روشهای جراحی میوم چیست :

1- جراحی هیسترکتومی خارج کردن رحم به عنوان اخرین راه درمان   جراحی میوم رحمی  در نظر گرفته میشود.خارج کردن کامل رحم برای انهایی که خواهان فرزند دیگری نیستند و در سنین بالاتر می تواند روش مناسبی باشد.

2 – میومکتومی به روش خارج کردن میوم رحم به تنهایی و با حفظ رحم گفته می شود.روش میو مکتومی  از راه شکم برای میومهای رحمی که بزرگ و یا عمیق هستند  و لایه های داخل رحم را درگیر کرده اند انجام میشود.

3-لاپاراسکوپی :میومهای کوچک و با تعداد کم را می توان با روش لاپاراسکوپی و با برش کوچک شکمی خارج کرد بخصوص در میوم های ساب سروزال بسیار روش مناسبی هست.

4 – هیستروسکوپی :میومهای خیلی کوچک را که که داخل حفره رحم وجود دارد با روش جراحی هیستروسکوپی می توان خارج کرد.در این روش جراح وسیله هیستروسکوپ را از طریق واژن و سرویکس وارد رحم می کند درون رحم را می بیند ومیوم را با وسایل ظریفی بیرون می اورد .

5- کوتر رحم :در روش دیگری با کمک هیستروسکوپ دیواره داخلی رحم را با استفاده “کوتر” از بین میبرند. در این روش خونریزی مربوط به عادت ماهیانه متوقف شده و یا کاهش می یابد ولی در سایز میوم تغییری حاصل نخواهد شد .

6 –  روشهای دیگری نظیر امبولیزاسیون شریان رحمی وجود دارد. در این شیوه مواد کوچکی توسط رادیولوژیست وارد شریان رحمی می شود  و با قطع جریان خون در میوم ها رشد انها متوقف شده و کوچک می شوند.این روش نیاز به برش جراحی ندارد اما می تواند عوارضی نظیر ازبین رفتن جریان خون تخمدانها و یا سایر ارگانهای لگن داشته باشد .

7 – روش های جدید دیگری هم نظیر تخریب میوم با امواج اولتراسوند در فرکانس بالا در درمان میوم در دست بررسی ومطالعه است.

خطر میوم در بارداری : هرچه سایز میوم بیشتر از 5 سانتی متر باشد خطر بیشتر می شود.

تاثیر میوم در بارداری : در زمانی تاثیر دارد که سایز میوم بزرگ باشد.

گاهی ممکنست میوم اینترامورال در بارداری به همراه میوم  ساب سروزال و یا میوم ساب موکوزال در بارداری همه با هم دیده شوند .

 میوم در بارداری موجب افزایش عوارضی چون :

1 – خونریزی سه ماهه اول بارداری

2 – سقط خود به خودی سه ماهه اول بارداری

3 – جفت سرراهی

4 – خونریزی پس از زایمان

5 – میزان لزوم به سزارین با فیبروم مختصر افزایش میابد.

ضمن عمل سزارین اکثرا نباید فیبروم برداشته شود و در اکثر موارد چند ماه پس از ختم بارداری سایز فیبروم خودبخود کاهش یافته و کوچک میشود اگر مشگل بیمار هنوز ادامه داشت می توان میوم را برداشت ، در مواردی نیز بسته به وضیعت میوم بیمار و تبحر جراح می توان در سزارین میوم را برداشت.