نمی شود، چون شواهد بد شکلی های جنینی در اثر تزریق واکسن وجود ندارد.

بارداری و زایمان ویلیامز ۲۰۱۴

خونریزیهای غیر طبیعی رحمی

خونریزیهای غیر طبیعی رحمی

خونریزی غیر طبیعی رحمی

خونریزی غیر طبیعی رحمی شایعترین شکایت منفرد در زنان در سن تولید مثل است که با آن به پزشک مراجعه می کنند. خونریزی غیر طبیعی رحمی عموما همه الگوهای خونریزی غیر طبیعی رحمی را توصیف می کند که ممکن است علل متنوعی داشته باشند، از جمله عدم تخمک گذاری، اختلالات رحمی و اختلالات انعقادی

تغییرات در طول چرخه قاعدگی در دو سوی طیف سن باروری (سالهای اول نوجوانی و سالهای پیش از یائسگی) شایع است. چرخه های قاغدگی معمولا ۱۸-۱۲ ماه پس از منارک ( اولین قاعدگی) نامنظم اند، که دلیل آن عدم بلوغ محور هیپوتالاموسی- هیپوفیزی- تخمدانی است. چرخه ها در ۷-۵ سال اول منارک، نسبتا طولانی باقی می مانند و سپس به تدریج از طول آنها کاسته می شود و منظم تر می شوند. شیوع چرخه های قاعدگی فاقد تخمک گذاری زیر بیست سال و بالای چهل سال شایعتر است. عموما ویژگی های چرخه قاعدگی در طول سنین باروری تفاوت قابل ملاحظه ای نمی کنند. به طور میانگین طول و گستره متوسط چرخه ها در حوالی ۴۲-۴۰ سالگی به حداقل خود می رسد. در طی ۱۰-۸ سال قبل از یائسگی، این روند معکوس می شود و هم طول مدت و هم نامنظمی آن به طور ثابت و همزمان با نامنظم تر شدن و پایین آمدن تعداد تخمک گذاری ها افزایش می یابد.

در حالت کلی گوناگونی در طول چرخه، منعکس کننده تفاوت در طول مرحله فولیکولی چرخه تخمدانی است. زنانی که چرخه ۲۵ روزه دارند در روز ۱۲-۱۰ چرخه و زنانی که چرخه ۳۵ روزه دارند، تقریبا ۱۰ روز دیرتر تخمک گذاری می کنند. اگر چه شایعترین طول گزارش شده چرخه ۲۸ روز است، فقط ۱۵ درصد چرخه ها واقعا ۲۸ روزه اند. اکثر زنان چرخه هایی دارند که بین ۲۴ تا ۳۵ روز طول می کشند ولی حداقل ۲۰ درصد زنان دارای چرخه های نا منظم هستند.

مدت معمول قاعدگی ۶-۴ روز است ولی بعضی از زنان (تقریبا ۳ درصد) قاعدگی هایی دارند که ممکن است ۲ تا ۷ روز طول بکشد. حجم میانگین از دست دادن خون در قاعدگی حدود ۳۰ سی سی است و اگر بیش از ۸۰ سی سی باشد غیر طبیعی تلقی می شود. زنانی که بیش از هر ۲۴ روز یک بار و یا کمتر از هر ۳۵ روز یک بار قاعده می شوند، باید مورد ارزیابی قرار بگیرند، همینطور زنانی که جریان قاعدگی آنها همواره بیش از ۷ روز طول می کشد و یا حجم خون از دست رفته در آنها از ۸۰ سی سی تجاوز می کند. هر یک از الگو های غیر طبیعی می تواند منجر به کم خونی شوند و نیازمند درمان هستند.