افزایش وزن در دوران بارداری اتفاق بدی است؟

افزایش وزن در دوران بارداری اتفاق بدی است؟

افزایش وزن در دوران بارداری نه تنها چیز بدی نیست بلکه ضروری هم هست.

البته این را هم باید گفت که افزایش وزن بیش از حد برای هر انسانی مضر است.

و عوارض خاص خودش را دارد و این قاعده برای زنان باردار هم صدق می‌کند.

ولی افزایش وزن معمولی در دوران بارداری کاملا طبیعی و حتی لازم است.

حتی در خیلی از موارد پزشکان، زنانی را که کمتر از حد طبیعی اضافه وزن دارند تشویق می‌کنند .

تا ۲۰کیلوگرم هم به وزنشان اضافه کنند ولی کسانی که قبل از بارداری دچار اضافه وزن هستند نباید بیش از ۱۲کیلوگرم چاق شوند.

در هر دوره‌ای از بارداری یک اضافه وزن مشخص برای خانم‌های باردار تعیین می‌شود که به شرایط مادر قبل از بارداری مربوط است. معمولا طی ۳ ماهه اول خانم‌های باردار اضافه وزنی پیدا نمی‌کنند یا اضافه وزن‌شان بسیار جزئی است، حتی گاهی، وزنشان کم هم می‌شود چراکه آنها در ۳ماه اول بارداری حالت تهوع شدید و کاهش اشتها دارند و به همین دلیل غذا نمی‌‌خورند، در نتیجه ممکن است وزن کم کنند اما از ۳ماهه دوم به بعد اضافه وزن شروع می‌شود.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

نحوه اثر کرایوتراپی

نحوه اثر کرایوتراپی

نحوه اثر کرایوتراپی
در این پروسه‌ی درمانی از نیتروژن مایع و به میزان کمتر اکسیژن و هیدروژن مایع (با دمای زیر صفر) استفاده میشود.
مکانیسم کرایوتراپی را در ۳ فاز می توان تشریح کرد:
فاز اول;فاز انتقال حرارت:
رایج‌ترین ماده مورد استفاده در کرایو، نیتروژن مایع است که نقطه جوشی معادل ۱۹۶- درجه سانتی گراد دارد.
با استفاده از آن بر روی ضایعه یک فاز انتقال حرارت سریع از پوست به مایع فریز کننده اتفاق افتاده و مقدمات تخریب سلولی در محل ضایعه فراهم می شود.
فاز دوم; فاز تخریب سلولی:
 فریز ضایعه به سبب شرایط هیپراسمتیک داخل سلولی، تخریب ناگهانی و سریع سلولی را به دنبال دارد. مطالعات نشان داده است که پس از یک تخریب سریع، توانایی تولید کلاژن فیبروبلاست‌ها به حداقل می رسد و این، موجبات درمان ضایعاتی نظیر کلوئیدها را به بهترین وجه فراهم می کند.
فاز سوم; فاز التهابی:
 این التهاب با ادم و قرمزی همراه است و پاسخ طبیعی به فرایند مرگ سلولی می باشد. عدم کنترل مناسب این فاز می‌تواند منجر به تشکیل تاول و درنهایت اسکار شود.
عوارض کرایوتراپی
۱) عوارض حاد:
شامل: سردرد، تاول و درد در محل ضایعه که به خصوص در مورد کلوئیدها بسیار شدید است.
۲) عوارض تاخیری:
شامل خونریزی،عفونت و تشکیل بیش از حد بافت ترمیمی (گرانولاسیون) است.
۳) عوارض دائمی:
آلوپسی (از بین رفتن دائمی فولیکول‌های مو)، آتروفی و تحلیل پوست، اسکار دائمی، و کم رنگ شدن محل ضایعه (هیپوپیگمانتاسیون) که ضایعه‌ی اخیر در افرادی با پوست تیره شایع تر است.
عوارض بارداری چند قلویی

عوارض بارداری چند قلویی

عوارض احتمالی دیگر ناشی از بارداری چند قلویی چه مواردی می تواند باشد؟

صرفنظر از زایمان زودرس، مشکلات مختلف دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشند:

تولد نوزادان کم وزن:
دوقلوها و سه قلوها معمولا پیش از تولد به وزن مناسب نمی رسند.
در حالی که یک کودک سالم بطور متوسط در زمان تولد در حدود ۳ تا ۳٫۵ کیلو وزن دارد، دوقلوها به طور متوسط هر کدام ۲٫۵ کیلو وزن دارند.
سه قلوها نیز هر کدام حدود ۱٫۸ تا ۲ کیلو، و چهارقلوها نیز هر کدام ۱٫۳ تا ۱٫۵ کیلو وزن دارند.
نوزادانی که وزن آنها هنگام تولد کمتر از ۲٫۵ کیلو باشد، کم وزن تلقی می شوند.

پره اکلامپسی:
عارضه ای است که علائم آن فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار می باشد.
این عارضه تقریبا در ۱۰ تا ۱۵ درصد از خانمهایی که دوقلو حامله هستند رخ می دهد، یعنی شیوع این عارضه در این دسته، تقریبا دو برابر خانمهایی است که تنها یک جنین در شکم دارند.همچنین بروز این حالت در خانمهایی که چندقلو حامله هستند، زودتر رخ می دهد. بعلاوه هنگامی که این حالت در خانمهایی که چندقلو حامله هستند بروز می کند، به احتمال زیاد شدیدتر بودهاست.
می تواند بر اندامهای مختلف اثر بگذارد و مشکلات جدی یا حتی خطرناک و کشنده ای نیز ایجاد کند.

دیابت حاملگی:
بروز این عارضه در خانمهایی که بیش از یک جنین در شکم دارند، شایعتر به نظر می رسد. در صورتی که شما به دیابت حاملگی مبتلا شوید، پزشک به دقت شما را تحت نظر می گیرد. شما به احتمال زیاد خواهید توانست با استفاده از رژیم غذایی مناسب و یک برنامه ورزشی (و نیز استفاده از انسولین در صورت لزوم)، سطح قند خون خود را کنترل کنید. در صورتی که دیابت به خوبی کنترل نشود، می تواند پیامدهای جدی برای شما و فرزندانتان داشته باشد.


دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

زایمان طبیعی بدون اپیزیوتومی

زایمان طبیعی بدون اپیزیوتومی

اپیزیوتومی

اپیزیوتومی یا برش واژن در زایمان طبیعی یک برش جراحی در ناحیه پرینه یعنی ناحیه عضلانی بین واژن و مقعد است.
این برش جراحی کوچک در صورتی که نوزاد تحت استرس باشد و نیاز به تولد سریع داشته باشد انجام می شود. اگر پزشک
تشخیص دهد که نیاز به گشاد کردن واژن به وسیله برش وجود دارد، این کار را انجام می دهد.
در غیر این صورت احتمال پارگی شدید واژن وجود خواهد داشت.

قبل از انجام برش بی حسی موضعی داده می شود.
برخی از متخصصین معتقدند که برش اپیزیوتومی بهتر از پارگی اتفاقی واژن ترمیم می شود.
در عین حال این روش در بیشتر زنان باعث مشکلاتی چون درد، و بهبودی دیر هنگام شده است. بنابراین اپیزیوتومی فقط باید برای مادرانی که از آن نفع می برند استفاده شود.پارگی های خود به خود درد کمتری داشته و حداقل در روزهای بعد از زایمان درد ندارند در حالی که پارگی اپیزیوتومی دردناک است. بررسی ها نشان داده است زنانی که برش اپیزیوتومی برای آنها داده می شود، زنانی که پارگی خودبخودی پیدا می کنند، و همچنین زنانی که هیچ آسیبی نمی بینند، همگی می توانند با انجام ورزشهای لازم ۳ ماه بعداز زایمان از قدرت مناسب عضلات کف لگن برخوردار شوند.

زایمان طبیعی بدون اپیزیوتومی ممکنه؟

اگر شما فکر می کنید که روش اپیزیوتومی را نمی پسندید، باید موضوع را با پزشک خود در یکی از ویزیت های پیش از زایمان در میان بگذارید.
برای پیشگیری از پارگی پرینه در زایمان طبیعی انجام فعالیتهایی مثل ورزش کگل، ماساژ پرینه با روغنهای طبیعی مثل اسطوخودوس توصیه می شود.
زایمان در آب، رژیم غذایی سالم، نوشیدن آب فراوان می تواند کمک کننده باشد.

آیا برش اپیزیوتومی دردناک است؟
اکثر زنان اظهار می کنند که برش اپیزیوتومی را هنگام زایمان احساس نکرده اند.
بافتهای اطراف واژن در هنگام زایمان به شدت کشیده شده و برش به سادگی انجام می شود.
اما ممکن است روند بهبود آن دردناک باشد.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن، مشکلی شایع در طی و بعد از دوران یائسگی در زنان است، هر چند که کاهش رطوبت واژن در هر سنی می تواند رخ دهد. خشکی واژن، علامت واضح تحلیل واژن است. تحلیل واژن عبارتست از نازک شدن و التهاب دیواره واژن در اثر کاهش هورمون استروژن.

لایه نازکی از رطوبت، دیواره های واژن را می پوشاند. هنگام مقاربت جنسی با همسر و تحریک جنسی، افزایش جریان خون به سمت دستگاه تناسلی، باعث افزایش ترشحات واژن و لغزندگی آن می شود. تغییرات هورمونی در اثر قاعدگی، افزایش سن، یائسگی، زایمان و شیردهی روی میزان و غلظت رطوبت واژن موثر است

علل خشکی واژن چیست؟

خشکی واژن علل مختلف فیزیکی و روحی دارد که هر دو منجر به ایجاد و تشدید این مشکل می شوند که شامل:

عوامل روحی
ﻋﺪم آراﻣﺶ و آﺳﺎﯾﺶ، ﺣﺎﻻت ﻋﺼﺒﯽ، اﺿﻄﺮاب، ﺑﺮاﻧﮕﯿﺨﺘﮕﯽ ﺑﯿﺶ از ﺣﺪ، اﺳﺘﺮس و .. از ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻮﺛﺮ در ﺧﺸﮑﯽ واژن ﺑﻪ ﺷﻤﺎر ﻣﯽ رود؛ ﻟﺬا ﺗﻮﺟﻪ ﻣﺮد ﺑﻪ ﮐﯿﻔﺖ راﺑﻄﻪ زﻧﺎﺷﻮﯾﯽ و ھﻤﭽﻨﯿﻦ اھﻤﯿﺖ ﺑﻪ ﻣﻌﺎﺷﻘﻪ ﭘﯿﺶ از راﺑﻄﻪ ﺟﻨﺴﯽ ﺗﺎ ﺣﺪی در رﻓﻊ اﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ ﻣﻮﺛﺮ ﺧﻮاھﺪ ﺑﻮد.

عوامل فیزیکی
زایمان و شیردهی
شیمی درمانی و پرتو درمانی
اختلالات سیستم ایمنی بدن
کشیدن سیگار
خارج کردن تخمدانها
داروهای متوقف کننده هورمون استروژن
نوعی بیماری خودایمنی که در این بیماری بدن به سلولهای که تولید رطوبت می کنند حمله کرده و این سلولها را از بین می برد.
کاهش هورمون استروژن
برخی داروهای آلرژی و سرماخوردگی حاوی دکونژستانت هایی (ضد احتقان) هستند که باعث کاهش رطوبت در بسیاری از قسمت های بدن از جمله واژن می شود.
شستن واژن با مواد مایع شوینده، باعث به هم خوردن تعادل شیمیایی طبیعی موجود در واژن و در نتیجه التهاب و عفونت آن می شود.

علائم خشکی واژن : 

تکرر ادرار یا نیاز فوری به دفع ادرار
عفونت ادراری مکرر
سوزش و خارش واژن
درد واژن
درد یا کمی خونریزی هنگام مقاربت جنسی با همسر

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

تغییرات عملکرد تیروئید در بارداری

تغییرات عملکرد تیروئید در بارداری

تغییرات عملکرد تیروئید در بارداری

بارداری طبیعی منجر به یکسری تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی می شود که بر عملکرد تیروئید تأثیر میگذارند. بهمین دلیل تفسیر نتایج آزمایش تیروئید یک خانم حامله باید با دقت صورت پذیرد.اندازه تیروئید نیز در یک بارداری طبیعی، بخصوص در مناطقی که ساکنین آن با کمبود ید روبرو هستند، ممکن است به انداره ۱۰ تا ۱۵ درصد بزرگ‌تر از حد طبیعی شود. اما معمولأ این بزرگی تیروئید در معاینه بیمار واضح نیست ولی گاهی ممکن است بصورت گواتر در ناحیه جلوی گردن مشاهده شود.

ارتباط عملکرد تیروئید مادر و جنین در دوران بارداری چگونه است؟
در طی سه ماه اول بارداری، جنین کاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است که از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌کند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید دراد که باید از طریق مادر به او برسد.

عوارض پرکاری تیرویید در دوران بارداری

  •  زایمان زودرس
  • سقط خود بخود
  •  مرگ داخل رحمی جنین
  • تولد نوزاد نارس
  • تولد نوزاد با وزن کم
  •  نارسایی قلبی در مادر
  • پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)
  •  بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد
  • بیماری قلبی در جنین و نوزاد

عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری

  •   زایمان زودرس
  •  سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)
  • جدا شدن زودرس جفت
  • زجر جنین
  • مرگ داخل رحمی جنین
  • تولد نوزاد نارس
  • تولد نوزاد با وزن کم
  • پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)
  • بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد
  • افزایش میزان سزارین
  • بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین
  • خونریزی پس از زایمان

درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز کلیه عوارض پیشگیری می نماید.

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

عوارض سزارین

عوارض سزارین

عوارض سزارین

باوجود پیشرفتهای پزشکی و افزایش امنیت عمل جراحی، بااین حال یک سزارین، خالی از خطر  و عوارض نمی باشد.

عوارض مربوط به مادر عبارتند از:

خونریزیهای پس از عمل،
لخته های خونی (که در برخی از موارد بسیار خطرناک و حتی کشنده هستند)
عفونت و چسبندگیهایی در رحم و لوله ها و حتی روده ها
عوارض بیهوشی و دردهای مربوط به بخیه ها (در مقایسه با زایمان طبیعی که معمو لاً فرد زایمان کرده از فردای زایمان می تواند راه رفتن و فعالیت عادی رااز سر بگیرد در حالی که خانمی که سزارین شده تا چندین روزاز دردهای شکمی و محل بخیه ها شاکی است

پس باید بخاطر سپرد که:
۱-روزهای بستری در سزارین برای بیمار بیشتر است،
۲- احتمال خونریزی بعد از زایمان بیشتر است .
۳-دردهای لگنی و چسبندگی بیشتر است،
۴-مدت زمانی كه فرد بتواند به روال عادی زندگی برگردد بیشترست
۵- احتمال نازایی بعد از سزارین وجود دارد.

عوارض مربوط به جنین:

یرقان و مشکلات تنفسی.
البته منظور اینست که احتمال بروز این مشکلات در نوزادان سزارینی بیشتر از نوزادان زایمان طبیعی است نه این که حتماً در هر نوزادی که با روش سزارین به دنیا می آید این مشکلات نیز پیش می آید.
فشاری که در حین زایمان طبیعی به قفسه سینه نوزاد وارد می آید کمک زیادی به تمیز کردن ریه های او از ترشحات و مایعات می کند که بر قراری یک فعالیت تنفسی عادی را برای نوزاد ایجاد می کند. البته باز هم باید تأکید نمود در صورتی که ماما یا پزشکتان تشخیص دهد که عمل سزارین برای شما و نوزادتان مفیدتر است باید سزارین انجام شود و عوارض آن با عوارض مربوط به یک زایمان طبیعی مشکل باید سنجیده شود و هرکدام برای شما مفیدتر است انتخاب گردد .

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

سرطان رحم

سرطان رحم

سرطان رحم:

سن متوسط شیوع این سرطان ۶۱ سال است و معمولا در مراحل اولیه تشخیص داده می شود .
مهمترین ریسک فاکتور این نوع سرطان استروژن بدون همراهی با پروژسترون می باشد .
ازعوامل دیگر خطراستفاده از تاموکسی فن ، چاقی ، دیابت ، فشارخون و نداشتن فرزند را می توان نام برد.
تشخیص این بیماری با بیوپسی از دیواره ی رحم و کورتاژ تشخیصی و بررسی آسیب شناسی رحم های برداشته شده حین جراحی می باشد.متاسفانه روش غربالگری خاصی برای این نوع سرطان وجود ندارد اما روشهای سونوگرافی جهت اندازه گیری ضخامت آندومتر و معاینات لگنی و آزمایشات تخصصی خونی می تواند در تشخیص زود هنگام این بیماری کمک کننده باشد .

سرطان دهانه رحم :

سرطان دهانه رحم سومین سرطان زنان بین سرطان های دستگاه تناسلی زنان می باشد .
درکشورهای درحال توسعه عامل دوم مرگ و میردربین سرطانها است .
ویروس زگیل تناسلی مهمترین عامل ایجاد این سرطان می باشد و در ۹۹/۷% سرطانهای دهانه ی رحم مثبت است .
فاکتورهای سرطان دهانه ی رحم عبارتند از شروع رابطه ی جنسی بین ۲۱ سال ، داشتن شرکای جنسی متعدد ، داشتن شریک جنسی مبتلا به زگیل تناسلی یا پرخطر ازجهت روابط جنسی ، سابقه های بیماری های مقاربتی مثل تب خال و کلامیدیا ، سابقه ی سرطانهای واژینال درناحیه ی تناسلی خارجی. همچنین سن پایین دراولین حاملگی که زیر ۲۰ سال باشد و تعداد زایمانها که ۳ تا یا بیشتر باشد نیزجزو ریسک فاکتوها می آید .

نقش ژنتیک در ایجاد این بیماری هنوز اثبات نشده است .
شایع ترین سرطان دهانه ی رحم عبارتند از : خونریزیهای نامنظم یا شدیدواژینال و لکه بینی بعد از نزدیکی .
تعدادی ازبیماران دارای ترشحات بدبو و آبکی یا غلیظ و چرکی می شوند که البته گاهی با علائم عفونت واژینال اشتباه می شود .
البته در مراحل اولیه سرطان رحم بدون علامت است به همین دلیل انجام تست غربالگری بسیار حائزاهمیت است

دکتر فرشته دانشمند

جراح و متخصص زنان،زایمان،نازایی

معایب روش IUI چیست؟

معایب روش IUI چیست؟

مصرف داروهای باروری تحریک‌کنندۀ تخمدان، احتمال دو یا چندقلوزایی را افزایش می‌دهد و بارداری چندقلو به منزلۀ بارداری پرخطر تلقی می‌شود. اگر از داروهای باروری نظیر کلومیفن‌سیترات برای افزایش تخمک‌گذاری قبل از IUI استفاده شود، شانس بارداری دوقلو حدود ۱۰ درصد و در صورت مصرف گنادوتروپین‌ها این احتمال در حدود ۳۰ درصد است. مصرف گنادوتروپین‌ها احتمال بروز شکل خفیفی از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان‌ها ( OHSS) را کمی افزایش می‌دهد. در این سندرم، تخمدان‌ها موقتاً بزرگ می‌شوند و مایع درون آنها به درون شکم نشت می‌کند. این سندرم ممکن است آزاردهنده باشد، اما معمولاً بدون نیاز به درمان به سرعت از بین می‌رود. در موراد بسیار معدودی ممکن است مصرف این داررو باعث بروز شکل شدید این سندرم شود که نیاز به بستری شدن دارد.
آدرس: اصفهان-خیابان میر- نبش کوچه ۱۹ شهید نواب
تلفن: ۳۶۶۲۴۴۲۴- ۰۳۱
آدرس کلینیک مونالیزا: اصفهان، خيابان شمس ابادي ساختمان قمرالدوله طبقه چهارم واحد ٤٠٥
تعیین نوبت با خانم شفیعی شماره ۰۹۱۳۳۶۷۷۰۱۴
مسمومیت غذایی در دوران بارداری

مسمومیت غذایی در دوران بارداری

دکتر فرشته دانشمند
جراح متخصص زنان،زایمان،نازایی
مسمومیت غذایی در دوران بارداری

اگر دچار مسمومیت غذایی شدید، به این معنی است که چیزی را مصرف کرده اید که حاوی باکتری، ویروس یا سموم بوده که باعث واکنش منفی بدن شما گردیده است.
مسمومیت غذایی اغلب با استفراغ، حالت تهوع یا اسهال مشخص می شود و برای هرفردی یک تجربه ناخوشایند است.
مسمومیت غذایی در دوران بارداری می تواند باعث اضطراب بیشتر شود.

ابتلا به مسمومیت در این دوران علاوه بر احساس بیماری، شما را در مورد سلامت و ایمنی کودک نیز نگران می کند.
به همین دلیل سلامت غذا یک مسئله مهم برای زنان باردار است.
مسمومیت غذایی در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد.
مسمومیت غذایی در بدترین حالت، می تواند باعث سقط جنین، تولد نوزاد مرده یا زایمان زودرس شود.

اگر در دوران بارداری دچار مسمومیت غذایی شدید مهم است که بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. متأسفانه مسمومیت غذایی به علت تغییرات متابولیسم و گردش خون، بیشتر در زنان باردار مشاهده می شود.

علائم مسمومیت غذایی در دوران بارداری

علاوه بر تهوع، استفراغ و اسهال، دیگر علائم رایج مسمومیت غذایی در دوران بارداری عبارتند از:

  • سردرد
  • تب
  • درد شکم یا احساس ناراحتی در این ناحیه
  • کمبود آب
  • مدفوع خونی

با تغییرات دائمی بدن در حین بارداری، ممکن است تشخیص این موضوع که نشانه هایی مانند تهوع و استفراغ طبیعی هستند یا در اثر مسمومیت غذایی به وجود آمده اند دشوار باشد.
اما یک راهنمای کلی برای تشخیص و افتراق بین طبیعی بودن یا غیر طبیعی بودن نشانه ها می گوید که برای تشخیص مسمومیت به دنبال علائمی باشید که ناگهان بروز می کنند یا احساس غیر طبیعی دارند.

اگر به این موضوع مطمئن نیستید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا عفونت یا ویروس را رد کنید.

آدرس : اصفهان، خيابان شمس ابادي ساختمان قمرالدوله طبقه چهارم واحد ٤٠٥