آیا در هر سیکل قاعدگی یک تخمک آزاد می شود ؟

آیا در هر سیکل قاعدگی یک تخمک آزاد می شود ؟

در زمان پریود چند تخمک آزاد می شود ؟ 

اکثر خانم ها بر این باورند که در هر سیکل قاعدگی، تنها یک تخمک آزاد می کنند . در ۵_۱۵٪ موارد، چندین تخمک در هر سیکل ، میتوانند بالغ شوند،که بصورت جفتی و دوقلو بارور شوند و بارداری های چندگانه را ایجاد کنند.(چند قلو زایی)

در این موارد، تخمک گذاری (آزاد شدن چند تخمک از تخمدان ها) طی ۲۴ ساعت اتفاق میافتد. در واقع دلایل چندین تخمک گذاری در یک سیکل هنوز ثابت نشده است. و دلیل واضحی برای این اتفاق وجود ندارد.‌ این موضوع همچنان در دست مطالعه است.‌

در هر  سیکل قاعدگی ماهانه حداقل یک تخمک بالغ می شود و از تخمدان آزاد می‌شود، و به سمت لوله رحمی با نام فالوپ رها می شود تا به درون رحم برسد. این روند تخمک گذاری نام دارد. تخمک‌گذاری زمانی رخ می‌دهد که تخمک بالغ شده از کیسه‌های تخمدان رها شود و به لوله‌های فالوپ برود.

در این زمان اگر  اسپرم بر سر راه تخمک قرارا داشته باشد، بارداری شکل می گیرد. گرچه عمل لقاح جنین برای باردار شدن اهمیت بسیاری دارد، اما اکثر افراد متوجه اهمیت تخمک‌گذاری نیستند، باید تخمک گذاری را بیشتر بشناسیم زیرا این تخمک‌گذاری است که به لقاح جنین منجر می‌شود.


بیشتر بخوانید : تعیین روز تخمک گذاری


نشانه های تخمک‌ گذاری 

 تخمک گذاری در زنان علایم و نشانه هایی دارد که می توان با کمک آنها تاریخ و زمان آن را بطور تقریبی تعیین کرد:

افزایش ترشحات دهانه رحم                                      

زمانی‌که تخمک‌گذاری می‌کنید، بدن‌تان میزان مایعات رحمی را افزایش می دهد. بسیاری از بانوان تقریباً ۲ هفته بعد از شروع خونریزی عادت ماهیانه و سیکل قاعدگی، متوجه می‌شوند که بیشتر از همیشه مرطوب هستند، چراکه ترشحات واژن افزایش یافته است.

درد یک طرف زیر شکم                                 

برخی از بانوان دقیقاً قبل از آزاد شدن تخمک یا در حین تخمک‌گذاری در سمت چپ یا راست زیر شکم خود درد و انقباض را احساس می کنند. بسیاری از بانوان نیز این نشانه را ندارند، اما اگر آنرا تجربه کردید، بدانید نشانه تخمک‌ گذاری است.

افزایش دمای پایه بدن                           

به دمای بدن بلافاصله پس از بیدار شدن در صبح زود قبل از برخاستن از رختخواب، دمای پایه بدن می گویند. اگر دمای پایه بدن خود را هر روز اندازه گیری کنید، متوجه می شوید که در حدود روز ۱۲ تا ۱۴ سیکل قاعدگی خود با افزایش ناگهانی دمای پایه بدن خود مواجه می شوید.

این حالت نیز نشانه تخمکگذاری است. البته این عمل مستلزم آن است که هر روز صبح قبل از برخاستن از رختخواب با دماسنج دقیق دمای پایه بدن خود را اندازه گیری کنید و آن را در دفترچه ای یادداشت کنید.

افزایش هورمون لوتئینی کننده (LH)                

هورمون لوتئینی کننده ( به انگلیسی: Luteinizing hormone) در ۲ تا ۳ روز قبل از تخمکگذاری افزایش می یابد و تنها بوسیله کیت می توان آن را اندازه‌گیری کرد.

برای تعیین محدوده روزهای تخمک‌گذاری باید کیت تخمکگذاری را در نمونه صبحگاهی ادرار قرار دهید، اگر روی آن یک خط ظاهر شد، نشان می‌دهد که احتمالاً  طی ۲۴ تا ۳۶ ساعت آینده تخمک‌گذاری اتفاق می‌افتد.


متخصص زنان زایمان اصفهان


آیا استفاده از کاندوم باعث بروز حساسیت می شود ؟

آیا استفاده از کاندوم باعث بروز حساسیت می شود ؟

‌ آیا کاندوم آلرژی زا است ؟‌‌ ‌

بعضی از خانم ها، ممکن است در استفاده از کاندوم حین رابطه جنسی ، خارش و قرمزی را تجربه کنند. که این آسیب و زخم در نتیجه ی مرطوب نبودن ناحیه واژن ایجاد شده است. بعضی اوقات دلیل این آلرژی ها ممکن است مواد لاتکس موجود در کاندوم باشد که باعث می شود بدن حساسیت پوستی را از خود نشان دهد.

ممکن است این حساسیت در اولین برخورد پوست با کاندوم ایجاد نشود ، بلکه برخورد های مکرر و مجدد با محیط واژن و پوست باعث واکنش های آلرژیک شود . قسمتی از پوست که در تماس مستقیم با کاندوم قرار می گردد، سرخ و متورم شده و راش های پوستی همراه با خارش ایجاد می کند .

‌ کهیر ، آبریزش بینی ، تنگی نفس ،شوک آنافیلاکسی ، چند ثانیه یا چند دقیقه پس از تماس با مواد لاتکس کاندوم، ممکن است رخ دهد. ‌ اگر به اینکه دچار آلرژی در خود شده اید یا نه، شک دارید، می بایست قبل آن در معرض مواد حساسیت زا و آلرژن قرار گرفته باشید.

علت حساسیت به کاندوم

متاسفانه بعضی از افراد به مواد به کار رفته در کاندوم از جمله لاتکس، اسپرم کش‌ها و روان کننده‌ها حساسیت دارند. در ادامه به شرح علت آلرژی به هر یک از این مواد می‌پردازیم:

۱. کاندوم‌های ساخته شده از لاتکس

لاتکس طبیعی که رنگ آن با لاتکس مصنوعی تفاوت دارد، از درخت کائوچو درست می‌شود. این ماده حاوی پروتئین‌هایی است که به عنوان محرک حساسیت شناخته می‌شوند.
اگر به لاتکس حساسیت دارید، سیستم ایمنی بدن شما، این پروتئین‌ها را به عنوان مهاجم شناسایی می‌کند و آنتی بادی‌هایی را برای مبارزه با آن‌ها آزاد می‌کند. این پاسخ ایمنی بدن ممکن است موجب خارش، التهاب یا سایر علائم حساسیتی شود.
براساس مطالعات انجام شده در سال ۲۰۰۲ میلادی، حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد افرادی که به لاتکس حساسیت دارند، به برخی خوراکی‌های خاص دیگر نیز آلرژی داشته‌اند. پروتئین‌های موجود در بعضی از خوراکی‌های گیاهی، از لحاظ ساختاری به آنچه در لاتکس یافت می‌شود، شباهت دارند. این بدان معناست که آن‌ها نیز می‌توانند یک پاسخ ایمنی مشابه را ایجاد کنند.
اگر به لاتکس حساسیت دارید، به احتمال زیاد مواد زیر نیز برایتان حساسیت زا است:
  • آووکادو
  • موز
  • کیوی
  • پشن فروت
  • شاه بلوط
  • گوجه فرنگی
  • فلفل دلمه‌ای
  • سیب زمینی

۲. اسپرم کش‌های موجود در کاندوم‌ها

اسپرم کش‌ها معمولا به صورت ژل، شیاف یا روان کننده‌های کاندوم استفاده می‌شوند. «nonoxynol-۹» رایج‌ترین ماده‌ای است که به عنوان اسپرم کش به کار می‌رود و به نظر می‌رسد که در برخی افراد، به خصوص در صورت استفاده مداوم، ایجاد حساسیت می‌کند.
پزشکان در گذشته معتقد بودند که اسپرم کش ها، می‌توانند از بارداری و برخی بیماری‌های مقاربتی پیشگیری کنند، اما کارشناسان در حال حاضر به دلایلی باور دارند که این روش به اندازه روش پیشگیری با کاندوم موثر نیست. به علاوه تحقیقات نشان می‌دهند که استفاده از اسپرم کش‌ها محافظی در برابر ابتلا به بیماری‌هایی نظیر  HIV یا دیگر عفونت‌ها محسوب نمی‌شود.
اگرچه اسپرم کش‌ها، مدتی است که در کاندوم‌ها استفاده نمی‌شود، اما بکار بردن آنها در این محصولات به طور کلی ممنوع نشده است. این یعنی تولید کنندگان کاندوم همچنان می‌توانند از این مواد استفاده کنند، بنابراین قبل از خرید کاندوم، برچسب روی محصول را به خوبی مطالعه کنید.

۳. روان کننده‌های موجود در کاندوم‌ها

روان کننده‌ها برای افزایش لذت جنسی طراحی شده‌اند، اما دارای طیف گسترده‌ای از مواد شیمیایی و نگهدارنده هستند که می‌توانند حساسیت زا باشند. این مواد شامل گلیسیرین، پارابن‌ها و پروپیلن گلیکول است که علاوه بر تحریک و خارش، می‌توانند رشد باکتری‌ها را نیز افزایش دهند.
این امر می‌تواند منجر به عفونت مخمر یا واژینوس باکتریایی شود.


متخصص زنان زایمان اصفهان


تغییر ریتم طبیعی قاعدگی و مداخله در آن

تغییر ریتم طبیعی قاعدگی و مداخله در آن

دستکاری ریتم قاعدگی

تا حالا شده که بخواید قاعدگی رو جلو بندازید؟! اگر تاکنون خواسته اید که این کار را انجام دهید، با خواندن این پست کمی مردد خواهید شد! آندومتریوم(یا همان دیواره و پوشش داخلی رحمی) به وسیله ترشح هورمون های استروئید در طول سیکل قاعدگی تغییر می کند.

در فاز اول سیکل قاعدگی (از روز اول قاعدگی تا زمان تخمک گذاری) اندومترویم تحت تاثیر هورمون های استروژن ضخیم تر می شود.
در فاز دوم (از زمان تخمک گذاری تا شروع قاعدگی بعدی) اندومتریوم تحت تاثیر هورمون پروژسترون و استروژن تحریک شده و رشد می کند و برای دریافت و لانه گزینی تخمک بارور شده، آماده می شود .

حین دوره ی قاعدگی، اندومتریوم بصورت خونریزی از بدن دفع می شود .کاهش شدید در سطوح استروژن و پروژسترون، یکی از فاکتورهایست که باعث آزاد شدن و رخ دادن قاعدگی می شود.

یک پریود می تواند تحت تاثیر مثلا: قطع شدن ناگهانی قرص های جلوگیری از بارداری هورمونی یا مصرف قرص های اورژانسی جلوگیری از بارداری قرار گیرد، که هر دوی این موارد باعث تحریک شروع خونریزی می شود.

ایجاد کردن یک پریود، به این معنی است که سیستم هورمونی که در بدنتان از قبل تنظیم شده است را بهم بریزید. تغییر ریتم طبیعی قاعدگی و مداخله در آن باعث مشکلات نوسان در قاعدگی و خونریزی غیر طبیعی رحمی می شود.


روز اول شروع قاعدگی تا روز هفتم

 دوران قاعدگیتان روز اول شروع شده است و به همراه خود حالات بدی مثل اسهال نیز می آورد (به خاطر بالا رفتن میزان پروستاگلاندین، ماده ی شیمیایی که باعث تحریک روده می شود این حالت ایجاد می شود). افرادی که مبتلا به آسم یا میگرن هستند، بیماریشان در این دوره تشدید می شود.

همینطور که به روز ششم نزدیک می شوید، وارد یک مرحله ی فولیکولی می شوید. این زمان دوران آرامی است که تخمک ها رشد کرده و آماده می شوند که از تخمدان بیرون بیایند. برای کارهایی که نیاز به خلاقیت و ابتکار دارد، دورانی فوق العاده است.

رابطه ی مقاربتی در این دوره میزان کم استروژن باعث می شود که دیرتر تحریک شوید، به همین خاطر باید از شریک جنسیتان بخواهید که کمی بیشتر فعالیت کند.


روز هشتم تا چهاردهم چرخه ماهانه قاعدگی

 همینطور که بدنتان خود را برای تخمک گذاری در روز ۱۴ آماده می کند، میزن استروژن کم کم افزایش می یابد. علائمی که به شما کمک می کند تا بفهمید تخمک گذاری انجام شده است یا خیر و قدرت باروری دارید شامل موارد زیر است:

تغییر رنگ مایع تخلیه شده از مهبل از زرد-سفید گرفته تا اینکه کاملاً شفاف می شود. در بعضی زن ها خونریزی و دل درد هم اتفاق می افتد.

 استروژن در ابتدا به صورت یکنواختی افزایش می یابد، اما بعد این افزایش سرعت می گیرد. روز ۱۴ (تخمک گذاری) شما دیگر احساس تعادل می کنید. حال و حوصله پیدا می کنید و اعصابتان راحت است.

رابطه ی جنسی در این دوره رابطه ی جنسی در این دوره بسیار پرلذت خواهد بود و اُرگاسم بهتری خواهید داشت. شریکتان نیز همراه شما در این دوران لذت زیادی خواهد برد.


روز پانزدهم تا بیست و یکم چرخه ماهانه قاعدگی

پوشش رحم دوباره در حال ساخته شدن است و ممکن است در این دوره جوش و لک روی پوستتان مشاهده کنید. در چنین وضعیتی می توانید با یک متخصص پوست مشورت کنید.

احتمالاً متخصص مربوطه برایتان آنتی بیوتیک برای مصرف یک هفته تجویز خواهد کرد. به اواسط هفته که می رسید، میزان پروژسترون رو به افزایش می رود که یک خوشحالی و خوشبینی ناگهانی به شما می دهد.


چرخه قاعدگی
چرخه قاعدگی

روز بیست و دوم تا بیست و هشتم چرخه ماهانه قاعدگی

 میزان پروژسترون به بالاترین حد خود رسیده و نشانه ای است برای اینکه شما به دوره قبل از قاعدگی وارد شده اید. البته ممکن است هیچگونه علائمی (همه ی علائم، از درد سینه گرفته تا سردرد) نداشته باشید و یا فقط بعضی از آنها را در خود مشاهده کنید.

به خاطر ترشح میزان کمی هورمون مردانه ی تستوسترون در این دوره، ممکن است با علائمی مثل زیاد شدن موی صورت یا تند شدن عرق بدن مواجه شوید. ممکن است در این دوران احساس افسردگی کنید.

اشتهایتان نیز بسیار بالا خواهد رفت و ممکن است برای رفع این گرفتگی و افسردگی زیادتر از معمول غذا بخورید. پس بهتر است از غذاهایی استفاده کنید که حال شما را هم بهتر کند مثل برگر بوقلمون یا سیب زمینی پخته که هر دو حاوی آمینو اسیدی هستند که باعث بالا بردن روحیه می شود.

اگر احساس نفخ داشتید از غذاهای پر-پروتئین، کم کربوهیدرات و کم نمک استفاده کنید، هم حالت نفخ را از بین خواهد برد و هم به تقویت روحیه ی شما کمک می کند. نگران چاق شدن هم نباشید، به خاطر بالاتر بودن درجه حرارت بدن کالری بیشتری خواهید سوزاند.

رابطه ی جنسی در این دوره تولید تستوسترون بیشتر باعث آرام تر شدن و در نتیجه جذاب تر شدن صدایتان می شود.


روز بیست و هشتم

با علائمی روبه رو خواهید شد که به شما می گوید فردا روز قاعدگی تان است: باد کردن شکم، کم خوابی و سردرد.


متخصص زنان زایمان اصفهان


فواید ترشحات واژن

فواید ترشحات واژن

ترشحات واژن چه فوایدی دارند ؟

هر خانمی در طول سیکل قاعدگیش ترشحات واژنی را تجربه می کند. این ترشحات واژن معمولا با درد همراه نیستند و ضایعات پوستی و ترشحات مخاطی نیز به همراه خود ندارند.

برای فهمیدن عملکرد ترشحات واژنی، باید به یاد داشته باشید که واژن با غشای مخاطی پوشیده شده است.

همانند سایر مخاط های دیگر، مانند آب دهان، بینی و چشم، واژن نیز همیشه ترشحاتی از خود دارد.

این ترشحات به دلایل زیر اتفاق می افتد: ‌

  • ‌مرطوب کردن واژن و جلوگیری از خشکی و کاهش اصطکاک در زمان نزدیکی ‌
  • پاکسازی واژن از سلول های مرده و میکروب های بیماری زا ‌
  • ‌محافظت در مقابل باکتری های بیماری زا و جلوگیری از ورود آن ها به داخل رحم و ایجاد عفونت

آیا ترشحات واژن طبیعی است؟

ترشحات واژن بسیاری از روزها، دغدغه شما نیست و این چیز خوبی است و درنهایت، این مسئله ای نیست که دوست داشته باشید به آن فکر کنید. به خصوص اگر در مورد ترشحات چیز قابل توجهی وجود نداشته باشد، که معمولا به معنای این است که همه چیز  عادی است.

اما اگر شما متوجه یک تغییر ناگهانی در ترشحات واژن از نظر رنگ، بو و یا بافت شدید، چه کار کنید؟ در اینجا نکاتی داریم که به شما می گوید، چگونه ترشحات را رمزگشایی کنید  و این ترشحات چه نکاتی را در مورد سلامت تان به شما می گویند.

وقتی ترشحات واژن خبر از تخمک گذاری می دهد

هیلدا هاچرسون، استاد زنان و زایمان در دانشگاه پزشکان و جراحان کلمبیا می گوید، اگر ترشحات چسبناک بود ( ما قصد نداریم میل شما به صبحانه تان را از بین ببریم، اما غلظت آن مثل سفیده تخم مرغ خام است)

احتمالا به معنی این است که، شما در حال تخمک گذاری هستید (تخمدان شما یک تخمک بالغ آزاد می کند که، از طریق لوله رحم عبور می کند و می تواند بارور شود). درست قبل از تخمک گذاری، شما ممکن است متوجه افزایش شفافیت آن شوید. مایع چسبنده شرایط را برای سفر اسپرم به تخمک آسان تر می کند.


متخصص زنان زایمان اصفهان


 

متغییر بودن سیکل قاعدگی بانوان

متغییر بودن سیکل قاعدگی بانوان

متغییر بودن سیکل قاعدگی

هر خانمی، سیکل قاعدگی مربوط به خود را دارد. به طور متوسط، ۲۸ روز است اما این مقدار بین ۲۱-۳۵ روز می تواند متغیر باشد. این تفاوت به دلیل فاز فولیکولار است. (زمان شروع خونریزی تا شروع تخمک گذاری) هر بدنی زمان خاص خود را برای بالغ کردن تخمک دارد، بنابراین بهترین زمان باروری حتما در میانه سیکل رخ نمی‌دهد.

یک خانم می تواند آن را در بیستمین روز داشته باشد و دیگری در روز دهم. طول دوره لوتئال( از زمان تخمک گذاری تا شروع قاعدگی) تقریبا برای تمام بانوان یکسان است. (۱۲-۱۴ روز). قاعدتا به دلیل منحصر به فرد بودن شرایط فیزیکی و روانی هر خانمی، این مقدار بر فاز فولیکولار تاثیر خواهد گذاشت.

به یاد داشته باشید منظم بودن قاعدگی، بسیار مهم تر از طول آن است.

سیکل قاعدگی نامنظم 

در ادامه هفت دلیل نامنظم شدن پریودی را بررسی می کنیم : 

۱٫ پریود نامنظم بر اثر مشکلات تیروئیدی

تیروئید هورمونی است که نقش مهمی در بدن دارد. وقتی این هورمون کار خود را به درستی انجام می دهد، به تنظیم اشتها، انرژی و حتی سطح استرس کمک می کند.
هورمون هایی که به وسیله غده هیپوفیز در مغز تولید می شوند، تیروئید را تحریک می کنند – و درست در راستای هورمون هایی تولید می شوند که تخمدان ها را تحریک می کنند، بنابراین اختلال در یکی می تواند باعث بروز مشکل در دیگری باشد.

۲ اندومتریوز Endometriosis یا آدنومایوز adenomyosis 

اندومتریوز زمانی بروز می کند ذراتی از غشا داخلی رحم در بیرون رحم شکل بگیرد. به عبارت ساده تر : سلول های آندومتر در داخل رحم هستند و در هر پریود با ریزش غشا داخلی از رحم خارج می شوند.
در حالت بروز آندومتریوزاین سلول ها به جایی خارج از رحم، مانند تخمدان ها یا حتی روده، حرکت می کنند که این عارضه منجر به بروز درد، گرفتگی، مشکلات پریودی و حتی ناباروری می شود.

آندومتریوز منجر به بروز پریودهای دردناک می شود، اما اگر به شکل کیست های تخمدان درآیند، منجر به نامنظم شدن سیکل قاعدگی می شوند.

آدنومایوز نیز یکی دیگر از علل نامنظم شدن پریود است. گرچه در مورد آدنومایوز خیلی صحبت نشده است، اما شرایط نادری است که بر اثر رشد غشا در داخل عضله دیوار رحم (به جای بیرون عضله) رشد می کند. این بیماری هم منجر به بروز پریودهای دردناک و سنگین می شود و در بین خانم هایی که در سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی هستند رایج است.


بیشتر بخوانید : قاعدگی نامنظم و نازایی


۳٫ استرس

زمانی که خیلی مضطرب هستید، بدن هورمون کورتیزول تولید می کند، هورمون کورتیزول توانایی بدن برای تولید هورمون های باروری مورد نیاز برای قاعدگی منظم را به تاخیر می اندازد. استرس بر روی تخمک گذاری طبیعی تاثیر می گذارد و باعث می شود یک دوره پریودی نداشته باشید یا پریود شما نامنظم می شود.

علاوه بر این استرس باعث پریود دردناک می شود. پژوهشی در سال ۲۰۱۰ انجام شد و نشان داد که استرس زیاد علائم سندروم پیش از قاعدگی را بدتر می کند، از جمله نفخ، گرفتگی و نوسانات خلقی.

استرس یکی از مشکلاتی است که درمان آن بسیار سخت است، چرا که هر روز با انواع مختلف استرس روبه رو هستیم.

اما حتی ۱۰ دقیقه ریلکسیشنن در طول روز تاثیرات چشم گیری بر سلامت می گذارد. هر کاری که فکر می کنید استرس شما را کاهش می دهد، انجام دهید، به عنوان مثال برای دویدن به پارک بروید، در کار خود نظم داشته باشید و در عین حال زمانی را برای تعطیلات و استراحت اختصاص دهید و در کلاس های یوگا شرکت کنید.

۴٫ سندروم پلی کیستیک تخمدان PCOS

کیست های تخمدان بسیار رایج هستند؛ اکثر خانم ها در طول عمر خود دچار کیست تخمدان می شوند. کیست های تخمدان معمولا بی خطر هستند و به خودی خود برطرف می شوند – اما حدود ۱۰ درصد خانم ها در سنین بین ۱۵ تا ۴۴ سالگی به سندروم پلی کیستیک تخمدان polycystic ovarian syndrome دچار می شوند. سندروم پلی کیستیک تخمدان نوعی عدم تعادل هورمونی است که منجر به رشد تعداد زیادی کیست های کوچک در تخمدان ها می شود و این امر بر روی باروری تاثیر می گذارد.

زنان مبتلا به سندروم پلی کیستیک تخمدان هورمون مردانه ای به نام آندروژن را در بدن بیشتر از حد معمول دارند. به علاوه تخمدان های این افراد هورمون زنانه به اندازه کافی تولید نمی کنند و باعث می شود فرد پریودی منظمی نداشته باشد.

۵٫ تغییرات چشمگیر در وزن بدن

تغییر در وزن بدن، چه افزایش وزن و چه کاهش وزن، هر دو بر روی پریود تاثیر می گذارند. به عنوان مثال اگر واقعا لاغر و ورزشکار هستید (یا حتی دچار کمبود وزن هستید) بدن به سختی می تواند استروژن کافی برای تخمک گذاری تولید کند.

از طرف دیگر افزایش وزن باعث افزایش سطح استروژن می شود که این امر به پریود نشدن یا داشتن پریود سنگین یا پریودهای نزدیک به هم منجر می شود.

ورزش منظم، رژیم غذایی سالم و داشتن وزن سالم به منظم شدن پریودها کمک می کند. به علاوه رژیم غذایی سخت و ورزش زیاد یا پرخوری و عدم تحرک عواملی هستند که منجر به نامنظم شدن پریودی می شوند.

۶٫ فیبروم یا پولیپ رحم

فیبروم یا فیبروئید رحم – رشد خوش خیم بافت عضلات در دیواره رحم – در بین خانم ها بسیار شایع هستند. فیبروم ها به ندرت منجر به بروز سرطان می شوند، اما ممکن است باعث پریودی سنگین و خونریزی شدید شوند، پیامد آن بستگی به مکان فیبروم دارد.

از طرف دیگر پولیپ رحم از بافت آندومتری یا پوشش داخلی تشکیل شده. این بافت ها نیز معمولا خوش خیم هستند، اما بیشتر مورد بررسی و چکاپ قرار می گیرند.
برای اینکه مطمئن شوید فیبروم یا پولیپ عامل نامنظم شدن پریود شماست یا نه، سونوگرافی هایی انجام خواهد شد تا رشد احتمالی بافت ها با دقت بررسی شوند.

۷٫ سرطان رحم

سرطان رحم که سرطان آندومتری نیز نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که غشا داخلی رحم از کنترل خارج می شوند و این امر منجر به بروز خونریزی های نامنظم می شود. بیش از ۶۳ هزار نفر به این بیماری مبتلا هستند که بیش از ۱۱ هزار نفر بر اثر بیماری خواهند مرد.

هر زنی ممکن است به سرطان رحم مبتلا شود، اما این بیماری بیشتر در بین خانم های ۴۵ تا ۷۴ سال رایج است، خانم هایی که ئارد دوره یائسگی شده اند. زنان مسن ممکن است خونریزی های غیر طبیعی مشاهده کنند، هر چند تخمک گذاری آنها متوقف شده باشد؛ در حالیکه خانم های جوانتر دچار پریودهای طولانی تر و سنگین تر و همچنین لکه بینی در بین پریودها می شوند .


متخصص زنان زایمان اصفهان


تخمک چیست و تخمک گذاری چگونه اتفاق می افتد ؟

تخمک چیست و تخمک گذاری چگونه اتفاق می افتد ؟

تخمک

تخمک بزرگترین سلول در بدن انسان است و تنها سلولی است که با چشم غیر مسلح، قابل رویت است. اندازه تخمک را می توان با یک دانه شن مقایسه کرد!

سلول جنسی زن، تنها یک کروموزوم لازم برای باروری نیست، بلکه یک منبع ذخیره برای تغذیه رویان، جهت رشد آن است. منابع موجود در تخمک، رویان را قادر میسازد که قبل از رسیدن به دیواره رحم، اتصال به آن و دسترسی به منابع تغذیه ای، سالم بماند و خود را نجات دهد.

تخمک تنها با یک اسپرم جفت می شود و در این فرایند به سختی آن را انتخاب می کند. دانشمندان معتقدند که تخمک هنگام باروری، تابع اسپرم نیست و می تواند اسپرمی را که در بین باقی اسپرم ها برنده می شود، انتخاب کند.

تخمک به اسپرم هایی اجازه ورود می دهد که بهترین اطلاعات ژنتیکی (DNA) را داشته باشد. پس از آن اندامکی مخصوص، یک مانع ایجاد می کند که سایر اسپرم ها را دور کند.

تخمکهای انسانی بزرگ‌ترین سلول‌های بدن هستند. تخمک به اندازهٔ یک کرک هلو است و حدود ۰/۱ میلی‌متر قطر دارد.

بدن زنان یک تخمک یا در موارد نادر، دو تخمک را در فاصلهٔ بین روزهای ۱۰ و ۱۹ در یک چرخهٔ قاعدگی یا حدود ۱۴ روز قبل از موعد شروع قاعدگی بعدی آزاد می‌کند و این سلول می‌تواند تا حدود ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از آن بارور شود.

اگر قصد بارداری دارید، لازم است بدانید که داشتن رابطهٔ جنسی قبل از این زمان نیز مفید است، زیرا اسپرم می‌تواند تا پنج یا شش روز در بدن یک خانم زنده بماند . 


بیشتر بدانید : تعیین روز تخمک گذاری 


تخمک گذاری چگونه اتفاق می افتد؟
تخمک گذاری چگونه اتفاق می افتد؟

 تخمک گذاری چگونه انجام می شود؟

هنگامی که هورمون های آزاد شده از هیپوفیز این سلول را برای بلوغ تحریک می­ کنند، فولیکول به دیواره تخمدان می ­رود. در اینجا، سلول و فولیکول رشد کرده و بالغ می ­شوند، پس از بلوغ آماده تخمک گذاری هستند.

فولیکول ­های بالغ را فولیکول ­های رسیده می­ نامند و می توانند تا حدود ۳۰ میلی متر در قطر رشد کنند. فولیکول حاوی تخمک بالغ، پاره و این سلول در نزدیکترین لوله فالوپی آزاد شده و از آنجا به رحم می­ رود.

بدن با تولید هورمون پروژسترون موجب ضخیم­تر شدن لایه داخلی رحم می­ شود تا بتواند  وارد این سلول شده را دریافت و لانه گزینی کند. این هورمون توسط سلول­های جدیدی که در تخمدان رشد کرده ­اند تولید می شود.

این سلول­ها را جسم زرد می­ نامند و یک توده سلولی موقتی در تخمدان های خانم بارور هستند که هورمون های بارداری و  پروژسترون، استرادیول ترشح می ­کند.

اگر اسپرم وجود نداشته باشد یا این سلول بارور نشود، ترشح پروژسترون حدود نه روز پس از تخمک­گذاری متوقف خواهد شد و این سلول در طول قاعدگی از رحم خارج می­شود. بطور میانگین چرخه قاعدگی حدود ۲۸ روز به طول می انجامد.

اگر این سلول بارور شود، جسم زرد و سپس جفت جنین پروژسترون تولید می­ کنند. این هورمون نه تنها رحم را به یک محیط مناسب برای نگهداری این سلول در حال رشد تبدیل می­ کند، بلکه مانع از آزادسازی تخمک از تخمدانها خواهد شد.

گاهی اوقات استرس یا عوامل دیگر مانع تخمکگذاری می شوند، این شرایط را چرخه بدون تخمک­گذاری می­ گویند.


متخصص زنان زایمان اصفهان دکتر فرشته دانشمند 


سقط مکرر جنین

سقط مکرر جنین

سقط جنین به دفع خودبخودی محصول حاملگی قبل از هفته ۲۰ بارداری اطلاق می شود . بر طبق آمار انجمن متخصصین زنان و زایمان آمریکا حدود ۱۵ تا ۲۰ % از حاملگی ها منجر به سقط جنین می شود در این مقاله به علائم و علل سقط جنین و درمان آن می پردازیم .

علائم و نشانه های بیماری

از لحاظ آماری بیشتر سقط های جنین قبل از هفته ۱۲ بارداری رخ می دهند و علائم آن شامل :

لکه بینی و یا خونریزی واژینال

درد و کرامپ های شکم و قسمت تحتانی پشت

دفع مایع و یا بافت از طریق واژن

در بیشتر موارد خانم هایی که خونریزی خفیف در اوایل حاملگی دارند ، خونریزی خودبخود متوقف شده و بارداری بدون مشکل ادامه می یابد . حتی گاهی اوقات خونریزی های شدید نیز ممکن است به سقط جنین منجر نشود .

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد ؟

هر زمانی که شما باردارید و هر گونه خونریزی واژینال ولو به صورت لکه بینی داریدو یا احساس خروج ناگهانی مایعات از واژن بدون وجود درد و خونریزی دارید و یا دفع بافت از واژن داشته اید .

در مورد خروج بافت بهتر است که کل بافت دفعی را درون یک ظرف تمیز گذاشته و به پزشک نشان دهید . این کار کمک زیادی به پزشک برای یافتن علت سقط و نیز رد کردن احتمال حاملگی خارج رحمی در شما می دهد .

علل سقط جنین

ژنها و کروموزوم های غیر طبیعی – اغلب موارد سقط جنین بدلیل عدم رشد و توسعه نرمال جنین رخ می دهد . اختلالات ژنی و کروموزوم های غیر طبیعی در جنین اکثرا ارثی نیستند . در زیر به برخی از این مشکلات اشاره می کنیم :

تخم پوچ یا Blighted Ovum – در زمانی که یک تخمک بارور شده دارای جفت و کیسه آب ولی بدون جنین باشد به آن تخم پوچ اطلاق می شود . این حالت بسیار شایع و علت حدود نیمی از موارد کل سقط جنین در سه ماهه اول حاملگی را تشکیل می دهد . علت بروز آن هنوز شناخته نشده است .

مرگ داخل رحمی جنین Fetal Death – در این حالت جنین موجود است ولی حیات ندارد . در نتیجه بیمار علائم و نشانه های حاملگی را داراست . دلیل مرگ داخل رحمی جنین متعدد است ویکی از دلایل آن مشکلات ژنتیکی جنین می باشد .

حاملگی مولار Molar Pregnancy – که در اصطلاح عامیانه به آن بچه خوره می گویند . نام دیگر آن بیماری تروفوبلاستیک حاملگی است و شیوع آن یک در هزار بارداری می باشد . علت آن بروز اختلالاتی در جفت جنین در هنگام بارداری می باشد .

مشکلات طبی مادر – در پاره ای از موارد بیماری ها و مشکلات طبی مادر مسئول سقط جنین می باشند نظیر :  دیابت کنترل نشده  ، بیماری تیروئید ، عفونت ها ، مشکلات هورمونی و اختلالات تشریحی رحم و سرویکس

چه عواملی سبب سقط جنین نمی شوند ؟

بر خلاف تصور عامه ، فعالیت های روزمره و انجام ورزش و بلند کردن اشیا سنگین و نیز داشتن رابطه جنسی و کار کردن ( به شرطیکه محل کار عاری از مواد شیمیائی مضر باشد) سبب سقط جنین نمی شوند .

عوامل خطر ساز بیماری

سن مادر – در مادران بالای ۳۵ سال سن خطر سقط جنین بطور قابل توجهی افزایش می یابد . در مطالعات اخیر سن بالای ۳۵ سال پدر نیز در افزایش سقط تاثیر گذار بوده است .

سابقه سقط جنین قبلی – افرادیکه سابقه ۲ بار سقط جنین در گذشته داشته اند ، احتمال سقط جنین بعدی آنها به ۲۸% افزایش می یابد .

بیماری های مزمن مادر –  افرادیکه دیابت و بیماری تیروئید دارند ، در معرض خطر بیشتری هستند .

مشکلات تشریحی رحم و سرویکس – نظیر رحم دارای سپتوم و یا رحم تک شاخ و نیز کوتاهی طول دهانه رحم

مصرف سیگار و الکل و مواد مخدر

تست های پره ناتال تهاجمی نظیر آمنیوسنتز و بیوپسی کوریون (CVS ) بطور جزئی احتمال سقط جنین را افزایش می دهند .

عوارض سقط جنین

در موارد سقط عفونی ، بیمار دارای علائم تب ، لرز و ترشحات واژینال غلیظ و بدبو می تواند باشد .

به طور کلی عوارض سقط جنین عبارتند از : خونریزی ، باقی ماندن بقایای جفت و جنین ، سوراخ شدن رحم حین کورتاژ و صدمه به ارگان های مجاور ، عفونت های رحمی و لگنی ، سندرم آشرمن ( چسبندگی داخل رحم )

تست های تشخیصی

معاینه لگن توسط پزشک برای تعیین سایز رحم و میزان باز شدن دهانه رحم

سونوگرافی  شکمی و واژینال – برای تعیین وجود ضربان قلب جنین و میزان رشد جنین

آزمایشات خونی نظیر تست BHCG برای تعیین احتمال وجود بقایای جفت پس از سقط

آزمایشات بافتی برای تشخیص قطعی سقط جنین و نیز رد احتمال حاملگی مولار

انواع سقط جنین

تهدید به سقط – Threatened Abortion به مواردی اطلاق می شود که شما دارای خونریزی واژینال هستید ولی دهانه رحم هنوز اتساع نیافته است . در این حالت ۵۰% احتمال سقط جنین وجود دارد .

سقط اجتناب ناپذیر- Inevitable Abortion به مواردی اطلاق می شود که شما دارای درد و خونریزی رحمی هستید و دهانه رحم شما متسع شده است ، لذا سقط جنین قطعی می باشد .

سقط فراموش شده – Missed Abortion به حالتی اطلاق می شود که بافت های جنینی و جفت در داخل رحم مانده است ولی جنین فاقد حیات است .

سقط کامل –  Complete Abortion به حالتی اطلاق می شود که کل محصول حاملگی ( شامل جفت و جنین ) خارج شده باشد .

سقط عفونی – Septic Abortion بدلیل عفونت در جریان سقط جنین و یا کورتاژ رخ می دهد که می تواند خیلی شدید باشد لذا احتیاج به درمان فوری دارد .

دارو و روش های درمانی

پزشک شما ممکن است استراحت و پرهیز از رابطه جنسی و ورزش را تا زمان تخفیف علائم درد و خونریزی توصیه بکند . گرچه مطالعات جدید پزشکی ، موثر بودن آنها را در جلوگیری از احتمال سقط جنین ثابت نکرده است ولی در نهایت این موارد می تواند منجر به کاهش درد و خونریزی شما بشود .

درمان انتظاری – در برخی موارد ممکن است شما ترجیح بدهید که جریان سقط خودبخود جلو برود . این مرحله ممکن است چند هفته بطول بکشد و تحمل آن از لحاظ روحی و احساسی برای شما مشکل باشد .

درمان طبی – با تجویز قرص های واژینال سیتوتک توسط پزشک و یا کورتاژ رحم ( تراشیدن داخل رحم با وسیله ای بنام کورت ) D&C در اطاق عمل باشد . عوارض این عمل شامل سوراخ شدن رحم بندرت و نیز احتمال بسیار کم آسیب به ارگان های مجاور رحم و عفونت و خونریزی براثر باقی ماندن بقایای جفت باشد .در موارد سقط های مکرر سه ماهه دوم بارداری که به دلیل نارسائی دهانه رحم و باز شدن بیش از حد آن ( دیلاتاسیون سرویکس ) رخ داده اند پزشکان شیاف سیگلوژست ، آمپول پرولوتون تجویز کرده یا  عمل سرکلاژ یا دوختن دهانه رحم با نخ های مخصوص را در اطاق عمل انجام می دهند( عمل شیرودکار) و این نخ بایستی هفته قبل از زایمان خارج شود ولی اگر بیمار کاندید سزارین است می تواند برای حاملگی بعدی باقی بماند .

بهبودی پس از سقط جنین ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد ولی ذکر این نکته حائز اهمیت است که تا ۲ هفته پس از سقط از داشتن رابطه جنسی و یا دوش واژینال و یا تامپون حذر کنید . شروع پریود بعدی پس از سقط ممکن است تا ۶ هفته بطول بکشد اما شما ۲ هفته پس از سقط می توانید از روش های ضد بارداری نظیر قرص جلوگیری و یا IUD استفاده کنید . حداقل یک ماه قبل از تصمیم برای بارداری بعدی صبر کنید .

نکته : اگر سن شما ۳۵ سال و یا بالاتر است پس از ۲ بار سقط جنین پشت سر هم و اگر سنتان پائین تر از ۳۵ سال است پس از ۳ بار سقط بررسی پزشکی از لحاظ وجود عوامل ژنتیک و مشکلات رحمی و غیره ضرورت دارد . گرچه باید خاطر نشان کرد که حتی بدون درمان حدود ۷۰ % زنانی که دارای سقط مکرر هستند ، حاملگی های آینده موفقیت آمیزی خواهند داشت .