روش های درمانی پارگی کیست تخمدان

درمان پارگی کیست تخمدان و یا کیست تخمدان پاره شده می تواند با روش های مختلف مانند مدیریت علائم، مصرف دارو و جراحی صورت گیرد. کیست تخمدان، یک کیسه پر از مایع است که روی یا داخل تخمدان ایجاد می شود. در برخی موارد، کیست می تواند باز و دچار پارگی شود. تخمدان ها یک جفت اندام کوچک و بیضی شکل در قسمت زیرین شکم زن هستند. تقریباً یک بار در ماه، یکی از تخمدان ها تخمک آزاد می کند. تخمدان ها همچنین هورمون های استروژن و پروژسترون را تولید می کنند. اینها در بارداری، چرخه قاعدگی و رشد سینه نقش دارند.

دلایل مختلف ایجاد کیست تخمدان

بیشتر کیست های تخمدان بی ضرر هستند. کیستی که پاره شود ممکن است بدون علامت و یا فقط علائم خفیفی داشته باشد. کیست های پاره شده که باعث علائم خفیف می شوند، اغلب با داروهای ضد درد قابل کنترل هستند. کیست ممکن است با آزمایش تصویربرداری مانند سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرد. در برخی موارد، پارگی کیست می تواند علائم شدیدتری ایجاد کند. این موارد می تواند شامل درد شدید در ناحیه زیر شکم و خونریزی باشد. علائمی مانند این نیاز به درمان فوری دارد.

در صورت بروز علائم شدید پارگی کیست، ممکن است به بستری در بیمارستان نیاز داشته باشید. حتی احتمال دارد داروهای ضد درد IV (داخل وریدی) از طریق سوزنی که در ورید وارد شده است به شما داده شود. به دلیل خونریزی داخلی ممکن است نیاز به تعویض مایعات یا خون داشته باشید. در موارد نادر، پارگی کیست تخمدان ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. این شرایط می تواند یک جراحی اورژانسی باشد. اگر به دلیل خونریزی داخلی به جراحی نیاز دارید، جراح در حین بیهوشی، برشی در شکم شما ایجاد می کند. پزشک خونریزی را کنترل کرده و هرگونه لخته یا مایع خون را از بین می برد. سپس ممکن است کیست یا کل تخمدان شما را خارج کند.

درمان پارگی کیست تخمدان

برخی از کیست های تخمدان پاره شده می توانند منجر به خونریزی زیاد شوند. اینها فوراً نیاز به درمان دارویی دارند. در موارد شدید، خونریزی می تواند منجر به کم خونی شدید شود. در موارد نادر، این می تواند باعث مرگ شود. بسیاری از کیست های تخمدان پاره نمی شوند. متخصصان نمی دانند چرا برخی کیست ها باز می شوند و برخی دیگر اینطور نمی شوند. احتمال پارگی کیست در حین ورزش شدید یا فعالیت جنسی بیشتر است. اگر شما بیماری زمینه ای خاصی دارید که باعث خونریزی می شود، احتمالاً برای پارگی کیست نیاز به جراحی دارید. کیست تخمدان انواع مختلفی دارد. کیست های عملکردی، رایج ترین نوع هستند. این موارد فقط در زنانی رخ می دهد که یائسه نشده اند. آنها اغلب زمانی اتفاق می افتند که تخمک در طول تخمک گذاری از تخمدان آزاد نمی شود. این کیست ها رایج ترین نوع پارگی هستند.

آمادگی جهت درمان پارگی کیست تخمدان

یک پزشک روند درمانی پارگی کیست تخمدان را تشخیص می دهد. اگر درد ناگهانی و شدید شکم دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر می دانید که کیست تخمدان دارید، آگاه باشید که ممکن است پاره شود و نیاز به درمان دارد. پزشک متخصص زنان و زایمان این بیماری را تشخیص می دهد. ارائه دهنده شما در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوالاتی را می پرسد. اگر می دانید کیست تخمدان دارید، حتماً به پزشک اطلاع دهید. شما همچنین یک معاینه فیزیکی خواهید داشت. این به احتمال زیاد شامل معاینه لگن خواهد بود. اگر احتمال پارگی کیست وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشید. این آزمایشات می تواند سایر علل احتمالی علائم شما مانند بارداری خارج رحمی، آپاندیسیت یا سنگ کلیه را رد کند.

اتفاقات طی درمان

درمان پارگی کیست تخمدان، به پیچیده بودن آن بستگی دارد. کیست معمولی یک کیسه ساده پر از مایع است. یک کیست پیچیده ممکن است دارای نواحی جامد، برآمدگی روی سطح یا چندین ناحیه پر از مایع باشد. بسیاری از زنان دارای کیست تخمدان عملکردی هستند. بیشتر اینها پیچیده نیستند. کیست پاره شده که پیچیده نیست با داروهای ضد درد درمان می شود. ممکن است به شما گفته شود علائم خود را به مرور مشاهده کنید. در برخی موارد، ممکن است نیاز به انجام سونوگرافی برای پیگیری وضعیت خودتان داشته باشید. ممکن است به درمان دیگری احتیاج نداشته باشید.

اگر کیست پیچیده است این موارد را دنظر بگیرید

• تب
• علائم سرطان احتمالی
• خونریزی که باعث فشار خون پایین یا ضربان سریع قلب می شود.

درمان کیست دچار پارگی پیچیده

• نظارت دقیق بر ضربان قلب و سایر علائم حیاتی
• سونوگرافی مکرر برای بررسی وجود خونریزی در شکم
• مایعات IV (داخل وریدی) برای جایگزینی مایع از دست رفته
• جراحی برای پیشگیری از بدتر شدن وضعیت پزشکی یا بررسی سرطان
• نظارت بر سطح گلبول های قرمز خون (هماتوکریت) برای بررسی توانایی خون در حمل اکسیژن

در صورت نیاز به عمل جراحی، ارائه دهنده شما ممکن است از یک روش حداقل تهاجمی استفاده کند. به این روش لاپاراسکوپی می گویند. هنگامی که تحت بیهوشی هستید، ارائه کننده برش های کوچکی در شکم شما ایجاد می کند. یک دوربین کوچک روشن و سایر ابزارهای کوچک از طریق این برش ها قرار داده می شوند. پزشک خونریزی را کنترل می کند و هرگونه لخته یا مایع خون را از بین می برد. سپس ممکن است کیست یا کل تخمدان شما را برداشته باشد. سپس ابزارها برداشته می شوند. برش ها بسته و بانداژ می شوند. اگر پزشک از لاپاراسکوپی استفاده نکند، جراحی با برش های بزرگتر انجام می شود.

بعد از درمان پارگی کیست تخمدان :

شما بعد از جراحی باید پیگیری های لازم را انجام دهید که بیشترین اهمیت را برای شما دارد. اگر پارگی کیست تخمدان پیچیده نباشد، به احتمال زیاد مراقبت خود را در خانه ادامه دهید. در صورت نیاز می توانید از داروهای ضد درد استفاده کنید. درد شما باید ظرف چند روز برطرف شود. در صورت تشدید درد، احساس سرگیجه یا علائم جدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت نیاز به تصویربرداری یا آزمایش خون با پزشک خود تماس بگیرید. اگر کیست تخمدان دچار پارگی پیچیده شده باشد، ممکن است لازم باشد ۱ روز یا بیشتر در بیمارستان بمانید. اگر کیست شما دیگر خونریزی ندارد، ممکن است بتوانید به خانه بروید. در صورت نیاز می توانید از داروهای ضد درد استفاده کنید. ممکن است به آزمایش های تصویربرداری پیگیری نیاز داشته باشید تا مطمئن شوید خونریزی شما متوقف شده است و ببینید آیا کیست برای رد سرطان به جراحی نیاز دارد یا خیر. در صورت عمل جراحی، نحوه مراقبت از زخم و پانسمان به شما گفته می شود. ممکن است لازم باشد فعالیت بدنی خود را برای مدتی محدود کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما اطلاعات بیشتری را در اختیار شما قرار می دهد.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

انتخاب و نگهداری ماهی در دوران بارداری

علل ترشحات خونی واژن | بخش نخست

سرطان و احتمال پارگی کیست تخمدان

سرطان و احتمال پارگی کیست تخمدان

در موارد نادر، پارگی کیست تخمدان به دلیل سرطان ایجاد می شود. این امر نیاز به پیگیری دقیق پزشک متخصص در زمینه مراقبت از سرطان دارد. ممکن است به جراحی و سایر روش های درمانی نیاز داشته باشید.

