لیزر مونالیزا برای چه افرادی مناسب است؟

لیزر مونالیزا برای چه افرادی مناسب است؟

لیزر مونالیزا  تقریبا برای تمام زنان با نشانه های آتروفی واژن مناسب است، از جمله:
– در دوره یائسگی یا بعد از یائسگی
– با علائم ثانویه بر اثر داروهای سرطان یا جراحی که قادر به استفاده از درمان های هورمونی نیستند.
– در صورت پاسخ ندادن به درمان های دیگر
– با عدم کشش و الاستیسیته پوست، پرولاپس خفیف یا مشکلات مثانه پس از تولد فرزند

چه افرادی برای روش مونالیزا مناسب نیستند؟

اگر چه مونالیزا تاچ یک روش کاملا ایمن و  با حداقل مشکلات  و بدون عوارض جانبی است، اما گروه کوچکی از بیماران هستند که ممکن است برای این روش مناسب نباشند و پزشک متخصص روش های درمانی دیگری را پیشنهاد می کند.

این شرایط عبارتند از:
– نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر
– هرگونه عفونت یا مشکلات  پوستی
– ضایعات غیر معمولی که  ممکن است نیاز به تایید متخصص داشته باشند
– انجام روش درمانی یا جراحی مرتبط با سرطان یا پرولاپس

عوارض لیزر واژن

روش درمانی لیزر مونالیزا عوارض جانبی خاصی ندارد. در حقیقت می توان گفت که مزایای این روش بسیار بیشتر از عوارض و معایب آن است. این روش یکی از بهترین روش های درمانی برای انواع بیماری های زنانه محسوب می شود که با تغییر ظاهر و برخی مشکلات مربوط به ناحیه واژن به کار می رود.

روش لیزر مونالیزا یا همان لیزر واژن زمان زیادی طول نمی کشد  و معمولا به صورت سرپایی است که بیمار پس از آن بستری نشده و می تواند به منزل مراجعه کند. عوارض لیزر مونالیزا در برخی موارد شامل قرمزی پوست ناحیه واژن و گاهی التهاب و تورم است. البته این عوارض تقریبا جزیی بوده و پس از گذشت چند روز برطرف می شود. به طور کلی می توان گفت که روش لیزر مونالیزا نسبت به دیگر روش های درمانی موثر تر بوده و نتایج مناسبی دارد.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

کرایوتراپی

کرایوتراپی

کرایوتراپی چیست؟

سرما درمانی یا کرایوتراپی  به روشی درمانی گفته می‌شود که در آن بخشی از بدن بیمار یا کل بدن او در معرض سرما و کاهش دما قرار می‌گیرد.
هدف از کریوتراپی کاهش سوخت و ساز سلولی، افزایش بقای سلولی، کاهش التهاب، کاهش درد واسپاسم ، انقباض عروق است.
از موارد کاربرد دستگاه کرایوتراپی در کنترل و درمان بیماری سالک، بواسیر، یبوست، دردهای بعد از عمل جراحی در پرتو درمانی، از بین بردن چربی‌های اضافه بدن و از این دست می باشد.

این روش  نسبتاً ارزان، ایمن و قابل‌اعتماد است. بااین‌حال، مهم است که ضایعه پوستی به‌طور دقیق تشخیص داده‌شده باشد. از این روش در درمان ملانوم (نوعی ضایعه سرطانی) یا هر ضایعه رنگی دیگری که می‌تواند ملانوم باشد، نباید استفاده شود.

کاربرد کرایوتراپی یا سرما درمانی
۱) تغییر رنگ پوست (پیگمانتاسیون ها): مانند لک‌های ناشی از آفتاب و لنتیگو
۲) برخی ضایعات پیش بدخیمی: مانند کراتوز آکتینیک
۳) ضایعات عروقی مانند: انواع همانژیوم‌ها از جمله سارکوم کاپوزی
۴) برخی ضایعات ویروسی مثل زگیل و مولوسکوم کنتاژیوزوم
۵) کیست‌ها و ضایعات توموری خوش خیم مانند: میلیا، زائده‌های گوشتی (skin tag) و کراتوز سباسه
۶) اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدها
استفاده از کرایو در درمان خال‌های ملانوسیتیک که ضایعات پیش سرطانی محسوب می شوند، ممنوع است زیرا تغییرات داخل سلولی حاصله، تمایل به بدخیمی این ضایعات را تسریع و تسهیل می نماید.
تست NST چیست؟

تست NST چیست؟

تست NST یا تست بدون استرس چیست؟

NST مخفف non stress test است.
همان طور که از نام تست NST پیداست، این آزمایش نباید باعث استرس شما یا فرزند درونتان شود.این آزمایش غیرتهاجمی است و باعث ناراحتی یا خطر جسمی نمی‌شود.حتی اگر چند آزمایش NST هم انجام دهید نیز آسیبی به شما فرزندتان نمی‌رسد.این آزمایش با دستگاه کاردیوتوکوگرافی انجام می‌شود، ماشینی که تپش قلب جنین را تفسیر می‌کند.در این تست،با استفاده از تکنیک داپلر، همزمان با احساس حرکات جنین توسط مادر، تسریع تعداد ضربان قلب جنین مشخص می شود.

این تست به منظور ارزیابی وضعیت سلامت جنین انجام می‌شود.
در برگیرنده‌ی استفاده از یک مانیتور خارجی جهت مشاهده حرکات و تحریکات قلب جنین ( FHR ) همراه با حرکات جنین می‌باشد.
این آزمایش معمولاً پس از هفته‌ی بیست و چهارم بارداری انجام می‌شود و تغییرات ضربان قلب جنین را بررسی می‌کند و تغییر حالت جنین از حالت استراحت به فعال را زیر نظر می‌گیرد یا اگر در مراحل زایمان هستید، چگونگی واکنش فرزندتان هنگام انقباض‌ها را برررسی می‌کند. درست مثل ضربان قلب شما، قلب جنین نیز زمانی که فعال است، باید سریع‌تر کار کند. این آزمایش تضمین می‌دهد که فرزندتان سالم است و اکسیژن کافی دریافت می‌کند.در صورت انجام تست مجدد NST اصلاً نگران نشوید.زیرا نتیجه‌ی غیرمعمول در اولین آزمایش به این معنا نیست که فرزند درونتان ضرورتاً با مشکلی روبه‌روست. امکان دارد او خواب باشد و هنگام آزمایش تکان نخورد.هدف از این تست فراهم آوردن اطلاعاتی درباره‌ی اکسیژن‌رسانی به فرزندتان است که از طریق بررسی تپش قلب و چگونگی واکنش آن به حرکاتش انجام می‌شود.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن، مشکلی شایع در طی و بعد از دوران یائسگی در زنان است، هر چند که کاهش رطوبت واژن در هر سنی می تواند رخ دهد. خشکی واژن، علامت واضح تحلیل واژن است. تحلیل واژن عبارتست از نازک شدن و التهاب دیواره واژن در اثر کاهش هورمون استروژن.

لایه نازکی از رطوبت، دیواره های واژن را می پوشاند. هنگام مقاربت جنسی با همسر و تحریک جنسی، افزایش جریان خون به سمت دستگاه تناسلی، باعث افزایش ترشحات واژن و لغزندگی آن می شود. تغییرات هورمونی در اثر قاعدگی، افزایش سن، یائسگی، زایمان و شیردهی روی میزان و غلظت رطوبت واژن موثر است

علل خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن علل مختلف فیزیکی و روحی دارد که هر دو منجر به ایجاد و تشدید این مشکل می شوند که شامل:

عوامل روحی
ﻋﺪم آراﻣﺶ و آﺳﺎﯾﺶ، ﺣﺎﻻت ﻋﺼﺒﯽ، اﺿﻄﺮاب، ﺑﺮاﻧﮕﯿﺨﺘﮕﯽ ﺑﯿﺶ از ﺣﺪ، اﺳﺘﺮس و .. از ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻮﺛﺮ در ﺧﺸﮑﯽ واژن ﺑﻪ ﺷﻤﺎر ﻣﯽ رود؛ ﻟﺬا ﺗﻮﺟﻪ ﻣﺮد ﺑﻪ ﮐﯿﻔﺖ راﺑﻄﻪ زﻧﺎﺷﻮﯾﯽ و ھﻤﭽﻨﯿﻦ اھﻤﯿﺖ ﺑﻪ ﻣﻌﺎﺷﻘﻪ ﭘﯿﺶ از راﺑﻄﻪ ﺟﻨﺴﯽ ﺗﺎ ﺣﺪی در رﻓﻊ اﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ ﻣﻮﺛﺮ ﺧﻮاھﺪ ﺑﻮد.

عوامل فیزیکی
زایمان و شیردهی
شیمی درمانی و پرتو درمانی
اختلالات سیستم ایمنی بدن
کشیدن سیگار
خارج کردن تخمدانها
داروهای متوقف کننده هورمون استروژن
نوعی بیماری خودایمنی که در این بیماری بدن به سلولهای که تولید رطوبت می کنند حمله کرده و این سلولها را از بین می برد.
کاهش هورمون استروژن
برخی داروهای آلرژی و سرماخوردگی حاوی دکونژستانت هایی (ضد احتقان) هستند که باعث کاهش رطوبت در بسیاری از قسمت های بدن از جمله واژن می شود.
شستن واژن با مواد مایع شوینده، باعث به هم خوردن تعادل شیمیایی طبیعی موجود در واژن و در نتیجه التهاب و عفونت آن می شود.

علائم خشکی واژن : 

تکرر ادرار یا نیاز فوری به دفع ادرار
عفونت ادراری مکرر
سوزش و خارش واژن
درد واژن
درد یا کمی خونریزی هنگام مقاربت جنسی با همسر

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان

افراد بالاي پنجاه سال،سابقه ي نازايي,يائسگي ديررس (بعد از پنجاه و دوسال) و بلوغ زير دوازده سال،سابقه ي بيماري اندومتريوز و سندرم تخمدان پلي كيستيك،استفاده از Iud, استفاده از هورمون درماني بعد از يائسگي واز همه مهمتر سابقه ي فاميلي مثبت از فاكتورهاي خطر سرطان تخمدان محسوب مي گردد.هنوزهیچ روش غربالگری اختصاصی برای تشخیص سرطان تخمدان معرفی نشده است.

علائم هشدار دهنده ي سرطان تخمدان چيست؟
از علايم اوليه تشخيص سرطان تخمدان ،درد شكمي يا لگني،نفخ شكم يا بزرگي شكم،مشكل غذا خودن يا سيري زود و مشكلات دفع ادرار مانند تكرر ادراري ميتوان نام برد.
قابل توجه است كه علائم اوليه ايننوع سرطان علائم گوارشي ميباشد.

ايا روش غربالگري براي تشخيص سرطان تخمدان وجود دارد؟
سرطانهاي تخمدان هفتمين سرطان شايع در زنان ميباشد و بيشترين درصد ان در سنين پنجاه تا پنجاه ونه ديده ميشود.
اندازه گيري ماركرهاي خاص در خون بعلاوه ي سونوگرافي واژينال می تواند در تشخیص این سرطان کمک کننده باشد

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

عواقب و محدودیت های کورتاژ چنین

عواقب و محدودیت های کورتاژ چنین

مقدمه ای از کورتاژ کردن:

انجام عمل کورتاژ در کشور ما نیازمند مجوز رسمی پزشکی قانونی است. این مجوز تا ۱۸ هفتگی بارداری و در صورتی که آزمایش‌های غربالگری ۳ ماهه اول، بررسی و شمارش کروموزوم‌های جنین و انجام آمنیوسنتز نشان‌دهنده برخی ناهنجاری‌ها باشند، صادر می‌شود. در ۳ ماهه اول بارداری ناهنجاری‌های جدی مثل تشکیل نشدن سر، کلیه‌ها، مثانه، معده، دست‌ها یا پا، بیرون زدگی مغز از سر یا استقرار روده‌ها خارج از شکم همه با سونوگرافی قابل تشخیص‌ هستند. در شمارش کروموزومی گاهی می‌بینیم کروموزم‌های شماره ۲۱، ۱۳ و ۱۸ سه‌تایی و بسیار خطرناکند و سبب ناهنجاری‌های مختلف قلبی و مغزی می‌شوند. اگر بیمار به هر دلیلی مجوز داشته باشد و ساک بارداری چندان بزرگ نباشد، سعی می‌کنیم تا حد امکان برای خانم کورتاژ را انجام ندهیم. در ۷تا ۸ هفته ابتدای بارداری با داروهای تجویزی رحم را وادار به سقط می‌کنیم که عملی دردناک و ناخوشایند است. از هفته ۸ بارداری به بعد تجویز داروی سقط خطرناک است و به دنبال مصرف، احتمال خونریزی‌های شدید و کشنده بسیار بالاست. به همین دلیل برای حفاظت از جان خانم در بیمارستان و شرایط بهداشتی کورتاژ را انجام می‌دهیم. این عمل می‌تواند برای خانم عوارض کوتاه مدت یا بلند مدتی داشته باشد.

عوارض کوتاه مدت:

۱. عفونت رحمی ناشی از کورتاژ:

 واژن محیطی آلوده و رحم استریل و مناسب برای رشد و فعالیت میکروب‌های واژن است. عفونت داخل رحم می‌تواند به لوله‌های رحمی خانم سرایت کرده و منجر به نازایی بعدی شود. البته اگر این عمل در بیمارستان‌های خوب کشور انجام شود این اتفاق به احتمال کمتری رخ می‌دهد، اما در نقاط محروم و دور دست عفونت ناشی از کورتاژ شایع‌تر است.

۲. پاره شدن رحم:

دیواره رحم در دوران بارداری بسیار نازک می‌شود و اگر کورتاژ توسط شخصی بی‌تجربه و غیر ماهر و به صورت تهاجمی انجام شود، احتمال پارگی دیواره رحم وجود دارد که خود، خونریزی بسیار شدیدی را به دنبال دارد.

۳. آسیب به روده‌ها:

گاهی ابزار کورتاژ ممکن است به روده‌ها آسیب بزند و اگر این پارگی روده‌ای تشخیص داده شود می‌توان آن را ترمیم کرد. در غیر این صورت سبب عفونت داخل شکمی، آبسه‌های لگنی و نازایی مي‌شود.

عوارض دراز مدت:

سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است كه عبارت است از چسبیدن ۲تا۳  لایه داخلی رحم به یکدیگر است و سبب سقط، کاهش یا قطع خونریزی ماهانه در آینده و در نهايت نازایی قطعی می‌شود.

تفاوت ترشح عادی با عفونت های دستگاه تناسلی

تفاوت ترشح عادی با عفونت های دستگاه تناسلی

چگونه می توان تشخیص داد که ترشحات واژینال طبیعی است یا خیر؟

 

ترشحات واژن,ترشحات واژینال,ترشحات غیر طبیعی واژن

ترشحات واژینال سبب پاکیزگی و سلامت واژن می شود. اما تغییر رنگ و بوی ترشحات می تواند علامت بیماری باشد.
توجه به ترشحات واژینال، در حقیقت توجه به سلامتی است. اما آیا شما می دانید چه ترشحاتی طبیعی و کدام غیر طبیعی هستند؟ ترشحات سفید رنگ سبب پاکیزگی و لغزندگی واژن می شود و نشان می دهد که واژن عاری از هرگونه میکروب و عفونت است. به عبارت دیگر اگر ترشحات واژینال تغییر رنگ و بو دهند، نشان دهنده ی عدم سلامت دستگاه تناسلی است. لازم است بدانید که در دوره قاعدگی ترشحات واژینال تغییر می کند و همچنین ترشحات دوران بارداری نیز متفاوت است.
ترشحات واژینال در دوره قاعدگی
ترشحات واژینال در تمام خانم ها یکی دو سال قبل از بلوغ شروع می شود و با یائسگی به پایان می رسد. کیفیت و کمیت ترشحات واژن در دوره قاعدگی متناسب با میزان استروژن بدن تغییر می کند.
پس از دوران قاعدگی، ترشحات غلیظ تر و رنگ آن سفید تر است. ۱۴روز پس از اتمام عادت ماهانه، تقریباً در زمان تخمک گذاری، ترشحات واژن مثل آب شفاف تر، رقیق تر و به صورت رشته های باریک می شوند. در وسط دوره قاعدگی، هنگامی که تخمدان ها تخمک گذاری می کنند، میزان ترشحات واژن افزایش می یابد.
دکتر کارول، یکی از متخصصان زنان و زایمان در شهر نیویورک می گوید: ” مشاهده ی ۳۰ نوع ترشحات واژن در طول دوره قاعدگی کاملاً  طبیعی است. و این رطوبت نشانه آن است که شما تخمک گذاری می کنید.” پس از پایان تخمک گذاری، ترشحات واژن دوباره غلیظ تر می شوند و در روزهای انتهایی دوره قاعدگی و با نزدیک شدن به شروع عادت ماهانه، رنگ ترشحات سفید تر می شود.
هیچ راهی برای کاهش ترشحات واژن وجود ندارد، زیرا این ترشحات یکی از روند های طبیعی بدن برای دفع باکتری ها می باشد و برای حفظ سلامت ضروری است.
ترشحات واژینال در دوران بارداری
در دوران بارداری با ترشحاتی سفید رنگ، مانند ترشحات شروع دوره قاعدگی مواجه می شوید. تغییرات چگونه است؟ جواب این است که در این دوران حجم زیادی از ترشحات وجود دارد. دکتر کارول می گوید:” در دوران بارداری، جریان خون در واژن و هم چنین تولید استروژن در بدن افزایش می یابد که سبب می شود ترشحات واژینال زیاد شود. ممکن است افزایش ترشحات تا به دنیا آمدن نوزاد ادامه داشته باشد. ”
چند هفته قبل از زایمان، مادر با افزایش و غلیظ تر شدن میزان ترشحات، مواجه خواهد شد. زیرا مخاط در تمام مدت بارداری در دهانه رحم جمع می شود، و متعاقب آماده سازی زایمان ، با باز شدن دهانه رحم، ترشحات غلیظ به واژن می ریزند. به علاوه ساک حاملگی که در دوران بارداری بچه را محافظت می کند ، پاره می شود و مایع آمنیوتیک به صورت قطره قطره خارج می شود. اما اگر حجم زیادی از مایع به طور ناگهانی از مادر خارج شود، نشانه پاره شدن کیسه آب است و نشانه آن است که کودک به زودی به دنیا می آید؛  بنابراین باید هرچه زود تر مادر، به بیمارستان منتقل شود.

اگر هنوز وارد هفته ۳۷ بارداری نشده اید، و با افزایش ناگهانی و تغییر رنگ ترشحات مواجه هستید، باید حتماً با پزشک خود تماس بگیرید، به ویژه ترشحات همراه با خون ، می تواند از نشانه های زایمان زودرس باشد.
چه زمانی ترشحات واژینال غیر طبیعی است؟
درحالی که بیشتر مواقع ترشحات واژن طبیعی است، ولی گاهی ممکن است در برخی موارد نشان دهنده عفونت باشد. ترشحات طبیعی شفاف و یا سفید رنگ هستند و بوی بد نمی دهند. شما باید مراقب رنگ، بو و میزان  ترشحات خود باشید.
نشانه های ترشحات غیر طبیعی:
– واژینوز. ترشحات واژن زرد، سبز و یا خاکستری می شود که نشان دهنده ی عفونت باکتریایی واژن است. یکی دیگر از نشانه های این عفونت، ترشحات همراه با بوی بد ماهی است.
عفونت قارچی. ترشحات سفید رنگ وبه صورت تکه های پنیر از علائم عفونت قارچی است. و فرد معمولاً در ناحیه واژن احساس خارش و تورم دارد.
– تریکوموناسیس. ترشحات به صورت کف و همراه با بوی بسیار بد و شبیه به بوی تخم مرغ فاسد از نشانه های تریکوموناسیس است که یک بیماری مقاربتی است.
کلامیدیا یا سوزاک. اگر شما وقتی که حامله هستید و یا در وسط دوره قاعدگی خود، با یک افزایش ناگهانی در مقدار ترشحات مهبل مواجه شدید می تواند نشانه ی یکی از این بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک باشد که هنگام ادرار کردن، همراه با احساس سوزش  است.
پزشک هرگونه تغییرات در ترشحات واژن را مورد ارزیابی قرار می دهد. عفونت های واژن و بیماری های مقاربتی ، معمولاً قابل درمان هستند.
برای پیشگیری از ترشحات غیر طبیعی واژن، همیشه واژن را تمیز و خشک نگه دارید، از دوش واژن (شست و شوی واژن با مایع) پرهیز کنید، هنگام مقاربت از کاندوم استفاده کنید، از محصولات بهداشتی زنانه، صابون و پد های معطر استفاده نمایید. رعایت بهداشت شخصی و روابط جنسی ایمن، بهترین راه برای حفظ سلامت ترشحات واژن است.

تاثیر دود سیگار بر جنین تازه متولد شده

تاثیر دود سیگار بر جنین تازه متولد شده

عوارض دود سیگار بر جنین/ سیگار و مشکلات شنوایی نوزاد

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض نیکوتین، قبل و بعد از تولد، می‌تواند باعث بروز مشکلات شنوایی در کودکان شود.

پژوهش‌های متعدد نشان‌ داده‌اند که استفاده از تنباکو و نیکوتین بر رشد سالم جنین تاثیر گذاشته و همچنین باعث تولد نوزاد نارس و یا حتی مرگ نوزاد می‌شود.

نواقص هنگام تولد، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد و وزن کم در هنگام تولد، همگی با مصرف دخانیات، سیگارهای الکترونیکی و درمان‌های جایگزین نیکوتین در ارتباط است.

متاسفانه با وجود اثبات اثرات مضر سیگار کشیدن، مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) گزارش می‌دهند که ۱۰ درصد از زنان هنوز هم در ۳ ماه پایانی بارداری سیگار می‌کشند.

اغلب افراد بر این باورند که سیگار الکترونیکی ایمن‌تر بوده و حاوی دخانیات و مواد شیمیایی مضر نیست. با این حال، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها CDC هشدار می‌دهد که سیگارهای الکترونیکی نیز برای نوزادان مضر هستند، چرا که آنها حاوی نیکوتین هستند که می‌تواند بر رشد مغز و ریه نوزاد تاثیر بگذارد.

یک پژوهش جدید که توسط محققان آلمانی انجام شده نشان دهنده اثرات منفی بیشتری است که نیکوتین می‌تواند بر جنین و نوزاد تازه متولد شده بگذارد.

این پژوهش به طور خاص بر رشد شنوایی در موش‌ها متمرکز شده است.

این محققان مقادیری از نیکوتین که هم اندازه با سطوح نیکوتین مصرفی یک فرد سیگاری پر مصرف است را به آب آشامیدنی موش‌های باردار اضافه کردند.

نوزادان این موش‌ها پس از تولد باز هم به مدت سه هفته از طریق شیر مادر در معرض نیکوتین قرار گرفتند که سه هفتگی موش‌ها معادل با سن ابتدایی در انسان است.

محققان فعالیت مغز موش‌های جوان (شدت سیگنالینگ بین سلول‌های عصبی) را مورد بررسی قرار دادند.

این تیم همچنین نتایج به دست آمده از این گروه را با گروه کنترل شده‌ای که در معرض نیکوتین قرار نداشتند مقایسه کردند.

آنها دریافتند موش‌هایی که در معرض نیکوتین قرار داشتند دچار اختلال در اندام شنوایی حسی و سیگنالینگ بین سلول‌های عصبی هستند.

به طور معمول عصب شنوایی سیگنال‌های الکتریکی را به مغز رسانده که پس از رمزگشایی به صدا تبدیل می‌شوند.

این امر در مورد موش‌هایی که در معرض نیکوتین قرار داشتند صدق نکرده و سیگنالینگ ضعیف سبب آسیب در برنامه نویسی الگوهای صدا می‌شود.

این اتفاق در انسان‌ها نیز به همین شکل بوده و نوزادانی که مادران سیگاری دارند دچار مشکلات در پردازش شنیداری می‌شوند.

اختلال شنوایی می‌تواند به نوبه خود، منجر به ضعف مهارت‌های ارتباطاتی، تضعیف پیشرفت تحصیلی و انزوای اجتماعی شود.

مصرف سیگار و تاثیر آن بر ناباروری

مصرف سیگار و تاثیر آن بر ناباروری

مقدمه:

افراد سیگاری بیشتر از افرادی که سیگار نمی کشند، در معرض خطرات بارداری و نیز بارداری ناموفق هستند. زمانی که سیگار می کشید، بیش از ۷۰۰۰ ماده شیمیایی وارد بدن می گردد. این مواد شیمیایی می توانند منجر به مشکلات باروری زیادی شوند.

امروزه با شیوع هر چه بیشتر ناباروری و مشکلات مربوط به آن، تحقیقات زیادی در خصوص علل این مشکل انجام شده است.

 

دلایل زیادی برای نازایی شناخته شده که برخی از آنها از برخی دیگر قوی ترند. برای مثال اگر زنی دچار انسداد لوله های رحمی باشد و مرد دارای تعداد کم اسپرم و یا اسپرم های ضعیف باشد، این علت ناباروری را ناباروری زوجین می دانیم که درمانی جدی تر از ناباروری یک طرفه را می طلبد.

 

به هر حال، علل پیچیده تر دیگری برای ناباروری وجود دارد که آنها را نمی توان تنها یک مشکل دانست. در این میان بیش از بیست مطالعه جامع، تاثیرات منفی سیگار بر باروری را مورد تایید قرار داده اند.

در واقع در مقایسه با افرادی که سیگار نمی کشند، افرادی سیگاری با احتمال بیشتری در معرض خطرات و مشکلات ناباروری قرار می گیرند.

در اینجا پنج واقعیت در خصوص تاثیر سیگار بر بارداری را مورد بررسی قرار می دهیم.

 

۱- مصرف سیگار می تواند منجر به ناباروری شود

افراد سیگاری بیشتر از افرادی که سیگار نمی کشند، در معرض خطرات بارداری و نیز بارداری ناموفق اند. زمانی که شما سیگار می کشید بیش از ۷۰۰۰ ماده شیمیایی وارد بدن می گردد.

 

این مواد شیمیایی می تواند منجر به مشکلات باروری زیادی شود که به برخی از آنها اشاره می کنیم:

– مشکلات تخمک گذاری

– مشکلات ژنتیکی

– آسیب به اندام های تناسلی

– آسیب به تخمک ها و یائسگی زودرس

– افزایش خطر سرطان و افزایش خطر سقط

 

به علاوه سیگاری هایی که تحت درمان های ناباروری قرار می گیرند، نیازمند درمان های شدید تر و نیز طولانی تر هستند.

محققان می گویند استنشاق دود سیگار دیگران همان تاثیراتی را بر سلامتی شما می گذارد که انگار خودتان سیگار می کشید

۲- سیگار کشیدن شخصی دیگر می تواند بر وضعیت باروری تاثیر گذارد

اگر با فردی سیگاری زندگی می کنید، از او بخواهید مصرف سیگار را کنار گذارد. دود سیگار این فرد منجر به مواجهه شما با مواد شیمیایی سمی و در نتیجه تاثیر بر وضعیت باروری می گردد.

محققان می گویند استنشاق دود سیگار دیگران همان تاثیراتی را بر سلامتی شما می گذارد که انگار خودتان سیگار می کشید! تماس با دود سیگار حتی برای مدتی کوتاه هم می تواند تاثیرات مخربی بر سلامت و باروری شما بگذارد.

کشیدن سیگار در خانه به عنوان یک دلیل سندرم مرگ ناگهانی کودک یا SIDS در کودکان نیز شناخته شده است.

اگر می خواهید باردار شوید لازم است هم شما و هم همسرتان مصرف سیگار را کنار بگذارید تا بتوانید فرزندی سالم داشته باشید.

 

۳- سیگار کشیدن خطر سقط را افزایش می دهد

به دلیل مواد سمی موجود در سیگار، سیگاری ها در مقایسه با غیر سیگاری ها بیشتر در معرض خطر سقط جنین قرار دارند. به علاوه سیگار منجر به بارداری پرخطر می گردد، مانند بارداری خارج رحمی و زایمان زودرس.

با وجود تمام این خطرات، برخی زنان در سنین باروری همچنان به مصرف سیگار ادامه می دهند. قطعا با این کار سلامت خودشان و البته فرزند آینده شان به خطر خواهد افتاد.

به علاوه استحکام و نگهداری تخمدان و کیفیت و ماندگاری تخم لقاح یافته در زنانی که سیگار می کشند کمتر می شود.

زنانی که سیگار می کشند، زمانی که برای درمان ناباروری به IVF روی می آورند، تعداد فولیکول های تحریک پذیر و نیز تخمک های سالم کمتری دارند و از این رو احتمال موفقیت IVF در آنها کمتر می شود. از این رواحتمال سقط جنین پس از IVF در مادران سیگاری افزایش می یابد.

 

۴- مصرف سیگار همچنین باعث مشکلاتی برای مردان می گردد

مردانی که سیگار و دخانیات استعمال می کنند نیز در معرض خطرات زیادی برای داشتن فرزند قرار دارند؛ مثلا:

– تعداد کم اسپرم ها و نیز اسپرم های نابالغ و کم تحرک (تحرک و جهندگی برای رسیدن اسپرم به تخمک و در نتیجه بارداری لازم است و این ویژگی در افراد سیگاری تضعیف می گردد).

– مشکلات هورمونی

– مشکل در نعوظ و روابط جنسی

اگر شما در بارداری ناموفق بوده اید و همسر شما سیگار می کشد، سعی کنید اول از همه به مصرف سیگار در وی خاتمه دهید.

هرچه سریع تر مصرف سیگار در پدر قطع شود، شانس داشتن فرزند برای شما بالاتر خواهد بود.

 

۵- برای افزایش شانس در بارداری، مصرف سیگار را قطع کنید

معمولا در زنانی که مصرف سیگار را قطع می کنند شانس بارداری افزایش می یابد. برخی مطالعات این موضوع را تایید کرده اند که  زنان سیگاری با قطع مصرف سیگار از حداقل دو ماه قبل از بارداری، می توانند شانس حامله شدنشان را افزایش دهند.

مصرف سیگار را قطع کنید. قطعا این کار بسیار راحت تر از درمان های لازم برای باردار شدن خواهد بود و فراموش نکنید این کار برای حفظ سلامت کودکتان جدا ضروری است.

لاپاراسکوپی چیست

لاپاراسکوپی چیست

لاپاراسکوپیروش درون بین و غیر تهاجمی در جراحی می باشد و پیشگام نوینجراحی است که به طور تقریبی از حدود ۲۰ الی ۳۰ سال پیش رایج شده و مورد استفاده وسیع قرار گرفته است .

در عمل لاپاراسکوپی بدون باز کردن شکم،حفره داخل شکم و لگن کاملا روشن و نمایان میشود ودر این روش به کمک تلسکوپی که همه چیز را چند برابر بزرگنمایی میکند و به این طریق جراح دید بهتری پیدا میکند و توانایی ان را دارد که تمام احشاء داخل شکم را به آسانی مورد بررسی قرار دهد: از جمله رحم، تخمدانها و لوله ها را بررسی می نماید که اگر مشکلی وجود داشته باشد ضمن انجام بررسی و پیدا کردن ان در اصلاح ان نیز عمل لازم را به عمل آورد .
لا پاراسکوپی چیست؟
لاپاروسکوپی به دو منظور انجام میشود :
۱-لاپاروسکوپیتشخیصی : که هدف مشاهده عضوی که درگیر است و مشکلی دارد.
۲-لاپاروسکوپیدرمانی : که هم مشکلات داخل شکم مشاهده میشود و هم جراحی که لازم باشد انجام میگیرد.

ناحیه لاپاروسکوپی :
۱- در این روش با توجه به اینکه از طریق سوراخهای کوچک نیم یا یک سانتی متری وارد شکم میشویم محل زخمی که بعد از عمل به جا میگذارد از نظر زیبایی کمترین مشکل را په وجود میاورد .
۲- از طرفی درجراحی لاپاراسکوپی به علت اینکه احشاء داخل شکم دستکاری کمتری پیدا میکنند و هوا به داخل شکم بدان صورت وارد نمیشود امکانچسبندگی بعداز عمل بسیار کمترخواهد بود .
۳- علاوه براین عمل لاپاراسکوپی درد و ناراحتی بیمار بسیار کمترو به تبع آن استراحت بعداز عمل نیز کوتاهتر میشود و بیمار سریعا میتواند به کار معمول روزانه خود برگردد .
۴- توسطلاپاراسکوپی به علت اینکه جراحی ها خیلی با ظرافتخاصی انجام میشود در خانمهای جوانی که در سالهای بعد میخواهند بچه دار شوند به علت اینکه کمترین عارضه و چسبندگی در شکم ایجاد مشود این نگرانی کمتر در بیماران به وجود میاید و به اسانی میتوانند در اینده بچه دار شوند، موارد زیادی دیده شده که یک جراحی باز کیست تخمدان ساده در یک دختر جوان موجب چسبندگی لوله ها و نازایی شده است .

موارد استفاده از لاپاراسکوپی در بیماریهای زنان :
۱- احساس درد شکم و زیر شکم
۲- بررسی بروز مشکلات در بیمارانی که مشکلات باروری دارند
۳- وجود برخی بیماریها و یا مایع غیر طبیعی درشکم
۴-تشخیص و درمان لاپاراسکوپی اندومتریوز
۵- جراحی و درمان بالاپاراسکوپی بارداری خارج رحمی(EP)در خانمها
۶-جراحیلاپاراسکوپیتخمدان پلی کیستیکدر بیمارانی که مبتلا به این عارضه هستند
۷- زنانی که دچار چسبندگی در لوله ها ورحم و تخمدانها هستند میتوان با این روش”لاپاراسکوپی رحم و تخمدان” چسبندگی را رفع کرد .
۸- جراحیلاپاراسکوپیفیبروم رحمو یا جراحی برداشتنلاپاراسکوپیرحمبا این روش انجام میشود .
۹- در مواردی که بیمار نیاز به یک روش جلوگیری کامل و دایم داشته باشد میتوان توسط لاپاراسکوپ لوله های رحمی را کامل بست .

لاپاراسکوپی و بارداری:
انجام جراحی های لاپاراسکوپیک تحت احتیاط های خاصی برای خانم حامله نیز امکانپذیر می باشد.

چگونگی انجام لاپاراسکوپی :
۱- به بیمار بیهوشی عمومی داده و از طریق یک سوزن به حفره داخل شکم گاز دی اکسید کربن یا اکسید نیتروژن وارد میشود و این باعث میشود که محوطه شکم متسع شده و جراح بتواند اعضای داخل شکم را به اسانی ببینید
۲- یک برش کوچک زیر ناف داده شده و تروکار لاپاراسکوپ از این طریق و دوربین ویدویی آن وارد میشود و داخل شکم کاملا برسی میشود و از دو برش دیگر در طرفین شکم هم میتوان وارد شکم شد و تروکارهای خاص آن را وارد کرد و جراحی و یا برسی شکم توسط این سوراخ و اگر سوراخ دیگری نیاز بود میتوان ایجاد کرد و جراحی را به طور کامل انجام داددر پروسه جراحی میتوان از لیزر در لاپاراسکوپی استفاده کرد و ضایعات داخل شکم را درمان کرد و برشهایی که لازم باشد انجام داد و استفاده خوبی از لیزر در جراحی لاپاراسکوپی نیز امکان پذیر میباشد

زمان انجام لاپاراسکوپی :
در هر زمان برای خانمها لاپاراسکوپی امکان پذیر میباشد ولی ترجیحا بهتر است ۵ روز پس از پاک شدن بیمار از قائدگی انجام شود.

عمل جراحی باز بهتر است یا عمل جراحی با لاپاراسکوپی :
در بررسی هایی که انجام شده در دو سه دهه اخیر به این نتیجه رسیده اند که تمام بیماران در جراحیهایی که با لاپاراسکوپی امکان پذیر است ترجیجا با لاپاراسکوپی انجام شود .در امریکا و اروپا بیشتر اعمال جراحی تقریبا با لاپاراسکوپ انجام میشود. این روش مطمئن و با اسیب کمتر است،بطور مثال جراحیلاپاراسکوپی رحمبسیار ارجح هست نسبت به جراحی باز چرا که درلاپاراسکوپی رحمتروما و اسیب جراحی به بیمار بسیار کمتر و بدین منظور برای بیمار بسیار راحت و سودمند می باشد ،با توجه به اینکهعوارض لاپاراسکوپی رحمبسیار اندک می باشد.نکته مهم اینکه جراح لاپاراسکوپیست لازم است با تجربه و مجرب باشدعمل های ما با حضور حداقل دو جراح متبحر و امکانات بسیار عالی لاپاروسکوپی انجام می شود و در موارد لزوم از جراح سوم نیز برای جراحی های ارولوژی دعوت به عمل می اوریم.

آیا عمل لاپاراسکوپی یک عمل جراحی ایمن است ؟
بله، لاپاراسکوپی تشخیصی بسیار ایمن است. در حدود ۳بیمار از هر ۱۰۰۰ بیمار که تحت عمللاپاراسکوپی قرار می گیرند، ممکن است دچارعوارض شوند. در خانم هاعمل کیست تخمدان با لاپاراسکوپی سالها ی بسیاری است که با کمترین عارضه در حال انجام است .

هزینه عمل لاپاراسکوپی :
در مقایسه با جراحی باز حدود حداقل ۲۰ در صد بیشتر می باشد و در مقابل محسنات ان بسیار مناسب و معقول برای بیماران می باشد. مسئله مهم در جراحی لاپاراسکوپیک این است که حتما جراح باید متبحر و دارای تجربه باشد تا بیماران دچار اسیب نشوند اگر مهارت جراح کافی نباشد اسیبها وعوارض در جراحی لاپاراسکوپی بیشتر از جراحی باز میشود .

حاملگی بعد از لاپاراسکوپی :
همیشه در مراکز مختلف با امارهای موفق همراه بوده است .

لاپاراسکوپی و بارداری :
هموارهبرای نابارورها حامل پیام خوشایندی بوده است، این روش نوین و پیشگام در تشخيص و درمان ناباروري بوده و منجربه درمان وافزايش ميزان باروري مي گردد.

درمطالعه و بررسی بیماران عمل شده در موارد درمان ناباروری بویژه در افراد با مشگلات ذیل بسیار خوب بوده است :
۱- چسبندگي
۲ -انسداد لوله هاي رحمي یکطرفه یا دوطرفه
۳- مشكلات تخمداني “عمللاپاراسکوپی کیست تخمدان”
۴- آندومتريوز باچسبندگي ، لاپاراسکوپی آندومتریوز هم اکنون بطور بسیار گسترده ای به یاری بیماران امده است .
۵- كيست تخمدان
پس از درمان، ميانگين مدت زمانحاملگی بعد از لاپاراسكوپيحدود یکسال بوده واحتمال بارداریبعد از عمل لاپاراسكوپيبسیار بالا و خوب گزارش شده است .

عوارض عمل لاپاراسکوپی :
۱-آسیب رساندن به اعضای مجاور مانند روده ها و کبد
۲- خونریزی و اسیب عروق بزرگ شکم
۳ – مشکلات مربوط به بیهوش مانند افت فشارخون و درد شانه ها