شایعترین لنفوم در دوران بارداری

شایعترین لنفوم در دوران بارداری

درمان هوجکین در شرایط مختلف بارداری فرق می‌کند، در صورتی‌که در خلال سه ماهه اول بیماری تشخیص داده شود.

می‌توان درمان را به بعد از سه ماه اول موکول  نمود،

درصورتیکه هوجکین پیشرفته یا با پیشرفت سریع باشد قطعاً باید درمان زودتر با ختم حاملگی شروع شود ،

در صورتیکه مادر ختم حاملگی را قبول ننماید می‌توان از درمان های تک دارویی با عوارض کمتر در سه ماهه اول بارداری استفاده نمود و سپس درمان اصلی بعد از سه ماهه اول انجام شود. بیماران بارداری در سه ماهه دوم و سوم بارداری باید تحت نظر باشند تا به محض رسیدگی ریه و قدرت حیات جنین درخارج از محیط رحم بارداری ختم شود تا درمان اساسی شروع شود.زایمان و سزارین باید قبل از دوره بعدی برای جلوگیری از اثرات مهار مغز استخوان جنین انجام شود و خون بند ناف نیز باید برای آزمایش گلولبولهای سفید نمونه گیری شود. مادری که تحت شیمی درمانی است بدلیل عبور عوامل دارویی از شیر نباید شیر بدهد. 

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

 

 

 اثرات نامطلوب شیمی درمانی روی جنین

 اثرات نامطلوب شیمی درمانی روی جنین

در صورتیکه بیمار مبتلا به لوسمی حاد در سه ماهه اول بارداری و اوایل سه ماهه دوم بارداری باشد.

بدلیل اثرات نامطلوب شیمی درمانی روی جنین باید حاملگی ختم شود.

در صورتیکه بیماری در سنین بالاتر بارداری تشخیص داده شود باید نتایج بهتر زایمان قبل از شروع شیمی درمانی در نظر گرفته شود.

و درصورت امکان انجام شود .سن متوسط لوسمی در حاملگی ۲۸ سال است و زایمان زودرس در این بیماران بیشتر دیده می‌‌شود.

سن متوسط دوره بارداری ۸ ماه است. خونریزی بعد از زایمان در ۱۰-۱۵درصد موارد رخ می‌دهد.

نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به لوسمی در دوران بارداری نرمال هستند ودرصورت رعایت موارد ذیل معمولاً نوزاد بعد از زایمان مشکلی ندارد.

عدم مصرف داروهای آنتی متابولیت در خلال بارداری (یک نوع شیمی درمانی قوی که ضد سلولهای جفتی نیز عمل می‌نماید) .

عدم پرتودرمانی به رحم در صورتیکه سن جنین به سن امکان حیات در محیط خارج از رحم برسد. 

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

 

 

تشخیص و پیشگیری از سرطان پستان؟

تشخیص و پیشگیری از سرطان پستان؟

با معاینه پستان خود در فواصل منظم تغییرات ان را به پزشکتان اطلاع دهید.

ماموگرافی و سونوگرافی در فواصل منظمی که پزشکتان برنامه ریزی میکند به کشف زود بیماری منجر میشود.

وزن خود را با مصرف بیشتر میوه و سبزیجات، روغن زیتون و مغزها( گردو بادام…)و فعالیت منظم ورزشی در حد مناسب نگه دارید.

ازمصرف بی‌رویه هورمونها بعد از یايسگی خودداری کنید.

و زیر نظر پزشک با کمترین دوز هورمونی و در مدت کوتاه هورمونهای ترکیبی دریافت کنید.

در ماموگرافی با کمک اشعه ایکس کم انرژی ضایعات بدخیم پستان را میتوان زودتر کشف و درمان کرد.

دربرخی از کشورها شروع ماموگرافی از ۴۰ سالگی در فواصل یک تا دوسال یکباراست و در بعضی دیگر کشورها از ۵۰ سالگی برنامه غربالگری با ماموگرافی شروع میشود.

دربعضی از موارد از ام‌ار‌ای نیز در تشخیص میتوان کمک گرفت

 

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

 

چند كیلو اضافه وزن در بارداری مناسب است؟

چند كیلو اضافه وزن در بارداری مناسب است؟

معمولا کسی که قبل از بارداری نتوانسته وزن خودش را در حد تعادل نگه دارد.

در بارداری هم خیلی وقت‌ها موفق به کنترل دقیق وزنش نمی‌شود.

اضافه وزن معمول یک خانم در طول بارداری را ۹ تا ۱۲ کیلوگرم می‌دانیم اما مسلما برای کسی که چاق است خوب کمتر باید وزن بگیرد؛

حتی در حد ۶، ۷ کیلو و حتی گاهی آنهایی که وزن خیلی بالایی دارند،

مثلا نزدیک ۱۰۰ كیلوگرم، اصلا اگر وزن نگیرند هم مشکلی ایجاد نمی‌کند؛

برای اینکه به اندازه کافی ذخیره قند را درکبدشان دارند.

فقط لازم است که مواد معدنی و ویتامین به اندازه کافی به آنها برسد.

در کسانی که کمبود وزن دارند ترجیح  می‌دهیم حدود ۱۲ تا ۱۵ کیلوگرم افزایش وزن داشته باشند؛ در این صورت است که جنین می‌تواند انرژی لازم را از مادر بگیرد اما متاسفانه افزایش وزن های بسیار زیادی را در ایران می‌بینیم؛ مثلا مادری را شاهدیم كه در ۲۰ هفته بارداری ۲۰ کیلوگرم اضافه وزن پیدا كرده و این به دلیل فرهنگ اشتباه اطرافیان است که به مادر می‌گویند بخور، برای ۲ نفر بخور؛ ولی فکر نمی‌کنند که کمیت مهم نیست و کیفیت مهم است.

 

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

 

 

عوارض مصرف الکل در بارداری؟

عوارض مصرف الکل در بارداری؟

بر اساس یافته های یک تحقیق، مصرف یک یا دو گیلاس شراب در هفته، می‌تواند بر آی‌کیو یا ضریب هوشی بچه تاثیر منفی داشته باشد.

پزشکان به زنان توصیه اکید می‌کنند که بهتر است هنگام بارداری، از مصرف نوشیدنیهای الکلی امتناع کنند.

آی کیو ۴۰۰۰ کودک را همزمان با ثبت میزان مصرف الکل مادرانشان مورد بررسی قرار دادند.

آنان دریافتند که میزان متوسط مصرف الکل، یعنی چیزی در حدود یک تا شش واحد در هفته، هنگام بارداری بر میزان آی‌کیو فرزند تاثیرگذار است.

در تحقیق مذکور مشخص شد که ارتباط تنگاتنگی میان آی کیو پایین تر،

در سن ۸ سالگی و چهار گونه از ژنهایی که در کودکان و مادرانشان مسئول سوخت و ساز الکل هستند، وجود دارد.

بطور متوسط، میزان آی‌کیو در آن بچه ها تقریبا دو واحد کمتر از حدی است.

که به طور معمول و به واسطه تغییرات ژنتیکی ناشی از رشد، انتظارش می‌‎رود.

از همین روست که متخصصان و پزشکان به زنان توصیه اکید می‌کنند،

که بهتر است هنگام بارداری، از مصرف نوشیدنیهای الکلی امتناع کنند.

 

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

 

ایمنی جنین با واکسن انفولانزا

ایمنی جنین با واکسن انفولانزا

مادران بارداری که واکسن انفولانزا تزریق میکنند ایمنی را به جنین خود منتقل میکنند.
در مواردی که تماس مادر با عامل بیماری زا با افزایش خطر آسیب در مادر و یا جنین همراه است.
با واکسیناسیون می توان عوارض احتمالی را برای جنین کم کرد.
واکسیناسیون روتین شامل واکسن آنفولانزای غیر فعال، دیفتری، کزاز و هپاتیت ب در دوران بارداری بی خطر است.glow face maskدرحین بارداری خطرات زیادی سلامت مادر و فرزند را تهدید می کند به همین سبب نیاز است تا مراقبت های ویژه ای به وسیله پزشک و ماما از مادر و بچه انجام پذیرد. در این دوران حتی ممکن است عادی ترین کارها نیز سبب مرگ چنین شود.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

glow face mask

 

واکسن آنفلوانزا برای چه کسانی ممنوع است؟

واکسن آنفلوانزا برای چه کسانی ممنوع است؟

واکسن آنفلوانزا برای چه کسانی ممنوع است؟
  •  کسانی که سابقه واکنش آلرژیک به مواد موجود در واکسن آنفولانزا (مانند تخم مرغ، پروتئین مرغی …) را دارند؛
  • کسانی که در زمان مراجعه برای تزریق واکسن، تب یا عفونت حاد داشته باشند باید تزریق واکسن را به تعویق بیندازند؛
  • کسانی که سابقه ابتلا به سندرم گیلن باره را داشته باشند
  • شیرخواران زیر ۶ ماه.
عوارض جانبی واکسن

مانند تمام فرآورده های دارویی، این واکسن هم ممکن است در برخی از افراد موجب عوارض جانبی نظیر سردرد، تعریق، درد عضلات، درد مفاصل، تب، ضعف، خستگی، سرخی و ورم و سختی محل تزریق شود که این عوارض معمولا طی یک تا دو روز، بدون درمان برطرف می شود.

عوارضی مانند تب بالا، تغییر در رفتار و هوشیاری، کهیر و ضایعات پوستی منتشره، گرفتگی و خشونت صدا و مشکلات تنفسی مانند سختی تنفس، ضربان قلب بالا و ضعف شدید بدنی با رنگ پریدگی، حساسیت شدید و فوری در افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند، احساس گیجی وخستگی، تورم اطراف چشم ها و لب ها، سندرم گیلن باره با علائم فلج بالا رونده ناشی از گرفتاری اعصاب محیطی، شوک انافیلاکتیک، عوارضی بسیار جدی هستند و بلافاصله باید به پزشک مراجعه کرد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

زمان مناسب واکسن آنفولانرا

زمان مناسب واکسن آنفولانرا

زمان مناسب برای تزریق واکسن آنفولانرا

بیشترین زمان احتمال ابتلا به آنفولانزا ماه های مهر تا اسفند است.
واکسن آنفلوانزا دو تا سه هفته پس از تزریق بر علیه سه سویه از ویروس ها، بدن ما را محافظت می کند؛ بنابراین دقیقا قبل یا بعد از واکسیناسیون، احتمال درگیری با سویه های بیماری زا وجود دارد.بهترین ماه‌ها برای واکسیناسیون آنفلوانزا مهر و آبان است، اما بعد از این زمان هم می ‌توان واکسن زد؛ اگر چه اقدام سريع تر می تواند برای پيشگيری موثرتر باشد.

شیوه تزریق واکسن آنفولانرا

این واکسن در کودکان زیر ۳۶ ماه به میزان ۲ دوز به فاصله ۴۵ روز، تزریق می‌شود.
هر دوز مصرفی برای این کودکان، نصف دوز بزرگسالان است. همچنین برای کودکان ۳۶ ماه تا ۱۲ سال که برای نخستین بار این واکسن را تزریق می‎کنند، طی دو مرحله و با دوز کامل تزریق می ‌شود، اما برای افراد بالای ۱۲ سال فقط یک ‌بار تزریق می‎گردد.

این واکسن معمولا به صورت داخل عضلانی یا زیر جلدی عمیق تزریق می شود.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

چه کسانی نیاز به تزیق واکسن آنفولانزا دارند؟

چه کسانی نیاز به تزیق واکسن آنفولانزا دارند؟

تزریق واکسن انفولانزا به چه کسانی توصیه می‌شود؟

  • افراد ۶۵ سال ببالا
  • مادران باردار در هر زمانی از بارداری
  •  مبتلایان به بیماری‌های مزمن ریوی یا قلبی مانند اسم ، نارسایی قلبی
  • افرادی که در مراکز نگهداری سالمندان یا اسایشگاه‌ها بطور عمومی زندگی میکنند
  •  شاغلین در اسایشگاه‌ها یا مراکز نگهداری سالمندان
  •  بیماران با سیستم ایمنی ضعیف مانند مبتلایان به ایدز،مصرف کنندگان کورتون یا شیمی درمانی
  •  ابتلا به دیابت،ام‌اس،پارکینسون
  •  افراد بسیار چاق
  • بزرگسالان و کودکان مبتلا به اختلالات مزمن عملکرد کلیه.
  • بزرگسالان و کودکان مبتلا به نقص سیستم ایمنی ناشی از بیماری‌ها یا مصرف داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مانند کورتیکواستروئیدها) یا رادیوتراپی.
  • کودکان و نوجوانان ٦ماهه تا ١٨ساله که ترکیبات محتوی استیل سالیسیلیک اسید (آسپیرین) را برای مدت طولانی مصرف می‌کنند و به دنبال ابتلا به بیماری آنفلوآنزا، در معرض خطر ابتلا به سندرم Rreye قرار دارند.

    دکتر فرشته دانشمند

    جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

عوارض پنومونی در بارداری

عوارض پنومونی در بارداری

عوارض ناشی از پنومونی در دوران بارداری
پنومونی یک بیماری شدید است و اگر بدون درمان رها شود، می تواند عوارض خطرناکی برای مادر و جنین ایجاد کند.
ایجاد پنومونی در دوران بارداری می تواند سبب کاهش سطح اکسیژن بدن شود.
زیرا با وجود این بیماری ریه ها قادر به جذب اکسیژن کافی برای تامین نیازهای بدن نیستند.
این به این معنی است که سطح اکسیژن بدن کاهش می یابد و رحم به اندازه کافی حمایت نمی شود.
عفونت اصلی در این بیماری نیز می تواند از ریه ها به سایر قسمت های بدن مانند جریان خون گسترش یابد.
در موارد شدید، پنومونی در دوران حاملگی می تواند سبب عوارض زیر شود:
  • تولد زودرس
  • وزن کم نوزاد هنگام تولد
بسیاری از زنان مبتلا نگران این موضوع هستند که:
آیا سرفه های بیش از حدشان می تواند برای نوزاد خطرناک باشد؟
در این مورد باید گفت که کودک با مایع آمنیوتیک احاطه شده است. این مایع به عنوان یک جذب کننده شوک عمل می کند و از ایجاد آسیب ناشی از سرفه، ارتعاشات، سر و صدا، فشار و ضربه های جزئی بر روی جنین جلوگیری خواهد کرد.