برخی از زنان بیش از یک کیست تخمدان دارند

شما می توانید با پزشک خود برای برنامه ریزی درمان چندین کیست همکاری کنید. کیستی که پاره نشده باشد ممکن است به مرور نیاز به مراقبت داشته باشد. در موارد دیگر، ممکن است نیاز به برداشتن کیست از طریق جراحی داشته باشید. ارائه دهنده شما ممکن است داروهایی مانند قرص های ضد بارداری را تجویز کند. در برخی موارد این می تواند به کوچک شدن کیست تخمدان کمک کند. وجود کیست (برآمدگی پر از مایع) بر روی تخمدان ها شایع است و اغلب بدون علامت است. دانا باراس، MD، MPH، متخصص زنان و زایمان می گوید: کیست های تخمدان به طور معمول بی ضرر هستند. اما در برخی موارد، کیست تخمدان می تواند پاره شود (باز شود).

وی می گوید: “پارگی کیست تخمدان به طور خودکار جدی و خطرناک نیست.” “در بیشتر موارد، کیست از بین می رود و بدون هیچ مداخله ای بهبود می یابد. با این حال، مواردی وجود دارد که در آن پارگی کیست تخمدان تبدیل به یک اورژانس می شود. “

زمان مراقبت از کیست تخمدان

عوامل متعددی می توانند بر مشکل ساز شدن کیست تخمدان تأثیر بگذارند. آنها عبارتند از:

کیست تخمدان آلوده

کیست ها می توانند در پاسخ به عفونت لگن (که آبسه نامیده می شود) ایجاد شوند. اگر یک کیست آلوده پاره شود، می تواند باعث سپسیس شود. زنان مبتلا به کیست آلوده با آنتی بیوتیک درمان می شوند و گاهی برای تخلیه جراحی کیست به بستری شدن نیاز دارند.

زنان مبتلا به بیماری التهابی لگن

عفونت در ناحیه لگن که عموماً ناشی از سوزاک یا کلامیدیا است. بیشتر در معرض کیست تخمدان آلوده هستند.
باکتری های ناشی از این بیماری های مقاربتی از دهانه رحم به داخل رحم منتقل می شوند و ممکن است باعث ایجاد کیست شوند.
این کیست ها مملو از باکتری هایی هستند که در صورت پاره شدن می توانند منجر به سپسیس شوند.

پیچ خوردگی تخمدان

هنگامی که وزن کیست باعث می شود که تخمدان یک یا چند بار روی خود بچرخد (به نام پیچ خوردگی تخمدان) جریان خون به تخمدان کاهش می یابد یا قطع می شود. اگر این اتفاق بیفتد، جراحی برای بازگرداندن جریان خون ضروری است. در حالی که برخی از کیست های تخمدان پاره می شوند ممکن است علائم کمی ایجاد کنند، اما برخی دیگر شدیدتر هستند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در ایجاد یک برنامه مدیریتی که بیشترین اهمیت را برای شما دارد کمک کند.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

انتخاب و نگهداری ماهی در دوران بارداری

علل ترشحات خونی واژن | بخش نخست

بررسی سن توقف رشد در دختران

انتخاب و نگهداری ماهی در دوران بارداری

در اینجا نکاتی وجود دارد که هنگام خرید و ذخیره و مصرف ماهی در دوران بارداری باید به آنها توجه کنید.

• ماهی را بو کنید ماهی تازه بوی ماهی نمی دهد. در عوض، باید بوی آب نمک بدهد.
• پوست ماهی را با فشار دادن آن بررسی کنید. گوشت ماهی تازه تمیز، براق، سفت و در عین حال لغزنده است و در هنگام گاز زدن باز می گردد. علاوه بر این، آبشش های آن دارای رنگ صورتی عمیق قرمز مایل به قرمز با سنگ مرمر است.
• از ماهی هایی با کبودی یا لکه های قهوه ای به ویژه در لبه ها و شکم آنها اجتناب کنید. اگر لبه های ماهی جمع شود، به احتمال زیاد تازه نیست.
• چشمان آنها را با دقت بررسی کنید. ماهی تازه دارای چشمانی شفاف و روشن است. چشمان فرو رفته و کدر نشان می دهد که ماهی احتمالاً تازه نیست.

اگر ماهی کنسرو خریداری می کنید، به دنبال گزینه هایی باشید که در قوطی های بسته شده و عاری از چروک و زنگ بسته بندی شده اند. همچنین، لیست مواد تشکیل دهنده را بررسی کرده و گزینه های کم سدیم را انتخاب کنید. در نهایت، بهترین تاریخ قبل را یادداشت کنید تا از کیفیت ماهی اطمینان حاصل کنید.

هنگام انتخاب ماهی های کنسرو شده احتیاط کنید، برخی از آنها ممکن است حاوی آلاینده های اضافی مانند BPA، سرب و کادمیوم باشند، زیرا به دلیل خطا در پردازش و پردازش است. ماهی کنسرو شده را از مارک یا شرکت معتبر انتخاب کنید.

هنگام خرید ماهی یخ زده، اطمینان حاصل کنید که ماهی در یک بسته خلاء مناسب بسته بندی شده بدون انتهای شل بسته بندی شده است. همچنین، سطح ماهی را بررسی کنید و ببینید کریستال یخ یا تکه های پنبه ای ندارد.

نگهداری و ذخیره ماهی

• به محض اینکه ماهی تازه را به خانه آوردید، آن را فوراً بین 0 تا 4 درجه سانتی گراد در یخچال نگه دارید.
• از ماهی تازه در عرض یک تا دو روز استفاده کنید. اگر ماهی بسته بندی شده است، برای بهترین تاریخ به بسته بندی مراجعه کنید.
• ماهی تازه استفاده نشده را در کیسه فریزر خلاء یا بسته در یخچال تا سه ماه نگهداری کنید.
• ماهی های کنسرو نشده را در دمای اتاق تا سه ماه و در فریزر به مدت سه سال نگهداری کنید. هنگام خرید قوطی، بهترین موارد را قبل از تاریخ بررسی کنید.
• پس از باز شدن قوطی، ماهی را از قوطی خارج کرده، در ظرف یا کیسه فریزر بدون هوا نگهداری کرده و سه تا چهار روز استفاده کنید.

قرار دادن ماهی در رژیم غذایی شیردهی

مادران در دوران شیردهی می توانند غذاهای خوب پخته، پخته، کبابی، سرخ شده، کبابی و سرخ شده را در وعده های غذایی مختلف بخورند. همچنین می توانید غذاهای ماهی خام مانند سوشی بخورید. اما، محتاط باشید زیرا مصرف ماهی خام به دلیل احتمال آلودگی خطر عفونت را افزایش می دهد. همچنین می توانید ماهی کنسرو شده را اما در حد اعتدال مصرف کنید.

ماهی یک ماده غذایی مغذی است که مادران شیرده باید آن را در رژیم غذایی شیردهی خود قرار دهند. کارشناسان به مادران شیرده توصیه می کنند که دو تا سه وعده ماهی کم جیوه مانند ماهی آزاد و ماهی تن بخورند. می توان ماهی را در شکل های پخته، کبابی، بو داده، کبابی و بخارپز در وعده های غذایی مصرف کرد. خوردن ماهی به عنوان بخشی از رژیم غذایی متعادل می تواند مزایای سلامتی متعددی را برای مادران و نوزادان شیرخوار به همراه داشته باشد.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

تاثیرات مصرف ماهی در دوران شیردهی

علل ترشحات خونی واژن | بخش نخست

بررسی سن توقف رشد در دختران

علل ترشحات خونی واژن

علت ترشحات خونی واژن در برخی شرایط به قاعدگی، عوامل عفونی و سرطان مرتبط می شود. اما ترشحات خون آلود واژن می توانند علل دیگری هم داشته باشد.  در حالی که رنگ و قوام ترشحات واژن وجود دارد، داشتن ترشحات خونی واژن پس از قاعدگی بسیار رایج و طبیعی است. سایر علل مخاط خونی یا ترشحات قهوه ای می تواند ناشی از دوره های قاعدگی بر اساس سن شما، عفونت های باکتریایی یا مخمری یا STD باشد. علائم مرتبط، علل دیگر و گزینه های درمانی را در زیر بخوانید.

ترشحات واژن بخشی از بدن زن سالم است. این ترکیبی از سلول ها و مایعات بدن است که از طریق واژن دفع می شود و معمولاً به صورت یک ترشح موکوس مانند سفید یا شفاف بدون بوی قوی ظاهر می شود. با این حال، گاهی اوقات، کمیت و کیفیت ترشحات واژن ممکن است تغییر کند. اگر به علائم دیگر توجه داشته باشید، می توانید از این تغییرات آگاه باشید و متوجه شوید که کدام یک نگران کننده هستند. به عنوان مثال، ترشحات واژن که غیرطبیعی به نظر می رسند ممکن است بو یا رنگی داشته باشند که هرگز تجربه نکرده اید.

