کمبود وزن در دوران بارداری

کمبود وزن در دوران بارداری

کمبود وزن در دوران بارداری

افزایش وزن در دوران بارداری برای رشد و نمو نوزاد آینده شما مهم است. افزایش وزن همچنین جزء کلیدی ذخیره انرژی برای تولید شیر مادر بعد از زایمان است. خبر خوب این است که خطرات ناشی از کمبود وزن یا عدم افزایش وزن کافی را می توان با شروع افزایش وزن جبران کرد. در نتیجه، کمبود وزن و بارداری معمولاً نگران کننده ای نیست. به شرطی که در دوران بارداری تغذیه کافی دریافت کرده و وزن کافی را در طول دوران بارداری به ویژه در سه ماهه دوم و سوم خود به دست آورید.در این بخش از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم کمبود وزن در دوران بارداری را بررسی کنیم.

کمبود وزن قبل از بارداری ممکن است نشان دهنده نیاز به افزایش وزن بیشتر در دوران بارداری نسبت به یک زن با وزن متوسط ​​یا بالاتر باشد. علاوه بر این، زنانی که سابقه اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی دارند، که ممکن است قبل از بارداری دچار کمبودهای تغذیه ای شده باشند. در دوران بارداری به مواد مغذی بیشتری نیاز خواهند داشت.

همکاری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و احتمالاً متخصصی، مانند یک متخصص تغذیه که در بارداری تخصص دارد، می تواند به شما در افزایش وزن و تغذیه مناسب در دوران بارداری کمک کند.

چرا افزایش وزن بارداری اهمیت دارد؟

افزایش وزن در برخی از زنان در دوران بارداری ممکن است دشوار باشد. اما برای رشد یک نوزاد سالم بسیار مهم است. درک اینکه وزن مهم کجا می رود می تواند به شما در درک ضرورت افزایش وزن مناسب کمک کند. وزن های اضافه شده در دوران بارداری تقریباً به شرح زیر توزیع می شود:

  • رحم ۲: پوند
  • کودک ۷: تا ۸ پوند
  • جفت ۱: تا ۲ پوند
  • مایع آمنیوتیک ۲: پوند
  • بافت سینه مادر ۱: تا ۳ پوند
  • حجم خون مادر ۳: تا ۴ پوند
  • مایعات در بافت مادر ۲: تا ۴ پوند
  • ذخیره چربی و مواد مغذی مادر ۶: تا ۸ پوند

بیشتر این وزن پس از زایمان و دوران پس از زایمان به سرعت از بین می رود. هرگونه افزایش وزن اضافی نیز می تواند از بین برود. اما این کار معمولاً تلاش عمدی بیشتری می طلبد و از زن به زن دیگر متفاوت است. کاهش وزن معمولاً با شیردهی طولانی مدت، ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل حاصل می شود.

افزایش وزن قبل از بارداری

اگر وزن کم دارید، افزایش چند کیلوگرم قبل از بارداری می تواند مفید باشد. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که رژیم غذایی قبل از بارداری از نظر تغذیه مناسب نباشد. دریافت تغذیه مناسب قبل از بارداری برای سلامتی شما و سلامت جنین بسیار مهم است.

وزن کم بدن می تواند یک عامل خطر برای ناباروری و زایمان زودرس باشد. امیلی میچل، متخصص تغذیه و مربی دیابت معتبر در مرکز پزشکی جنین، می گوید: اگر کم وزن هستید و قصد بارداری دارید، ۲ تا ۵ پوند وزن بیشتری نیاز دارید.

برای به دست آوردن این مقدار وزن، شما باید کالری خود را حدود ۳۰۰ کالری در روز افزایش دهید. (زنانی که کم وزن نیستند معمولاً در سه ماهه اول بارداری به کالری اضافی نیاز ندارند. تقریباً ۳۴۰ کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و ۴۵۰ کالری اضافی در روز در طول سه ماهه سوم نیاز دارند.)

یک متخصص تغذیه باتجربه می تواند گزینه های غذایی غنی از مواد مغذی و پرکالری را برای کمک به شما در رسیدن به اهداف وزن پیشنهاد کند.

بارداری و اختلالات خوردن

کمبود وزن BMI کمتر از ۱۸٫۵ قبل از بارداری معمولاً مشک ساز نیست. مگر اینکه شما به شدت کم وزن، سوء تغذیه و یا سابقه اختلالات خوردن داشته باشید.

میچل گزارش می دهد که وقتی به زنی مبتلا به اختلال خوردن توصیه می کند، ممکن است متوجه شود که باید به جای افزایش وزن، بر افزودن برخی مواد مغذی کلیدی مانند فولات (ویتامین B9)، آهن، پروتئین و چربی تمرکز کند.

او می گوید: “هنگام بررسی میزان مصرف غذای یک زن، من دوست دارم بر روی پر کردن شکاف مواد مغذی اصلی که آنها از دست داده اند، کار کنم. اگر زنی ذخیره چربی زیادی ندارد، بسیار مهم است که به طور مداوم از رژیم غذایی مناسب استفاده کرده و در سه ماهه دوم و سوم وزن خود را افزایش دهد. “

راهکارهای افزایش وزن در دوران بارداری

  • هر چند ساعت یکبار وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. مخصوصاً اگر احساس تهوع می کنید.
  • از حذف وعده غذایی خودداری کنید.
  • همیشه صبحانه بخورید.
  • از میان وعده های غنی از مواد مغذی و پر کالری مانند آجیل کراکرهای غلات کامل با پنیر، کره آجیل، هوموس یا آووکادو، میوه های برش خورده با کره آجیل ؛ ساندویچ روی نان سبوس دار ؛ سوپ خامه ای ؛ جو دو سر فولادی با میوه تازه ؛ و آجیل خرد شده استفاده کنید.
  • از نوشیدنی های پرکالری مانند اسموتی هایی که با شیر پرچرب تهیه شده اند یا شیر جایگزین با پودر پروتئین اضافه شده استفاده کنید.
  • اگر سوال یا نگرانی دارید، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید تا مطمئن شوید که مقادیر کافی از کلان و ریزمغذی ها را دریافت می کنید.
  • براساس CDC، زنان کم وزن باید در سه ماهه دوم تقریبا ۴۰۰ کالری در روز و در سه ماهه سوم ۴۰۰ تا ۶۰۰ کالری در روز اضافه کنند.

کاهش وزن در بارداری

بسیاری از زنان در سه ماهه اول بارداری به دلیل تهوع، استفراغ و حالت تهوع صبحگاهی وزن خود را کاهش می دهند. این می تواند طبیعی باشد اما باید تحت نظر پزشک باشد، به خصوص اگر به شما توصیه شده است که وزن اضافه کنید. علاوه بر این، انتظار می رود وزن هفته به هفته در نوسان باشد. اما اگر به طور ناگهانی وزن خود را کاهش می دهید، باید بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه در سه ماهه سوم بارداری.

اگر برای افزایش وزن مشکل دارید، نباید غذاهای کم مغذی و کم کالری مصرف کنید. رژیم غذایی خود را با برخی غذاهای پر کالری و چربی بیشتر مانند بستنی، بادام زمینی، کره و پنیر شروع کنید.

مصرف ویتامین ها

به همه زنان باردار توصیه می شود قبل و در دوران بارداری از ویتامین پیش از زایمان استفاده کنند. مصرف روزانه برخی مواد مغذی مانند فولات (اسید فولیک)، کلسیم و آهن در دوران بارداری افزایش می یابد. این مواد مغذی برای رشد و نمو سالم کودک شما حیاتی هستند.

بسیار مهم است که مکملی را پیدا کنید که ۱۰۰٪ ارزش روزانه آن را داشته باشد و همچنین حاوی مقادیر اضافی مواد مغذی مانند اسید فولیک (۶۰۰ میکروگرم) و آهن (۲۷ میلی گرم) نباشد. زنانی که کم خون هستند ممکن است به آهن بیشتری نیاز داشته باشند.

علاوه بر این، مصرف برخی از ویتامین های محلول در چربی و مکمل ها بیشتر از مقدار روزانه باشند، می توانند مشکل ساز شوند. به عنوان مثال، افزایش ویتامین A با نقص های مادرزادی مرتبط است.

