کمبود وزن در دوران بارداری

کمبود وزن در دوران بارداری

کمبود وزن در دوران بارداری

افزایش وزن در دوران بارداری برای رشد و نمو نوزاد آینده شما مهم است. افزایش وزن همچنین جزء کلیدی ذخیره انرژی برای تولید شیر مادر بعد از زایمان است. خبر خوب این است که خطرات ناشی از کمبود وزن یا عدم افزایش وزن کافی را می توان با شروع افزایش وزن جبران کرد. در نتیجه، کمبود وزن و بارداری معمولاً نگران کننده ای نیست. به شرطی که در دوران بارداری تغذیه کافی دریافت کرده و وزن کافی را در طول دوران بارداری به ویژه در سه ماهه دوم و سوم خود به دست آورید.در این بخش از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان قصد داریم کمبود وزن در دوران بارداری را بررسی کنیم.

کمبود وزن قبل از بارداری ممکن است نشان دهنده نیاز به افزایش وزن بیشتر در دوران بارداری نسبت به یک زن با وزن متوسط ​​یا بالاتر باشد. علاوه بر این، زنانی که سابقه اختلالات خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی دارند، که ممکن است قبل از بارداری دچار کمبودهای تغذیه ای شده باشند. در دوران بارداری به مواد مغذی بیشتری نیاز خواهند داشت.

همکاری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و احتمالاً متخصصی، مانند یک متخصص تغذیه که در بارداری تخصص دارد، می تواند به شما در افزایش وزن و تغذیه مناسب در دوران بارداری کمک کند.

چرا افزایش وزن بارداری اهمیت دارد؟

افزایش وزن در برخی از زنان در دوران بارداری ممکن است دشوار باشد. اما برای رشد یک نوزاد سالم بسیار مهم است. درک اینکه وزن مهم کجا می رود می تواند به شما در درک ضرورت افزایش وزن مناسب کمک کند. وزن های اضافه شده در دوران بارداری تقریباً به شرح زیر توزیع می شود:

  • رحم ۲: پوند
  • کودک ۷: تا ۸ پوند
  • جفت ۱: تا ۲ پوند
  • مایع آمنیوتیک ۲: پوند
  • بافت سینه مادر ۱: تا ۳ پوند
  • حجم خون مادر ۳: تا ۴ پوند
  • مایعات در بافت مادر ۲: تا ۴ پوند
  • ذخیره چربی و مواد مغذی مادر ۶: تا ۸ پوند

بیشتر این وزن پس از زایمان و دوران پس از زایمان به سرعت از بین می رود. هرگونه افزایش وزن اضافی نیز می تواند از بین برود. اما این کار معمولاً تلاش عمدی بیشتری می طلبد و از زن به زن دیگر متفاوت است. کاهش وزن معمولاً با شیردهی طولانی مدت، ورزش منظم و رژیم غذایی متعادل حاصل می شود.

افزایش وزن قبل از بارداری

اگر وزن کم دارید، افزایش چند کیلوگرم قبل از بارداری می تواند مفید باشد. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که رژیم غذایی قبل از بارداری از نظر تغذیه مناسب نباشد. دریافت تغذیه مناسب قبل از بارداری برای سلامتی شما و سلامت جنین بسیار مهم است.

وزن کم بدن می تواند یک عامل خطر برای ناباروری و زایمان زودرس باشد. امیلی میچل، متخصص تغذیه و مربی دیابت معتبر در مرکز پزشکی جنین، می گوید: اگر کم وزن هستید و قصد بارداری دارید، ۲ تا ۵ پوند وزن بیشتری نیاز دارید.

برای به دست آوردن این مقدار وزن، شما باید کالری خود را حدود ۳۰۰ کالری در روز افزایش دهید. (زنانی که کم وزن نیستند معمولاً در سه ماهه اول بارداری به کالری اضافی نیاز ندارند. تقریباً ۳۴۰ کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و ۴۵۰ کالری اضافی در روز در طول سه ماهه سوم نیاز دارند.)

یک متخصص تغذیه باتجربه می تواند گزینه های غذایی غنی از مواد مغذی و پرکالری را برای کمک به شما در رسیدن به اهداف وزن پیشنهاد کند.

بارداری و اختلالات خوردن

کمبود وزن BMI کمتر از ۱۸٫۵ قبل از بارداری معمولاً مشک ساز نیست. مگر اینکه شما به شدت کم وزن، سوء تغذیه و یا سابقه اختلالات خوردن داشته باشید.

میچل گزارش می دهد که وقتی به زنی مبتلا به اختلال خوردن توصیه می کند، ممکن است متوجه شود که باید به جای افزایش وزن، بر افزودن برخی مواد مغذی کلیدی مانند فولات (ویتامین B9)، آهن، پروتئین و چربی تمرکز کند.

او می گوید: “هنگام بررسی میزان مصرف غذای یک زن، من دوست دارم بر روی پر کردن شکاف مواد مغذی اصلی که آنها از دست داده اند، کار کنم. اگر زنی ذخیره چربی زیادی ندارد، بسیار مهم است که به طور مداوم از رژیم غذایی مناسب استفاده کرده و در سه ماهه دوم و سوم وزن خود را افزایش دهد. “

راهکارهای افزایش وزن در دوران بارداری

  • هر چند ساعت یکبار وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. مخصوصاً اگر احساس تهوع می کنید.
  • از حذف وعده غذایی خودداری کنید.
  • همیشه صبحانه بخورید.
  • از میان وعده های غنی از مواد مغذی و پر کالری مانند آجیل کراکرهای غلات کامل با پنیر، کره آجیل، هوموس یا آووکادو، میوه های برش خورده با کره آجیل ؛ ساندویچ روی نان سبوس دار ؛ سوپ خامه ای ؛ جو دو سر فولادی با میوه تازه ؛ و آجیل خرد شده استفاده کنید.
  • از نوشیدنی های پرکالری مانند اسموتی هایی که با شیر پرچرب تهیه شده اند یا شیر جایگزین با پودر پروتئین اضافه شده استفاده کنید.
  • اگر سوال یا نگرانی دارید، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید تا مطمئن شوید که مقادیر کافی از کلان و ریزمغذی ها را دریافت می کنید.
  • براساس CDC، زنان کم وزن باید در سه ماهه دوم تقریبا ۴۰۰ کالری در روز و در سه ماهه سوم ۴۰۰ تا ۶۰۰ کالری در روز اضافه کنند.

کاهش وزن در بارداری

بسیاری از زنان در سه ماهه اول بارداری به دلیل تهوع، استفراغ و حالت تهوع صبحگاهی وزن خود را کاهش می دهند. این می تواند طبیعی باشد اما باید تحت نظر پزشک باشد، به خصوص اگر به شما توصیه شده است که وزن اضافه کنید. علاوه بر این، انتظار می رود وزن هفته به هفته در نوسان باشد. اما اگر به طور ناگهانی وزن خود را کاهش می دهید، باید بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه در سه ماهه سوم بارداری.

اگر برای افزایش وزن مشکل دارید، نباید غذاهای کم مغذی و کم کالری مصرف کنید. رژیم غذایی خود را با برخی غذاهای پر کالری و چربی بیشتر مانند بستنی، بادام زمینی، کره و پنیر شروع کنید.

مصرف ویتامین ها

به همه زنان باردار توصیه می شود قبل و در دوران بارداری از ویتامین پیش از زایمان استفاده کنند. مصرف روزانه برخی مواد مغذی مانند فولات (اسید فولیک)، کلسیم و آهن در دوران بارداری افزایش می یابد. این مواد مغذی برای رشد و نمو سالم کودک شما حیاتی هستند.

بسیار مهم است که مکملی را پیدا کنید که ۱۰۰٪ ارزش روزانه آن را داشته باشد و همچنین حاوی مقادیر اضافی مواد مغذی مانند اسید فولیک (۶۰۰ میکروگرم) و آهن (۲۷ میلی گرم) نباشد. زنانی که کم خون هستند ممکن است به آهن بیشتری نیاز داشته باشند.

علاوه بر این، مصرف برخی از ویتامین های محلول در چربی و مکمل ها بیشتر از مقدار روزانه باشند، می توانند مشکل ساز شوند. به عنوان مثال، افزایش ویتامین A با نقص های مادرزادی مرتبط است.

با این حال، بهترین راه برای دریافت تغذیه مناسب، خوردن انواع میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است. غذاهای غنی از کلسیم، مانند شیر، شیر بادام، ماست ساده ؛ منابع پروتئینی مانند لوبیا، تخم مرغ، ماهی و مرغ ؛ و چربی های سالم مانند ماهی های چرب، آجیل، دانه ها و روغن. در حالت مطلوب، زنان ابتدا مواد مغذی را از غذا دریافت می کنند زیرا بهتر از مکمل جذب می شوند.

دریافت مواد مغذی ضروری

در زیر برخی از مواد مغذی ضروری برای همه زنان باردار ذکر شده است، که ممکن است نیاز به مکمل اضافی فراتر از ویتامین معمولی دوران بارداری داشته باشد.

DHA:اگر از مقادیر کافی ماهی روغنی کم جیوه مانند ماهی آزاد، هالیبوت و ساردین یا تخم مرغ غنی شده استفاده نمی کنید، ممکن است به مکمل دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) نیاز داشته باشید. میچل حداقل ۲۰۰mg مکمل DHA برای حمایت از رشد مغز، عصب و چشم نوزاد توصیه می کند.

ویتامین دی: ویتامین D همچنین یک ماده مغذی مهم در دوران بارداری است و ممکن است در جلوگیری از زایمان زودرس و عفونت ها نقش داشته باشد. از آنجا که ویتامین D در غذاهای مختلف به مقدار زیاد یافت نمی شود. دریافت مقدار کافی از آن در دوران بارداری می تواند دشوار باشد. به خصوص اگر مصرف تخم مرغ، ماهی قزل آلا و غذاهای غنی شده مانند شیر کم باشد.

کمبود وزن در دوران بارداری | متخصص زنان اصفهان

سخن آخر

اگر وزن کم دارید و باردار هستید، با پزشک خود مشورت کنید تا بدانید که برای افزایش بارداری سالم باید چقدر وزن اضافه کنید. علاوه بر این، اگر سابقه اختلالات خوردن یا رژیم غذایی نامناسب دارید. ممکن است به مکمل برای دستیابی به تغذیه ایده آل و افزایش وزن نیاز داشته باشید. مشورت با یک متخصص می تواند شما را در رسیدن برنامه غذایی مناسب یاری کند.

اگر کم وزن هستید و یا رژیم غذایی بیش از حد مناسب دارید، تا زمانی که وزن خود را اضافه می کنید، نگرانی کمتری دارید. از همه مهمتر، تمرکز بر افزایش وزن و دریافت تغذیه مناسب در سه ماهه دوم و سوم به منظور بهینه سازی سلامت کودک است.


جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان کلیک کنید.

بیشتر بخوانید:

علت اسهال در دوران بارداری

درمان اسهال در بارداری

ورزش در دوران شیردهی

نکاتی درباره ورزش در دوران شیردهی

بیهوشی در جراحی های غیر زایمانی در دوران بارداری

بیهوشی در جراحی های غیر زایمانی در دوران بارداری

یکی از نگرانیهای بانوان باردار ایجاد شرایطی است که آنها را نیازمند بیهوشی و انجام عمل جراحی کند. تقریبا ۱ تا ۲ درصد زنان باردار تحت جراحی‎های غیر مرتبط با بارداری قرار می گیرند که مهمترین جراحی‎ها شامل بستن دهانه رحم – خارج کردن کیست تخمدان – برداشتن آپاندیس – نمونه برداری سینه و جراحی در اثر تصادف است. البته جراحی جنین داخل رحم نیز از سال ۱۹۸۱ شروع و قابل انجام میباشد.

هدف از اداره بیهوشی در مادران بارداری که تحت جراحی غیر زایمانی قرار می‎گیرند:

۱٫ حفظ سلامتی مادر
۲٫ مراقبت ایمن از جنین
۳٫ جلوگیری از زایمان زودرس در اثر انجام جراحی یا داروهای تجویز شده در طول عمل یا داروهایی که  بعنوان بخشی از مراقبت بعد بیهوشی است.

با توجه به تغییرات فیزیولوژیک بیمار باردار باید بخاطر داشته باشیم ،که اثرات این تغییرات تنها محدود به داروهای بیهوشی عمومی نبوده و اثر داروهای بی‎حسی موضعی نیز در طول بارداری بین ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش می یابد.

عوارض گروهی از داروها نظیر بنزودیازپینها (دیازپام) و N2O در ایجاد اختلال در ساخت ارگانهای جنین تایید شده و بهمین دلیل استفاده از آنها بخصوص در سه ماهه اول بارداری ممنوع است.
با توجه به اینکه بیهوشی و جراحی می‎توانند باعث زایمان زودرس در دوره های حین و پس از عمل بشوند جراحی غیراورژانس باید تا پایان بارداری و بازگشت به وضعیت فیزیولوژیک پیش از بارداری (تقریبا ۲ تا ۶ هفته پس از زایمان) به تعویق بیفتد و جراحی‎هایی که نمی‎توان آنها را تا پس از زایمان به تاخیر انداخت در بهترین وضعیت در سه ماهه میانی انجام شود.

بالاترین میزان وقوع زایمان زودرس مربوط به جراحیهای شکمی و لگن است.

با توجه به اینکه میزان قرارگیری جنین در معرض دارو در بی‎حسی ناحیه ای کمتر است معمولا این روش مد نظر قرار می‎گیرد و چنانچه بیهوشی عمومی مورد نیاز باشد در صورت حفظ اکسیژن رسانی طبیعی و فشار خون منعی وجود ندارد.
نکته مهم در بانوان باردار نیازمند جراحی انجام مشاوره با متخصص زنان و زایمان از نظر بررسی وضعیت مادر و جنین است.
در انتها لازم است بدانید که انجام بیهوشی در مادران باردار از بخشهای مهم آموزش پزشکان متخصص بیهوشی بوده و از اهمیت خاصی برخوردار است.

بیهوشی در جراحی های غیر زایمانی در دوران بارداری

در اين موارد بيشتر سعي متخصص بيھوشي بر اين است كه حداقل داروھا كه بر رشد جنين مؤثر است را به كار ببرد. دوره بحراني از نظر تشكيل اعضاء كودك بين روزھاي ۱۵- ۵۶ حاملگي است و لذا توجه بيشتري را در اين دوران به كار مي برند.

عوارض بیهوشی:

تاكنون ھنوز عوارض شديدي از داروھاي بيھوشي بر جنين گزارش نگرديده ولي رعايت نكات زير ضروري به نظر مي رسد

-۱ مطلع كردن جراح و متخصص بيھوشي از باردار بودن خود.
-۲ حتي الامكان از گرفتن عكسھاي راديولوژي بايد پرھيز كرد.
-۳ حتي الامكان از جراحي ھاي غير ضروري در دوران بارداري پرھيز گردد.
-۴ روش بي حسي ھاي ناحي هاي در اين موارد بر روشھاي بيھوشي عمومي ترجيح داده ميشود.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی