دانستنی های سلامتی زنان

پاسخ به پرسش های شایع در مورد کرونا ویروس در بارداری

سوال:

آیا واکسن آنفلوانزا برای مادر در دوران شیر دهی و یا برای نوزاد او بی خطر است؟

پاسخ:

واکس آنفلوانزا برای مادر در دوران شیر دهی و برای کودکان بیش از شش ماه بی خطر است.

در واقع مادرانی که واکس آنفلوانزا در بارداری یا دوران شیر دهی تلقیح کرده انده آنتی بادی علیه آنفلوانزا را از طریق شیر مادر به فرزندشان منتقل کرده اند.

شیر مادر تا حدی میتواند حفاظت کننده در برابر آنفلوانزا باشد خصوصا در نوزادان کمتر از شش ماه که خودشان نمیتوانند واکسیناسیون علیه آنفلوانزا داشته باشند.

واکس آنفلوانزا قابل استفاده سالانه برای افراد بیش از شش ماه و خصوصا خانمهای باردار است.

برای حفاظت اطفال کمتر از شش ماه بایست کلیه افراد خانواده که به نوعی با طفل در یک مکان زندگی می کنند تحت واکسیناسیون علیه آنفلوانزا قرار گیرند.

آیا واکسن آنفلوانزا برای مادر در دوران شیر دهی و یا برای نوزاد او بی خطر است؟

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان، زایمان، نازایی اصفهان

جهت اطلاع از آدرس و ساعات کاری به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

 لیزر مونالیزا چیست؟

لیزر مونالیزا تاچ برای مواردی مانند روشن کردن واژن، تنگ کردن واژن، جوانسازی واژن، لابیاپلاستی، درمان مشکلات دوران یائسگی، درمان بی اختیاری ادرار در زنان و… استفاده می شود.
لیزر مونالیزا تاچ کاملا تضمینی و موثر است و به کمک آن می توان به نتایجی عالی رسید. نام دیگر لیزر مونالیزا تاچ، لیزر واژن است و در مطب دکترهای متخصص زیبایی و جراحان زیبایی زنان می توانید آن را مشاهده کنید.
با پیشرفت تکنولوژی و افزایش دانش مردم، خانم ها به این مسئله واقف شدند  که لیزر درمانی، روش سخت و خطرناکی نیست. لیزر واژینال، یکی از روشهای درمانی است که به شدت در حال گسترش و فراگیر شدن است. بسیاری از خانمها به لیزر واژینال اطمینان کرده و مشکلات واژن و رحم خود را با این روش درمان می کنند.

آمادگیهای قبل از استفاده از لیزر مونالیزا :

قبل از شروع درمان با لیزر مونالیزا، از شما می خواهیم که مطمئن شوید که آمادگی این کار را دارید. موارد زیر، جزء آمادگیهای قبل از استفاده از لیزر مونالیزا هستند:

• اگر به بیماری خاصی یا عفونت واژینال دارید، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر می خواهید برای درمان مشکلات یائسگی مثل اتروفی و بی اختیاری ادراری لیزر مونالیزا را انجام دهید، مطمئن باشید که به سرطان دهانه رحم مبتلا نیستید. برای اطمینان از سلامتی دهانه رحم شما، نتایج تستهای پاپ اسمیر شما در ۳ سال گذشته بررسی می شود تا مورد مشکوکی وجود نداشته باشد.
• با پزشک خود درباره تعداد جلسات موردنیاز صحبت کنید و سعی کنید که اطلاعات خود را بالا ببرید. اجازه ندهید هیچ سوال و ابهامی برای شما باقی بماند.
• اگر در دوران پریود هستید، اجازه دهید پریود شما تمام شود و بعد برای انجام لیزر اقدام کنید. برای این کار، بهتر است حداقل سه روز از عادت ماهیانه شما گذشته باشد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

لیزر مونالیزا، اساسا ناحیه داخلی و خارجی واژن را جوان‌تر و منعطف‌تر کرده و عملکرد آن را بهبود می‌بخشد و باعث جوانسازی واژن می‌شود. همچنین این روش باعث تقویت بافتی است که از مثانه حمایت می‌کند تا علائم بی‌اختیاری را کاهش دهد. تقریبا تمام بیماران پس از لیزر مونالیزا تاچ، بهبود قابل توجهی در علائم خود دارند.