با این حال، بهترین راه برای دریافت تغذیه مناسب، خوردن انواع میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است. غذاهای غنی از کلسیم، مانند شیر، شیر بادام، ماست ساده ؛ منابع پروتئینی مانند لوبیا، تخم مرغ، ماهی و مرغ ؛ و چربی های سالم مانند ماهی های چرب، آجیل، دانه ها و روغن. در حالت مطلوب، زنان ابتدا مواد مغذی را از غذا دریافت می کنند زیرا بهتر از مکمل جذب می شوند.

دریافت مواد مغذی ضروری

در زیر برخی از مواد مغذی ضروری برای همه زنان باردار ذکر شده است، که ممکن است نیاز به مکمل اضافی فراتر از ویتامین معمولی دوران بارداری داشته باشد.

DHA:اگر از مقادیر کافی ماهی روغنی کم جیوه مانند ماهی آزاد، هالیبوت و ساردین یا تخم مرغ غنی شده استفاده نمی کنید، ممکن است به مکمل دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) نیاز داشته باشید. میچل حداقل ۲۰۰mg مکمل DHA برای حمایت از رشد مغز، عصب و چشم نوزاد توصیه می کند.

ویتامین دی: ویتامین D همچنین یک ماده مغذی مهم در دوران بارداری است و ممکن است در جلوگیری از زایمان زودرس و عفونت ها نقش داشته باشد. از آنجا که ویتامین D در غذاهای مختلف به مقدار زیاد یافت نمی شود. دریافت مقدار کافی از آن در دوران بارداری می تواند دشوار باشد. به خصوص اگر مصرف تخم مرغ، ماهی قزل آلا و غذاهای غنی شده مانند شیر کم باشد.

کمبود وزن در دوران بارداری | متخصص زنان اصفهان

سخن آخر

اگر وزن کم دارید و باردار هستید، با پزشک خود مشورت کنید تا بدانید که برای افزایش بارداری سالم باید چقدر وزن اضافه کنید. علاوه بر این، اگر سابقه اختلالات خوردن یا رژیم غذایی نامناسب دارید. ممکن است به مکمل برای دستیابی به تغذیه ایده آل و افزایش وزن نیاز داشته باشید. مشورت با یک متخصص می تواند شما را در رسیدن برنامه غذایی مناسب یاری کند.

اگر کم وزن هستید و یا رژیم غذایی بیش از حد مناسب دارید، تا زمانی که وزن خود را اضافه می کنید، نگرانی کمتری دارید. از همه مهمتر، تمرکز بر افزایش وزن و دریافت تغذیه مناسب در سه ماهه دوم و سوم به منظور بهینه سازی سلامت کودک است.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.

بیشتر بخوانید:

علت اسهال در دوران بارداری

درمان اسهال در بارداری

ورزش در دوران شیردهی

نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی

نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی

نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی

نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی

در این نوشتار از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی بیان کنیم.در زیر نکاتی وجود دارد که هنگام ورزش در دوران شیردهی باید به آنها توجه کنید:

فعالیتی را انتخاب کنید که برای شما راحت تر است

فعالیت یا تمرینی را انتخاب کنید که به نظر شما راحت ترین مرحله برای انجام آن در دوران شیردهی است. هدف باید این باشد که در ابتدا حداقل ده دقیقه ورزش در روز انجام دهید. با قرار دادن در برنامه تغذیه با شیر مادر، مدت زمان را تا ۳۰ دقیقه در روز افزایش دهید.

با تمرینات کم ضربه شروع کنید

پیاده روی، دوچرخه سواری و شنا چند نمونه از تمرینات کم فشار هستند که پس از زایمان فشار کمتری به شکم شما وارد می کنند. پیاده روی حتی در صورت زایمان سزارین نیز ایمن است. اگر هنوز بخیه روی شکم دارید، قبل از انجام تمریناتی غیر از راه رفتن، با پزشک مشورت کنید. پس از اتمام دوره نقاهت پس از زایمان، می توانید پس از تأیید پزشک، به تمرینات شدید مانند تمرینات با وزنه بپردازید.

در خانه ورزش کنید

شروع تمرینات سبک یا تمرینات داخل خانه در روزهای اولیه پس از زایمان آسان تر است. از زمان چرت نوزاد برای تمرینات خود استفاده کنید. همچنین ممکن است از شریک زندگی خود بخواهید که مراقب کودک شما باشد یا در حین ورزش به او شیر بدهد.

هیدراته بمانید

روزهای بعد از زایمان برای مادر بسیار سخت است. شما نیاز به انرژی زیادی از طریق غذا و آب کافی برای ادامه تغذیه با شیر مادر دارید. مطمئن شوید که در طول و بعد از تمرین کم کم آب می نوشید. اگر زیاد عرق می کنید یا هوا بسیار گرم است، حتی ممکن است برای جلوگیری از کم آبی بدن، بعد از تمرین، از نمک آب دهان مجدد (ORS) استفاده کنید.

در یک باشگاه ثبت نام کنید

برنامه های ورزشی یا باشگاه هایی را در منطقه خود پیدا کنید که متشکل از مادران همفکر هستند و از شادی شیر مادر لذت می برند بدون اینکه تمرینات خود را کنار بگذارند. این می تواند انگیزه، تشویق، منابع و راه حل هایی برای بسیاری از مسائل رایج زنانی که مایل به حفظ شیوه زندگی فعال در دوران شیردهی هستند، ارائه دهد.

نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی | متخصص زنان اصفهان

سخن آخر

ورزش در دوران شیردهی می تواند محدودیت های اولیه ای داشته باشد. با این حال، پس از شش هفته اول، می توانید پس از تأیید پزشک، تمرینات کم فشار را شروع کنید. ورزش فواید زیادی دارد و مادران شیرده نیز می توانند از مزایای آن استفاده کنند، که حتی ممکن است برنامه معمول تغذیه با شیر مادر، شیر مادر را افزایش دهد و در نهایت به نفع کودک کوچک باشد.

وسوسه نشوید که سریع وزن خود را کاهش دهید. طبیعی است که احساس کنید نیاز دارید که تمام پوندهایی را که در دوران بارداری افزایش داده اید از دست بدهید. با این حال، عجله نکنید. هدف کاهش وزن سریع نیست، بلکه کاهش وزن به درستی است. وقتی در دوران شیردهی ورزش می کنید. باید رژیم غذایی مناسبی داشته باشید و حداقل ۱۸۰۰ کالری در روز مصرف کنید. کاهش یک پوند در هفته برای مادران شیرده بی خطر تلقی می شود، اگرچه حتی کاهش وزن کمتر از آن نیز مشکلی ندارد.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.

بیشتر بخوانید:

علت کمرنگ بودن تست بارداری

علت اسهال در دوران بارداری

درمان اسهال در بارداری

ورزش در دوران شیردهی

درمان اسهال در بارداری

درمان اسهال در بارداری

درمان های خانگی برای اسهال در بارداری

در این بخش از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم روش هایی برای درمان اسهال در بارداری بیان کنیم.اگر تصمیم گرفته اید که از داروهای بدون نسخه برای درمان اسهال خود در دوران شیردهی خودداری کنید، این درمان های طبیعی را امتحان کنید.

اصلاح رژیم غذایی، ساده ترین و طبیعی ترین روش برای درمان اسهال در دوران شیردهی است. پزشکان اغلب رژیم غذایی محبوب BRAT را توصیه می کنند که مخفف موارد زیر است:

  • موز
  • برنج (سفید)
  • سس سیب
  • نان تست

غذاهای BRAT غذاهای ملایمی هستند که به طور کلی قابل تحمل بوده و برای افراد بیشتری که از اسهال رنج می برند هضم آنها آسان است. رژیم غذایی دارای پروتئین کم و چربی کمی است که برای سیستم گوارش مفید می باشد. رژیم BRAT همچنین دارای فیبر کمی است که به بدن شما کمک می کند تا مدفوع شل را محکم کند. علاوه بر این، موز جایگزین بسیاری از پتاسیم می شود که برای حفظ عملکرد سلولی و الکتریکی مورد نیاز در طول اسهال از بین می رود. از برنج قهوه ای خودداری کنید، زیرا فیبر بیشتری دارد.

تغییرات رژیم غذایی BRAT

برخی از نسخه های دیگر رژیم غذایی بی مزه BRAT-T است که چای اضافه می کند یا BRAT-Y که ماست غنی از پروبیوتیک ها را اضافه می کند. سایر غذاهای نیمه جامد و کم فیبر که خوردن آنها خوب است عبارتند از:

  • کراکر نوشابه
  • تخم مرغ
  • مرغ یا بوقلمون بدون پوست
  • سیب زمینی ها
  • رشته فرنگی
  • کره بادام زمینی
  • نان سفید
  • پنیر خامه ای
  • ماهی
  • آووکادوها
  • لوبیا سفید

علاوه بر آن، باید از مصرف غذاهای زیر اجتناب کنید:

  • غذاهای چرب
  • غذاهای سرخ شده
  • لبنیات
  • سبزیجات خام
  • میوه های خام
  • ادویه های قوی
  • نان های سبوس دار
  • غلات سبوس دار
  • غذاهای پروبیوتیک مانند ماست یا کفیر بخورید.

انواع خاصی از لبنیات برای اسهال و ناراحتی معده مفید هستند. باکتری های زنده معروف به پروبیوتیک ها که در ماست و کفیر (نوشیدنی شیر تخمیر شده) یافت می شود می تواند جایگزین باکتری های سالم موجود در دستگاه گوارش شما شود که به دلیل اسهال از بین می روند.

پروبیوتیک ها حاوی باکتری های زنده مشابه باکتری های مفید هستند که با میکروب های موجود در سیستم شما مبارزه می کنند. مطمئن شوید که کفیر یا ماست قند کمی دارد، زیرا غذاهای سرشار از قند می توانند علائم اسهال را بدتر کنند.

یک لیوان چای بابونه بنوشید

چای بابونه راهی عالی برای تسکین ناراحتی معده است. تصور می شود که این گیاه با تسکین عضلات و پوشش روده به تسکین گرفتگی و التهاب کمک می کند. این شرایط ممکن است بابونه را برای درمان اسهال خفیف تا متوسط مفید کند و یک راه خوب برای هیدراته ماندن است.

درمان اسهال در بارداری | متخصص زنان اصفهان

یک قاشق غذاخوری سرکه سیب طبیعی را امتحان کنید

در حالی که هیچ شواهد پزشکی وجود ندارد، برخی از مردم می گویند که سرکه سیب می تواند علائم اسهال را متوقف کند و همچنین منیزیم و پتاسیم را جایگزین کند. توصیه می شود هر ساعت ۱ قاشق غذاخوری سرکه مصرف کنید تا اسهال برطرف شود.

هیدراته بمانید

البته، هنگام درمان هر گونه بیماری، اطمینان حاصل کنید که مایعات زیادی مانند آب، آب گوشت و نوشیدنی های ورزشی می نوشید. این به کاهش علائم و جلوگیری از کم آبی بدن کمک می کند. سعی کنید از مصرف دیورتیک های طبیعی مانند الکل و کافئین، از جمله قهوه، شکلات، برخی نوشابه ها و چای های خاص خودداری کنید.

این امر به ویژه در مورد اسهال صادق است، زیرا ممکن است مقدار زیادی مایع و مواد مغذی در طول بیماری از بین برود و عوارض جدی ایجاد کند. مایعات را به مقدار کم در طول روز بنوشید. در صورت قابل تحمل، مقدار مایعات را به ۲ تا ۳ لیتر یا یک چهارم در روز افزایش دهید. در مورد آب، اگر از ناراحتی راست روده – مانند خارش، درد یا سوزش – رنج می برید، سعی کنید در چند سانتی متر آب گرم در وان بنشینید، و سپس با زدن یک حوله نرم و تمیز آن محل را خشک کنید. در صورت لزوم، می توانید مقداری کرم هموروئید یا ژله نفتی را در ناحیه دردناک بمالید.


بیشتر بخوانید:

نقص یا کمبود فاز لوتئال چیست؟


اسهال اغلب خود به خود برطرف می شود. اگر اسهال خفیفی دارید بدون علائم دیگر (تب، درد، گرفتگی عضلات)، می توانید چند روز صبر کنید تا ببینید آیا برطرف می شود یا خیر. اسهال ناشی از معده یا مشکل در غذا اغلب خود به خود برطرف می شود.

مهم است که بدن خود را هیدراته نگه دارید، به ویژه در دوران بارداری. اسهال آب را از بدن شما خارج می کند، بنابراین مایعات زیادی به ویژه آب بنوشید. از آنجایی که شما الکترولیت ها را از طریق اسهال از دست می دهید، مایعات دیگر مانند آب مرغ یا سبزیجات و محلول های جایگزین الکترولیت نیز مفید هستند. از مصرف لبنیات، نوشیدنی های قندی، قهوه، چای و نوشیدنی های انرژی زا خودداری کنید، زیرا می توانند اسهال را بدتر کنند.

داروها برای اسهال در بارداری

در دوران بارداری، مهم است که قبل از مصرف هرگونه داروی جدید با پزشک مشورت کنید. مصرف برخی دارو ها در بارداری می توانند مضر باشند. با توجه به ACG، یک مطالعه آینده نگر و کنترل شده هیچ ارتباطی بین مصرف لوپرامید (ایمودیوم) در سه ماهه اول بارداری و ناهنجاری های عمده جنین نشان نداد. ایمودیوم یک داروی OTC موثر برای درمان اسهال کوتاه مدت است.

با این حال، ACG مصرف داروهای ضد اسهال دیفنوکسیلات-آتروپین (Lomotil) یا بیسموت ساب سالیسیلات (Pepto-Bismol) را در دوران بارداری توصیه نمی کند.

ACG یافته هایی را نشان می دهند که نشان می دهد لوموتیل می تواند به جنین در سه ماهه دوم و سوم آسیب برساند. پپتو بیسمول ممکن است خطر وزن کم هنگام تولد، خونریزی نوزادان و مرگ و میر حاملگی را افزایش دهد.
اسهال یک بیماری شایع است که می تواند همه افراد، از جمله زنان باردار را تحت تاثیر قرار دهد. تغییرات هورمونی، عفونت های روده و اختلالات زمینه ای روده همه می توانند باعث اسهال در دوران بارداری شوند.

اگر اسهال بیش از ۴۸ ساعت طول کشید، با پزشک مشورت کنید. به دنبال علائم فوری مانند تب، کم آبی بدن، مدفوع خونی یا استفراغ مکرر باشید.

بسته به شدت، درمان اسهال می تواند به آسانی مصرف داروهای بدون نسخه باشد. اما برای مادرانی که در دوران شیردهی هستند، تسکین علائم اسهال می تواند کمی مشکل باشد زیرا مادران شیرده باید مراقب داروهای مصرفی خود باشند.

اسهال باید فقط دو تا سه روز طول بکشد. اگر علائم اسهال شما بیش از آن زمان طول کشید یا بیش از ۲۴ ساعت تب دارید، باید فوراً با پزشک خود مشورت کنید. دلایل دیگری برای تماس با پزشک می تواند اسهال شدید می تواند نشانه بیماری جدی تری باشد.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.

بیشتر بخوانید:

جفت سرراهی ، علائم و علل

تشخیص و درمان جفت سرراهی

علت کمرنگ بودن تست بارداری

علت اسهال در دوران بارداری

جفت سرراهی ، علائم و علل

جفت سرراهی ، علائم و علل

جفت سرراهی ، علائم و علل

جفت سرراهی زمانی رخ می دهد که جفت نوزاد بخشی یا کل دهانه رحم مادر را می پوشاند. جفت سرراهی می تواند باعث خونریزی شدید در دوران بارداری و زایمان شود. جفت، ساختاری است که در دوران بارداری در داخل رحم ایجاد می شود.و اکسیژن و تغذیه را برای کودک فراهم کرده و مواد زائد را از بدن شما حذف می کند. جفت از طریق بند ناف به نوزاد متصل می شود. در بیشتر حاملگی ها، جفت در بالای یا کنار رحم اتصال پیدا می کند.در این بخش از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم درباره جفت سرراهی ، علائم و علل آن توضیحاتی ارائه دهیم.با ما همراه باشید.

