زنان و زایمان

زنان و زایمان

نوع زایمان پیشنهادی و علل آن:

زايمان يک واقعه پراسترس مي باشدکه زنان باردار جهت سازگاري با آن نيازمند کمک افراد ديگر مي باشند.

در بين ارايه دهندگان خدمات بهداشتي، عاملين زايمان (متخصصين زنان و زايمان و ماماها) نقش ويژه اي در

اين زمينه بر عهده دارند و به نظر مي رسد که ترجيح ها اين گروه در رابطه با نوع زايمان خود بر امر مشاوره در

دوران بارداري جهت انتخاب نوع زايمان زنان باردار تاثيرگذار باشد. هدف از اين مطالعه تعيين نوع زايمان ترجيحي

عاملين زايمان براي خود و نوع زايمان پيشنهادي آنان به زنان باردار و همچنين ارتباط بين نوع زايمان ترجيحي

خود با نوع زايمان پيشنهادي آنان به زنان باردار مي باشد.


مواد و روشها: پژوهش حاضر يک مطالعه توصيفي – همبستگي مي باشد که در سال ۱۳۸۸ انجام شد.

پس از تعيين روايي و پايايي ابزار، پرسشنامه اي که حاوي برخي مشخصات فردي – اجتماعي، تاريخچه

بارداري و زايمان و سوالاتي در مورد اهداف پژوهش بود، دراختيار نمونه هاي مورد پژوهش قرار گرفت.

در اين پژوهش، ۱۵۳ نفر ماما و ۹۰ نفر متخصص زنان و زايمان بنا به تمايل شخصي خود اقدام به تکميل پرسشنامه نمودند.

داده ها با استفاده از روش هاي آمار توصيفي، آزمون مجذور کاي و آزمون t براي گروه هاي مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.

يافته ها: سزارين، زايمان ترجيحي ۶۲٫۲ درصد متخصصين زنان و زايمان و ۵۷٫۶ درصد ماماها با حاملگي اول براي

خود و زايمان پيشنهادي ۳۳٫۷ درصد متخصصين زنان و زايمان و ۱۷٫۶ درصد ماماها به زنان باردار بدون انديکاسيون سزارين بود.

همچنين ارتباط آماري معني داري بين نوع زايمان ترجيحي عاملين زايمان براي خود و نوع زايمان پيشنهادي آنان به زنان باردار مشاهده گرديد.

بحث و نتيجه گيري: نوع زايمان پيشنهادي به زنان باردار توسط عاملين زايمان تحت تاثير نوع زايمان ترجيحي براي خودشان مي باشد.

داشتن ترجيح مثبت عاملين زايمان نسبت به سير زايمان طبيعي، مي تواند برعملکرد آنان در امر مشاوره به

مادران باردار در رابطه با نوع زايمان و ميزان تلاش براي انجام زايمان طبيعي تاثيرگذار باشد.

 


مراقبت های قبل بارداری:

بارداری نیازمند داشتن بدنی سالم و آماده است.

مراقبت های قبل بارداری به مادر کمک خواهد کرد تا قبل از باردار شدن، از سلامت و آمادگی بدن خود آگاه شود.

پزشک با انجام معاینات و آزمایشات لازم، وضعیت سلامت شما را بررسی می‌کند و

مکمل های مورد نیاز شما را نیز تجویز خواهد کرد.

همچنینداشتن رژیم عذایی متناسب مضطرب نبودن، ورزش قبل از باردار شدن و ترک محصولات دخانی قبل

بارداری می‌تواند ضمن حفظ سلامت مادر وجنین در طول بارداری،قدرت باروری مادران را نیز افزایش دهد.


آمادگی برای بارداری:

یک بارداری سالم نیازمند آمادگی‌های کافی پیش از اقدام به بارداری است. شما می‌توانید با مراقبت و آمادگی

برای بارداری وضعیت سلامت خود را مشخص کنید و با افزایش سطح اطلاعات خود در رابطه بازمان مناسب برای

اقدام به بارداری و شناخت نشانه های تخم گذاری احتمال باردار شدن خود را افزایش دهید.


مراقبت های دوران بارداری:

مراقبت های بارداری,سلامت مادر و جنین را در طول بارداری و پس از ان تضمین خواهد کرد.

