متخصص زنان اصفهان دکتر فرشته دانشمند

روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم

مراقبت های مهم برای حفظ بهداشت واژن

13مرداد9 مرداد 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

بررسی مراقبت های مهم برای حفظ بهداشت واژن

قصد داریم تا در این مطلب به بررسی مراقبت های مهم برای حفظ بهداشت واژن بپردازیم. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است. طبق بررسی های انجام شده، تقریباً همه خانم‌ها در طول عمر خود حداقل یک‌بار درگیر بیماری‌های در ناحیه اندام تناسلی خود شده‌اند که از مهم‌ترین و شایع‌ترین آن‌ها می‌توان به عفونت‌های ناخوشایند واژینال (واژینیت) اشاره کرد، و به همین سبب تجربه تلخی را برای زنان درگیر این عارضه ایجاد خواهد کرد، پس حیاتی‌ترین اقدام جهت جلوگیری از بروز چنین بیماری‌های ناخوشایندی، رعایت بهداشت فردی است که می‌تواند به طور چشم‌گیری از بروز چنین عارضه‌های پیشگیری کند.

در ادامه به هر یک از عوامل موثر در محافظت از اندام تناسلی به خصوص واژن زنان پرداخته می‌شود تا با مطالعه آن کمی بیشتر از قبل به این ناحیه حساس و مهم توجه شود. هدف از مراقبت از فرج، خشک نگه داشتن فرج و عاری از عوامل تحریک کننده است. به این ترتیب می‌توانید از قرمز شدن، متورم شدن و تحریک شدن فرج جلوگیری کنید. از آنجایی که بسیاری از عفونت‌ها وارد واژن می‌شوند، این نکات پایه‌ای برای مراقبت خوب واژن نیز فراهم می‌کنند.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : بررسی علائم رایج در هفته ۴۰ بارداری

پوشیدن لباس زیر مناسب

بهتر است لباس زیر ۱۰۰ درصد نخی بپوشید. اگر پوست ظریفی دارید یا مستعد تحریک فرج هستید از پوشیدن لباس زیر‌های با جنس نایلون، استات یا سایر الیاف مصنوعی خودداری کنید. در نهایت در شستن لباس زیر خود نیز دقت فراوانی به خرج دهید تا میکروبی بر روی آن باقی نماند معمولاً با دوبار آبکشی هر گونه آلودگی در این ناحیه برطرف می‌شود، البته که در نظر داشته باشید استفاده بیش از حد از مواد شوینده برای شستشوی لباس زیر‌ها ممکن است آسیب جدی به واژن وارد کند در این مورد می‌توانید از یک صابون ملایم برای شستن لباس‌های زیر استفاده کنید از نرم کننده های پارچه و شوینده های دارای آنزیم (آمیلاز، لیپاز، پروتئاز و سلولز) خودداری کنید. این نکته هم مهم است که قبل از پوشیدن لباس زیر جدید را آن را به خوبی بشویید.

داشتن تغذیه ایده آل

نوشیدنی‌های شیرین می‌توانند بر تعادل باکتریایی واژن شما تاثیر بگذارند و به همین ترتیب می‌توانند باعث کم‌آبی بدن شوند. در مورد دفع سموم و تمیز نگه داشتن واژن و سالم نگه داشتن واژن، حتماً مقدار زیادی آب بنوشید تا بدن خود را تقویت کند.

این نکات بهداشتی را در زندگی خود بگنجانید تا واژن خود را تمیز و سالم نگه دارید و لبخند و اعتماد به نفس خود را حفظ کنید.

اصلاح ناحیه تناسلی

هنگام تراشیدن موهای ناحیه تناسلی، با یک ناحیه حساس سروکار دارید، بنابراین حتماً باید نکاتی را در نظر داشته باشید. به منظور اطمینان از اصلاح ایمن و مؤثر، در اینجا یک راهنمای گام به گام برای نحوه تراشیدن موهای ناحیه تناسلی از ابتدا تا انتها آورده شده است. به علاوه، توصیه‌هایی از پزشکان در مورد این‌که اگر مشکلی پیش آمد چه کاری انجام دهید (از بریدگی و التهاب تا موهای مزاحم رشد کرده).

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

موهای ناحیه تناسلی خود را کوتاه کنید

تراشیدن ناحیه شرمگاهی زمانی آسان تر است که موهای زائد را از قبل کوتاه کرده باشید. یک قیچی کوچک یا یک قیچی مو بردارید و موهای ناحیه تناسلی خود را طوری کوتاه کنید که طول آن فقط چند سانتی‌متر باشد.

پوست را لایه برداری کنید

قبل از اصلاح از یک لوفا، دستمال یا اسفنج لایه بردار استفاده کنید تا پوست خود را به آرامی لایه برداری کنید. لایه برداری هر‌گونه سلول‌های مرده را از بین می‌برد و به شما این امکان را می‌دهد که موها را تا حد ممکن نزدیک به ریشه بتراشید. لایه‌بردارهای خشن ضروری نیستند و در واقع می‌توانند بیشتر از این‌که مفید باشند در ناحیه شرمگاهی شما مضر باشند. یک اسکراب ساده تمام چیزی است که نیاز دارید.

مطالعه بیشتر:

روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم

نکات مراقبتی پس از کورتاژ جنین

10مرداد13 تیر 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

نکات مراقبتی پس از کورتاژ جنین

قصد داریم تا در این مطلب به بررسی نکات مراقبتی پس از کورتاژ جنین بپردازیم. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

ریکاوری بعد از کورتاژ

پروسه ریکاوری بعد از کورتاژ معمولا کوتاه خواهد بود. مدت‌زمان بهبودی بسته به نوع عمل انجام شده و نوع بیهوشی استفاده شده متفاوت خواهد بود. اگر تحت بیهوشی ناحیه‌ای یا عمومی قرار گرفته باشید، برای تحت‌نظر قرارگرفتن به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. زمانی که فشارخون، نبض و تنفستان در وضعیت ثابتی قرار گرفتند و هوشیار شدید، به بخش بستری منتقل می‌شوید یا این که مرخص می‌شوید. پس از انجام کورتاژ با استفاده از بی‌حسی موضعی، ممکن است نیاز باشد که قبل از رفتن به خانه، حدود دو ساعت استراحت کنید و تحت‌نظر باشید.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : بررسی علائم رایج در هفته ۴۰ بارداری

مراقبت بعد از کورتاژ جنین

برخی از نکات مراقبتی‌ای که پزشک پس از انجام کورتاژ توصیه می‌کند شامل موارد زیر هستند:

معمولا توصیه می‌شود که دو الی سه روز پس از کورتاژ یا برای مدتی که پزشک توصیه کرده از دوش واژینال خودداری کنید.
همچنین ممکن است نیاز باشد یک سری محدودیت‌ها را در خصوص فعالیت بدنی‌تان رعایت کنید (از جمله عدم فعالیت شدید یا بلندکردن اجسام سنگین).

پس از کورتاژ می‌توانید رژیم غذایی عادی‌تان را از سر بگیرید مگر این که پزشک توصیه دیگری کرده باشد.
درد و گرفتگی عضلات (مشابه کرامپ‌های قاعدگی) احتمالا قوی‌ترین احساس بیمار بلافاصله پس از پروسه کورتاژ خواهند بود. اگرچه اکثر زنان تنها برای یک ساعت، درد و گرفتگی عضلات را تجربه می‌کنند، اما برخی دیگر از زنان ممکن است یک روز یا بیشتر دچار این وضعیت شوند.

