سرطان رحم

سرطان رحم

سرطان رحم:

سن متوسط شیوع این سرطان ۶۱ سال است و معمولا در مراحل اولیه تشخیص داده می شود .
مهمترین ریسک فاکتور این نوع سرطان استروژن بدون همراهی با پروژسترون می باشد .
ازعوامل دیگر خطراستفاده از تاموکسی فن ، چاقی ، دیابت ، فشارخون و نداشتن فرزند را می توان نام برد.
تشخیص این بیماری با بیوپسی از دیواره ی رحم و کورتاژ تشخیصی و بررسی آسیب شناسی رحم های برداشته شده حین جراحی می باشد.متاسفانه روش غربالگری خاصی برای این نوع سرطان وجود ندارد اما روشهای سونوگرافی جهت اندازه گیری ضخامت آندومتر و معاینات لگنی و آزمایشات تخصصی خونی می تواند در تشخیص زود هنگام این بیماری کمک کننده باشد .

سرطان دهانه رحم :

سرطان دهانه رحم سومین سرطان زنان بین سرطان های دستگاه تناسلی زنان می باشد .
درکشورهای درحال توسعه عامل دوم مرگ و میردربین سرطانها است .
ویروس زگیل تناسلی مهمترین عامل ایجاد این سرطان می باشد و در ۹۹/۷% سرطانهای دهانه ی رحم مثبت است .
فاکتورهای سرطان دهانه ی رحم عبارتند از شروع رابطه ی جنسی بین ۲۱ سال ، داشتن شرکای جنسی متعدد ، داشتن شریک جنسی مبتلا به زگیل تناسلی یا پرخطر ازجهت روابط جنسی ، سابقه های بیماری های مقاربتی مثل تب خال و کلامیدیا ، سابقه ی سرطانهای واژینال درناحیه ی تناسلی خارجی. همچنین سن پایین دراولین حاملگی که زیر ۲۰ سال باشد و تعداد زایمانها که ۳ تا یا بیشتر باشد نیزجزو ریسک فاکتوها می آید .

نقش ژنتیک در ایجاد این بیماری هنوز اثبات نشده است .
شایع ترین سرطان دهانه ی رحم عبارتند از : خونریزیهای نامنظم یا شدیدواژینال و لکه بینی بعد از نزدیکی .
تعدادی ازبیماران دارای ترشحات بدبو و آبکی یا غلیظ و چرکی می شوند که البته گاهی با علائم عفونت واژینال اشتباه می شود .
البته در مراحل اولیه سرطان رحم بدون علامت است به همین دلیل انجام تست غربالگری بسیار حائزاهمیت است

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم

سرطان سرویکس یا سرطان دهانه رحم

عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) علت اصلی ایجاد سرطان سرویکس است.

-برنامه های غربالگری در کاهش میزان بروز سرطان سرویکس موثرهستند.

سرطان سرویکس سومین نیوپلاسم شایع ژنیکولوژیک در ایالات متحده محسوب میشود(بعد از سرطان جسم رحم و تخمدان).در کل جهان کارسینوم سرویکس همچنان یکی از م سایل مهم مربوط به مراقبت های بهداشتی به حساب می اید.در کشورهای جهان سوم که در انها منابع مراقبت های بهداشتی محدود هستند کارسینوم سرویکس هنوزهم یکی از علل مهم مرگ و میر محسوب می شود.

سرطان سرویکس

اپیدمیولوژی و عوامل خطر:

سرطان تهاجمی سرویکس نوعی سرطان قابل پیشگیری در نظر گرفته می شود چون این سرطان با وضعیت دراز مدت پیش از تهاجم همراه است برنامه های غربالگری سیتولوژیک سرویکس در دسترس هستند و درمان ضایعات پیش تهاجمی موثر واقع میشود.

در ایالات متحده سن متوسط ابتلا به سرطان سرویکس ۴۷ سالگی است و توزع سنی ان حالت دو قله ای دارد(یک قله در ۳۹-۳۵ سالگی و یک قله دیگر در۶۴-۶۰ سالگی).

سرطان سرویکس عوامل خطر متعددی دارد که به شرح زیر هستند:سن پایین در زمان اولین نزدیکی جنسی(کمتر از ۱۶ سالگی)-داشتن شرکای جنسی متعدد-مصرف سیگار-نژاد-پاریته زیاد و پایین بودن سطح اجتماعی-اقتصادی.

ارزیابی و علایم سرطان سرویکس 

خونریزی واژینال شایعترین علامتی است که در بیماران مبتلابه سرطان سرویکس رخ می دهد.در اکثر موارد این علامت به صورت خونریزی پس از نزدیکی بروزمی کند اما ممکن است به صورت خونریزی نا منظم یا خونریزی بعد از یایسگی نیز رخبدهد.بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته ممکن است با ترشح بد بوی واژینال-کاهش وزن یا اوروپاتی انسدادی مراجعه کنند در زنانی که فاقد علامت هستند سرطان سرویکس شایعتر از همه از طریق بررسی موارد غیر طبیعی تستهای غربالگری سیتولوژیک شناساییمی شود.

در ابتدا همه زنان مشکوک به سرطان سرویکس باید تحت معاینه فیزیکی عمومی قرار بگیرند.در معاینه لگن اسپکولوم در داخل واژن قرار داده میشود وسرویکس از نظر نواحی مشکوک مورد معاینه قرار می گیرد.

یافته های کولپوسکوپیک تهاجم

در بیمارانی که بر اساس نتایج سیتولوژی سرویکس مشکوک بهمراحل اولیه سرطان مهاجم هستند و سرویکس انها در دید ظاهری از منظره ی طبیعی برخوردار است.یافته های کولپوسکوپیک که تهاجم را مطرح می کنند به شرح زیرهستند:

۱)عروق خونی غیر طبیعی”

۲)نمای سطحی نا منظم همراه با از بین رفتن اپیتلیوم سطحی”

۳)تغیر رنگ.