انجام آزمایش های دوران بارداری برای اطمینان از داشتن یک بارداری بی‌خطر و طبیعی ضروری است.

با مراجعه به پزشک متخصص و انجام معاینات لازم، سلامت بارداری شما تأمین خواهد شد ولی لازم است در

رابطه با خودمراقبتی نیز اطلاعات کافی داشته باشید.

در کنار این موارد، وزن گیری مادر یکی از موارد شایان توجه و به معنای رشد صحیح کودک و سلامت زنان

در دوران بارداری است که در مورد هر خانمی متناسب با ویژگی‌های جسمی و

سبک زندگی او پیش از بارداری متفاوت خواهد بود.


دکتر فرشته دانشمند یکی از بهترین جراحان و متخصصان زنان و زایمان و نازایی میتواند به شما در حل مشکلاتتان کمک کند.

تماس با ما

نتایج لیزر مونالیزا

نتایج لیزر مونالیزا

لیزر مونالیزا، اساسا ناحیه داخلی و خارجی واژن را جوان‌تر و منعطف‌تر کرده و عملکرد آن را بهبود می‌بخشد و باعث جوانسازی واژن می‌شود. همچنین این روش باعث تقویت بافتی است که از مثانه حمایت می‌کند تا علائم بی‌اختیاری را کاهش دهد. تقریبا تمام بیماران پس از لیزر مونالیزا تاچ، بهبود قابل توجهی در علائم خود دارند.

نتایج لیزر مونالیزا عبارتند از:

  • جوان‌تر شدن پوست
  • بافت قوی‌تر با کاهش قابل ملاحظه میزان درد (و یا بدون درد) در طی مقاربت
  • کاهش سوزش و احساس خارش واژن
  • کنترل بهتر ادرار و کاهش بی‌اختیاری ادرار
  • کاهش عفونت واژن و مثانه
  • سفت شدن واژن و انعطاف پذیری بهتر
  • افزایش احساس و ارگاسم
  • افزایش میل جنسی و اعتماد به نفس

لیزر مونالیزا

با تحریک فرآیندهای احیا کننده بدن برای ایجاد سلول‌های هیدراته و سالم‌تر و بهبود جریان خون در دیواره‌های واژن عمل می‌کند. این روش، تاثیر مستقیمی بر یکپارچگی و کشش بافت واژن دارد و اسیدیته واژن را به سطوح نرمال تری افزایش می‌دهد. بسیاری از علائم آتروفی واژن با بازسازی محیطی سالم و جوانی واژن به سادگی ناپدید می‌شوند.

دستگاه لیزر مونالیزا

این دستگاه به طور منحصر به فردی طراحی شده است تا هزاران بار پرتوهای کوچک (یا DOT) از انرژی و حرارت را به طور مستقیم به لایه سطحی دیواره واژن هدایت کند و می‌تواند به آرامی داخل کانال واژینال قرار گیرد. این روش شامل انتقال گرما به بافت واژن بوده و به طور طبیعی روند بازسازی واژن و بافت همبندی را با تحریک فعالیت سلول‌های آن انجام می‌دهد. با این کار، کلاژن جدید ایجاد شده و بافت‌ها را سالم و جوان می‌کند. به دلیل ماهیت تقسیم شده لیزر، هر درمان تنها قسمت کوچکی از (۶٪) واژن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. البته بهبود علائم در همان جلسه اول درمانی مشاهده می‌شود اما بهتر است که روند درمان تا ۳ جلسه ادامه داشته باشد تا علائم آتروفی واژینال بهبود یابد. در لیزر واژن نتایج روش مونالیزا به طور کلی بسیار خوب است و در جوانسازی واژن موثر است، اما میزان و مدت زمان بهبودی در بیماران متفاوت است. بسیاری از بیماران پس از درمان مونالیزا بلافاصله نتایج درمان را مشاهده می‌کنند و در برخی دیگر، دوره بهبودی ممکن است از یک تا سه ماه طول بکشد.