نتایج لیزر مونالیزا عبارتند از:

• جوان‌تر شدن پوست
• بافت قوی‌تر با کاهش قابل ملاحظه میزان درد (و یا بدون درد) در طی مقاربت
• کاهش سوزش و احساس خارش واژن
• کنترل بهتر ادرار و کاهش بی‌اختیاری ادرار
• کاهش عفونت واژن و مثانه
• سفت شدن واژن و انعطاف پذیری بهتر
• افزایش احساس و ارگاسم
• افزایش میل جنسی و اعتماد به نفس

لیزر مونالیزا

با تحریک فرآیندهای احیا کننده بدن برای ایجاد سلول‌های هیدراته و سالم‌تر و بهبود جریان خون در دیواره‌های واژن عمل می‌کند. این روش، تاثیر مستقیمی بر یکپارچگی و کشش بافت واژن دارد و اسیدیته واژن را به سطوح نرمال تری افزایش می‌دهد. بسیاری از علائم آتروفی واژن با بازسازی محیطی سالم و جوانی واژن به سادگی ناپدید می‌شوند.

دستگاه لیزر مونالیزا

این دستگاه به طور منحصر به فردی طراحی شده است تا هزاران بار پرتوهای کوچک (یا DOT) از انرژی و حرارت را به طور مستقیم به لایه سطحی دیواره واژن هدایت کند و می‌تواند به آرامی داخل کانال واژینال قرار گیرد. این روش شامل انتقال گرما به بافت واژن بوده و به طور طبیعی روند بازسازی واژن و بافت همبندی را با تحریک فعالیت سلول‌های آن انجام می‌دهد. با این کار، کلاژن جدید ایجاد شده و بافت‌ها را سالم و جوان می‌کند. به دلیل ماهیت تقسیم شده لیزر، هر درمان تنها قسمت کوچکی از (۶٪) واژن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. البته بهبود علائم در همان جلسه اول درمانی مشاهده می‌شود اما بهتر است که روند درمان تا ۳ جلسه ادامه داشته باشد تا علائم آتروفی واژینال بهبود یابد. در لیزر واژن نتایج روش مونالیزا به طور کلی بسیار خوب است و در جوانسازی واژن موثر است، اما میزان و مدت زمان بهبودی در بیماران متفاوت است. بسیاری از بیماران پس از درمان مونالیزا بلافاصله نتایج درمان را مشاهده می‌کنند و در برخی دیگر، دوره بهبودی ممکن است از یک تا سه ماه طول بکشد.

بیماران مبتلا به علائم آتروفی واژینال ممکن است لازم باشد تا ۴ یا ۵ جلسه درمانی داشته باشند تا نتایج بهتری داشته باشد. این مورد در حین مشاوره با پزشک ارزیابی و بررسی می‌شود. بعضی از بیماران در عرض چند روز بهبودی کامل دارند اما پس از چند هفته، تغییرات قابل ملاحظه‌ای در بهبودی کلاژن در مخاط واژن مشاهده می‌شود و به مدت ۶ ماه ادامه می‌یابد. این علائم معمولا بین ۱۲ تا ۱۸ ماه طول می‌کشد. همانطور که روند افزایش سن رو به جریان است، بیماران ممکن است چندین جلسه دیگر را در طی یک تا دو سال برای حفظ نتایج بهتر، داشته باشند. همچنین، روش لیزر مونالیزا می‌تواند به راحتی در ارتباط با هورمون درمانی استفاده شود.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

لیزر مونالیزا  تقریبا برای تمام زنان با نشانه های آتروفی واژن مناسب است، از جمله:
– در دوره یائسگی یا بعد از یائسگی
– با علائم ثانویه بر اثر داروهای سرطان یا جراحی که قادر به استفاده از درمان های هورمونی نیستند.
– در صورت پاسخ ندادن به درمان های دیگر
– با عدم کشش و الاستیسیته پوست، پرولاپس خفیف یا مشکلات مثانه پس از تولد فرزند

چه افرادی برای روش مونالیزا مناسب نیستند؟

اگر چه مونالیزا تاچ یک روش کاملا ایمن و  با حداقل مشکلات  و بدون عوارض جانبی است، اما گروه کوچکی از بیماران هستند که ممکن است برای این روش مناسب نباشند و پزشک متخصص روش های درمانی دیگری را پیشنهاد می کند.

این شرایط عبارتند از:
– نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر
– هرگونه عفونت یا مشکلات  پوستی
– ضایعات غیر معمولی که  ممکن است نیاز به تایید متخصص داشته باشند
– انجام روش درمانی یا جراحی مرتبط با سرطان یا پرولاپس

عوارض لیزر واژن

روش درمانی لیزر مونالیزا عوارض جانبی خاصی ندارد. در حقیقت می توان گفت که مزایای این روش بسیار بیشتر از عوارض و معایب آن است. این روش یکی از بهترین روش های درمانی برای انواع بیماری های زنانه محسوب می شود که با تغییر ظاهر و برخی مشکلات مربوط به ناحیه واژن به کار می رود.

روش لیزر مونالیزا یا همان لیزر واژن زمان زیادی طول نمی کشد  و معمولا به صورت سرپایی است که بیمار پس از آن بستری نشده و می تواند به منزل مراجعه کند. عوارض لیزر مونالیزا در برخی موارد شامل قرمزی پوست ناحیه واژن و گاهی التهاب و تورم است. البته این عوارض تقریبا جزیی بوده و پس از گذشت چند روز برطرف می شود. به طور کلی می توان گفت که روش لیزر مونالیزا نسبت به دیگر روش های درمانی موثر تر بوده و نتایج مناسبی دارد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

مواد غذایی بارداری در دو لیست مفید ها و مضرها قرار دارند. برخی از مواد غذایی در دوران بارداری نباید مصرف شوند چرا که به دلیل تغییرات بدنی زنان باردار در این دوران خطر آفرین هستندو

در طول دوره بارداری و در پی آن شیردهی لازم است که مادرها برای رفع نیازهای جنین و نوزاد به طور مرتب مواد مغذی کافی دریافت کنند.

همه خانم ها در طول بارداری چند کیلو چاق تر می شوند. این اضافه وزن بر حسب استیل بدن، قد و وزن عادی افراد متفاوت است. متخصصان معتقدند زن هایی که چند ماه قبل از بارداری شاخص توده ی بدن آن ها بین ۱۸٫۵ و ۲۵ است، نوزادانی با وزن متعادل به دنیا می آورند.

مواد غذایی مضر دوران بارداری

در طول دوره بارداری و در پی آن شیردهی لازم است که مادرها برای رفع نیازهای جنین و نوزاد به طور مرتب مواد مغذی کافی دریافت کنند.  اگر این مواد مغذی نامنظم و کم باشد جنین و سپس نوزاد دچار کمبود ویتامین، مواد معدنی و برخی از اسیدهای چرب امگا ۳ می شوند.

این عناصر و مواد مغذی تأثیر مستقیمی روی رشد سلول های مغزی کودک دارند. در طول دوره ی بارداری و سپس شیردهی دریافت ویتامین ها و ریزمغذی ها برای پیشگیری از کمبود ویتامین کودکان لازم و ضروری است.

البته در این بین مواد غذایی دیگری نیز وجود دارد که برای خانم های باردار چندان مناسب نیستند. در این مطلب قصد داریم کمی راجع به شرایط کلی بارداری توضیح بدهیم و بعد از آن مواد غذایی نامناسب برای خانم های باردار را بیان کنیم.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

کرایوتراپی چیست؟

سرما درمانی یا کرایوتراپی  به روشی درمانی گفته می‌شود که در آن بخشی از بدن بیمار یا کل بدن او در معرض سرما و کاهش دما قرار می‌گیرد.
هدف از کریوتراپی کاهش سوخت و ساز سلولی، افزایش بقای سلولی، کاهش التهاب، کاهش درد واسپاسم ، انقباض عروق است.
از موارد کاربرد دستگاه کرایوتراپی در کنترل و درمان بیماری سالک، بواسیر، یبوست، دردهای بعد از عمل جراحی در پرتو درمانی، از بین بردن چربی‌های اضافه بدن و از این دست می باشد.

این روش  نسبتاً ارزان، ایمن و قابل‌اعتماد است. بااین‌حال، مهم است که ضایعه پوستی به‌طور دقیق تشخیص داده‌شده باشد. از این روش در درمان ملانوم (نوعی ضایعه سرطانی) یا هر ضایعه رنگی دیگری که می‌تواند ملانوم باشد، نباید استفاده شود.

کاربرد کرایوتراپی یا سرما درمانی

تشخیص سیستوسل مستلزم آزمایش‌های پزشکی و معاینه فیزیکی واژن است.
آزمایش‌های پزشکی در مطب پزشک، کلینیک یا بیمارستان انجام می‌شوند. پزشک سوالاتی را درباره‌ی علائم و سابقه‌ی پزشکی بیمار می‌پرسد. پزشک از یک سیستم درجه‌بندی برای تعیین شدت افتادگی مثانه زن استفاده می‌کند. سیستوسل بسته به شدت افتادگی مثانه‌ی بیمار به واژن یکی از درجات یک تا سه را به خود اختصاص می‌دهد.

• درجه یک: خفیف، هنگامی که مثانه تنها به مقدار کمی وارد واژن می‌شود.
• درجه دو: متوسط، هنگامی که مثانه به حدی دچار افتادگی می‌شود که به دهانه واژن می‌رسد.
• درجه سه: پیشرفته، هنگامی که مثانه از دهانه واژن بیرون زده می‌شود.

در صورتی که زن در خالی کردن مثانه‌ی خود مشکل داشته باشد، ممکن است پزشک میزان ادرار باقیمانده در مثانه را پس از ادرار کردن اندازه بگیرد. پزشک می‌تواند ادرار باقیمانده را با سونوگرافی مثانه اندازه‌گیری کند. در سونوگرافی مثانه از یک وسیله به نام مبدل استفاده می‌شود که امواج بی‌خطر و بدون درد را به مثانه ارسال می‌کند تا یک تصویر تهیه شده و میزان ادرار باقیمانده نشان داده شود. یک متخصص آموزش دیده این روش را انجام می‌دهد و یک رادیولوژیست (پزشکی که در تصویربرداری پزشکی تخصص دارد) تصاویر را تفسیر می‌کند. برای این آزمایش نیازی به بی‌حسی نمی‌باشد.

پزشک همچنین می‌تواند از یک کاتتر (یک لوله‌ی باریک و انعطاف‌پذیر) برای اندازه‌گیری ادرار باقیمانده استفاده کند. برای این منظور پس از ادرار کردن، پزشک کاتتر را از میان مجرای ادرار بیمار وارد مثانه می‌کند تا ادرار باقیمانده را برداشته و اندازه‌گیری کند. ادرار باقیمانده به میزان ۱۰۰ میلی‌لیتر یا بیشتر نشانه‌ی این است که زن بطور کامل مثانه خود را تخلیه نمی‌کند. در این روش بیمار تحت بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرد.

همچنین ممکن است پزشک از یک سیستویورتروگرام در حین ادرار (معاینه با اشعه ایکس از مثانه) برای تشخیص افتادگی مثانه استفاده کند. سیستویورتروگرام هنگامی که بیمار در حال ادرار کردن است انجام می‌شود. تصاویر اشعه ایکس شکل مثانه‌ی بیمار را نشان داده و به پزشک اجازه می‌دهد تا هر گونه مشکلی که ممکن است باعث انسداد جریان طبیعی ادرار شده باشد را مشاهده کند. این آزمایش توسط یک متخصص انجام می‌شود و رادیولوژیست نیز تصاویر را تفسیر می‌کند. بیمار نیازی به بی‌حسی ندارد، هر چند برای برخی زنان ممکن است از آرام‌بخش استفاده شود. ممکن است آزمایش‌های دیگری برای بررسی سایر مشکلات در بخش‌های دیگر مجرای ادرار زن تجویز شوند.
در معاینه واژینال بیمار نیز می توان میزان افتادگی مثانه و رحم بیمار را تشخیص داد و همچنین به بیمار گفته می شود سرفه کرده یا زور بزند که دیدن خروج ادرار در حین سرفه کردن یکی از علایم سیستوسل می باشد
از تستهای اختصاصی یورودینامیک نیز می توان برای تشخیص قبل از عمل استفاده کرد