توصیه می‌شود که بیمار حداقل تا ۲۴ ساعت پس از بیهوشی رانندگی نکند. بهتر است حتی پس از بی‌حسی موضعی نیز به این توصیه عمل کنید، زیرا عوارض جانبی داروهای بی‌حسی می‌توانند به طور موقت هماهنگی و زمان پاسخ‌دهی بدن را مختل کنند. در این شرایط بهتر است از یکی از دوستان یا اعضای خانواده‌تان بخواهید که شما را به خانه برسانند.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

معمولا برای تسکین درد و گرفتگی عضلات پس از کورتاژ، ناپروکسن یا ایبوپروفن تجویز می‌شود. به‌ندرت برای درد پس از کورتاژ به داروهای نارکوتیک نیاز است. آسپرین و برخی از انواع مسکن‌ها خطر خونریزی را افزایش می‌دهند، به همین خاطر اطمینان حاصل کنید که تنها داروهای تجویز شده را مصرف می‌کنید.

حتی اگر احساس درد و ناراحتی داشتید، بهتر است هر چه زودتر از جای خود بلند شوید و حرکت کنید. این کار ماهیچه‌ها را قوی نگه می‌دارد و به جلوگیری از شکل‌گیری لخته خون در پاها کمک می‌کند. توصیه می‌شود پس از انجام کورتاژ حداقل دو روز سر کار یا دانشگاه نروید و در خانه استراحت کنید تا سریع‌تر بهبود پیدا کنید.

خونریزی بعد از کورتاژ

لکه بینی یا خونریزی خفیف واژینال تا چند روز پس از عمل کورتاژ طبیعی است. به‌ندرت فرد خونریزی شدیدی که به تزریق خون نیاز داشته باشد را تجربه می‌کند. اما اگر ابزار مورد استفاده در طول پروسه اتساع و کورتاژ به دیواره‌های رحم آسیب برسانند، ممکن است خونریزی اتفاق بیفتد. همچنین اگر فیبرومی که شناسایی نشده، در طول این پروسه بریده شود، ممکن است خونریزی رخ دهد.

اگر در طول دو ساعت، دو یا چند نوار بهداشتی یا تامپون کاملا با خون خیس شدند و خونریزی همچنان ادامه داشت، با پزشکتان تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

میزان نیاز به مراجعه به پزشک پس از پروسه کورتاژ

اگر پزشک با استفاده از کورتاژ، تومورها یا مواد سرطانی را برداشته باشد، نتایج آزمایشتان را مدتی بعد دریافت خواهید کرد. اگر نتایج خوش‌خیم (غیر سرطانی) باشند، معمولا به مراجعه مجدد نیازی نیست. اما اگر نتایج، سلول‌های سرطانی یا پیش سرطانی را نشان دهند، احتمالا پزشک شما را به یک متخصص ارجاع می‌دهد تا در مورد مراحل بعدی درمان شما را راهنمایی کند.

نیاز به اتساع و کورتاژ در صورت سقط جنین

حدود نیمی از زنانی که سقط جنین را تجربه می‌کنند نیازی به پروسه اتساع و کورتاژ ندارند. سقطی که قبل از هفته ۱۰ بارداری اتفاق افتاده باشد، به‌احتمال زیاد سقط خودبه‌خودی خواهد بود و سبب بروز هیچ مشکلی نخواهد شد. بعد از هفته دهم بارداری، احتمال سقط جنین ناقص بیشتر است. در این صورت، برای اطمینان از پاک‌سازی رحم به پروسه کورتاژ نیاز دارید.

می‌توانید تصمیم بگیرید که آیا می‌خواهید به طور طبیعی سقط جنین را انجام دهید یا پروسه کورتاژ را انجام دهید. در این شرایط بهتر است با پزشکتان مشورت کنید. پزشک به شما کمک می‌کند تصمیم بگیرید که چه روشی برای شما مناسب‌تر است.

میزان تاثیر اتساع و کورتاژ روی چرخه قاعدگی

ازآنجایی‌که کورتاژ پوشش داخلی رحم را از بین می‌برد، پوشش داخلی باید دوباره ایجاد شود. به همین خاطر، بعد از انجام کورتاژ، قاعدگی بعدی‌تان ممکن است زودتر یا دیرتر از حد معمول اتفاق بیفتد. در این شرایط باید تا مدتی پس از کورتاژ از استفاده از تامپون یا برقراری رابطه جنسی خودداری کنید.

تا زمانی که دهانه رحم به حالت طبیعی و بسته خود بازگردد، به میزان بیشتری در معرض خطر ورود باکتری‌ها به واژن و ابتلا به عفونت قرار دارید. پزشکتان به شما خواهد گفت که چه زمانی می‌توانید رابطه جنسی و استفاده از تامپون را از سر بگیرید.

مطالعه بیشتر:

روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم

بررسی علائم رایج در هفته ۴۰ بارداری

07مرداد13 تیر 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

علائم رایج در هفته ۴۰ بارداری چیست؟

در هفته پایانی حاملگی ذهنتان آشفته می شود. در کنار احساس ناراحتی، گرفتگی، درد و اضطراب، احتمالا با هر انقباض به شروع درد زایمان مشکوک می شوید. در این مطلب به بررسی علائم رایج در هفته ۴۰ بارداری می پردازیم. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

درواقع، احتمالا در این مرحله تمام علائم فیزیکی را تجربه می کنید و این وضعیت می تواند طاقت فرسا، غیرقابل تحمل و گیج کننده باشد.

پاره شدن کیسه آب

اگر کیسه آب خود به خود قبل یا بعد از شروع انقباضات پاره شود. با اطمینان می توان گفت که زمان زایمان نوزاد نزدیک است. ممکن است پارگی کیسه آمنیوتیک (مثل فیلم ها) شدید باشد. اما معمولا این وضعیت به صورت خفیف اما محسوس اتفاق می افتد.

اگر مطمئن نیستید که کیسه آبتان پاره شده یا دچار بی اختیاری شده اید (بله، این اتفاق ممکن است!)، چند راه برای مطمئن شدن وجود دارد؛ ازجمله این که سعی کنید جلوی تخلیه را با فشار دادن کگل بگیرید. لازم به ذکر است که مایع آمنیوتیک، برخلاف ادرار، بی رنگ و بی بو است.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم

اگر کیسه آبتان خود به خود پاره شده است. با پزشک تماس بگیرید یا به بیمارستان مراجعه کنید. قرار است ظرف ۲۴ ساعت آینده یا بیشتر، بچه دار شوید.

برکستون هیکس

احتمالا در این مرحله اگر چند ماه نباشد، چند هفته است که برکستون هیکس یا انقباضات تمرینی را تجربه می کنید. انقباض مکرر شکم می تواند ناخوشایند یا حتی کمی دردناک باشد و به سختی می توان این علامت را از انقباض واقعی تشخیص داد.

نکته ای که باید به خاطر داشته باشید این است که: اگر انقباضات نامنظم است و شدت و بسامد آن افزایش نمی یابد، احتمالا صرفا مقدمه درد واقعی است.

از دست رفتن موکوس پلاک

موکوس پلاک به عنوان سد مانع از عبور باکتری بیماری زا از مجرای زایمان می شود. با گشاد شدن دهانه رحم در پایان دوران حاملگی، این پلاک به صورت تکه تکه یا کامل از بین می رود.

درحالی که این وضعیت در بسیاری از زنان چند روز یا چند ساعت قبل از شروع درد زایمان اتفاق می افتد، مابقی چند هفته زودتر آن را تجربه می کنند. ممکن است ترشح کمی قرمز و خونی باشد که می تواند هشداردهنده باشد اما فورا به بیمارستان مراجعه نکنید احتمالا هنوز وقت زایمان نرسیده است.

پایین افتادن رحم

آیا اخیرا به شما گفته اند که «به نظر می رسد بچه پایین آمده باشد؟» اگر شما و عزیزانتان متوجه افتادگی شکم شده اید، به این دلیل است که سر بچه پایین آمده و آماده زایمان است. باز هم ممکن است این اتفاق چند روز قبل از شروع درد یا چند ساعت زودتر رخ دهد.

اسهال

بدن می داند دارد چه کار می کند. اسهال یکی از علائم شایع است که خبر از نزدیک شدن زمان درد زایمان می دهد زیرا روده مرتبا خود را تمیز می‌کند تا رحم بهتر و آماده تر دچار انقباض شود.

آشیانه ساختن

اگر ناگهان به تزئین اتاق بچه، مرتب کردن وسایل، تمیزکردن کمد، پختن غذا و اتو کردن لباس زیر نیاز مبرم پیدا کرده اید، یعنی غریزه آشیانه ساختن در شما بیدار شده است.

درحالی که بسیاری از زنان باردار طی سه ماه سوم بارداری میل به آماده سازی و تدارک دیدن را در خود احساس می کنند، مابقی درست قبل از نزدیک شدن درد زایمان با فوران این احساس مواجه می شوند.

خستگی و بی خوابی

البته که اگر حوصله انجام وظایف خانگی را ندارید، کاملا طبیعی است. ممکن است آن قدر خسته باشید که حتی نتوانید به بلند شدن از مبل فکر کنید چه رسد به تمیز کردن توالت. هفته آخر حاملگی بدن و ذهن را خسته می کند.

به علاوه، شکم بزرگ، برکستون هیل، گرفتگی و اضطراب خواب را از چشمتان می گیرد و تمام شب از این پهلو به آن پهلو می شوید.

انقباض

همزمان با نازک و گشاد شدن دهانه رحم به منظور آمادگی برای فینال بزرگ، در هفته چهلم حاملگی دچار انقباضات واقعی می شوید. لازم نیست با اولین انقباض با عجله به بیمارستان مراجعه کنید چون احتمالا درد زایمان قریب الوقوع نیست. اما اگر انقباضات در فواصل زمانی منظم و متناوب شدید شده است، باید به پزشک اطلاع دهید.

تشخیص درد زایمان واقعی

بله، پایان حاملگی به حدس و گمان برمی گردد و پر از هشدارهای کاذب و شک و تردید است. با این حال، چند روش برای تشخیص درد زایمان واقعی وجود دارد.

انقباض

تشخیص انقباضات اولیه از تکان خوردن ها و گرفتگی های حاملگی دشوار است اما اگر درد شدید است و در فواصل زمانی نزدیک اتفاق می افتد، وقت آن رسیده که ماما را خبر کنید.

در هفته ۴۰ بارداری باید چه کار کنید؟

شاید احساس کنید همه چیز به جنین (یا ماما) بستگی دارد و کاری از دست شما ساخته نیست اما می توانید از این فرصت به نفع خود استفاده کنید؛ حالا چه برای شستن لباس های نوزاد، چه تلاش برای القای طبیعی درد زایمان.

در ادامه به نکاتی برای گذراندن وقت و حتی شروع درد زایمان اشاره می کنیم:

آرامش خود را حفظ کنید:

عجله تان برای زایمان قابل درک است اما سالم و ایمن ماندن شما و نوزاد از همه چیز مهم تر است. پس روش های خانگی را کنار بگذارید و استراحت کنید.

شاید این حرف کلیشه به نظر برسد اما قرار است اوضاع در خانه دیوانه کننده شود پس تا زمانی که فرصت هست، از این لحظات لذت ببرید یا می توانید از آخرین فرصت خود برای انجام تدارکات نهایی استفاده کنید.

پیاده روی:

اگر می خواهید وقت سریع تر بگذرد، خودتان دست به کار شوید. شاید قدم زدن تنها کاری باشد که شما و نوزاد برای شروع درد زایمان به آن احتیاج دارید. حرکت باعث پایین آمدن نوزاد می شود درنتیجه دهانه رحم بیشتر باز خواهد شد.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

رابطه جنسی:

درصورت اجازه و تایید پزشک، و انگیزه خود شما، می توانید از هم آغوشی با پارتنر خود لذت ببرید. اگرچه مدرک قطعی دال بر تاثیر سکس وجود ندارد، امتحان کردن آن ضرری ندارد.

محتاطانه عمل کنید:

بسیاری از مادرها برای القای درد زایمان به سراغ چای، مکمل و حتی روغن کرچک می روند. شاید حاضر باشید هر چیزی را امتحان کنید اما قبل از این که سراغ روش های جایگزین بروید، حتما با پزشک مشورت کنید. اگر قصد دارید از عقاید سنتی کمک بگیرید، اول از همه با خوردن غذای تند مورد علاقه تان شروع کنید.

مطالعه بیشتر:

روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم

04مرداد13 تیر 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

بررسی روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم

در مطلب امروز به بررسی روش های پیشگیری و درمان سروسیت یا زخم دهانه رحم می پردازیم. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است. اگرچه همیشه نمی‌توان از ابتلا به زخم واژن پیشگیری کرد، اما می‌توان با انجام رابطه جنسی ایمن، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش داد. به‌عنوان‌مثال با استفاده مداوم و صحیح از کاندوم قبل از برقراری رابطه جنسی، می‌توان خطر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا که می‌توانند منجر به التهاب دهانه رحم شود به‌شدت کاهش داد.

همچنین تا جای ممکن نباید از محصولات بهداشتی زنانه مانند تامپون و یا صابون‌های معطر استفاده کنید، چراکه این محصولات ممکن است منجر به التهاب واژن و دهانه رحم شوند. همچنین پوشیدن لباس زیر نخی یا لباس زیری که قابلیت تنفس داشته باشد، از ایجاد رطوبت و باکتری که منجر به عفونت می‌شود تا حد زیادی جلوگیری می‌کند.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : بهتر است قبل از پروسه کورتاژ بدانید

نزدیکی طولانی‌مدت با یک شریک جنسی سالم و متعهد نیز می‌تواند احتمال ابتلا به STI را کاهش دهد. در غیر این صورت، حتما تعداد افرادی که با آن‌ها رابطه جنسی دارید را محدود کنید یا با فردی که زخم دستگاه تناسلی یا ترشحات غیرمعمول از آلت تناسلی خود دارد، نزدیکی نکنید. همچنین اگر دچار دیابت هستید، قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید.

فریز زخم دهانه رحم

اگر عفونت دهانه رحم شما ناشی از دیسپلازی دهانه رحم یا زخم دهانه رحم باشد، پزشک کرایوسرجری انجام می‌دهد. کرایوسرجری دهانه رحم شامل فریز و انجماد فوق‌العاده بافت سرویکس به‌منظور از بین بردن بافت غیرطبیعی آن می‌باشد. البته نیترات نقره هم می‌تواند سلول‌های غیر عادی را از بین ببرد. البته توجه داشته باشید که این روش باعث کاهش دقت در نتایج حاصل از تست پاپ‌اسمیر می‌شود (پاپ‌اسمیر: نوعی روش تشخیصی برای بررسی سرطان دهانه رحم می‌باشد).

درمان زخم دهانه رحم

تصمیم برای انجام درمان تجربی یا هدفمند در زنان مبتلا به سرویسیت باید پس از درنظرگرفتن عواملی چون سن، زمینه اپیدمیولوژیک و دردسترس‌بودن تست‌های تشخیصی اتخاذ شود. در مورد زنان با خطر بالای عفونت ناشی از این عوامل بیماری‌زا (به‌عنوان‌مثال در سنین کمتر از ۲۵ و آن‌هایی که شریک جنسی جدید و یا مبتلا به STI دارند)، درمان تجربی توصیه شده شامل C. trachomatis و N. gonorrhoeae است، به‌خصوص اگر تست‌های تشخیصی مناسبی چون NAA در دسترس نباشد. برای زنان با خطر پایین ابتلا به بیماری‌های مقاربتی، درمان- در انتظار نتایج آزمایش‌های تشخیصی- می‌تواند به تعویق بیفتد.

لیزر زخم دهانه رحم

سوزاندن (کوتر یا لیزر کردن)، درمانی است که برای ازبین‌بردن سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم استفاده می‌شود تا سلول‌های طبیعی به‌راحتی بتوانند در محل خود رشد کنند. این تراپی، در کلینیک سرپایی بیمارستان و با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و اکثر زنان تنها به یک جلسه درمان با آن نیاز خواهند داشت.

لیزر تراپی نیز در بسیاری از موارد، بیمار را در آینده از امکان انجام یک کولپوسکوپی رضایت‌بخش و در نتیجه از امکان تشخیص ضایعات پیش سرطانی، محروم می‌کند. چراکه اگر سرطان کم تهاجم، تحت کوتر یا لیزر قرار گیرد می‌تواند منجر به پیشرفت بیماری شود و در نتیجه سرطان با تهاجم عمقی، برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها، درمان نشده باقی بماند.

پلاسما تراپی زخم دهانه رحم

تزریق مستقیم پلاسمای غنی از پلاکت به نواحی آسیب‌دیده دهانه رحم ممکن است به‌سرعت بخشیدن به روند بهبود و برطرف‌شدن التهاب آن کمک کند. تزریق PRP شامل استفاده از پلاکت‌های خود فرد است، به همین دلیل است که افرادی که این درمان را دریافت می‌کنند، معمولاً هیچ واکنش نامطلوبی به تزریق ندارند. بااین‌حال، ممکن است در محل تزریق یا اطراف آن دچار تحریک، درد یا خونریزی شوند.

البته نوعی از پلاسما تراپی نیز وجود دارد که از آن برای برطرف‌کردن عفونت واژن که زمینه‌ای برای ایجاد التهاب و زخم واژن است استفاده می‌شود. این متد توسط دستگاه پلاسما- که یک لوله شیشه‌ای بلند است- انجام می‌گیرد. این دستگاه دقایقی داخل واژن قرار داده می‌شود و با کمک جریان الکتریسیته، پلاسما تولید کرده که در نهایت با برخورد این پلاسما به مخاط، گازی به نام دی‌اکسیدکربن ایجاد می‌شود.

گاز دی‌اکسیدکربن یک گاز استریل کننده است که همین امر کمک می‌نمایید تا میکروارگانیسم‌های واژن و در نتیجه زخم آن بهبود یابد. استفاده هم‌زمان از این دستگاه با دارودرمانی به درمان و رفع عفونت واژن کمک بسیاری می‌نماید.

درمان دارویی سرویسیت

درمان زخم واژن، معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک درمانی برای ازبین‌بردن هرگونه عفونت باکتریایی ایجادکننده بیماری است. البته افراد زیر ۲۵ سال یا افرادی که رفتارهای جنسی پرخطر دارند- حتی اگر باکتری شناسایی نشود- ممکن است تحت آنتی‌بیوتیک درمانی قرار گیرند. (زیرا تشخیص برخی از باکتری‌ها دشوار است اما ممکن است همچنان وجود داشته باشند).

آنتی‌بیوتیک‌ها برای بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا یا عفونت‌های باکتریایی از جمله واژینوز باکتریایی تجویز می‌شوند و در اکثر موارد سرویسیت را با موفقیت درمان می‌کنند. اما برای رفع کامل عفونت باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند زیرا ممکن است برای رفع کامل عارضه به دوهفته زمان نیاز داشته باشند. پزشک همچنین ممکن است تکرار آزمایش برای سرویسیت ناشی از سوزاک یا کلامیدیا را برایتان توصیه کند.

متخصص، بسته به نوع ارگانیسم ایجادکننده عفونت، ممکن است برای شما دارو تجویز کند. به‌عنوان‌مثال در صورت ابتلا به تب‌خال تناسلی، ممکن است داروهای ضدویروسی برای شما ارائه گردد، تا به کاهش مدت‌زمان علائم دهانه رحم کمک کند. بااین‌حال، هیچ درمانی برای تب‌خال وجود ندارد (تب‌خال یک بیماری مزمن است که ممکن است در هر زمانی به شریک جنسی شما منتقل شود). همچنین درصورتی‌که نوع ارگانیسم ایجادکننده عفونت شما از نوع قارچ باشد، داروهای ضدقارچی برایتان تجویز می‌گردد.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

دارودرمانی تجربی توصیه شده در اکثر دستورالعمل‌ها آزیترومایسین، ۱ گرم خوراکی در یک دوز واحد، یا داکسی‌سایکلین، ۱۰۰ میلی‌گرم خوراکی، دو بار در روز به مدت هفت روز است. اگر بیمار در معرض خطر بالای عفونت گنوکوکی باشد، این پاتوژن نیز باید تحت پوشش عضلانی سفتریاکسون به میزان ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی‌گرم، در یک دوز واحد قرار گیرد.

اگر پاتوژن شناسایی شده M. genitalium باشد، آزیترومایسین نیز درمان انتخابی است، اما امروزه سویه‌های مقاوم مرتبط با نارسایی بالینی گزارش شده‌اند. در این موارد، درمان توصیه شده موکسی فلوکساسین ۴۰۰ میلی‌گرم در روز به مدت ۷ تا ۱۴ روز است. البته در پیگیری بیمارانی که عامل اتیولوژیک در آن‌ها یک پاتوژن مقاربتی است، غربالگری HIV و سیفلیس و ردیابی تماس جنسی نیز باید انجام گیرد.

مدیریت بیماران مبتلا به سرویسیت که هیچ عامل بیماری‌زا در آن‌ها قابل‌شناسایی نیست بحث‌برانگیز است. برای این موارد، شواهد علمی کافی برای توجیه جایگزین‌درمانی در دست نیست و هر مورد باید باتوجه‌به زمینه بالینی و وجود سایر عوامل غیرعفونی ارزیابی شوند.

زمان مناسب مراجعه به پزشک

هر زمان که متوجه علائم غیرعادی، مانند ترشحات واژن، خونریزی واژینال غیر قاعدگی، تحریک یا مقاربت دردناک شدید، به پزشک مراجعه کنید تا تحت معاینات معمول متخصص زنان قرار بگیرید. همان‌طور که اشاره شد برخی از افراد علائم دهانه رحم را تجربه نمی‌کنند، بنابراین انجام معاینات منظم در این زمینه، امری مهم و ضروری است.

مطالعه بیشتر:

تشخیص و عوارض بیماری سرویسیت

بهتر است قبل از پروسه کورتاژ بدانید

01مرداد18 تیر 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

نکاتی که بهتر است قبل از پروسه کورتاژ بدانید

اتساع و کورتاژ (Dilation and Curettage) یا D&C یک روش جراحی جزئی است. که در آن دهانه رحم کمی باز می‌شود و از یک سری ابزار خاص برای خراش دادن پوشش داخلی رحم استفاده می‌شود. مطلب امروز به بررسی نکاتی که بهتر است قبل از پروسه کورتاژ بدانید می پردازیم. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

اقدامات لازم قبل از پروسه کورتاژ

می‌توانید پروسه کورتاژ را در کلینیک یا در بیمارستان به‌صورت سرپایی انجام دهید. این پروسه معمولا تنها ۱۰ الی ۱۵ دقیقه طول می‌کشد، اما ممکن است نیاز باشد تا پنج ساعت تحت‌نظر بمانید.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : تشخیص و عوارض بیماری سرویسیت

قبل از کورتاژ، پزشک یک معاینه انجام می‌دهد و تاریخچه پزشکی‌تان را از شما می‌پرسد. همچنین از شما می‌خواهد که یک فرم رضایت‌نامه را امضا کنید. قبل از این پروسه، هر سوالی که در مورد کورتاژ دارید را از پزشکتان بپرسید.
در صورت وجود موارد زیر حتما به پزشکتان اطلاع دهید. اگر:

این احتمال وجود دارد که باردار باشید.
به ید، لاتکس و هر دارویی حساسیت دارید.
سابقه اختلالات خونریزی دارید یا داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید.
پس از این مراحل، داروی بیهوشی دریافت خواهید کرد. که پزشکتان در مورد نوع بیهوشی با شما صحبت می‌کند. نوع بیهوشی
به پروسه درمانی مورد نیازتان بستگی دارد.
اگر بیهوشی عمومی دریافت کنید، در طول این پروسه بیدار نخواهید بود.
اگر بی‌حسی اسپاینال یا اپیدورال (ناحیه‌ای) دریافت کنید، از ناحیه کمر به پایین بی حس خواهید شد.
در صورتی که بی‌حسی موضعی دریافت کنید، در طول این پروسه بیدار خواهید بود. درحالی‌که اطراف دهانه رحم بی حس می‌شود.
قبل از کورتاژ، ممکن است نیاز باشد لباستان را در بیاورید. روپوش بپوشید و مثانه‌تان را خالی کنید.

نکات مهم قبل از انجام پروسه کورتاژ

بسته به نوع بیهوشی مورداستفاده، پزشک دستورالعمل‌هایی را قبل از انجام کورتاژ در اختیارتان قرار می‌دهد. که برخی از آنها شامل موارد زیر هستند:

مصرف نکردن داروهای غیرضروری

باید چند روز قبل از انجام کورتاژ، مصرف داروهایی نظیر آسپرین (که می‌تواند سبب افزایش خطر خونریزی شود) و هرگونه داروی بدون نسخه (همچون داروهای سرماخوردگی و ملین‌ها) را متوقف کنید. از مصرف الکل و تنباکو نیز خودداری کنید. بسیاری از جراحان به بیماران توصیه می‌کنند که حداقل دوهفته قبل از جراحی، مصرف مکمل‌های گیاهی را متوقف کنند. در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید پزشک را در جریان قرار دهید.

بیماری‌های مزمن

پزشک از شما می‌خواهد که قبل از این پروسه، در مورد هرگونه بیماری مزمنی که دارید او را مطلع کنید. برای مثال، اگر دارای فشارخون بالا و کنترل نشده هستید، ممکن است پزشک برای بهبود فشارخون، یک برنامه درمانی دقیق را در داخل و خارج از بیمارستان برای شما تعیین کند. این امر برای جلوگیری از بروز هرگونه عوارض جانبی در طول پروسه کورتاژ مهم است.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

محدودیت‌های خوردن و آشامیدن

اگر قرار است تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید. پزشک از شما می‌خواهد که از ۱۲ ساعت قبل از این پروسه چیزی نخورید یا ننوشید. برای بی‌حسی موضعی یا ناحیه‌ای نیز از ۸ ساعت قبل نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

آزمایش‌های اولیه

در روز قبل از عمل یا روز عمل، ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایش‌های معمول نظیر آزمایش خون، ادرار و سایر آزمایش‌ها را انجام دهید. تا مطمئن شود که هیچ بیماری‌ای وجود ندارد و بدون نگرانی می‌توان کورتاژ را انجام داد.

مطالعه بیشتر:

علائم و نشانه های بوجود آمدن زخم دهانه رحم (سرویسیت)

تشخیص و عوارض بیماری سرویسیت

28تیر28 خرداد 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

تشخیص و عوارض بیماری سرویسیت

عوارض اصلی سرویسیت، آندومتریت، PID و وقوع عوارض احتمالی در دوران بارداری است. علائم بالینی سرویسیت و یا اندومتریت ممکن است همان علائمی باشند که بیماران مبتلا به PID تجربه می‌کنند. در زنان مبتلا به عفونت‌های دستگاه تناسلی تحتانی، خطر ابتلا به PID بسته به تأخیر در تشخیص، وجود عفونت هم‌زمان و سایر عوامل وابسته به میزبان، بین ۲۰ تا ۸۰ درصد تخمین زده می‌شود. مطلب امروز به بررسی تشخیص و عوارض بیماری سرویسیت می پردازد. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

علاوه بر این، پذیرفته شده است که وجود التهاب در دهانه رحم ممکن است باعث انتقال HIV شود و همچنین، حساسیت به عفونت توسط ویروس را افزایش دهد. مکانیسم‌هایی که سرویسیت از طریق آن‌ها ممکن است به انتقال HIV کمک کند عبارت‌اند از:

افزایش تکثیر ویروسی در زمینه عفونت یا التهاب – به‌ویژه در حضور سیتوکین‌های پیش التهابی بالا
اختلال در مخاط دهانه رحم
تعداد بیشتر سلول‌های آلوده به HIV در ترشحات دهانه رحم

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : بررسی وضعیت جنین در هفته ۴۰ بارداری

همچنین، طبق تحقیقات ارتباطی بین وجود ژنوم HIV در ترشحات دهانه رحم و سرویسیت وجود دارد و بیان HIV در دستگاه تناسلی می‌تواند به روش‌های متفاوتی بسته به علت سرویسیت تغییر کند.

علاوه بر این، شواهدی مبنی بر دخالت التهاب مزمن دهانه رحم در پاتوژنز سرطان دهانه رحم وجود دارد. برخی از ژنوتیپ‌های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به‌ویژه سویه ۱۶ و ۱۸، در ایجاد اکثر سرطان‌های دستگاه تناسلی نقش دارند. نقش این ویروس‌ها در سرویسیت نامشخص‌تر است. در برخی از مطالعات رابطه مستقیمی بین میزان التهاب دهانه رحم و وجود ضایعات داخل اپیتلیال سنگ‌فرشی یافت شده است.

عوارض سرویسیت در زنان باردار:

عواقبی که التهاب دهانه رحم می‌تواند در بارداری داشته باشد و عوارض جانبی احتمالی آن، در نوزادانی که مادرشان در دوران بارداری به زخم واژن مبتلا بوده است هنوز موردبحث است. اکثر مقالات منتشر شده که این اثرات را ارزیابی کرده‌اند تنها شامل موارد سرویسیت ایجاد شده در نتیجه پاتوژن‌های کلاسیکی چون گونوکوک و کلامیدیا بوده است.

در زنان باردار، عفونت C.trachomatis با افزایش خطر حاملگی خارج از رحم، زایمان زودرس، پارگی زودرس غشای رحم، سقط جنین و عوارض دوران کودکی مرتبط بوده است. بااین‌حال، برخی از مطالعات، تفاوت آماری معنی‌داری بین خطرزایمان زودرس یا پارگی زودرس غشای رحم در زنان مبتلا به سرویسیت ناشی از کلامیدیا و گنوکوک و زنان باردار بدون عفونت پیدا نکردند. درحالی‌که در برخی دیگر ارتباط آماری معنی‌داری بین عفونت C. trachomatis و خطر سقط جنین خودبه‌خودی در جمعیتی با شیوع بالای عفونت ناشی از این باکتری وجود داشت (۱۷.۴ درصد).

در مورد M. genitalium نیزارتباط معنی‌داری بین عفونت ناشی از این باکتری و خطر سقط خودبه‌خودی و زایمان زودرس مشاهده شده است.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

تشخیص زخم دهانه رحم

التهاب دهانه رحم را می‌توان در طول معاینه کامل لگن تشخیص داد. البته ممکن است پاپ‌اسمیر نیز انجام شود. در این آزمایش از یک سوآب (ابزاری ساده شبیه گوش‌پاک‌کن معمولی که برای نمونه‌گیری استفاده می‌شود) برای جمع‌آوری سلول‌ها از رحم و دهانه رحم به‌منظور بررسی ناهنجاری استفاده می‌شود. همچنین دکتر زنان از ترشحات واژینال – برای آزمایش عفونت‌هایی چون سوزاک، کلامیدیا، تریکوموناس و واژینوز باکتریایی- نمونه‌برداری می‌کند. در مرحله بعد، پزشک شما یک معاینه دستی کامل لگن انجام می‌دهد تا وجود یا عدم وجود علائم زیر را بررسی کند:

هرگونه قرمزی در دهانه رحم
ترشحات واژینال
خون‌ریزی واژن یا دهانه رحم
التهاب دیواره‌های واژن

مطالعه بیشتر:

آشنایی با آناتومی واژن (مهبل)

بررسی وضعیت جنین در هفته ۴۰ بارداری

25تیر28 خرداد 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

وضعیت جنین در هفته ۴۰ بارداری چگونه است؟

اگر حس می کردید که این روز هرگز از راه نمی رسد، یک لحظه کمر و شکمتان را نوازش کنید. رسما به هفته ۴۰ بارداری رسیده اید. تبریک، خط پایان نزدیک است، خب تقریبا. طی ۹ ماه گذشته، رحم محیط گرم و نرمی برای جنین فراهم کرده است و شاید نوزاد کوچک هنوز آماده ورود به جامعه نباشد. مقاله ای که امروز برای شما خوانندگان گرامی گردآوری شده است وضعیت جنین در هفته ۴۰ بارداری را مورد بررسی قرار خواهد داد. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

دیگر موعد زایمان فرا رسیده است. شاید همین فردا، شاید یک هفته دیگر. در آخرین روزها، ساعات و ثانیه های حاملگی باید انتظار چه چیزی را داشته باشید؟

جنین در هفته ۴۰ بارداری در چه وضعیتی است؟

در چهلمین هفته از حاملگی، جنین تقریبا به اندازه خربزه است؛ قد او حدودا ۵۰ تا ۵۵ سانت است و وزنی معادل ۳ تا ۴ کیلو دارد. البته، هر نوزاد با دیگری فرق دارد و ممکن است کوچولوی شما کمی کوچکتر یا بزرگتر متولد شود. حرکات جنین در این زمان کمی آهسته می شود زیرا بزرگتر شده و همه چیز در رحم فشرده شده است.

اگر از این که مشت و لگدهای کوچولو کم شده نگران و دستپاچه شده اید، نفس عمیق بکشید، یک قلپ آبمیوه بنوشید و دراز بکشید. سعی کنید تعداد دفعاتی را که متوجه لگد جنین می شوید بشمارید. لازم است در یک ساعت، متوجه ۱۰ حرکت شوید. در غیر این صورت، با متخصص زنان و زایمان خود تماس بگیرید، شاید لازم باشد شما و جنین تحت معاینه قرار بگیرید.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : علائم و نشانه های بوجود آمدن زخم دهانه رحم (سرویسیت)

در بهترین حالت، سر نوزاد در این مرحله باید پایین آمده و در حالت زایمان قرار گرفته باشد. اگر پزشک به شما بگوید که سر نوزاد پایین نیامده، یعنی به جای سر پاهای کوچک او نزدیک مجرای زایمان قرار دارد. پزشک می تواند به شکم فشار وارد کند تا نوزاد بچرخد. اگر این مانور جواب نداد، نگران نشوید. هنوز برای این که خود نوزاد بچرخد فرصت هست. اما حواستان باشد که ممکن است متخصص زنان درمورد احتمال سزارین با شما صحبت کند.

تاریخ زایمان فرار رسیده است؟

این چهل هفته همزمان طولانی ترین و سریع ترین ۴۰ هفته عمرتان به نظر می رسد. ممکن است ۹ ماه حاملگی مثل برق و باد بگذرد یا طولانی شود. در این مقطع، احتمالا ۱۱ تا ۱۵ کیلوگرم به وزنتان اضافه شده و کاملا برای زایمان آماده هستید. ممکن است مشتاق شروع درد زایمان باشید یا امیدوار باشید که دوران حاملگی کمی بیشتر طول بکشد. قسمت گیج کننده این معما در این است که: این وضعیت دست شما نیست (البته مگر این که درد زایمان را به صورت مصنوعی القا کنید یا از قبل برای سزارین برنامه ریزی کرده باشید).

آخرین روزها می تواند ناخوشایند باشد اما خیالتان راحت باشد چون قرار نیست تا ابد طول بکشد. از هر ۱۰۰ نفر، ۶۰ زن در موعد مقرر دچار درد زایمان می شوند اما شروع درد زایمان در ۴۰ نفر دیگر دو هفته یا بیشتر طول می کشد. شما تنها نیستید!

رد شدن تاریخ زایمان

اگر مشکلی ندارید و حاملگی سالمی را پشت سر می گذارید، پزشک به شما اجازه می دهد یک هفته بیشتر از تاریخ زایمان را رد کنید. تاریخ زایمان یک عدد تخمینی است بنابراین زمان اصلی زایمان متغیر است. با این حال، پزشک شما و جنین را به دقت تحت نظر می گیرد تا از سلامت و قوت هردو مطمئن شود.

معمولا پزشک اجازه نمی دهد بیشتر از یک هفته از تاریخ و موعد مقرر زایمان بگذرد. اگر سر نوزاد پایین نیامده باشد، وقت آن رسیده که به القای مصنوعی درد زایمان فکر کنید. کاری که شما در این اثنا باید انجام دهید این است که صبور باشید. از این زمان اضافه برای استراحت (البته اگر بتوانید پوزیشن راحت پیدا کنید) یا انجام تدارکات لازم استفاده کنید.

لازم است درمورد چه مسائلی با پزشک صحبت کنید؟

هفته آخر فراز زیادی ندارد. جنین در رحم تقویم ندارد و همان طور که پایان دوران حاملگی نزدیک است، احساس می کنید دارید عقلتان را از دست می دهید. از آن جاییکه احتمالا قبل، بعد یا همان روز تاریخ زایمان توسط متخصص زنان و زایمان معاینه می شوید، از این فرصت برای پرسیدن سوالات دقیقه نود و برطرف کردن نگرانی ها استفاده کنید.

در ادامه به بعضی از سوالات و نکاتی که باید با پزشک در میان بگذارید اشاره می کنیم:

تا چه مدت بعد از گذشت تاریخ مقرر، زایمان جایز است؟

چه مشتاق پایان یافتن حاملگی باشید، چه امیدوار چند روز اضافه برای رسیدن به کارهای دقیقه نود، از پزشک بپرسید رد شدن تاریخ زایمان تا چه مدت مجاز است و چه زمانی باید از روش های مصنوعی القای درد زایمان کمک گرفت.

چطور می توان سرعت شروع درد زایمان را بالا برد؟

اگر به هفته ۴۰ بارداری رسیده اید و خسته شده اید، می توانید از پزشک بخواهید پرده های جنینی را استریپ کند. پزشک در این روش انگشت خود را بین غشای کیسه آمنیوتیک می برد. این روش سریع، و در عین حال کمی ناخوشایند، به سرعت شروع درد زایمان کمک می کند.

چه زمانی درد مصنوعی القا می شود؟

سلامتی و ایمنی مادر در اولویت قرار دارد. اگر پزشک فکر کند که خطری متوجه مادر و جنین نیست، شما را به صبر فرا می خواند تا درد زایمان به صورت طبیعی شروع شود. اما در بعضی از شرایط، لازم است درد به صورت مصنوعی القا شود. از پزشک بپرسید آستانه مد نظر او چیست تا آمادگی لازم را داشته باشید.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

هدف از القای درد چیست؟

اگر به نظر می رسد قرار است در آینده نزدیک از این روش استفاده کنید، از پزشک درمورد پروتکل های آن سوال بپرسید. ممکن است پزشک برای شروع درد زایمان از یک یا دو دارو استفاده کند. می توان پروستاگلاندین را به صورت قرص مصرف یا مثل تامپون وارد واژن کرد تا به آرامی دهانه رحم را آماده درد زایمان کند. از طرف دیگر، به محض آماده شدن دهانه رحم، پیتوسین از طریق سرم تزریق می شود.

آیا برقراری رابطه جنسی بی خطر است؟

آیا می خواهید قبل از اینکه سرتان شلوغ شود خودتان را مشغول کنید؟ از پزشک بپرسید برقراری رابطه جنسی با شریکتان بی خطر است یا خیر. احتمالا پزشک چراغ سبز می دهد و حتی شما را به این کار تشویق می کند زیرا این روش می تواند به شروع درد زایمان کمک کند.

مطالعه بیشتر:

رعایت نکات بهداشتی در ناحیه تناسلی

علائم و نشانه های بوجود آمدن زخم دهانه رحم (سرویسیت)

22تیر28 خرداد 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

بررسی علائم و نشانه های بوجود آمدن زخم دهانه رحم (سرویسیت)

مقاله ای که امروز برای شما خوانندگان گرامی گردآوری شده است علائم و نشانه های بوجود آمدن زخم دهانه رحم (سرویسیت) رامورد بررسی قرار خواهد داد. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

سرویسیت یا زخم دهانه رحم

دهانه رحم یا سرویکس مجرای باریکی است که رحم و واژن را به هم متصل می‌کند. هر ماه خون قاعدگی از رحم از طریق دهانه رحم خارج شده و وارد واژن می‌شود. هنگامی که یک زن بچه‌دار می‌شود، دهانه رحم منبسط می‌شود تا به کودک اجازه دهد تا وارد کانال زایمان شود.

بااین‌حال اگر چیزی دهانه رحم را تحریک کند و ملتهب شود، به این عارضه سرویسیت، التهاب یا زخم دهانه رحم گفته می‌شود. اگرچه برخی از افراد ممکن است طی این التهاب هیچ علائمی تجربه نکنند، بااین‌حال، این عارضه اغلب با ترشحات واژینال، خونریزی یا مقاربت دردناک یا تحریک فرج یا واژن همراه است. افراد ممکن است به سرویسیت حاد (که معمولاً در اثر عفونت ایجاد می‌شود) یا مزمن (که معمولاً در اثر تحریک ایجاد می‌شود) دچار شوند.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : علائم و عوامل انواع بیماری‌های واژن

این بیماری در اکثر موارد، با کمک آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. اما در سایر موارد، لیزردرمانی یا … صورت می‌گیرد. این بیماری مسری است و می‌تواند به شریک جنسی شما منتقل شود؛ بنابراین، حداقل تا هفت روز پس از تشخیص و دریافت درمان (حتی در صورت نداشتن علائم بیماری) از برقراری رابطه جنسی پرهیز کنید.

علل زخم دهانه رحم

عفونت، دلیل اصلی ابتلای افراد به سرویسیت حاد است. این عفونت در اثر ورود باکتری به داخل رحم اتفاق می‌افتد. علل شایع سرویسیت عفونی عبارت‌اند از:

باکتری‌های استافیلوکوک یا استرپتوکوک
کلامیدیا (که حدود ۴۰ درصد موارد سرویسیت مربوط به کلامیدیا را به خود اختصاص می‌دهد)
سوزاک
تبخال تناسلی (HSV-2)
تریکومونیازیس
مایکوپلاسمای تناسلی

علل غیرعفونی دهانه رحم شامل قرارگرفتن در معرض مواد شیمیایی یا تحریک مکانیکی است. این موارد نیز شامل:

تحریک شیمیایی ناشی از اسپرم کش‌ها یا لاتکس مورداستفاده در کاندوم
واکنش به دیافراگم‌ها، کلاهک‌های دهانه رحم، تامپون‌ها یا پساری‌های وارد شده (پساری یک وسیله انعطاف‌پذیر برای نگه‌داشتن اندام‌های داخلی لگن است)
پرتودرمانی یا بیماری‌های التهابی سیستمیک (درمان سرطان یا مراحل پیشرفته سرطان دهانه رحم ممکن است بر بافت دهانه رحم تأثیر بگذارد. این مورد نادر است
اما ممکن است منجر به بروز علائم التهاب دهانه رحم شود)

توجه: بارداری نیز می‌تواند با تاثیر بر سطح هورمون‌ها منجر به سرویسیت یا التهاب دهانه رحم شود. زیرا دهانه رحم در این دوران از زندگی بسیار حساس‌تر است.

افراد مستعد به ابتلا

افرادی که چندین شریک جنسی یا رفتارهای جنسی پرخطر دارند در معرض خطر ابتلا به سرویسیت هستند. همچنین افرادی که سابقه بیماری‌های آمیزشی و عفونت‌های مقاربتی (STDs و STIs) دارند، یا آن‌هایی که شریک جنسی‌شان دچار این بیماری‌هاست بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت دهانه رحم هستند.
اما اعمال جنسی تنها دلیل ابتلا به این عارضه نیستند. به‌طوری‌که برخی از افراد در اثر تحریک ناشی از تامپون یا دیافراگم و . … نیز ممکن است دچار زخم واژن شوند.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

نشانه‌های زخم دهانه رحم

تنها راه مطمئن برای اطلاع از ابتلا به سرویسیت این است که علائم خود را با ارائه‌دهنده مراقبت‌های سلامتی خودارزیابی کنید. نشانه‌های التهاب دهانه رحم عبارت‌اند از:

ترشحات غیرطبیعی واژن که ممکن است زرد، سفید یا خاکستری باشد و باعث بوی بد واژن شوند
احساس فشار یا درد در لگن یا شکم
خونریزی خفیف غیرمنتظره واژینال (مانند خونریزی بعد از برقراری رابطه جنسی یا بین دوره‌های قاعدگی)
مقاربت دردناک
احساس درد در حین معاینات دهانه رحم
تب (به‌ندرت)
دفع ادرار مشکل، دردناک یا مکرر
سوزش و خارش واژن

اگر متوجه هر یک از علائم فوق شدید یا در گذشته دچار عارضه بیماری مقاربتی STD بودید، دراسرع‌وقت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. همچنین به یاد داشته باشید که سرویسیت همیشه توسط بیماری‌های مقاربتی ایجاد نمی‌شود و برخی از موارد ناشی از صدمات، آلرژی یا عدم تعادل باکتریایی نیز باعث بروز این عارضه در فرد می‌شود.

ازآنجایی‌که برخی از افراد علائم زخم واژن را تجربه نمی‌کنند. باید، برای تشخیص وجود هرگونه ناهنجاری تحت معاینات منظم توسط متخصص زنان قرار گیرند.

مطالعه بیشتر:

روش های جلوگیری از کاهش اشتها در سه‌ماهه‌ی سوم بارداری

علائم و عوامل انواع بیماری‌های واژن

19تیر28 خرداد 1401 توسط نویسنده کلینیک 24

بررسی علائم و عوامل انواع بیماری‌های واژن

مقاله ای که امروز برای شما خوانندگان گرامی گردآوری شده است علائم و عوامل انواع بیماری‌های واژن رامورد بررسی قرار خواهد داد. این مطلب از نظر علمی به تأیید دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان رسیده است.

مشکلات واژن از شایع‌ترین دلایل مراجعه خانم‌ها به پزشک متخصص زنان است. آن‌ها ممکن است علائمی مانند:

خارش و سوزش در ناحیه دهانه واژن
احساس درد شدید در ناحیه زیر شکم
خونریزی غیر‌طبیعی
ترشحات غیر‌طبیعی واژن

در ادامه نیز در مورد انواع شایع از بیماری‌های زنان بحث خواهد که هر کدام علائم، علل و نحوه درمان مختص به خود را دارند.

مطلب پیشنهادی برای مطالعه : رعایت نکات بهداشتی در ناحیه تناسلی

عفونت واژن

عفونت واژن (Vaginal Infection) یکی از شایع‌ترین مشکلاتی است که برای دستگاه تناسلی خانم‌ها ایجاد می‌شود، به همین دلیل به توضیحی کوتاه در این باره می‌پردازیم، این بیماری می‌تواند باعث درد و ناراحتی شود. بدون درمان، ممکن است منجر به عوارضی شود که می‌تواند بر سلامت فرد تاثیر منفی بگذارد. با این حال، متخصصین این حوزه درمانی می‌توانند اکثر عفونت‌های واژن را درمان یا مدیریت کنند.

اگر فردی هر یک از علائم زیر را تجربه کرد، باید به پزشک مراجعه کند:

ترشحات غیر‌معمول واژن
بوی بد واژن
تحریک و تورم واژن و فرج
درد و سوزش در هنگام ادرار کردن

سرطان واژن

سرطان واژن (Vaginal cancer)، نوعی سرطان نادر در زنان است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت‌های واژن ایجاد تکثیرمی‌شوند. انواع مختلفی از سرطان واژن وجود دارد.

سرطان سلول سنگفرشی (کارسینوم سنگفرشی)

کارسینوم سنگفرشی (Squamous cell carcinoma) اغلب در زنان بالای ۶۰ سال دیده می‌شود و حدود ۷۰ درصد از سرطان‌های واژن را تشکیل می‌دهد.

آدنوکارسینوم

آدنوکارسینوما (Adenocarcinoma) اغلب در زنان بالای ۵۰ سال دیده می‌شود و حدود ۱۵ درصد از سرطان‌های واژن را تشکیل می‌دهد. شکل نادری از سرطان به نام آدنوکارسینوم سلول شفاف ناشی از استفاده از داروی دی اتیل استیل‌بسترول (DES) است که بین سال‌های ۱۹۴۰ تا ۱۹۷۱ به زنان باردار داده شد تا از سقط جنین جلوگیری کنند. بیشتر اوقات در دختران زنانی که DES مصرف کرده‌اند رخ می‌دهد.

انواع دیگر سرطان واژن

سایر سرطان‌های کمتر رایج که در واژن یافت می‌شوند عبارت‌اند از:

ملانوم بدخیم (Malignant melanoma)
لیومیوسارکوم (Lyomyosarcoma)
رابدومیوسارکوم (Rhabdomyosarcoma)

سرطان‌هایی که از سایر اندام‌ها مانند دهانه رحم و راست روده شروع می‌شوند و به واژن سرایت می‌کنند.

واژینیسموس

افرادی که مبتلا به واژینیسموس (Vaginismus) هستند دچار اسپاسم غیر‌ارادی عضلات واژن خود می‌شوند که می‌تواند بسیار دردناک باشد. این اسپاسم عضلانی واژن یک واکنش ناخودآگاه به ترس از نفوذ به واژن است. واژینیسموس اغلب باعث ایجاد درد و اختلال در حین فعالیت جنسی می‌شود و حتی می‌تواند قرار دادن تامپون، معاینات زنان و زایمان یا مقاربت را غیرممکن کند.

از آن‌جایی که واژینیسموس باعث ایجاد رابطه جنسی دردناک می‌شود، نوعی دیسپارونی است اصطلاح پزشکی برای درد مداوم قبل، حین یا بعد از مقاربت جنسی، به گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان، از هر چهار زن، سه زن در مقطعی از زندگی خود درد را هنگام رابطه جنسی تجربه می‌کنند.

خوشبختانه، افراد مبتلا به واژینیسموس هنوز هم می‌توانند ارگاسم ناشی از تحریک کلیتورال را تجربه کنند و دریافت درمان می‌تواند توانایی آن‌ها را برای لذت بردن از رابطه جنسی نفوذی بازگرداند.

تریکومونا

تریکومونیازیس (Trichomoniasis)، که به اختصار “تریچ” نیز نامیده می‌شود یک بیماری مقاربتی است که با آنتی بیوتیک درمان می‌شود. این بیماری بسیار شایع است و اکثر افراد مبتلا به تریکومونا هیچ علامتی ندارند.

البته که میلیون‌ها نفر هر سال دچار آن می‌شوند که توسط یک انگل ایجاد می‌شود که به راحتی در طول رابطه جنسی پخش می شود. این انگل در مایعات جنسی مانند: مایع منی، قبل از عمل و مایعات واژن حمل می‌شود.

اکثر افراد مبتلا به تریکومونیازیس هیچ علامتی ندارند و کاملاً احساس خوبی دارند، بنابراین ممکن است حتی ندانند که آن را دارند. هنگامی که علائم ایجاد می‌کند، شایع‌ترین آن واژینیت است. واژینیت زمانی است که فرج یا واژن شما تحریک می‌شود. تریچ هم‌چنین می‌تواند مجرای ادرار را آلوده کند. علائم بیماری عبارت‌اند از: سوزش و خارش، ترشحات بدبو و ادرار دردناک یا مکرر، بنابراین تنها راه برای اطمینان از این‌که چه اتفاقی در حال رخ دادن است مراجعه به پزشک متخصص در این حوزه است. خبر خوب این است که این بیماری به راحتی با دارو درمان می‌شود. هم‌چنین می‌توان با استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی از بروز آن جلوگیری کنید.

بیماری‌های مقاربتی

بیماری‌های مقاربتی رایج در زنان شامل کلامیدیا (Chlamydia)، سوزاک (Gonorrhea)، HPV، تبخال تناسلی (Genital herpes) است. جالب است بدانید که بسیاری از بیماری‌های مقاربتی در زنان علائم خاصی ایجاد نمی‌کنند. استفاده از آنتی بیوتیکی می‌تواند بیماری های مقاربتی ناشی از باکتری‌ها از جمله کلامیدیا، سیفلیس و سوزاک را درمان کند.

هیچ درمانی برای برخی از بیماری‌های مقاربتی هم‌چون HIV یا عفونت مزمن هپاتیت B در دسترس نیست، اما داروهایی برای مدیریت این شرایط مزمن در دسترس هستند. عوارض این بیماری‌ها به نوع خاصی از بیماری بستگی دارد، اما بیماری التهابی لگن (PID) و ناباروری از عوارض برخی از آن‌ها هستند.

کاندوم می تواند در برابر برخی از بیماری‌های‌ مقاربتی، اما نه همه، محافظت کند و هرگز در محافظت در برابر بیماری‌های مقاربتی ۱۰۰% موثر نیست.

طول کانال واژن

مطالعات نشان می دهد که عمق متوسط واژن حدود ۹.۶ سانتی متر است. و محدوده متوسط طول کانال واژن ممکن است حدود ۷.۶ تا ۱۷.۷ سانتی متر باشد. برای مثال می‌توان گفت تقریباً به اندازه طول دست است.اما فقط برای این‌که بدانید، تغییرات در اندازه کانال واژن بین افراد معمولاً، حتی برای شریک جنسی واضح نیست.

| دکتر فرشته دانشمند را در اینستاگرام دنبال کنید |

طول کانال واژن در رابطه جنسی

خانم‌ها وقتی در حال انجام رابطه جنسی هستند، کانال واژینال طولانی‌تر می‌شود تا دخول راحت‌تر از قبل و بدون درد شدید انجام شود. برانگیختگی جنسی دهانه واژن باعث می‌شود که گشاد‌تر از قبل شود تا دو سوم بالای واژن شما طولانی شود.

طول واژن در زمان زایمان

در مورد تغییرات طول واژن در هنگام برقراری رابطه جنسی و یا انجام زایمان طبیعی می‌توان گفت که مجرای واژن و دهانه واژن زنان قابلیت این را دارد که تا حد زیادی کشیده شود تا به کودک اجازه عبور دهد. برخی از زنانی که زایمان طبیعی را تجربه می‌کنند ممکن است متوجه تغییراتی در واژن خود شوند، مانند: احساس شل یا خشکی آن، یا ظاهری پهن‌تر از قبل، هم‍‌‌‌چنین ممکن است احساس درد و خونریزی داشته باشید. البته که بر اساس مطالعات انجام شده امری کاملا طبیعی است. واژن خانم‌ها باید در عرض چند روز پس از زایمان سفت‌تر شود و حدود شش ماه پس از زایمان تا حدودی به شکل قبل از تولد فرزند از طریق کانال واژینال، باز می‌گردد. اگرچه ظاهر واژن ممکن است دقیقاً مانند قبل نباشد اما کمی بهتر از شرایط فعلی بعد از زایمان خواهد بود.

مطالعه بیشتر:

آشنایی با آناتومی واژن (مهبل)