بیماران مبتلا به علائم آتروفی واژینال ممکن است لازم باشد تا ۴ یا ۵ جلسه درمانی داشته باشند تا نتایج بهتری داشته باشد. این مورد در حین مشاوره با پزشک ارزیابی و بررسی می‌شود. بعضی از بیماران در عرض چند روز بهبودی کامل دارند اما پس از چند هفته، تغییرات قابل ملاحظه‌ای در بهبودی کلاژن در مخاط واژن مشاهده می‌شود و به مدت ۶ ماه ادامه می‌یابد. این علائم معمولا بین ۱۲ تا ۱۸ ماه طول می‌کشد. همانطور که روند افزایش سن رو به جریان است، بیماران ممکن است چندین جلسه دیگر را در طی یک تا دو سال برای حفظ نتایج بهتر، داشته باشند. همچنین، روش لیزر مونالیزا می‌تواند به راحتی در ارتباط با هورمون درمانی استفاده شود.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

 ۴ سوال مهم از متخصص زنان و زایمان برای دختران

 ۴ سوال مهم از متخصص زنان و زایمان برای دختران

اگرچه بیشتر خانم ها تصور می‌کنند درباره قاعدگی اطلاعات کافی دارند، ولی مواردی هست که خیلی از آنان درباره‌اش بی‌اطلاع‌اند و همیشه ممکن است در این خصوص، اتفاقاتی بیفتد که تا کنون با آن مواجه نشده باشند.

این مطلب، شما را با رایج‌ ترین پرسش‌هایی که خانم ها درباره قاعدگی از پزشک متخصص زنان و زایمان می‌پرسند، آشنا می‌کند.

۱- چرا قاعدگی، خلق و خوی آدم را عوض می کند؟

اصولا سندروم پیش از قاعدگی (PMS) به این دلیل رخ می‌دهد که بدن به تغییرات هورمونی، حساس می‌شود. ۱۰ روز قبل از شروع قاعدگی، سطح هورمون‌هایی مثل پروژسترون و استروژن به سرعت تغییر می‌کنند و این تغییر سبب بروز علایمی مثل نفخ، تغییرات خلق و خو، سردرد، حساسیت پستان‌ها و خستگی می‌شود.

نزدیک به ۹۰ درصد از خانم ها قبل از قاعدگی‌شان این نشانه‌ها را تجربه می‌کنند. حتی ۲۰ درصد از آنها دچار علائم شدیدتری می‌شوند که بر فعالیت‌های طبیعی‌ زندگی‌شان و حتی بر روابط فردی آنها تاثیر می‌گذارد.

اما چه باید کرد؟ اول اینکه مطمئن شوید که از نظر جسمی مشکلی ندارید. بعد سعی کنید ورزش کنید، مخصوصا وقتی احساس می‌کنید خلق شما تنگ شده است. مایعات فراوانی بنوشید، حتی هر دو ساعت یک بار. اگر با این کارها بهتر نشدید از پزشک خود کمک بگیرید. مکمل‌های کلسیم و ویتامین‌ها نیز در کاهش نشانه‌های پیش از قاعدگی موثرند. گاهی مصرف قرص‌های ضد بارداری با نظر پزشک و در موارد شدید، مصرف داروهای ضدافسردگی سبب بهبود این نشانه‌ها می‌شود.

۲- چرا گاهی اوقات قاعدگی‌ نامنظم می‌شود؟

عادت ماهیانه خانم ها هر ۲۸ روز یک بار تکرار می‌شود، اما گاهی پیش می‌آید که شما دو ماه یک بار پریود می شوید و گاهی هر ۲۶ روز ، ۳۵ یا ۴۲ روز یک ‌بار. قاعدگی طبیعی باید به فاصله ۲۵ تا ۳۵ روز رخ ‌دهد؛ یعنی از شروع اولین خون‌ریزی تا خون‌ریزی بعدی باید ۲۵ تا ۳۵ روز طول بکشد. بسیاری از خانم ها که قاعدگی شان در یک روز در هر ماه اتفاق نمی‌افتد (مثلا تاریخ بیست و پنجم هر ماه)، فکر می‌کنند قاعدگی‌شان طبیعی نیست. ولی این افراد نباید نگران شوند؛ زیرا لازم نیست قاعدگی دقیقا در همان روز ایجاد شود. تغییر دو سه روزه در قاعدگی، مشکل خاصی نیست. اما اگر فاصله بین دو پریود، به کمتر از ۲۵ روز یا بیشتر از ۳۵ روز برسد، باید با پزشک مشورت کرد.

عادت ماهیانه به ویژه در دوران نوجوانی و سال اول بلوغ منظم نیست، چون سیستم هورمونی بدن هنوز کار خود را به خوبی آغاز نکرده است. این امر ممکن است دو سال یا حتی بیشتر هم ادامه یابد. حدود ۴۵ تا ۵۰ سالگی نیز که اکثر خانم ها به سن یائسگی نزدیک می‌شوند، دستگاه هورمونی تقریبا خسته و عادات ماهیانه نامنظم می‌شوند. این حالت تا زمان یائسگی ادامه خواهد داشت!

حتی اگر از موضوع سن هم بگذریم، باز هم نامنظم بودن عادت ماهیانه امر بسیار مهمی نیست. اما اگر عادات ماهیانه شما مدت‌ طولانی نامنظم بود، توصیه می‌کنیم به متخصص زنان مراجعه کنید.

استرس، اضطراب و اتفاقات نگران‌کننده با تغییر روند تخمک‌گذاری و ایجاد اختلالاتی در ترشح پروژسترون می توانند سبب قاعدگی نامنظم شوند. مشکلات تیرویید، هیپوتالاموس یا هیپوفیز که در تولید هورمون‌های زنانه دخیل‌اند، هم می‌توانند سبب نامنظمی عادات شوند. حتی ممکن است تخمدان‌ها دچار مشکلی باشند و با وجود فرمانی که از مغز دریافت می‌کنند، هورمون کافی تولید نکنند! جالب است بدانید افزایش ترشح هورمون مردانه هم سبب نامنظمی دوره‌ها می‌شود. عفونت، تومور، فیبروم یا آندومتریوز هم می‌توانند از علل احتمالی باشند.

از دلایل دیگر بی‌نظمی یا قطع قاعدگی، اضافه وزن ، کاهش وزن ، اختلالات تغذیه‌ای و انجام ورزش‌های سنگین است.

۳- چرا گاهی اوقات بین دو قاعدگی، ترشحات سفید رنگ دیده می‌شود؟

نگران نباشید؛ این ترشحات طبیعی هستند. این ترشحات در برخی روزها کمتر و گاهی بیشترند. غددی که داخل واژن قرار گرفته‌اند این ترشحات را تولید می‌کنند که نقش اصلی آن جلوگیری از ورود میکروب به داخل رحم است. در میان دو دوره و در زمان تخمک‌گذاری میزان ترشحات افزایش می‌یابد و وجود آن کمک می‌کند تا در این زمان اسپرم ها راحت‌تر از دهانه رحم بالا بروند و به تخمک برسند.

در حالت طبیعی این ترشحات، بی‌رنگ و بی‌بو هستند، اما اگر ترشحات زرد رنگ یا سوزناک یا بد بو بودند، می‌توانند نشانه بروز عفونت یا قارچ باشند. در این صورت برای جلوگیری از پیشرفت عفونت باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد.

۴- آیا استفاده طولانی‌ مدت از تامپون، شوک توکسیک می‌آورد؟

سندروم شوک توکسیک به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود و با حملات ناگهانی تب و لرز، اسهال، تهوع، درد عضلانی و بثورات پوستی مشخص می‌شود. اگر تامپون‌ها به مدت طولانی بمانند، زمینه را برای ایجاد عفونت‌های باکتریایی آماده می‌کنند. بهترین وضعیت آن است که تامپون‌ها هر ۸ ساعت یک بار تعویض شوند.


مراقبت های پس از عمل کرایوتراپی

مراقبت های پس از عمل کرایوتراپی

مراقبت های پس از عمل کرایوتراپی

انجام عمل کرایوتراپی با عوارضی نیز همراه است که از جمله آنها می توان به ایجاد تاول در محل انجام عمل اشاره کرد که بر دو نوع است.نوع اول این نوع تاول ها شفاف است و ممکن است در اثر خونریزی متمایل به رنگ زرد یا بنفش بشود که این نوع اختلال جدی نیست و جای نگرانی وجود ندارد.