اگر این بیماری دارید، ممکن است در طول دوران بارداری و هنگام زایمان خونریزی کنید. پزشک توصیه می کند از انجام فعالیت هایی که ممکن است باعث انقباض شوند، اجتناب کنید، از جمله داشتن رابطه جنسی، استفاده از تامپون یا انجام فعالیت هایی مانند دویدن و پریدن که می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد. عدم درمان این بیماری می تواند زنان را مجبور به سزارین کند.

علل جفت سرراهی

علت دقیق ایجاد این بیماری ناشناخته است. رابطه جنسی همچنین می تواند این بیماری در اواخر بارداری شود. در حین زایمان، دهانه رحم نازک و متسع می شود. در این بیماری ، اتساع دهانه رحم جفت را بیشتر پاره کرده و باعث خونریزی می شود. این بیماری بیشتر در زنانی مشاهده می شود که موارد زیر را تجربه کرده اند:

  • مصرف کوکائین
  • سن ۳۵ یا بیشتر
  • ناهنجاری های جفت
  • نوزادان متعدد، مانند دوقلوها
  • سابقه جفت سرراهی با بارداری قبلی
  • جای زخم در لایه داخلی رحم (آندومتر)
  • ناهنجاری های داخلی رحم، مانند فیبروم
  • حاملگی های متعدد – زنی که قبلاً ۶ یا بیشتر زایمان کرده است ، از هر ۲۰ مورد یک مورد خطر دارد.
  • زخم هایی روی رحم مانند جراحی های قبلی شامل زایمان سزارین، برداشتن فیبروم رحم و اتساع و کورتاژ داشته باشند.

علائم جفت سرراهی

خونریزی واژن به رنگ قرمز روشن بدون درد در نیمه دوم بارداری، علامت اصلی این بیماری است. برخی از زنان نیز دچار انقباضات می شوند. در بسیاری از زنانی که در اوایل بارداری با این بیماری تشخیص داده شده اند.مشکل برطرف می شود. با بزرگ شدن رحم، ممکن است فاصله بین دهانه رحم و جفت افزایش پیدا کند. هرچه جفت، بیشتر سطح دهانه رحم را تحت تاثیر قرار دهد.و آن را بپوشاند و دیرتر در حاملگی روی دهانه رحم باقی بماند. احتمال برطرف شدن آن کمتر است. اگر در سه ماهه دوم یا سوم خونریزی واژینال دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. اگر خونریزی شدید باشد، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.

عوارض جفت سرراهی

در صورت داشتن این بیماری، نوزاد شما تحت نظر قرار می گیرد. تا خطر بروز عوارض احتمالی و جدی ناشی از آن کاهش یابد. برخی از عوارض جفت در این شرایط عبارتند از:

زایمان زودرس: خونریزی شدید ممکن است باعث سزارین اورژانسی قبل از ترم شدن نوزاد شما شود.

خون ریزی: خونریزی شدید واژن می تواند در حین زایمان یا در چند ساعت اول پس از زایمان رخ دهد.

این بیماری از طریق سونوگرافی: یا در طی یک معاینه قبل از تولد یا پس از یک دوره خونریزی واژینال تشخیص داده می شود. اما اکثر موارد این بیماری در طول سونوگرافی سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. تشخیص ممکن است به ترکیبی از سونوگرافی شکم و سونوگرافی واژینال نیاز داشته باشد. اگر پزشک شما به این بیماری مشکوک باشد.برای پیشگیری و حتی کاهش خطر خونریزی شدید ممکن است از معاینه واژینال خودداری کند. اما احتمال دارد برای بررسی محل جفت خود در دوران بارداری به سونوگرافی های دیگری نیاز داشته باشید تا ببینید آیا جفت سرراهی برطرف می شود یا خیر.

انواع جفت سرراهی چیست؟

جفت کامل: جفت کامل به موقعیتی اطلاق می شود که در آن جفت به طور کامل دهانه رحم به دهانه رحم را می پوشاند.

جفت جزئی:جفت جزئی به جفتی اطلاق می شود که تا حدی دهانه دهانه رحم را می پوشاند. (از آنجا که دهانه رحم تا زمان زایمان متسع نمی شود، ممکن است پس از اتساع دهانه رحم خونریزی رخ دهد).

جفت سرراهی حاشیه ای: این وضعیت به جفتی اطلاق می شود که در مجاورت دهانه گردن قرار دارد، اما آن را نمی پوشاند. جفت سرراهی ، علائم و علل | متخصص زنان اصفهان از جفت پایین برای اشاره به جفت سر راهی و جفت سرراهی حاشیه ای استفاده شده است. گاهی اوقات جفت قدامی و خلفی پس از انجام معاینه اولتراسوند برای ترسیم موقعیت دقیق جفت در حفره رحم استفاده می شود.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

انواع مختلف هیسترکتومی

انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی

فاز لوتئال و رابطه آن با بارداری

نقص یا کمبود فاز لوتئال چیست؟

انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی

انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی

انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی

در این بخش از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم درباره انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی توضیحاتی ارائه دهیم.با ما همراه باشید.انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی عبارتند از: میومکتومی به جای کوچک کردن فیبروم ها، آنها را از بین می برد. این روش می تواند به عنوان جایگزین هیسترکتومی برای افرادی باشد که می خواهند رحم خود را حفظ کنند. اگر فیبروئید بزرگ باشد، ممکن است میومکتومی بسیار پیچیده و خطرناک باشد و خطر بازگشت فیبروم را در پی دارد. بعد از میومکتومی، رحم معمولاً به عملکرد طبیعی خود از جمله در مورد قاعدگی باز می گردد. خونریزی قاعدگی ممکن است نسبت به قبل از جراحی سبک تر باشد. بارداری پس از میومکتومی امکان پذیر است، اما ممکن است نیاز باشد که بارداری برای خطرات احتمالی کنترل شود. نتایج حاملگی بستگی به این دارد که فیبروئیدها چقدر عمیق بوده اند و آیا دیواره رحم را درگیر کرده اند؟

میومکتومی باز

میومکتومی باز، که به آن میومکتومی شکمی نیز گفته می شود، روشی برای برداشتن فیبروئیدهای زیر سروزال (آنهایی که به دیواره بیرونی رحم متصل شده اند) یا فیبرومهای داخل شکمی (آنهایی که در دیواره رحم قرار گرفته اند) است. میومکتومی باز زمانی مناسب خواهد بود که اندازه فیبروئیدهای بسیار بزرگ به قطر ۴ اینچ یا بزرگتر باشد و یا تعداد زیادی فیبروم در ناحیه ای از رحم قرار بگیرند که دسترسی به آن دشوار است، یا بیمار مشکوک به سرطان باشد.

این جراحی شامل موارد زیر است:

  • بیهوشی عمومی
  • استفاده از برش افقی یا عمودی
  • برداشتن فیبروم ها از طریق برش در شکم
  • بستری شدن چند روز در بیمارستان و به دنبال آن شش تا هشت هفته بهبودی کامل

 

میومکتومی استاندارد لاپاراسکوپی

میومکتومی لاپاراسکوپی استاندارد جراحی است که نیاز به قرار دادن لاپاراسکوپ (یک تلسکوپ کوچک و روشن) از طریق شکم، نزدیک ناف دارد. چندین برش کوچک دیگر نیز لازم است تا بتوان ابزارهای مخصوصی را برای برداشتن فیبروم ها وارد کرد. برخی از جراحان نیز از یک دستگاه رباتیک برای کنترل دقیق حرکت ابزارها استفاده می کنند. در این روش، ممکن است فیبروم ها از طریق واژن برداشته شوند. سایر نکاتی که باید در مورد این روش بدانید عبارتند از:

  • تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
  • دوره نقاهت کوتاه (حداکثر یک هفته) دارد.
  • روی بدن راحت تر از میومکتومی باز است.
  • زمانی استفاده می شود که رحم بزرگتر از حاملگی ۱۲ تا ۱۴ هفته نباشد.
  • زمانی استفاده می شود که تعداد کمی فیبروئید زیر سروز وجود داشته باشد.