علائم ترشحات خونی واژن

ترشحات خونی واژن ممکن است قرمز به نظر برسد، اما گاهی اوقات ممکن است قهوه ای نیز به نظر برسد. ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید.

• تحریک و خارش واژن
• درد واژن یا دهانه رحم
• درد همراه با فعالیت جنسی
• خونریزی بعد از فعالیت جنسی
• افزایش ادرار یا  سوزش با ادرار
• علائم مرتبط با چرخه قاعدگی، مانند گرفتگی عضلات

چه چیزی باعث ترشحات خونی واژن می شود؟

اگر علائمی را مشاهده کردید که از الگوی قاعدگی مورد انتظار شما دور است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما احتمالاً یک برنامه تشخیص و درمان را با فوریت تعیین می کند.

علل چرخه ای ترشحات خونی واژن

علل ترشحات خونی واژن مربوط به چرخه باروری شامل موارد زیر است.

چرخه قاعدگی:

ترشحاتی که خونی به نظر می رسند می تواند نتیجه مخلوط شدن باقی مانده قاعدگی با ترشحات واژن باشد. اغلب میزان ترشحی که بدن شما تولید می کند در پایان چرخه قاعدگی افزایش می یابد، بنابراین ترشحات اغلب قهوه ای یا زنگ زده به نظر می رسند.

عوارض بارداری:

ترشحات خونی که در دوران بارداری رخ می دهد ، زمانی که نباید انتظار خونریزی داشته باشید، می تواند نشانه ای از عوارض شدید بارداری مانند سقط جنین یا جدا شدن جفت باشد، وضعیتی که در آن جفت از پوشش رحم جدا می شود.

مرتبط با سن:

مانند بارداری، زنان ممکن است در مراحل اولیه بلوغ و مراحل پایانی یائسگی دچار خونریزی شوند. این خونریزی نامنظم می تواند با ترشحات مخلوط شود و ظاهری خونی یا قهوه ای ایجاد کند.

علل سرطانی ترشحات خونی واژن

علل سرطانی ترشحات خونی واژن ممکن است شامل موارد زیر باشد.

دهانه رحم:

دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به واژن متصل می شود. دهانه رحم در برابر عفونت مقاربتی، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) حساس است که می تواند سلول های دهانه رحم را به سلول های سرطانی تبدیل کند. ترشحات خونی یا قهوه ای واژن می تواند نشانه سرطان دهانه رحم باشد.

رحم یا آندومتر:

آندومتر لایه‌ای از سلول‌ها است که رحم را می‌پوشاند. زنان در سن یائسگی در معرض خطر ایجاد سلول های سرطانی در این پوشش هستند که سرطان آندومتر یا رحم نامیده می شود. ترشحات خونی می تواند نشانه ای از این نوع سرطان نیز باشد.

علل عفونی

دستگاه تناسلی زن از طریق واژن به محیط باز است و آن را به ویژه در معرض عفونت نه تنها ارگانیسم های بیرونی بلکه موجوداتی که از قبل در دیواره های آن وجود دارند، می کند. تحریک ناشی از چنین علل عفونی می تواند منجر به خونریزی شود که با ترشحات مخلوط می شود.

باکتریایی:

باکتری هایی که به طور معمول در واژن زندگی می کنند می توانند بیش از حد رشد کنند و باعث عفونت شوند که منجر به ترشحات غیر طبیعی واژن می شود. علاوه بر این، بسیاری از عفونت های مقاربتی ناشی از باکتری ها، مانند سوزاک و کلامیدیا، می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

قارچی:

مخمر نوعی قارچ است که در واژن وجود دارد. هنگامی که این مقدار مخمر از تعادل خارج می شود، می تواند بیش از حد رشد کند و باعث عفونت شود که منجر به خارش واژن و ترشحات غیر طبیعی می شود.

علل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد

انسدادی:

هر جسمی که وارد واژن شود و بتواند جریان مایع واژن را مسدود کند ممکن است منجر به ترشح غیر طبیعی واژن شود. به عنوان مثال، دستگاه های داخل رحمی (IUD) می توانند مقدار، کیفیت و قوام ترشحات واژن و همچنین چرخه قاعدگی شما را تغییر دهند.

آناتومیکال:

به ندرت، شکاف غیر طبیعی بین واژن و راست روده یا واژن و مثانه که فیستول نامیده می شود، اجازه می دهد مدفوع یا ادرار به داخل واژن نشت کند. این نشت باعث ترشحات قهوه ای رنگ با بوی بد می شود. این فهرست شامل توصیه های پزشکی نمی شود و ممکن است به درستی بیانگر آنچه شما دارید نباشد.

درد تخمک گذاری (mittelschmerz) یا لکه بینی میان چرخه

Mittelschmerz یک کلمه آلمانی است که به عنوان “درد تخمک گذاری” ترجمه می شود. این به ناراحتی طبیعی است که گاهی اوقات زنان در طول تخمک گذاری احساس می کنند، که در اواسط چرخه قاعدگی است.

هر ماه یکی از دو تخمدان فولیکولی تشکیل می دهد که یک سلول تخمک را نگه می دارد. درد زمانی رخ می دهد که فولیکول پاره شود و تخمک آزاد شود. این یک احساس کسل کننده و گرفتگی است که ممکن است به طور ناگهانی فقط در یک سمت پایین شکم شروع شود. در موارد معدودی ممکن است لکه بینی واژینال وجود داشته باشد. Mittelschmerz حدود 14 روز قبل از شروع دوره قاعدگی بعدی رخ می دهد.

Mittelschmerz واقعی با حالت تهوع، استفراغ، تب یا درد شدید لگن همراه نیست. این علائم باید توسط یک ارائه دهنده پزشکی ارزیابی شوند زیرا می توانند وضعیت جدی تری را نشان دهند. تشخیص از طریق شرح حال بیمار انجام می شود. درمان فقط به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه برای تسکین درد نیاز دارد. یک ضد بارداری خوراکی علائم را متوقف می کند، زیرا تخمک گذاری را نیز متوقف می کند.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

تاثیرات مصرف ماهی در دوران شیردهی

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

بررسی سن توقف رشد در دختران

بررسی سن توقف رشد در دختران

رشد دختران در سنین 10 تا 14 سالگی افزایش می یابد. بیشتر آنها در سن 15 سالگی به قد بالغ خود می رسند. این جهش نهایی رشد دوره ای از زندگی یک دختر را توصیف می کند که او وارد مرحله رشد جنسی و جسمی می شود که به عنوان بلوغ شناخته می شود. بلوغ هر فردی در زمان متفاوتی شروع می شود و ژنتیک تا حد زیادی الگوهای رشد را تعیین می کند. این بدان معناست که نرخ رشد “عادی” در انسان در یک محدوده اتفاق می افتد.

زمانی که رشد دختران متوقف می شود:

• هر دختری در زمان متفاوتی به بلوغ می رسد.
• دختران معمولاً در سن 14 یا 15 سالگی به قد بالغ خود می رسند.
• دختران معمولا زودتر از پسران بلوغ را شروع می کنند و به پایان می رسند.

شروع و پایان بلوغ دختران

دختران اغلب بین سنین 10 تا 14 سالگی بلوغ را شروع می کنند. دختران با گذراندن دوران بلوغ تمایل دارند جهش رشدی را تجربه کنند که آنها را به قد بزرگسالی خود در نوجوانی می رساند. بلوغ گذر از کودکی به بزرگسالی است. این مجموعه تغییراتی را توصیف می‌کند. که افراد با شروع به افزایش تولید هورمون‌های خاص بدنشان دچار آن می‌شوند. در دختران، بلوغ بین سنین 10 تا 14 سالگی شروع می شود. میانگین سن شروع بلوغ برای دختران حدود 11 سال است، اما برای هر کسی متفاوت است.

برای برخی، بلوغ می تواند زودتر یا دیرتر شروع شود، و این کاملا طبیعی است. تمایل دارد تا زمانی که فرد در حدود 16 سالگی باشد ادامه دارد. در دختران، بلوغ قبل از 8 سالگی غیر معمول است. همچنین اگر دختری تا سن 13 سالگی سینه های خود را رشد نداده باشد یا تا سن 16 سالگی پریود نشده باشد، غیرعادی تلقی می شود. این شرایط برای ارزیابی بیشتر نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

در دوران بلوغ، دختران تسریع در رشد را تجربه و شروع به قاعدگی می کنند. که به عنوان پریود شناخته می شود. برخی از دختران ممکن است افکار و احساسات شدید جنسی را تجربه کنند. ممکن است موهای پاهایشان تیره تر شود. هورمون‌های مرتبط با بلوغ نیز ممکن است. باعث ایجاد احساس عاطفی یا بد خلقی در نوجوانان شود. باز هم این کاملا طبیعی است.

زمان توقف رشد قد دختران

عوامل مختلفی از جمله ژنتیک بر الگوی رشد دختران تأثیر می گذارد. سرعت رشد دختران در دوران بلوغ معمولاً حدود 2 سال پس از شروع این دوره انتقالی به اوج خود می رسد. هنگامی که دختران شروع به قاعدگی می کنند. معمولاً مرحله دیگری از بلوغ را تجربه می کنند. با این حال، این می تواند متفاوت باشد. دخترانی که قاعدگی خود را در سنین پایین‌تری شروع می‌کنند. اغلب انتظار دارند بعد از شروع قاعدگی، رشد کلی بیشتری داشته باشند.

عوامل دیگری که می توانند بر قد تأثیر بگذارند، عبارتند از:

تغذیه: کودکانی که سوءتغذیه دارند اغلب در دوران کودکی کوتاه‌تر و کوچک‌تر از حد انتظار هستند.

عدم تعادل هورمونی:

به عنوان مثال، سطوح پایین تیروئید یا هورمون رشد می‌تواند منجر به سرعت رشد کندتر و کوتاه‌تر شدن قد بزرگسالان شود.

داروها:

استفاده از برخی داروها می تواند رشد را کاهش دهد. استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها یکی از نمونه های احتمالی این امر است. با این حال، بیماری های مزمن که اغلب به کورتیکواستروئید نیاز دارند، مانند آسم ،همچنین می تواند بر رشد تأثیر بگذارد.

بیماری مزمن:

شرایط درازمدت سلامتی مانند فیبروز کیستیک ، بیماری کلیوی و بیماری سلیاک می‌تواند. منجر به کوتاه‌تر شدن قد بزرگسالان شود. کودکانی که سرطان داشته اند نیز ممکن است در بزرگسالی کوتاه قدتر باشند.

شرایط ژنتیکی:

انتظار می رود کودکان مبتلا به سندرم داون، سندرم نونان و سندرم ترنر کوتاه قدتر از همسالان خود باشند. افراد مبتلا به سندرم مارفان معمولا قد بلندتری دارند. از آنجایی که الگوهای رشد تا حد زیادی توسط ژنتیک تعیین می شود. در مورد قد “عادی” تغییرات زیادی وجود دارد. انتظارات برای رشد کلی بر اساس سن ناشی از مطالعات جمعیت سالم کودکان است.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)استفاده از نمودارهای رشد سازمان جهانی بهداشت (WHO) را تا سن 2 سالگی برای هدایت انتظارات توصیه می کند. پس از 2 سالگی، نمودارهای رشد CDC تا سن 19 سالگی مفید است.

بلوغ و تاثیر بر رشد

دختران معمولاً یک تا دو سال قبل از شروع قاعدگی جهش رشد دارند. برای اکثر دختران، بلوغ بین 8 تا 13 سالگی و جهش رشد بین 10 تا 14 سالگی رخ می دهد. آنها در یک یا دو سال پس از اولین قاعدگی خود فقط 1 تا 2 اینچ دیگر رشد می کنند. این زمانی است که آنها به قد بزرگسالی خود می رسند. بیشتر دختران در سن 14 یا 15 سالگی به قد بالغ خود می رسند. این سن بسته به زمانی که دختر برای اولین بار پریود می شود. می تواند جوان تر باشد. اگر دختر تان 15 ساله است و هنوز پریود نشده است، بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

کلام پایانی

بلوغ و الگوهای رشد برای همه متفاوت است. اگر والدین نگرانی هایی دارند. می توانند با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنند که ممکن است. بتواند آزمایش های بیشتری را درخواست کند. یک معاینه فیزیکی کامل، ارزیابی عادات غذایی، آزمایش خون برای غربالگری شرایط پزشکی، و اشعه ایکس که چگونگی پیری و رشد استخوان‌ها را بررسی می‌کند، می‌تواند راه خوبی برای شروع باشد.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

تاثیرات مصرف ماهی در دوران شیردهی

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی

تاثیرات مصرف ماهی در دوران شیردهی

تغذیه خانم ها در دوران شیردهی می تواند از طریق شیر مادر بر روی نوزادان تاثیر داشته باشد. این بدان معناست که انتخاب رژیم غذایی شما بر میزان تغذیه کودک شما نیز تأثیر می گذارد. بنابراین، انتخاب غذای مناسب نه تنها برای شما بلکه برای نوزاد شما نیز ضروری است. از بین غذاهای متعددی که مادران در دوران شیردهی مصرف می کند ماهی به احتمال زیاد حاوی جیوه ارگانیک است که می تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود. اگر این عنصر در مقادیر زیاد به بدن نوزاد منتقل شود، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برهمین اساس ما سعی کرده ایم در این مقاله ماهی در دوران شیردهی را مورد بررسی قرار دهیم.

آیا می توانید در دوران شیردهی ماهی بخورید؟

طبق دستورالعمل های رژیم غذایی برای آمریکایی ها 2020-2025، “زنان باردار یا شیرده باید حداقل هشت و حداکثر 12 اونس انواع غذاهای دریایی در هفته، از گزینه های کمتر در متیل جیوه مصرف کنند.”

ماهی غذاهای دریایی کم چربی است که می تواند پروتئین با کیفیت بالا و سایر مواد مغذی ضروری مانند ید، ویتامین D و B2 را تأمین کند که اکثر غذاهای معمولی معمولاً فاقد آن هستند. این مواد مغذی از سلامت طولانی مدت شما و رشد و نمو نوزاد شما حمایت می کنند. با این حال، باید در مورد نوع ماهی و میزان مصرف آن احتیاط کنید. به طور کلی، همه ماهی ها مقداری جیوه دارند. بنابراین، اجتناب از جیوه به طور کامل هنگام خوردن ماهی ممکن نیست. با این حال، می توانید ماهی هایی با سطح جیوه پایین تر انتخاب کنید. به گفته انجمن بارداری آمریکا، زنان شیرده باید دو تا سه وعده ماهی کم جیوه در هفته مصرف کنند. شما می توانید ماهی های روغنی را انتخاب کنید زیرا محتوای جیوه نسبتاً کمی دارند.

انجمن قلب آمریکا خوردن انواع بهترین و مناسب ترین ماهی ها را برای به حداقل رساندن آثار سوء آلاینده های محیطی مانند جیوه پیشنهاد می کند. همچنین، خوردن انواع مختلف ماهی با بهترین و مناسب ترین مواد مغذی را در اختیار شما قرار می دهد. از ماهی هایی که به عنوان “گزینه هایی که باید از آنها اجتناب کرد” نام برده شود، اجتناب کنید زیرا معمولاً حاوی مقادیر زیادی جیوه هستند. قبل از خوردن ماهی تازه صید شده، توصیه های محلی ماهی خود را بررسی کنید. اگر توصیه ای وجود ندارد، فقط یک وعده ماهی در آن هفته بخورید.

فواید احتمالی ماهی در شیردهی

ماهی حاوی چندین عنصر ماکرو و ریز مغذی حیاتی است که برخی از آنها می توانند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شده و سلامت طولانی مدت شما و نوزاد شما را ارتقا دهند.

چندین ماده مغذی را تأمین می کند:

ماهی دارای مواد مغذی مختلفی مانند پروتئین، سلنیوم، ید، اسیدهای چرب امگا 3، ویتامین D و B12 است. مادران شیرده برای حمایت از روند شیردهی، تسریع بهبودی پس از زایمان و حفظ سلامت کلی بدن به این مواد مغذی نیاز دارند. همچنین، با انتقال برخی از این مواد مغذی از طریق شیر مادر به نوزاد، به رشد و تکامل سالم کودک کمک می کند.

عملکردهای فیزیولوژیکی را تسهیل می کند:

زنان شیرده بین 19 تا 30 سال به 71 گرم پروتئین در روز نیاز دارند. یک فنجان (136 گرم) ماهی آزاد پخته و پوسته پوسته می تواند 35.1 گرم پروتئین با کیفیت بالا، تقریباً 50 درصد از RDA را ارائه دهد. پروتئین به ترمیم، بازسازی و رشد سلولی کمک می کند، که برای بهبود و بهبود پس از زایمان حیاتی است.

از سلامت قلب پشتیبانی می کند:

ماهی دارای چربی اشباع کمی است و حاوی چربی های امگا 3 قابل توجهی است که به حفظ سلامت طولانی مدت قلب شما و کاهش خطر افسردگی پس از زایمان کمک می کند. در مورد کودک شما، اسیدهای چرب امگا 3 مانند EPA (ایکوزاپنتانوئیک اسید) و DHA (اسید دوکوزاهگزانوئیک) از رشد مغز، چشم و سیستم عصبی پشتیبانی می کنند.

سلامت کلی بدن را افزایش می دهد:

مصرف ماهی مادر در حد اعتدال به عنوان بخشی از رژیم غذایی سالم هم برای مادر و هم برای نوزاد مفید است. خوردن ماهی می تواند چندین ریزمغذی مانند ویتامین A، B، D، فسفر، پتاسیم و سلنیوم را ارائه دهد که به تنظیم چندین عملکرد فیزیولوژیکی حیاتی و حمایت از سلامت کلی کمک می کند.

خطرات احتمالی خوردن ماهی در دوران شیردهی

شما می توانید ماهی های چرب مانند ماهی آزاد و ماهی تن را انتخاب کنید، زیرا سرشار از پروتئین، اسیدهای چرب امگا 3 و سایر مواد مغذی حیاتی مانند سلنیوم و ید هستند. خوردن ماهی مشکلی ایجاد نمی کند به شرط اینکه نوع ماهی مناسب را انتخاب کنید. با این وجود، برخی از خطرات احتمالی در ارتباط با مصرف ماهی وجود دارد.

بلعیدن آلاینده های محیطی

ماهی احتمالاً حاوی آلاینده های خطرناکی مانند جیوه ارگانیک (متیل جیوه) و PCB، چه تازه و چه به صورت کنسرو شده باشد. این مواد شیمیایی از طریق آبی که در آن زندگی می کنند و غذایی که می خورند وارد بدن ماهیان می شود. نوزادان این مواد شیمیایی را از طریق شیر مادر دریافت می کنند زمانی که مادران آنها بیش از حد ماهی مصرف می کنند یا ماهی های دارای جیوه بالا، مانند شمشیر ماهی، کوسه و ماهی تن مصرف می کنند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مقادیر زیاد مواد شیمیایی مانند جیوه می تواند بر رشد و نمو نوزاد تأثیر بگذارد و بر سیستم ایمنی، گوارشی و عصبی از جمله مغز تأثیر بگذارد. بنابراین، خوردن به اندازه کافی ماهی کم جیوه کلید ایمنی است.

آلرژی

ماهی یک ماده حساسیت زای معمول است و ممکن است در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند که مادران آنها به طور مکرر ماهی مصرف می کنند، واکنش آلرژیک ایجاد کند. اکنون متخصصان معتقدند که مادر شیرده باید از آلرژن های معمولی مانند ماهی استفاده کند تا نوزاد را نسبت به آلرژن حساس کرده و خطر آلرژی را کاهش دهد. با این حال، اگر سابقه حساسیت خانوادگی دارید یا پدر نوزاد به ماهی حساسیت دارد، با پزشک خود مشورت کنید و از خوردن ماهی اجتناب کنید، زیرا ممکن است در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند واکنش آلرژیک ایجاد کند. خوردن ماهی مناسب در مقدار توصیه شده به عنوان بخشی از رژیم غذایی متعادل، توصیه می شود تا از مزایای کامل ماهی استفاده کنید. برای خرید و ذخیره ماهی برای انتخاب سالم، فرد باید نکات مناسب را بداند.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

پاسخ به سوالات درباره مصرف لیتیوم بارداری

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی

پاسخ به سوالات درباره مصرف لیتیوم بارداری

لیتیوم، دارویی است که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود. به اختلال دوقطبی، افسردگی شیدایی نیز می گویند. لیتیوم همچنین ممکن است برای درمان سایر شرایط روانی و پزشکی استفاده شود. لیتیوم با نام های تجاری زیادی فروخته می شود.

برخی از نام های تجاری عبارت اند از:

• Cibalith-S®
• Eskalith®
•  Lithane®
• Lithobid®
• Lithonate®

به تعدادی از سوالات مهم در زمینه مصرف داروی لیتیوم در دوران بارداری، پرداخته شده است.

من لیتیوم مصرف میکنم، آیا مصرف این دارو، می تواند باردار شدن را برای من سخت تر کند؟

مطالعات نشان نداده اند که مصرف لیتیوم باردار شدن را برای زنان دشوارتر می کند. تازه فهمیده ام که باردار هستم. آیا باید مصرف لیتیوم را قطع کنم؟ قبل از ایجاد هرگونه تغییر در نحوه مصرف این دارو، با پزشک خود صحبت کنید. قطع لیتیوم ممکن است باعث عود (بازگشت علائم) شود، به خصوص اگر به سرعت متوقف شود. مهم است که اختلال شما در دوران بارداری به خوبی کنترل شود. برای برخی از افراد، مزایای مصرف داروهایی که در دوران بارداری برای آن ها موثر است، ممکن است از خطرات احتمالی آن، بیشتر باشد.

با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای مصرف لیتیوم در دوران بارداری مشورت کنید. اگر مصرف لیتیوم را ادامه دهید، باید سطح لیتیوم خون خود را در طول بارداری، مرتبا بررسی کنید. برای پیشگیری از عود علائم بیماری، ممکن است لازم باشد دوز مصرفی خود را در دوران بارداری، افزایش دهید. در صورت نیاز می توان دوز را قبل یا بعد از زایمان کاهش داد. برای نظارت و تنظیم دوز ها، با پزشک خود، مشورت کنید.

آیا مصرف لیتیوم احتمال سقط جنین را افزایش می دهد؟

سقط جنین در هر بارداری ممکن است رخ دهد. دو مطالعه، افزایش احتمال سقط جنین با مصرف لیتیوم را نشان داده اند. یکی از مطالعات، مربوط به سن مادر و سابقه سقط جنین قبلی بود (عواملی که با سقط جنین نیز مرتبط هستند)، اما هیچ یک از مطالعات نتوانستند عوامل مهم دیگری مانند سایر شرایط پزشکی، شاخص توده بدنی، سیگار کشیدن یا مصرف مواد مخدر را توضیح دهند. مطالعه سوم، افزایش احتمال سقط جنین با استفاده از لیتیوم را اثبات نکرد. بر اساس داده های موجود، مشخص نیست که آیا لیتیوم احتمال سقط جنین را افزایش می دهد یا خیر.

من لیتیوم مصرف می کنم، اما می خواهم قبل از باردار شدن، مصرف آن را قطع کنم. دارو چقدر در بدن من باقی می ماند؟ بدن افراد مختلف، داروها را با سرعت های مختلفی حذف می کنند. در بزرگسالان سالم، به طور متوسط ​​تا چهار روز طول می کشد تا بیشتر لیتیوم مصرف شده، از بدن خارج شود.

آیا مصرف لیتیوم احتمال بروز نقایص مادرزادی جنین را افزایش می دهد؟

هر بارداری با احتمال 3 تا 5 درصد ابتلا به نقص مادرزادی، شروع می شود. این ریسک، ریسک پس زمینه نامیده می شود. برخی از مطالعات نشان داده اند که مصرف لیتیوم در سه ماهه اول با افزایش اندک احتمال نقص قلبی، به ویژه نقص قلبی نادر به نام ناهنجاری ابشتاین، همراه است. ناهنجاری ابشتاین، قرارگیری غیر طبیعی یکی از دریچه هایی است که جریان خون را در قلب کنترل می کند. این نقص نادر قلبی ممکن است باعث بروز مشکلات پزشکی خفیف یا یک وضعیت جدی، خطرناک و کشنده شود. مطالعات دیگر، ارتباطی بین مصرف لیتیوم و نقص قلبی را نشان نداده اند. بر اساس داده های موجود، نمی توان نتیجه گرفت که لیتیوم باعث بروز نقص مادرزادی می شود. در صورت مصرف لیتیوم در بارداری، پزشک شما می تواند گزینه های غربالگری اولتراسوند را مورد بررسی قرار دهد.

آیا مصرف لیتیوم می تواند باعث بروز عوارض دیگری در بارداری شود؟

گزارش های موردی از افراد مبتلا به گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید در گردن) در حین استفاده از لیتیوم در دوران بارداری وجود دارد. گواتر در اثر کم کاری غده تیروئید (که کم کاری تیروئید نامیده می شود) ایجاد می شود. اگر کم کاری تیروئید در فرد باردار درمان نشود، می تواند منجر به بروز گواتر در جنین در حال رشد شود. افرادی که باردار بوده و لیتیوم مصرف می کنند، باید عملکرد تیروئید خود را در طول دوران بارداری، کنترل کنند تا در صورت نیاز، درمان شوند.

من باید در تمام دوران بارداری لیتیوم مصرف کنم. آیا بعد از تولد باعث علائم ترک در کودک من ظاهر‌ می شود؟ گزارش ‌هایی مبنی بر کاهش تون عضلانی، آرام ‌بخشی (خواب ‌آلودگی) و مشکل در تنفس و تغذیه در نوزاد، هنگام استفاده از لیتیوم در نزدیکی زمان زایمان، گزارش شده است، به ‌ویژه، اگر سطح لیتیوم خون مادر بالا باشد، چنین شرایطی بروز پیدا می کند.

در مورد اینکه آیا قبل از زایمان، مادر باید دوز لیتیوم خود را کاهش دهد یا خیر، باید با یک پزشک با تجربه مشورت شود. اگر نوزاد این علائم را داشته باشد، باید با اتخاذ روش درمانی مناسب، در حدود دو تا ده روز، به طور کامل بهبود یابد. مطمئن شوید که پزشک تان، از مصرف لیتیوم توسط شما آگاه هستند، به طوری که شما و نوزاد تان، بعد از زایمان تحت نظر باشید. مطالعات روی کودکان تا پانزده سال که در دوران بارداری در معرض لیتیوم قرار داشتند، در مقایسه با کودکانی که در دوران بارداری در معرض لیتیوم نبودند، مشکلات جسمی، ذهنی یا رفتاری قابل توجهی پیدا نکردند.

آیا می توانم در حین مصرف لیتیوم به نوزاد خود شیر دهم؟

ادامه مصرف لیتیوم پس از زایمان، احتمال عود اختلال دوقطبی را کاهش می دهد. عود های پس از زایمان، بسیار جدی هستند و می توانند منجر به بروز روان پریشی پس از زایمان شوند. لیتیوم وارد شیر مادر شده و توسط بدن نوزاد، جذب می شود. اگر شخصی در حین شیردهی، لیتیوم مصرف کند، او و پزشکش باید کودک را از نظر علائمی مانند بی قراری، تونوس عضلانی پایین یا مشکل در تغذیه، تحت نظر داشته باشند. چند گزارش از تغییرات برگشت پذیر در عملکرد تیروئید و کلیه نوزادان وجود دارد، بنابراین نظارت بر سطح لیتیوم نوزاد و عملکرد تیروئید و کلیه، توصیه شده است.

نظارت بر نوزاد، به ویژه در نوزادان چند روزه یا نارس بسیار مهم است. حتماً در مورد تمام سؤالات مربوط به شیردهی، با پزشک خود مشورت کنید.اگر یک مرد لیتیوم مصرف کند، آیا می تواند بر باروری (توانایی باردار شدن شریک زندگی) تأثیر بگذارد یا احتمال نقص مادرزادی را افزایش دهد؟ برخی گزارش ‌ها در مورد تاثیر مصرف لیتیوم بر کاهش کیفیت و حرکت اسپرم، وجود دارند. در حالی که برخی دیگر چنین نبوده‌ اند. یکی از این گزارش ها هیچ کاهشی در باروری افراد مصرف کننده را نشان نداد. کاهش میل جنسی در مطالعه دیگری گزارش شده است، اما این یک عارضه جانبی شایع افسردگی است و ممکن است به دلیل مصرف دارو نباشد. هیچ گزارشی وجود ندارد که نشان دهد مصرف لیتیوم در مردان با افزایش احتمال نقایص مادرزادی در بارداری شریک زندگی، مرتبط است.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

علل و دلایل بی حسی و گزگز در واژن

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی

بررسی  مصرف لیتیوم در دوران بارداری

پزشکانی که مصرف لیتیوم را، برای زنان در سنین باروری تجویز می کنند، باید در مورد نیاز به پیشگیری موثر در طول درمان و خطرات احتمالی مصرف لیتیوم در دوران بارداری، اطلاعات کافی داشه باشند. مطالعات نشان داده اند که با مصرف لیتیوم در سه ماهه اول بارداری، خطر بروز ناهنجاری های مادرزادی عمده، افزایش می یابد.

بروز ناهنجاری قلبی، که به عنوان یک خطر جدی شناخته می شود، در صورت استفاده از لیتیوم در سه ماهه اول، در حدود 2 تا 2.5٪ در مقایسه با نرخ افرادی که لیتیوم مصرف نمی کنند، و حدود 1٪ است، بیشتر خواهد بود. لیتیوم، یک تثبیت کننده خلق و خو است که در درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود. استفاده از لیتیوم در دوران بارداری، اخیراً توسط کمیته عوارض جانبی داروها (MARC) پس از انتشار اطلاعات جدید، مورد بررسی قرار گرفت.  به طور کلی، نتایج متناقض به دست آمده از مطالعات بالینی، و فقدان مطالعات با قدرت کافی برای توصیف مطمئن سطح خطر، منجر به عدم اطمینان در مورد اینکه آیا زنان مبتلا به اختلال دوقطبی باید لیتیوم را در دوران بارداری مصرف کنند یا خیر، شده است.

متخصصان کشور نیوزلند، اکیداً توصیه می کنند که مصرف لیتیوم قبل از بارداری برنامه ریزی شده، به دلیل خطر تراتوژنیسیته، به ویژه در سه ماهه اول بارداری، باید قطع شود. زنان مبتلا به اختلال دوقطبی، در دوران بارداری و پس از زایمان، در معرض خطر قابل توجه عود علائم خود، هستند. بنابراین، خطرات مصرف لیتیوم در دوران بارداری، باید با اثربخشی آن در کاهش عود علائم، سنجیده شود.

مطالعات اخیر در مورد مصرف لیتیوم در دوران بارداری

دو مطالعه اخیراً منتشر شده، خطر بروز ناهنجاری های مادرزادی قلبی را بررسی کردند. قرار گرفتن جنین در معرض لیتیوم در سه ماهه اول بارداری، قبلاً به عنوان یک خطر قابل توجه برای بروز ناهنجاری های مادرزادی قلبی در نظر گرفته شده بود. هر دو مطالعه، با هدف توضیح بیشتر این خطر، انجام شده بودند. خطر ناهنجاری های قلبی، بر اساس داده های ثبت تولد، از دهه 1970، کمتر از آنچه قبلاً تصور می شد، بود. این خطر، در هر دو مطالعه، حدود 2 تا 2.5 درصد برآورد شد. میزان پس زمینه ناهنجاری های مادرزادی قلبی حدود 1 درصد است(اما بسته به منبع داده می تواند متفاوت باشد). خطر ناهنجاری های مادرزادی مرتبط با مصرف لیتیوم در این مطالعات، هنوز بیشتر از آنچه برای داروهای ضد روان پریشی گزارش شده بود، می باشد.

نحوه مصرف لیتیوم در دوران بارداری

در آوریل 2018، موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) دستورالعمل های به روز شده ای را در مورد نیازهای مدیریت بالینی و خدمات مرتبط با سلامت روان، قبل و بعد از زایمان، در بریتانیا منتشر کرد. این دستورالعمل ها، شامل توصیه هایی در مورد استفاده از لیتیوم در طول سال های باروری و در دوران بارداری بود. به زنانی که قصد بارداری دارند، یا باردار هستند، لیتیوم ندهید، مگر اینکه مصرف داروهای ضد روان پریشی دیگر، موثر نبوده باشد. اگر داروهای ضد روان پریشی موثر نبوده و مصرف لیتیوم، به زنی که قصد بارداری یا باردار شدن دارد، پیشنهاد می شود، باید از موارد زیر، مطمئن شوید:

زن باید بداند که با مصرف لیتیوم در سه ماهه اول، خطر بروز ناهنجاری های قلب جنین وجود دارد، اما میزان خطر نامشخص است. زن باید بداند که سطح لیتیوم ممکن است در شیر مادر بالا بوده و خطر مسمومیت برای نوزاد را به همراه داشته باشد. همچنین، باید به این نکته توجه داشت که سطح لیتیوم بیشتر در طول بارداری و دوره پس از زایمان کنترل می شود.

نحوه قطع مصرف لیتیوم در بارداری

اگر خانمی که لیتیوم مصرف می ‌کند، باردار شود، اگر حالش خوب بود، می تواند مصرف دارو را به تدریج در طی 4 هفته قطع کند. به او توضیح دهید که:

قطع دارو ممکن است خطر ناهنجاری های قلب جنین را برطرف نکند. در صورت ابتلا به اختلال دوقطبی، خطر عود، به ویژه در دوره پس از زایمان، وجود دارد. اگر زنی که لیتیوم مصرف می کند، باردار شود و حالش خوب نبوده و یا در خطر عود علائم بیماری قرار بگیرد، موارد زیر را در نظر بگیرید:

تغییر تدریجی برنامه دارویی به مصرف یک آنتی سایکوتیک یا قطع کردن مصرف لیتیوم و شروع مجدد آن در سه ماهه دوم (اگر زن قصد شیردهی ندارد و علائم او نسبت به داروهای دیگر در گذشته بهتر به لیتیوم پاسخ داده است) یا ادامه مصرف لیتیوم در صورتی که در معرض خطر بالای عود علائم بوده و مصرف داروی دیگر، موثر نباشد، از جمله روش های مدیریت شرایط زن باردار، است.

در صورت مصرف لیتیوم  در دوران بارداری به این نکات دقت کنید:

• مطمئن شوید که زن مایعات کافی را مصرف خواهد کرد.
• طوری برنامه ریزی کنید که زن باردار، در بیمارستان زایمان کند.
• سطح لیتیوم پلاسما را هر 4 هفته یکبار و سپس از هفته 36، هر هفته چک کنید.
• دوز دارو تنظیم شود تا سطح لیتیوم پلاسما را در محدوده درمانی مناسب برای زنان، حفظ کنید.
• مصرف لیتیوم را در حین زایمان قطع کرده و سطح لیتیوم پلاسما را 12 ساعت پس از آخرین دوز آن بررسی کنید.
• هنگام شروع زایمان از نظارت تیم مامایی، از جمله بررسی سطح لیتیوم پلاسما و تعادل مایعات به دلیل خطر کم آبی و سمیت لیتیوم، مطمئن شوید.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

علل و دلایل بی حسی و گزگز در واژن

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی

بررسی علل و دلایل بی حسی و گزگز در واژن

قبل از پرداختن به علت بی حسی و گزگز واژن، باید بدانیم که اگر در ناحیه تناسلی خود احساس بی حسی می کنید، ممکن است نگران آسیب عصبی، اختلال در جریان خون به اندام تناسلی یا عملکرد جنسی باشید. بی حسی واژن یا آلت تناسلی می تواند ناشی از سندرم دم اسبی باشد که یک اختلال نادر است. بی حسی دستگاه تناسلی بر اعصاب واقع در انتهای تحتانی نخاع تأثیر می گذارد. این اختلال می تواند شروع سریع یا آهسته داشته باشد. بی‌حسی در ناحیه تناسلی یا لگن را می‌توان به روش‌های مختلفی مانند از دست دادن حس، “سوزن سوزن شدن” یا “گزگز” توصیف کرد. بی‌حسی در ناحیه تناسلی یک بیماری جدی و نگران کننده است زیرا اغلب نشانه یک مشکل اساسی در اعصاب آن ناحیه است که نیاز به معاینه پزشکی دارد.

تغییرات در حس و بی حسی ناحیه تناسلی اغلب نتیجه آسیب، فشرده شدن یا التهاب اعصابی است که از مجموعه ای از ریشه های عصبی محیطی منشعب می شوند و از پایین نخاع خارج می شوند. این مجموعه اعصاب به نام دم اسبی شناخته می شود. عصب دم اسبی و ریشه های عصبی برای عصب دهی به پایین تنه حیاتی هستند که شامل حس، حرکت و عملکرد اندام های اصلی پایین تنه از جمله اندام های دستگاه تناسلی است. عصب پودندال یکی از این شاخه های متعدد است.

5 علت شایع بی حسی آلت تناسلی در زنان

عصب پودندال آلت تناسلی و کلیتوریس و پوست ناحیه تناسلی (که پرینه نیز نامیده می شود) را می پوشاند. بی حسی منفرد ناحیه تناسلی اغلب مستقیماً با آسیب به این عصب مرتبط است. مهم است که یک قرار ملاقات با پزشک خود داشته باشید تا تشخیص و مراقبت مناسب را دریافت کنید زیرا بی حسی دستگاه تناسلی می تواند یک وضعیت جدی باشد. علل بی حسی دستگاه تناسلی را می توان به دسته های زیر دسته بندی کرد:

آسیب به واژن، علت بی حسی و گزگز در واژن

آسیب مستقیم ضربه‌ای به ناحیه لگن می‌تواند در موقعیت‌های با ضربه زیاد مانند تصادفات وسایل نقلیه موتوری یا موتور سیکلت، و همچنین در موقعیت‌های کم ضربه مانند افتادن افراد سالمند یا ضعیف‌ رخ دهد. صدماتی که در چنین موقعیت‌های آسیب‌زا ایجاد می‌شود می‌تواند بر اجزای متعدد ناحیه لگن، از استخوان‌ها گرفته تا ماهیچه‌ها و شریان‌ها تا اعصاب تأثیر بگذارد. اغلب ریشه های عصبی دم اسبی تحت تأثیر قرار می گیرند (به این سندرم دم اسب گفته می شود) و علاوه بر بی حسی ناحیه تناسلی، افرادی که آسیب لگنی با تروما بالا دارند ممکن است کمردرد، از دست دادن عملکرد یا کنترل مثانه، رفلکس های پایین تر، ضعف و بی حسی در سایر قسمت های بدن را نیز تجربه کنند.. این یک بیماری خطرناک است و نیاز به معاینه فوری پزشکی دارد.

فشرده سازی عصب، علت بی حسی و گزگز در واژن

علل بی حسی دستگاه تناسلی مربوط به فشرده سازی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مکانیکی:

مشکلات ناشی از نحوه تعامل ستون فقرات با اعصاب پایین بدن می تواند منجر به فشرده سازی شود که ممکن است منجر به علائم بی حسی شود. به عنوان مثال، فتق دیسک یا شرایطی مانند تنگی کانال نخاعی (زمانی که برجستگی در مهره‌های نخاعی ایجاد می‌شود) می‌تواند اعصاب را در حین خروج تحت فشار قرار دهد. مسائل مکانیکی نیز می تواند از نیروهای خارجی ناشی شود. به عنوان مثال، دوچرخه سواری برای مدت طولانی می تواند منجر به فشرده شدن عصب پودندال و ریشه های آن در مردان شود که اغلب باعث بی حسی و ناتوانی جنسی می شود.

سرطان:

تومورهای خوش خیم یا بدخیم که به پایین ستون فقرات حمله می کنند، می توانند اعصاب این ناحیه را تحت فشار قرار دهند و در نتیجه علائم ذکر شده در بالا را ایجاد کنند.

علل التهابی برای گزگز شدن واژن

علل التهابی بی حسی دستگاه تناسلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عفونی:

بسیاری از انواع مختلف عفونت، اعم از ویروسی و باکتریایی، می توانند به اعصاب ریشه های دم اسبی آسیب بزنند یا آنها را تحریک کنند. این علل عفونی می توانند مستقیماً بر اعصاب تأثیر بگذارند یا آبسه های ستون فقرات را تشکیل دهند که ممکن است منجر به التهاب نیز شود.

بیماری های خودایمنی:

بسیاری از بیماری‌های التهابی که منجر به حمله بدن به خود می‌شوند نیز می‌توانند بر روی اعصاب تأثیر بگذارند و باعث آسیب شوند که منجر به بی‌حسی می‌شود. شرایطی مانند مولتیپل اسکلروزیس و لوپوس نمونه هایی از این بیماری های خودایمنی هستند.

سندرم دم اسبی، علت بی حسی و گزگز در واژن

اگرچه درد ساق پا شایع است و معمولاً بدون جراحی از بین می‌رود، سندرم دم اسب، یک اختلال نادر است که بر بسته‌ای از ریشه‌های عصبی (دم اسبی) در انتهای پایینی (کمری) نخاع تأثیر می‌گذارد. سندرم دم اسبی (با شروع سریع) بسیار نادر و یک اورژانس جراحی است.

علائم اصلی سندرم دم اسبی (با شروع سریع)، عبارتند از:

• ضعف پا
• بی‌حسی ران
• کمردردی که به باسن کشیده می شود.
• کمردردی که ساق پا را درگیر می کند.
• شکستگی کمر (مهره خاجی)، علت بی حسی و گزگز در واژن
• شکستگی استرس ساکرال یک شکستگی نادر و کوچک در ساکروم است. ساکروم یک استخوان مثلثی بزرگ در پایه ستون فقرات است و به لگن متصل می شود.

علائم اصلی شکستگی مهره خارجی، عبارتند از:

• کمردرد
• کمردرد ناشی از آسیب
• کمردردی که به باسن کشیده می شود.
• کمردردی که ساق پا را درگیر می کند.
• علائم رایج بی حسی دستگاه تناسلی

بی حسی دستگاه تناسلی می تواند برای مردان و زنان مشکل ساز باشد و می تواند علائم مرتبطی داشته باشد از جمله:

• درد
• بی حسی در اندام تحتانی
• مشکلات کنترل روده یا مثانه
• از دست دادن رفلکس های اندام تحتانی
• ضعف در ناحیه لگن یا اندام تحتانی
• علائم اختلال عملکرد جنسی

اختلال عملکرد جنسی ممکن است رخ دهد، از جمله:

• کاهش میل جنسی
• اختلال نعوظ در مردان
• مسائل مربوط به انزال: مانند انزال زودرس یا تاخیری
• ناتوانی در رسیدن به نعوظ (ناتوانی جنسی) یا ارگاسم در مرد یا زن

بی حسی دستگاه تناسلی و علائم مرتبط با آن می تواند بسیار ناتوان کننده باشد و کیفیت زندگی بسیاری از افراد مبتلا را تحت تاثیر قرار دهد. در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.

زمان و نحوه درمان گزگز واژن

علائم بی حسی تناسلی همیشه به عنوان یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود زیرا اعصاب از ریشه های نزدیک به نخاع منشأ می گیرند. حتی اگر علائم شما فقط ناحیه تناسلی را تحت تاثیر قرار داده و مداوم نباشد، برای بررسی بیشتر در اسرع وقت با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. درمان به علت دقیق علائم شما بستگی دارد. پزشک ممکن است گزینه های درمانی زیر را با شما در میان بگذارد مانند:

جراحی:

جراحی اغلب اولین گزینه برای برداشتن قطعات استخوان یا دیسک در ستون فقرات است که می تواند باعث ایجاد علائم شود. همچنین ممکن است از جراحی برای برداشتن برخی از تومورهایی که باعث فشرده‌سازی می‌شوند استفاده شود.

درمان سرطان:

اگر علائم شما نتیجه یک تومور باشد، پزشک ممکن است علاوه بر جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی را نیز پیشنهاد کند.

دارو:

اگر علائم شما به دلیل عفونت یا التهاب باشد، پزشک شما داروهای مختلفی مانند آنتی بیوتیک برای عفونت ها، استروئیدها برای شرایط التهابی یا درمان های پیشرفته تر برای شرایطی مانند مولتیپل اسکلروزیس تجویز می کند.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

روش های درمان افسردگی در بارداری

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی

درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی

در مطلب امروز قصد داریم تا همراه با دکتر دانشمند متخصص زنان اصفهان به بررسی درمان های طبیعی تعادل واژن قلیایی و اسیدی بپردازیم. پس برای بازگرداندن PH واژن به حالت طبیعی خودش، می توانید راهکارهای زیر را در نظر بگیرید:

مصرف پروبیوتیک را افزایش دهید.

همانطور که از نام آن پیداست پروبیوتیک ها از رشد و تکثیر باکتری های دوست به ویژه لاکتوباسیل ها حمایت می کنند و به بازگرداندن تعادل pH واژن کمک می کنند. می توانید مکمل های پروبیوتیک مصرف کنید یا غذاهای حاوی پروبیوتیک مانند ماست، را بگنجانید. استفاده ازدوش را متوقف کنید و فقط از محصولات ملایم و مناسب استفاده کنید.

دوش به شستن واژن (یا هر حفره دیگر بدن) با جریان آب رو به بالا یا ترکیبی از آب و سرکه یا جوش شیرین یا ضد عفونی کننده یا ید اشاره دارد. این یک عمل رایج در بین زنان است و می تواند پیامدهای منفی بر تعادل pH واژن و همچنین سلامت باروری داشته باشد. تحقیقات شواهدی برای جلوگیری از این عمل پیدا کرده است. فقط از آب گرم برای تمیز کردن آرام ناحیه بیرونی واژن استفاده کنید، یا فقط از آن دسته از محصولات شستشوی صمیمی استفاده کنید که به طور ویژه برای حفظ تعادل pH واژن شما دست نخورده طراحی شده اند .

از جریان هوا به واژن حاصل کنید.

فقدان جریان هوا می تواند سطح رطوبت را بالا ببرد و محیط مناسبی را برای رشد باکتری ها و مخمرهای بد ایجاد کند. لباس زیر سبک و راحت بپوشید و سعی کنید بدون آنها بخوابید.

در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.

مایع منی می تواند محیط اسیدی واژن شما را خنثی کند. اگر قصد باردار شدن ندارید، از کاندوم یا مانع دیگری در حین مقاربت استفاده کنید. در مصرف آنتی بیوتیک ها احتیاط کنید. آنتی بیوتیک ها علیه باکتری ها، چه خوب و چه بد، عمل می کنند. این عملکرد آن را مسئول تغییر فلور واژن یا تعادل میکروارگانیسم هایی می کند که به حفظ تعادل pH واژن کمک می کند. در صورت امکان از مصرف زیاد آنها خودداری کنید یا آنتی بیوتیک ها را با پروبیوتیک ها ترکیب کنید.

تامپون ها را به طور مکرر عوض کنید. PH خون کمی قلیایی است. از نگه داشتن تامپون یا نوار بهداشتی برای مدت طولانی خودداری کنید زیرا خون ایستاده ممکن است PH واژن شما را افزایش دهد. بر اساس یک مطالعه، حتی آن دسته از تامپون هایی که ادعا می کنند pH متعادل هستند، به طور قابل توجهی pH واژن را کنترل نمی کنند.

رژیم غذایی برای تعادل قلیایی و اسیدی بودن واژن

علاوه بر این روش‌های ساده، می‌توانید برای تقویت سلامت واژن خود، افزودنی‌های خاصی به رژیم غذایی خود اضافه کنید. نشان داده شده است که پروبیوتیک ها با سلامت میکروبیوم واژن که مسئول تعادل pH آن است، همبستگی مثبت دارند. آنتی اکسیدان ها نیز می توانند نقش مهمی در سلامت میکروبیوم واژن داشته باشند. اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک اثربخشی پروبیوتیک ها و آنتی اکسیدان های خوراکی مورد نیاز است، برخی از این نوشیدنی های پروبیوتیک یا غنی از آنتی اکسیدان ممکن است به شما در بازیابی تعادل pH واژن کمک کند، عبارتند از:

• آب ترشی
• شیر سویا
• آب زغال اخته
• آب دم کرده لیمو

در شرایط خاص، تغییر رژیم غذایی یا درمان های طبیعی برای بازگرداندن تعادل pH ممکن است ناکافی باشد و مهم است که بدانید چه زمانی باید با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به طور کلی، واژن می تواند به تنهایی سلامت خود را با کمی حمایت از داروهای طبیعی برای بازگرداندن تعادل pH واژن بازیابی کند. با این حال، در صورت عدم بهبود یا بدتر شدن هر یک از علائم زیر، باید به دنبال کمک پزشکی باشید:

• ترشحات سبز، زرد، سفید شیری یا پنیر مانند
• احساس سوزش
• خارش
• بوی بد

واژن در پاکسازی خود از درون و حفظ محیط داخلی خود خوب است. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است تعادل pH طبیعی آن را از بین ببرد. سطح pH ایده آل یک واژن سالم، بین اولین چرخه قاعدگی و یائسگی، بین 3.8 تا 4.5 متغیر است. برای کمک به بازگرداندن تعادل pH واژن، می توانید از داروهای طبیعی خاصی در تمرینات روزانه خود استفاده کنید. این می تواند شامل مصرف پروبیوتیک ها، پرهیز از صابون ها یا محصولات پاک کننده واژن و پوشیدن پارچه های قابل تنفس باشد. عدم تعادل pH به طور بالقوه می تواند شما را در برابر بیماری های مقاربتی و UTI آسیب پذیر کند. اگر نگران این هستید که PH واژن شما بیش از حد قلیایی است، یا ممکن است عفونت داشته باشید، باید در اولین فرصت با متخصص زنان خود مشورت کنید.

اینستاگرام دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان

---

بیشتر بخوانید:

روش های درمان افسردگی در بارداری

علائم قلیایی و اسیدی بودن واژن

خطر و عوارض افسردگی در بارداری