اگر درمان در نزدیک چشم صورت پذیرفته باشد، ممکن است پلک‌ها دچار تورم شوند، بخصوص در هنگام صبح،اما در عرض چند روز برطرف می‌شوند. به‌تدریج در عرض چند روز،زخم و تاول ناحیه تحت درمان فروکش خواهند نمود. معمولاً توجه ویژه‌ای در مرحله بهبودی موردنیاز نیست. می‌توان ناحیه تحت درمان را به‌آرامی یک یا دو بار در روز شستشو داد،ناحیه تحت درمان باید تمیز نگه داشته شود.پانسمان کردن ناحیه، اختیاری است، اما اگر ناحیه تحت درمان در معرض آسیب‌دیدگی و یا اصطکاک با لباس قرار داشته باشد،بهتر است روی آن پانسمان شود.

هنگامی‌که تاول خشک و فروکش نمود، می‌توان از روغن وازلین استفاده کرد.از دست‌کاری ناحیه خودداری کنید.در روی صورت، ناحیه تحت درمان، ظرف ۵ الی ۱۰ روز لایه‌برداری می‌شود، در مورد پوست دست ممکن است ۳ هفته طول بکشد. جراحت و یا زخم موجود در قسمت پایینی پا ممکن است تا ۳ ماه ادامه داشته باشد، زیرا که التیام زخم‌ها در این ناحیه به‌کندی صورت می‌پذیرد. ایجاد عفونت ثانویه غیرمعمول است. اگر رخ دهد، ممکن است باعث افزایش درد، تورم، افزایش مایع زردرنگ در داخل تاول، ترشحات چرکی و یا قرمزی در اطراف منطقه درمان شود.

ممنوعیت های کرایوتراپی
در افراد مسن و کودکان: به علت احتمال بیشتر تشکیل تاول و اسکار
افراد دیابتی: به علت احتمال عدم ترمیم مناسب و ایجاد زخم پس از انجام کرایوتراپی
افراد با پوست تیره: به علت احتمال تغییر رنگ محل ضایعه (هیپوپیگمانتاسیون)
پوست آسیب دیده (بر اثر آفتاب، استفاده موضعی از کورتیکواستروئیدها و …): به علت افزایش خطر تشکیل تاول و نکروز
بارداری: به علت افزایش کرایوگلوبولین‌ها و خطر پاسخ بیش از حد به کرایوتراپی
نواحی اطراف اعصاب: به علت خطر نوروپاتی محیطی
نحوه اثر کرایوتراپی

نحوه اثر کرایوتراپی

نحوه اثر کرایوتراپی
در این پروسه‌ی درمانی از نیتروژن مایع و به میزان کمتر اکسیژن و هیدروژن مایع (با دمای زیر صفر) استفاده میشود.
مکانیسم کرایوتراپی را در ۳ فاز می توان تشریح کرد:
فاز اول;فاز انتقال حرارت:
رایج‌ترین ماده مورد استفاده در کرایو، نیتروژن مایع است که نقطه جوشی معادل ۱۹۶- درجه سانتی گراد دارد.
با استفاده از آن بر روی ضایعه یک فاز انتقال حرارت سریع از پوست به مایع فریز کننده اتفاق افتاده و مقدمات تخریب سلولی در محل ضایعه فراهم می شود.
فاز دوم; فاز تخریب سلولی:
 فریز ضایعه به سبب شرایط هیپراسمتیک داخل سلولی، تخریب ناگهانی و سریع سلولی را به دنبال دارد. مطالعات نشان داده است که پس از یک تخریب سریع، توانایی تولید کلاژن فیبروبلاست‌ها به حداقل می رسد و این، موجبات درمان ضایعاتی نظیر کلوئیدها را به بهترین وجه فراهم می کند.
فاز سوم; فاز التهابی:
 این التهاب با ادم و قرمزی همراه است و پاسخ طبیعی به فرایند مرگ سلولی می باشد. عدم کنترل مناسب این فاز می‌تواند منجر به تشکیل تاول و درنهایت اسکار شود.
عوارض کرایوتراپی
۱) عوارض حاد:
شامل: سردرد، تاول و درد در محل ضایعه که به خصوص در مورد کلوئیدها بسیار شدید است.
۲) عوارض تاخیری:
شامل خونریزی،عفونت و تشکیل بیش از حد بافت ترمیمی (گرانولاسیون) است.
۳) عوارض دائمی:
آلوپسی (از بین رفتن دائمی فولیکول‌های مو)، آتروفی و تحلیل پوست، اسکار دائمی، و کم رنگ شدن محل ضایعه (هیپوپیگمانتاسیون) که ضایعه‌ی اخیر در افرادی با پوست تیره شایع تر است.
انواع کرایوتراپی

انواع کرایوتراپی

انواع کرایوتراپی
  • نیتروژن مایع
  • یخ دی‌اکسید کربن
  • DMEP
کرایوتراپی با نیتروژن مایع

نیتروژن مایع از جمله اصلی ترین مواد مورد نیاز در کرایوتراپی است.
این مایع قادر است تا دمای ۱۹۶c- را ایجاد کند.
در کرایوتراپی با استفاده از نیتروژن به عمق ضایعه نفوذ می کند.
بسته به نوع ضایعه چند ثانیه سرما را در جوش، زیگیل و … به کار خواهد برد تا موجب از بین رفتن این اختلال شود.

استفاده ازکرایواسپری ،کرایوپروب یا اپلیکاتوربا نوک پنبه است.
در بعضی موارد این کارچند بار تکرار می شود تا زمانیکه عمل انجماد و ذوب شدن کامل شود.
این عمل باعنوان «انجماد-ذوب دوبل» شناخته شده است و معمولا برای سرطان پوست و یا زگیل های ویروسی قوی مورد استفاده قرار می گیرد.

کرایوتراپی با برف دی اکسید کربن

در کرایوتراپی دی اکسید کربن ازسیلندری حاوی دی اکسید کربن منجمد با دمای (-۷۸٫۵C) و یا دوغاب چر از استون استفاده می شود.
آن را باید بطور مستقیم درضایعه پدید آمده درپوست بکار برد.

کرایوتراپی با DMEP

DMEP در دمای ۵۷C- کار می کند.
درقوطی های آئروسل عرضه می شود و برای درمان زگیل بکار برده می شود.
بوسیله یک اپلیکاتور فوم که باتوجه به اندازه و محل ضایعه بر روی ضایعه پوستی بین ۱۰ و ۴۰ ثانیه قرار می گیرد.

درحین انجام عمل کرایوتراپی و پس ازانجام آن ممکن است احساس سوزش و درد را به همراه داشته باشد.
ممکن است تورم و قرمزی فوری بوجود بیاید، که می توان آن را با استفاده ازیک استروئید موضعی سریعا بعد از انجام عمل انجماد کاهش داد.
آسپرین به صورت خوراکی نیز ممکن است بتواند التهاب و ناراحتی را کاهش دهد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

کرایوتراپی

کرایوتراپی

کرایوتراپی چیست؟

سرما درمانی یا کرایوتراپی  به روشی درمانی گفته می‌شود که در آن بخشی از بدن بیمار یا کل بدن او در معرض سرما و کاهش دما قرار می‌گیرد.
هدف از کریوتراپی کاهش سوخت و ساز سلولی، افزایش بقای سلولی، کاهش التهاب، کاهش درد واسپاسم ، انقباض عروق است.
از موارد کاربرد دستگاه کرایوتراپی در کنترل و درمان بیماری سالک، بواسیر، یبوست، دردهای بعد از عمل جراحی در پرتو درمانی، از بین بردن چربی‌های اضافه بدن و از این دست می باشد.

این روش  نسبتاً ارزان، ایمن و قابل‌اعتماد است. بااین‌حال، مهم است که ضایعه پوستی به‌طور دقیق تشخیص داده‌شده باشد. از این روش در درمان ملانوم (نوعی ضایعه سرطانی) یا هر ضایعه رنگی دیگری که می‌تواند ملانوم باشد، نباید استفاده شود.