 

میومکتومی تک پورت

در میومکتومی تک پورت فقط از یک دهانه نزدیک ناف برای همه ابزارها استفاده می شود اما نیاز به یک برش نسبتاً بزرگ است. میومکتومی تک پورت تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. میومکتومی تک پورت معمولاً زمان بهبودی سریع تری (تا یک هفته) دارد و راحت تر از میومکتومی باز است.

 

انواع میومکتومی جراحی فیبروم رحمی | متخصص زنان اصفهان

میومکتومی هیستروسکوپی

میومکتومی هیستروسکوپی برای فیبروئیدهای زیر مخاطی (که در حفره رحم یافت می شود) استفاده می شود و نیازی به برش ندارد. یک دوربین تخصصی از طریق واژن داخل رحم قرار می گیرد تا فیبروم را از بین ببرد. عمل میومکتومی هیستروسکوپی تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام می شود.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

درمان مشکلات دندانی در بارداری

مترونیدازول و شیردهی

انواع جراحی فیبروم رحم

انواع مختلف هیسترکتومی

انواع مختلف هیسترکتومی

انواع مختلف هیسترکتومی

انواع مختلف هیسترکتومی

در طی هیسترکتومی، رحم برداشته می شود، قاعدگی برای همیشه پایان می یابد، توانایی باردار شدن و احتمال بازگشت فیبروم ها وجود دارد.در این مطلب از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم درباره انواع مختلف هیسترکتومی توضیحاتی ارائه دهیم.با ما همراه باشید.

سه نوع هیسترکتومی وجود دارد:

  • هیسترکتومی کامل: برداشتن رحم و دهانه رحم.
  • زیرمجموعه: هیسترکتومی فوق سرویکسی نیز نامیده می شود – برداشتن رحم بدون برداشتن دهانه رحم.
  • رادیکال: برداشتن رحم، دهانه رحم، هر دو تخمدان، هر دو لوله فالوپ و بافت مجاور.

  سایر روش هایی که ممکن است همزمان با هیسترکتومی انجام شود عبارتند از:

  • اووفورکتومی: برداشتن تخمدان
  • اووفورکتومی دوطرفه: برداشتن هر دو تخمدان
  • سالپنگو اوفورکتومی دو طرفه: برداشتن لوله ها و تخمدان ها

 

هیسترکتومی کامل شکمی

هیسترکتومی کامل شکمی، روش هیسترکتومی سنتی است. این یک جراحی تهاجمی است که نیاز به برش پنج تا هفت اینچ در پایین شکم دارد. برش ممکن است عمودی یا افقی باشد. یک برش افقی درست بالای استخوان شرمگاه ایجاد می شود، جایی که به عنوان برش بیکینی شناخته می شود. برش افقی سریعتر بهبود می یابد و کمتر از برش عمودی نمایان است. برش عمودی برای موارد پیچیده تر یا برای برداشتن فیبرومهای بزرگ استفاده می شود. هیسترکتومی کامل شکمی نیز تحت بیهوشی کامل انجام می شود و بیمار نیاز به بستری در بیمارستان از یک تا سه روز دارد. بهبودی کامل بعد از حدود چهار تا شش هفته حاصل می شود.

هیسترکتومی واژن

هیسترکتومی واژینال به عنوان اولین انتخاب، در صورت امکان، توسط کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می شود و فقط به یک برش واژن نیاز دارد که از طریق آن رحم (و اغلب دهانه رحم) برداشته می شود. این روش نیاز به بستری در بیمارستان از یک تا سه روز و استراحت به مدت دو هفته دارد.

هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی (LAVH)

هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی (LAVH) از چندین برش کوچک شکمی استفاده می کند و جراح اتصالات رحم و – در صورت نیاز – تخمدان ها را تقسیم می کند. بخشی از عمل به صورت واژینال انجام می شود. هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاراسکوپی بستری کوتاهتر در بیمارستان و زمان بهبود سریعتر از هیسترکتومی شکمی است.

هیسترکتومی کامل لاپاراسکوپی

در این روش از لاپاراسکوپ استفاده می شود (یک لوله نازک و انعطاف پذیر که از طریق آن یک دوربین فیلمبرداری کوچک و ابزار جراحی وارد می شود). مزایای هیسترکتومی کامل لاپاراسکوپی بستری کوتاه تر در بیمارستان و زمان بهبود سریعتر از هیسترکتومی شکمی وجود دارد.

انواع مختلف هیسترکتومی | متخصص زنان اصفهان

هیسترکتومی لاپاراسکوپی با کمک روباتیک

این یک نوع هیسترکتومی لاپاراسکوپی است که در آن ابزارهای جراحی به یک ربات متصل می شوند و جراح از یک کنسول رایانه در اتاق عمل برای کنترل حرکات ربات استفاده می کند. ACOG نشان می دهد که هیسترکتومی روباتیک برای هیسترکتومی های پیچیده مناسب ترین است. بنابراین یافتن یک جراح که آموزش و تجربه گسترده ای در این تکنیک دارد بسیار مهم است.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

عوارض آموکسی سیلین بر بارداری

درمان مشکلات دندانی در بارداری

مترونیدازول و شیردهی

انواع جراحی فیبروم رحم

آیا می توان از وقوع زایمان زودرس جلوگیری کرد؟

آیا می توان از وقوع زایمان زودرس جلوگیری کرد؟

زایمان زودرس چه علت هایی دارد؟

هنوز هم اطلاعات ما درباره علل وقوع چنین مسئله ای ناکافی است. در واقع نیمی از خانم هابه دلایل ناشناخته زایمان زودرس دارند. سایر دلیل های احتمالی برای زایمان زودرس شامل :
  • استفاده از سیگار، الکل و یا مواد مخدر
  • کبود وزن یا اضافه وزن بالا
  • دریافت مواد مغذی ناکافی
  • عفونت ها مانند ( عفونت های واژینال، عفونت های ادراری و یا عفونت های مایع آمنیوتیکی)
  • نارسایی دهانه رحم
  • جداشدن زودرس جفت
  • کوتاه بودن طول دهانه رحم
  • بارداری در سن کمتر از ۱۷ یا بیشتر از ۳۵ سال
  • کم‌خونی متوسط ​​تا شدید در اوایل بارداری
  • فشار خون بالا یا پره اکلامپسی
  • بارداری های چندقلویی
  • سقط جنین های مکرر
  • استرس های شدید
  • پارگی زودرس کیسه آب

دکتر فرشته دانشمند

متخصص زنان اصفهان 

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


آیا می توان از وقوع زایمان زودرس جلوگیری کرد| متخصص زنان اصفهان

علائم هشدار دهنده زایمان زودرس

همه و یا بخشی از موارد زیر می تواند نشانه و علائم زایمان زودرس باشد:
  • درد های شکمی نامنظم
  • لکه بینی یا خونریزی خفیف از واژن و آبریزش
  • فشار لگنی غیرمعمولی یا کمردرد
  • انقباضات رحمی
  • فشارهای غیرعادی بر دهانه رحم
  • داشتن درد پریودی
  • پاره شدن کیسه آب و تغییر دهانه رحم ( تنگ شدن، گشاد شدن و یا کوتاه شدن)

شما و پزشکتان چه کاری می توانید انجام دهید؟

به دلیل اینکه هر روزی که کودک در رحم باقی می ماند شانس او برای داشتن سلامتی و بقا افزایش می دهد، طولانی کردن بارداری تا جایی که امکان دارد، اولین قدم است. در صورتی که شما انقباض های زودهنگام احساس کردید پزشک با توجه به فرصت باقیمانده تا زایمانتان به شما استراحت مطلق می دهد و یا در بیمارستان بستری می شوید تا از سرم استفاده نمایید. هر چه بدن شما مرطوب تر باشد شرایط به نفع شماست پس مایعات زیاد مصرف کنید. ممکن است به شما آنتی بیوتیک داده شود به خصوص در شرایطی که عفونت تشخیص داده شود، چون عفونت اوضاع را وخیم تر میکند. همچنین داروهایی مانند سولفات منیزیوم و یا تربوتالین وجود دارد که برای توقف انقباض ها ممکنه تجویز شود. همچنین آمپول بتامتازون به منظور رشد ریه های جنین تجویز میشود. در شرایطی که کودکتان اوضاع مناسبی دارد زایمان زودهنگام انجام نمی گیرد. در شرایطی که پزشک تشخیص دهد اضافه وزن شما در دوره بارداری برای شما و کودکتان ایجاد مشکل می کند هیچ تلاشی برای به تعویق انداختن زایمان انجام نمی شود.

پیشگیری از زایمان زودرس

به هیچ عنوان زایمان زودرس اجتناب پذیر نمی باشد. زیرا همه آنها به عوامل پیشگیرانه بستگی ندارند. اگر چه همه راه کارهای گفته شده می تواند از احتمال بروز چنین خطری بکاهد و شانس شما را برای داشتن بارداری سالم افزایش دهد.
  • مصرف اسید فولیک قبل از بارداری
  • مراقبت های لازم دهان و دندان
  • اجتناب از سیگار کشیدن و یا استفاده از الکل و کوکائین و دیگر مواد مخدر
  • پرهیز از چاق شدن و اضافه وزن بیش از حد در بارداری
  • پیشگیری و درمان عفونت‌های ادراری
  • پرهیز از انجام فعالیت های سنگین یا داشتن ساعت کاری زیاد و سنگین در خانه و یا در محل کار
در صورتی که قبلا نیز زایمان زود رس داشته اید می توانید از وقوع این مسئله جلوگیری نمایید. کسانی که قبلا سابقه زایمان زودرس و یا کوتاه بودن دهانه رحم را داشته اند می تواند برای درمان از مکمل های پروژسترون بعنوان ژل و یا شیاف روزانه و یا هفتگی استفاده نمایند که کمک کننده است.  


بیشتر بخوانید:
معاینات لازم در دوران بارداری

معاینات لازم در دوران بارداری

معاینات دوران بارداری

ملاقات‌های منظم با پزشک متخصص زنان اصفهان در دوران بارداری از اهمیت خاصی برخوردارند. انجام منظم مراقبت‌های بارداری می‌تواند از بروز عوارض بارداری و زایمان به شکل مؤثری پیشگیری کند. در این مطلب با تعداد جلسه‌های معاینات لازم در دوران بارداری ، چگونگی این معاینات و نکاتی برای استفادۀ بهتر از زمان کوتاه ملاقات با پزشک آشنا خواهید شد.

تعداد جلسات معاینه‌

تعداد جلساتی که برای معاینات پیش از زایمان باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید زیاد است. به همین دلیل، لازم است در انتخاب پزشک دقت کنید تا درنهایت پزشکی را انتخاب کنید که به او اعتماد دارید و در طول ملاقات‌هایتان در کنارش احساس راحتی می‌کنید. حداقل جلسات ملاقات با پزشک که در دستورالعمل‌های وزارت بهداشت برای یک بارداری عادی توصیه شده، حداقل هشت جلسه است. مراقبت اول بهتر است بین هفته‌ها‌ی شش تا ۱۰ بارداری انجام شود. مراقبت دوم در فاصلۀ هفته‌های ۱۶ تا ۲۰ بارداری، مراقبت سوم در هفته‌های ۲۶ تا ۳۰، مراقبت چهارم بین هفته‌های ۳۱ تا ۳۴ و مراقبت پنجم در فاصلۀ هفته‌های ۳۵ تا ۳۷ باداری انجام شود.

مراقبت ششم، هفتم و هشتم به ترتیب در هفته‌های ۳۸، ۳۹ و ۴۰ انجام می‌شود. بدیهی است که در صورت بروز عوارضی مثل فشار خون بالا یا وجود بیماری‌های مزمن و با توجه به سابقۀ پزشکی شما، تعداد این ملاقات‌ها با پزشک افزایش می‌یابد، زیرا داشتن سابقۀ مشکلات پزشکی یا مشکل جدیدی که در دوران بارداری برای شما ایجاد شده، ممکن است باعث شود به جلسات معاینۀ بیشتری نیاز داشته باشید. در دوران بارداری علاوه بر جلساتی که برای معاینات دوران بارداری به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است لازم باشد برای انجام آزمایش‌های خون، ادرار یا سونوگرافی و سایر آزمایش‌هایی که ممکن است پزشک در این دوران برای شما تجویز کند به سایر مراکز خدمات درمانی نیز مراجعه کنید.

چگونگی معاینات

در ابتدای جلسات معاینۀ بارداری، پزشک نتایج آزمایش‌هایی را مرور خواهد کرد که در جلسات قبلی تجویز کرده و ممکن است سؤال‌هایی را برای بررسی وضعیت سلامت مادر و جنین بپرسد. پزشک در این جلسات، معایناتی را با هدف بررسی پیشرفت بارداری و کیفیت آن انجام خواهد داد. به طور معمول و بسته به هفتۀ بارداری، پزشک معاینات زیر را انجام خواهد داد:

  • اندازه‌گیری وزن مادر و بررسی میزان وزن‌گیری
  • اندازه‌گیری فشار خون و معاینۀ دست و پاها برای هر گونه تورم
  • معاینۀ شکم برای بررسی هر گونه توده یا ضایعه و بررسی موقعیت جنین
  • اندازه‌گیری سایز رحم برای بررسی میزان پیشرفت بارداری؛ معمولاً بعد از سه ماهۀ دوم
  • گوش دادن به ضربان قلب جنین؛ معمولاً از سه ماهۀ دوم
  • معاینات لگنی و واژینال برای بررسی وضعیت دهانۀ رحم و ترشحات در هفته‌های پایانی بارداری

پزشک در این جلسات معمولاً آزمایش‌‌ها و سونوگرافی‌هایی را برای بررسی وضعیت سلامت مادر و جنین تجویز خواهد کرد. همچنین در صورت وجود مشکلات احتمالی، ممکن است مادر را برای پیگیری‌های بیشتر به متخصص دیگری معرفی کند. در انتهای جلسات نیز معمولاً پزشک نتایج معاینات را با مادر در میان خواهد گذاشت. همچنین تغییراتی که تا زمان معاینۀ بعدی ممکن است برای مادر اتفاق بیفتد را برای او شرح می‌دهد و علائم خطرناکی را گوشزد می‌کند که باید در صورت مشاهدۀ آنها سریعاً به پزشک مراجعه کند. همچنین پزشک در مورد سبک زندگی مواردی را یادآوری می‌کند. مواردی مثل اهمیت تغذیۀ سالم و دوری از سیگار، قلیان، الکل، مواد مخدر و در کل مزایا و معایب آزمایش‌هایی را که می‌توانید انجام دهید، به شما اطلاع می‌دهد. معاینات لازم در دوران بارداری | متخصص زنان اصفهان

استفادهٔ بهتر از زمان کوتاه وقت ملاقات با پزشک

جلسات معاینۀ کامل همراه با پاسخگویی به سؤالات و آموزش مادر حدود ۲۰ دقیقه طول می‌کشد. اما گاهی ملاقات‌ها کوتاه‌تر خواهد بود و این باعث ناراحتی مادران می‌شود. در صورت کوتاه بودن زمان این معاینات و نارضایتی شما، باید نگرانی‌های خود را با پزشک مطرح کنید، زیرا مراقبت از شما و فرزندتان وظیفۀ اوست.

برای رضایت بیشتر از جلسات معاینۀ بارداری می‌توانید کارهای زیر را انجام دهید:

با پزشک واضح و شفاف صحبت کنید:
پزشک شما نمی‌تواند ذهن شما را بخواند و با انجام معاینات فیزیکی به افکار شما پی ببرد. پس هر نوع نگرانی را با او مطرح کنید. می‌توانید سؤال‌هایی را که بعد از معاینۀ قبلی برای شما ایجاد شده است، یادداشت کنید و از پزشک خود بپرسید. غیر از هر مشکل جسمی، اگر از لحاظ روحی نیز مشکلی دارید یا سؤالی دربارۀ تناسب اندام و تغذیۀ خود دارید حتماً از پزشک خود بپرسید.

سؤالات غیرپزشکی را با پزشک مطرح نکنید:
سؤالات غیرپزشکی خود را با منشی مطب یا شخص مسئول دیگری مطرح کنید. سؤال‌هایی دربارۀ بیمه و آدرس مراکز مختلف را از پزشک خود نکنید تا زمان بیشتری برای پرسیدن نکته‌های مهم‌تر داشته باشید.

روشنفکرانه عمل کنید:
هنگام صحبت کردن با پزشک، تمام حرف‌های خود را به صراحت بزنید، اما فراموش نکنید که به حرف‌های او نیز گوش بدهید و در صورت لزوم یادداشت بردارید. به یاد داشته باشید که برخی روزها پزشک شما مشغله‌های بسیاری دارد. البته این موضوع به این معنا نیست که او نباید به سؤال‌های شما پاسخ بدهد، بلکه اگر پزشک شما گاهی بیماران زیادی دارد یا باید برای زایمان یکی از بیماران خود به بیمارستان برود، می‌توانید حرف‌های خود را در جلسۀ بعدی ادامه دهید. ولی اگر پزشک شما همیشه پاسخ کاملی به شما نمی‌دهد یا همزمان با شما یک یا چند بیمار را ویزیت می‌کند و به جای صحبت با خود شما، فقط به پرونده نگاه می‌کند، دلسوز شما نیست. بهتر است پزشک خود را عوض کنید. شما و فرزندتان سزاوار توجهی بیش از این هستید.


دکتر فرشته دانشمند

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:
عوارض انجام کورتاژ

عوارض انجام کورتاژ

عوارض انجام کورتاژ

پس از کورتاژ، مانند هر عمل دیگری ممکن است عوارض جانبی و خطرات احتمالی وجود داشته باشد. عوارض انجام کورتاژ رایج عبارتند از: گرفتگی لکه بینی یا خونریزی خفیف عوارضی مانند آسیب دهانه رحم و سوراخ شدن رحم یا مثانه و عروق خونی بسیار نادر است.


دکتر فرشته دانشمند – متخصص زنان اصفهان


در صورتی که علایم زیر را پس از کورتاژ داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید:

خونریزی شدید یا طولانی یا لخته شدن خون تب درد حساس شدن شکم ترشحات بدبو از مهبل (واژن) در موارد بسیار نادر، بافت زخم (چسبندگی) ممکن است در داخل رحم ایجاد شود. این بیماری (سندرم Asherman) باعث ناباروری و تغییر در جریان قاعدگی می شود. جراحی می تواند این مشکل را برطرف کند، بنابراین حتما هر تغییر غیر طبیعی قاعدگی را پس از کورتاژ گزارش دهید. عوارض انجام کورتاژ | متخصص زنان اصفهان

مراقبت های بعد از کورتاژ

پس از کورتاژ، یک پوشش جدید در رحم ایجاد خواهد شد. دوره قاعدگی بعدی ممکن است در زمان همیشگی رخ ندهد و کمی دیرتر یا زودتر اتفاق بیفتد. -تا زمانی که دهانه رحم به اندازه طبیعی خود برسد، باکتری ها به راحتی می توانند از واژن وارد رحم شده و باعث عفونت شوند. در این زمان هیچ چیزی وارد مهبل نکنید. در خصوص زمان مناسب برای نزدیکی جنسی یا استفاده دوباره از تامپون از پزشک بپرسید. پس از کورتاژ ، باید به کمک فردی دیگر به خانه بروید. اگر از بیهوشی عمومی استفاده شده باشد، مدت زمان زیادی احساس خستگی می کنید و بعد از به هوش آمدن حالت تهوع و استفراغ دارید. با استراحت کافی شما می توانید پس از یک یا دو روز به فعالیت های منظم خود بازگردید.

در عین حال، در خصوص محدودیت ها از پزشک خود بپرسید. همچنین ممکن است چند روز لکه بینی و گرفتگی عضلات داشته باشید. این حالت طبیعی است. ممکن است بخواهید از پد بهداشتی برای جلوگیری از کثیف شدن لباس زیر استفاده کنید و برای کاهش درد نیز می توانید مسکن مصرف کنید. طبق برنامه ای که پزشک به شما می دهد برای معاینه مجدد حتما مراجعه کنید. اگر بافتی برای بیوپسی فرستاده شده است، در خصوص زمان دریافت نتایج از دکتر بپرسید. نتایج معمولا ظرف چند روز به دست شما خواهند رسید.

خطرات احتمالی چیست؟

خطرات مرتبط با بیهوشی مانند واکنش نامطلوب به دارو و مشکلات تنفسی خونریزی شدید عفونت در رحم یا سایر اندام های لگن سوراخ شدن رحم شكستن یا تضعیف دهانه رحم زخم رحم یا زخم دهانه رحم که ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشد.  


دکتر فرشته دانشمند

متخصص زنان اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

تغذیه مناسب پیش از بارداری

خوابیدن در بارداری

کم خونی در بارداری

تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

فواید پریود شدن برای خانم ها

جراحی هودکتومی مزایا و معایب

خط سیاه روی شکم در بارداری

کورتاژ و انواع آن

کورتاژ و انواع آن

 

انواع کورتاژ چیست؟

حتما تاکنون اسم عمل کورتاژ به گوش شما بانوان عزیز خورده است. و حتی بعضی از شما ممکن است ترس زیادی نسبت به آن داشته باشید. اکثر افراد فکر می کنند این عمل فقط برای سقط جنین است. در حالی که این طور نیست و ممکن است گاهی از کورتاژ برای تشخیص مواردی مانند پولیپ، تعیین علت خونریزی ها و … نیز استفاده شود.


دکتر فرشته دانشمند – متخصص زنان اصفهان


کورتاژ چیست؟

کورتاژ (D&C) یک عمل جراحی کوتاه است که در آن دهانه رحم گشاد می شود. و از یک وسیله خاص برای تراشیدن پوشش ایجاد شده در رحم که به طور طبیعی تخریب نمی شود استفاده می کنند. آگاهی نسبت به آنچه قبل، در طی عمل و پس از جراحی اتفاق می افتد باعث کاهش نگرانی های شما می شود. همان طور که در مقدمه نیز گفتیم. از کورتاژ برای موارد مختلفی استفاده می شود و به طور کلی این موارد به دو دسته زیر تقسیم می شوند:

علت اول:

خارج کردن بافت های جفت در داخل رحم در طول یا بعد از سقط جنین. این کار از عفونت و یا خونریزی شدید جلوگیری می کند. انواع کورتاژ چیست؟ | متخصص زنان اصفهان

علت دوم:

تشخیص یا درمان خونریزی های غیر طبیعی رحم. کورتاژ به تشخیص یا درمان بیماری های رشد بافت غیر طبیعی در رحم مانند فیبروم ( این مقاله را بخوانید: فیبروم یا میوم رحم چیست)، پولیپ، عدم تعادل هورمونی یا سرطان رحم کمک می کند. در این روش با استفاده از کورتاژ نمونه ای از بافت رحم برای بررسی سلول های غیر طبیعی زیر میکروسکوپ مشاهده می شود.

اگر بخواهیم به طور جزئی تر بگوییم کورتاژ برای خارج کردن چه نوع بافت هایی استفاده می شود می توانیم موارد زیر را نام ببریم :

خارج کردن بافت باقی مانده پس از سقط جنین برای جلوگیری از عفونت و خونریزی سنگین خارج کردن بارداری مولار که در آن یک تومور به جای حاملگی طبیعی ایجاد شده است.
درمان خونریزی بیش از حد پس از زایمان با خارج کردن جفت که در رحم باقی مانده است.
خارج کردن پولیپ دهانه رحم یا رحم که معمولا غیر سرطانی(خوش خیم) هستند.
پزشک ممکن است D & C را همراه با عمل دیگری به نام هیستروسکوپی انجام دهد.

در طی هیستروسکوپی، پزشک یک وسیله باریک را با چراغ و دوربین وارد واژن کرده و از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می کند. سپس پزشک پوشش رحم را روی صفحه نمایش مشاهده می کند. مناطق غیر طبیعی را بررسی می کند و اطمینان حاصل می کند که پولیپی وجود ندارد. در صورت نیاز پزشک از بافت های داخل رحم نمونه برداری می کند. در طی هیستروسکوپی، پزشک پولیپ رحم و تومورهای فیبروم را نیز همزمان با تشخیص از داخل رحم خارج می کند.

عمل کورتاژ چقدر طول میکشد؟

می توانید عمل کورتاژ را در کلینیک یا بیمارستان انجام دهید. کورتاژ معمولا ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می کشد، اما ممکن است تا ۵ ساعت در کلینیک یا بیمارستان بمانید. قبل از کورتاژ، باید فرم رضایت نامه را امضا کنید و در خصوص سابقه پزشکی اطلاعات کامل خود را به پزشک بدهید. برای کاهش نگرانی در خصوص عمل از پزشک سؤال کنید.

اگر موارد زیر وجود دارد حتما به پزشک بگویید:

مشکوک هستید که حامله باشید. شما به هر گونه دارو، ید یا لاتکس حساسیت دارید. سابقه اختلالات خونریزی دارید یا داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید. شما در این عمل بیهوش خواهید شد، پس نباید نسبت به آن ترسی داشته باشید.

نوع بیهوشی بستگی به روش عمل دارد:


اگر از بیهوشی عمومی استفاده شود، طی عمل بیدار نخواهید شد.
اگر بیهوشی نخاعی یا اپیدورال (منطقه ای) استفاده شود، از کمر به پایین را حس نخواهید کرد.
اگر بیهوشی موضعی استفاده شود، بیدار خواهید بود و اطراف دهانه رحم بی حس خواهد بود.
قبل از انجام کورتاژ قبل از کورتاژ، باید لباس مخصوص بیمارستان را بپوشید، و مثانه تان را خالی کنید.

در طول کورتاژ

در طی کورتاژ، به پشت دراز می کشید و پاها را بر روی رکابی مشابه آزمایش لگن و معایناتی که قبلا در مطب متخصص زنان انجام داده اید قرار می دهید. سپس دکتر یک اسپکولوم ( وسیله ای که به باز نگه داشتن دهانه رحم در طول درمان کمک می کند) را به داخل واژن وارد می کند و دهانه رحم را با گیره می گیرد. اگرچه در کورتاژ از سوزن یا برش استفاده نمی شود، اما پزشک دهانه رحم را با یک محلول ضد عفونی پاک می کند.

کورتاژ شامل دو مرحله اصلی است:

مرحله اول:

باز کردن دهانه قسمت پایین رحم (دهانه رحم) به منظور وارد کردن ابزار برای انجام عمل کورتاژ. پزشک ممکن است قبل از شروع یک لوله نازک (لامیناریا) وارد دهانه کند و یا قبل از انجام این عمل از دارو استفاده کند تا دهانه رحم را نرم کند تا راحت تر باز شود.

مرحله دوم:

این مرحله شامل برش پوشش رحم و برداشتن محتویات رحم با ابزار قاشق شکل (یک کورت) است. دکتر همچنین ممکن است از یک کانول برای مکش هر ماده باقی مانده از رحم استفاده کند. این کار باعث گرفتگی عضلات می شود. نمونه بافت برداشت شده نیز برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود. گاهی اوقات جراحی های دیگر همراه با کورتاژ انجام می شود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است یک دستگاه باریک برای مشاهده داخل رحم (عمل هیستروسکوپی چیست) وارد کند.
تا علاوه بر کورتاژ بتواند موارد دیگر را به طور همزمان تشخیص داده و در صورت نیاز درمان کند.

آیا پس از سقط جنین کورتاژ نیاز است؟

– حدود ۵۰٪ از خانم هایی که سقط جنین دارند کورتاژ انجام نمی دهند. خانم ها می توانند در خصوص سقط جنین قبل از هفته دهم بارداری تمام مشکلات را به تنهایی حل کنند. پس از هفته دهم بارداری، سقط جنین به احتمال زیاد بصورت طبیعی ناقص خواهد بود و نیاز به کورتاژ دارد. انتخاب استفاده از کورتاژ یا فرایند طبیعی انتخاب شخصی است که بهتر است پس از صحبت با پزشک تصمیم گیری انجام شود. بعضی از خانم ها با سقط جنین در منزل راحت تر هستند. برخی معتقدند این مرحله قسمتی از فرآیند بهبود به حساب می آید. همچنین بسیاری از خانم هایی که سقط جنین دارند.

سابقه سوء تغذیه دارند و نمی خواهند عوارض ناشی از کورتاژ باعث مشکلات بعدی شود. برای اکثر سقط جنین های سه ماهه اول، سقط طبیعی مناسب تر است. برای برخی از خانم ها عواقب عاطفی انتظار برای سقط جنین طبیعی، بیش از پیش غیر قابل پیش بینی است و به سختی می توانند آن را مدیریت کنند.به همین دلیل نمی توانند این انتظار را تحمل کنند و بهبود برای آنها فقط با عمل کورتاژ امکان پذیر است. به طور کلی کورتاژ برای خانم هایی توصیه می شود که بعد از هفته ۱۰ تا ۱۲ بارداری سقط جنین یا بیماری داشته اند که نیاز به مراقبت های ویژه دارد.

در چه شرایطی نمی توان از کورتاژ استفاده کرد؟

کورتاژ اغلب به عنوان درمانی برای مشکلات شناخته شده در رحم و در هنگام خونریزی های غیر عادی استفاده می شود. یک حالت سقط جنین ناقص یا حتی زایمان کامل است، که در آن، بافتی از جنین یا جفت در داخل رحم مانده باشد. اگر بافتی در رحم باقی مانده باشد خونریزی شدید اتفاق می افتد که می تواند باعث مرگ شود. پزشک در صورت موارد زیر از انجام کورتاژ اجتناب می کند مگر ضروری باشد:

عفونت لگن:

در صورت داشتن عفونت، این احتمال وجود دارد که ابزار جراحی عفونت و باکتری را از واژن و دهانه رحم به رحم انتقال دهد (۱۴ علائم عفونت رحم و تخمدان).
همچنین احتمال آسیب به بافت آلوده وجود دارد.
به همین علت پزشک ممکن است تا زمان برطرف شدن عفونت به وسیله آنتی بیوتیک صبر کند.

اختلالات لخته شدن خون:

پزشکان به توانایی طبیعی بدن برای لخته شدن برای متوقف کردن خونریزی پس از کورتاژ توجه زیادی دارند.
زنان با اختلالات لخته شدن خون مشخص معمولا این جراحی را انجام نمی دهند.

مشکلات پزشکی جدی:

برای مثال، در بیماران قلبی و ریوی بیهوشی عمومی و بعضی اوقات موضعی می تواند خطرناک باشد و پزشک نمی تواند از کورتاژ استفاده کند.

سخن آخر

همان طور که گفتیم کورتاژ کاربردهای فراوانی در درمان های بیماری های مختلف دارد. و در صورت توصیه پزشک برای انجام آن نباید نگران باشید. این عمل یک جراحی کوتاه مدت و آسان است که با بیهوشی انجام می شود و بعد از چند روز استراحت می توانید به راحتی به فعالیت های روزانه خود بازگردید  در حالی که کاملا درمان شده اید و دیگر دچار خونریزی های شدید نخواهید شد. نکته مهم این است که حتما برای انجام این کار نزد یک پزشک مجرب و حاذق در انجام کورتاژ بروید تا دچار هیچ گونه عارضه جانبی نشوید.


دکتر فرشته دانشمند

متخصص زنان اصفهان

جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.


بیشتر بخوانید:

تغذیه مناسب پیش از بارداری

خوابیدن در بارداری

کم خونی در بارداری

تأثیر سن درقدرت باروری مردان

امکان بارداری برای زنان مبتلا به HIV

فواید پریود شدن برای خانم ها

جراحی هودکتومی مزایا و معایب

خط سیاه روی شکم در بارداری