کاربرد کرایوتراپی یا سرما درمانی
۱) تغییر رنگ پوست (پیگمانتاسیون ها): مانند لک‌های ناشی از آفتاب و لنتیگو
۲) برخی ضایعات پیش بدخیمی: مانند کراتوز آکتینیک
۳) ضایعات عروقی مانند: انواع همانژیوم‌ها از جمله سارکوم کاپوزی
۴) برخی ضایعات ویروسی مثل زگیل و مولوسکوم کنتاژیوزوم
۵) کیست‌ها و ضایعات توموری خوش خیم مانند: میلیا، زائده‌های گوشتی (skin tag) و کراتوز سباسه
۶) اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدها
استفاده از کرایو در درمان خال‌های ملانوسیتیک که ضایعات پیش سرطانی محسوب می شوند، ممنوع است زیرا تغییرات داخل سلولی حاصله، تمایل به بدخیمی این ضایعات را تسریع و تسهیل می نماید.
تست NST چیست؟

تست NST چیست؟

تست NST یا تست بدون استرس چیست؟

NST مخفف non stress test است.
همان طور که از نام تست NST پیداست، این آزمایش نباید باعث استرس شما یا فرزند درونتان شود.این آزمایش غیرتهاجمی است و باعث ناراحتی یا خطر جسمی نمی‌شود.حتی اگر چند آزمایش NST هم انجام دهید نیز آسیبی به شما فرزندتان نمی‌رسد.این آزمایش با دستگاه کاردیوتوکوگرافی انجام می‌شود، ماشینی که تپش قلب جنین را تفسیر می‌کند.در این تست،با استفاده از تکنیک داپلر، همزمان با احساس حرکات جنین توسط مادر، تسریع تعداد ضربان قلب جنین مشخص می شود.

این تست به منظور ارزیابی وضعیت سلامت جنین انجام می‌شود.
در برگیرنده‌ی استفاده از یک مانیتور خارجی جهت مشاهده حرکات و تحریکات قلب جنین ( FHR ) همراه با حرکات جنین می‌باشد.
این آزمایش معمولاً پس از هفته‌ی بیست و چهارم بارداری انجام می‌شود و تغییرات ضربان قلب جنین را بررسی می‌کند و تغییر حالت جنین از حالت استراحت به فعال را زیر نظر می‌گیرد یا اگر در مراحل زایمان هستید، چگونگی واکنش فرزندتان هنگام انقباض‌ها را برررسی می‌کند. درست مثل ضربان قلب شما، قلب جنین نیز زمانی که فعال است، باید سریع‌تر کار کند. این آزمایش تضمین می‌دهد که فرزندتان سالم است و اکسیژن کافی دریافت می‌کند.در صورت انجام تست مجدد NST اصلاً نگران نشوید.زیرا نتیجه‌ی غیرمعمول در اولین آزمایش به این معنا نیست که فرزند درونتان ضرورتاً با مشکلی روبه‌روست. امکان دارد او خواب باشد و هنگام آزمایش تکان نخورد.هدف از این تست فراهم آوردن اطلاعاتی درباره‌ی اکسیژن‌رسانی به فرزندتان است که از طریق بررسی تپش قلب و چگونگی واکنش آن به حرکاتش انجام می‌شود.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

سوالاتی در مورد تست NST

سوالاتی در مورد تست NST

تست NST چیست؟

در NST یا تست بدون استرس میزان ضربان قلب جنین، حرکات جنین و فعالیت های رحم در طول سه ماهه سوم بارداری برای تشخیص وجود یا عدم وجود دیسترس جنینی مورد بررسی قرار می گیرد.

چه کسانی باید NST انجام دهند؟

NST معمولا زمانی در بارداری درخواست می شود که در زن باردار یکی از عوامل خطر یا علائم مخاطره آمیز مشاهده شود.پره اکلمپسی و حاملگی دوقلویی از عواملی هستند که می توانند منجر به دیسترس جنینی شوند. همچنین NST در مواردی که از موعد زایمان گذشته اما هنوز مادر دچار درد زایمان نشده نیز برای بررسی سلامت جنین انجام می شود.

نحوه انجام NST یا تست بدون استرس چگونه است؟

این آزمایش کاملا غیرتهاجمی است.
برای انجام تست NST ابتدا در یک جای راحت می نشینید و یا دراز می کشید. سپس یک کمربند که در آن گیرنده هایی تعبیه شده،دور شکم شما پیچیده می شود.دو گیرنده درون این کمربند وجود دارد. یکی برای بررسی ضربان قلب جنین و دیگری ثبت انقباضات رحم. یک وسیله نیز به دست مادر داده می شود. هر گاه مادر حرکت جنین را احساس کرد ، باید دکمه ای که روی دستگاه قرار دارد را فشار دهد. این تست به مدت ۲۰ تا ۴۰ دقیقه ادامه پیدا می کند. جنینی که تعداد حرکات و ضربان قلب آن در حیطه نرمال قرار دارد، در معرض خطر نیست و می توان مدت بیشتری منتظر زمان زایمان بود.

NST در چه زمانی از بارداری انجام می شود؟

NST در هر زمانی بعد از هفته ۲۴ یا ۲۶ انجام می شود.البته تست بدون استرس بیشتر در سه ماهه سوم و اواخر بارداری جهت حصول اطمینان از سلامت جنین انجام می شود.NST معمولا همراه با یک تست دیگر به نام بیوفیزیکال پروفایل (BPP) انجام می شود.

آیا تست بدون استرس یا NST برای مادر و جنین خطرناک است؟

خیر این تست کاملا غیرتهاجمی بوده و خطری برای مادر و جنین ندارد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

حاملگی خارج از رحم چگونه درمان می شود؟

حاملگی خارج از رحم چگونه درمان می شود؟

درمان حاملی خارج رحم

مهمترین دارویی که به این منظور استفاده می شود یک نوع داروی شیمی درمانی به نام متوترکسات است.
بهترین روش جراحی برای حاملگی خارج از رحم لاپاراسکوپی می باشد . در این روش بدون شکاف دادن و تنها با ایجاد سوراخ هایی در جدار شکم ، با کمک دوربین و صفحه مانیتور حاملگی خارج رحمی و محل خونریزی هموستاز شده و خون داخل شکم شستشو داده می شود . هر خانمی که عمل حاملگی خارج از رحم را انجام دهد ، بایستی با آزمایش HCG ( تست حاملگی ) پیگیری شود تا وقتی که تست منفی شود . برای حاملگی بعدی بایستی با پزشک مشاوره شود .

درمان توسط دارو

در صورتی که بارداری خارج از رحم زود تشخیص داده شود از داروی متوتروکسات استفاده می شود.
متوتروکسات یک داروی ضد سرطان است که به صورت وریدی تزریق می گردد و از رشد سلول ها جلوگیری می نماید و سلول های موجود را در طول زمان در بدن شما حل می کند. پس از تزریق این دارو، پزشک میزان هورمون بارداری شما را بررسی می کند و در صورت بالا باقی ماندن سطح هورمون بارداری یا hCG ممکن است پزشک تزریق یک متوتروکسات دیگر را تجویز نماید. درمان دارویی معمولا اولین انتخاب برای درمان این مشکل می باشد و آزمایش خون به مدت چند روز تا چند هفته پس از تزریق دارو، مورد پیگیری منظم قرار می گیرد. تزریق متوتروکسات معمولا در موارد زیر موثر واقع می شود:

  • هنگامی که سطح هورمون بارداری پایین باشد.
  • هنگامی که جنین دارای هیچ گونه فعالیت قلبی نباشد.
درمان توسط جراحی

در صورتی که بارداری خارج از رحمی باعث ایجاد علایم شدید، از جمله خونریزی یا بالا رفتن میزان هورمون بارداری یا hCG گردد، جراحی مورد نیاز است. پارگی لوله ها با گذر زمان احتمالا بیشتر می شود و به همین دلیل درمان دارویی نتیجه نخواهد داد. در صورتی که بارداری خارج از رحمی موجب پارگی گردد، عمل جراحی باید به صورت اورژانسی انجام گیرد. اگر شما در شرایط ثابت قرار دارید و جنین نیز به اندازه کافی کوچک است، می توان از طریق لاپاراسکوپی آن را از بین برد. در این روش با استفاده از یک لوله مجهز به دوربین بسیار کوچک و نور که از طریق یک برش کوچک بر روی شکم وارد بدن شما می شود، می توان بافت های نا به جا را حذف و لوله های فالوپ آسیب دیده را ترمیم نمود. در صورتی که لوله های فالوپ آسیب قابل توجهی پیدا کرده باشند، معمولا برداشتن آن ها ضروری است. در مواردی پس از عمل جراحی نیاز به تزریق متوتروکسات است.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی