آشنایی با علل و علائم پولیپ رحم
در مطلب امروز از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان به بررسی علل و علائم پولیپ رحم و روشهای تشخیص آن می پردازیم. به طور کلی به توده‌های غیرسرطانی و عمدتاً خوش‌خیمی که در بافت‌های مختلف بدن مانند معده و روده، بینی، رحم و غیره رشد می‌کنند، پولیپ گفته می‌شود. اگر این پولیپ در دیواره درونی و دهانه رحم رشد می‌کنند، به آن پولیپ رحمی می‌گویند. پولیپ‌های رحم که پولیپ آندومتر هم نامیده می‌شوند. از جمله رایج‌ترین بیماری‌های رحم شناخته می‌شوند. این پولیپ‌ها از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر هستند و گاهی نیز به اندازه توپ گلف و شاید هم بزرگ‌تر می‌رسند.
پولیپ رحمی یا پولیپ آندومتر از علل اصلی خونریزی دستگاه تناسلی خانم‌ها محسوب می‌شود و خوشبختانه در ۹۵ درصد موارد خوش‌خیم و غیرسرطانی و بدون نشانه است. پولیپ‌های رحم انواع مختلفی دارند و می‌توانند پایه‌دار باشند یا بدون پایه، تعداد زیاد یا فقط یک پولیپ، کوچک در اندازه کنجد یا بزرگ و چند سانتی‌متری در حد توپ گلف که به دیواره رحم می‌چسبند. در مواردی پولیپ‌ها از دیواره رحمی جدا شده و به دهانه رحم، قسمت‌های پایینی و واژن هم می‌رسند. بیشترین میزان ابتلا به پولیپ‌های رحمی در زنان یائسه دیده می‌شود. البته گاهی در دختران مجرد جوان هم شاهد رشد پولیپ‌های رحمی هستیم.
علائم پولیپ رحمی
خونریزی بین دو قاعدگی و پریودی نامنظم از مهم‌ترین علائم پولیپ رحم هستند. در زنان یائسه مبتلا به این بیماری هم شاهد خونریزی هستیم. بر اساس آمار و شواهد، بیشتر از ۲۵ درصد زنان مبتلا به این بیماری از خونریزی زیاد قاعدگی رنج می‌برند. ناباروری و نازایی و سقط جنین در خانم‌های باردار را هم می‌توان از جمله علائم پولیپ رحم دانست. به طور کلی علائم و نشانه‌های بیماری‌های رحم را می‌توان به شکل زیر خلاصه نمود:
- خونریزی زیاد قاعدگی
- پریودی نامنظم
- درد پریود
- لکه‌بینی و خونریزی بین قاعدگی
- خونریزی پس از یائسگی
- اختلال در باروری.
دکتر متخصص برای تشخیص و درمان پولیپ رحم
در صوریتکه لکه‌بینی و یا خونریزی دارید، یا هر یک از علائم پولیپ را در خود مشاهده می‌کنید. می‌توانید به دکتر زنان مراجعه کنید. با این کار می‌توانید مشکلات خود را بررسی کنید. اگر پولیپ برای شما تشخیص داده‌شد، باید به دکتر زنان مراجعه کنید تا برای درمان آن اقدامات لازم انجام گیرد.
علل ایجاد پولیپ رحم
علت اصلی بروز پولیپ رحم مشخص نیست، اما به طور کلی عواملی مثل ناهنجاری و اختلال در میزان هورمون‌ها می‌توانند علت پولیپ رحم باشند. ضخیم‌شدن دیواره رحم به خاطر استروژن هم می‌تواند باعث ایجاد پولیپ رحمی شود. برخلاف تصور برخی‌ها، ژنتیک را نمی‌توان علت بروز این بیماری دانست. از دیگر عواملی که ریسک ابتلا به این مشکل را افزایش می‌دهند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فشار خون
- چاقی
- یائسگی زودرس یا دیرتر از موعد
- مصرف داروهای هورمونی مثل تاموکسیفن در بیماران مبتلا به سرطان سینه
- دیر اقدام کردن برای بارداری.
| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |
عوارض و عوامل خطر پولیپ رحمی
پولیپ رحم بیشتر در دهه سوم تا پنجم میان خانم‌ها رایج است و معمولاً زنان چهل تا پنجاه ساله را درگیر می‌کند. البته در زنان در سنین باروری و دختران مجرد هم گاهی شاهد بروز نشانه‌ها و علل پولیپ رحمی خواهیم بود. اما به طور کلی، سن بروز پولیپ رحمی بیشتر پیش از یائسگی است و پس از آن میزان شیوع کمتری پیدا می‌کند. خانم‌هایی که در سن یائسگی به این مشکل مبتلا می‌شوند باید اقدامات جدی‌تری برای درمان را دنبال کنند. چراکه احتمال بدخیم شدن پولیپ‌ها در این سن بیشتر است.
گاهی خانم‌های زیر ۲۰ سال و دختران مجرد هم خونریزی غیرعادی در دوره پریودی و لکه‌بینی بین دوره را تجربه می‌کنند. اما نمی‌توان این علائم را نشانه وجود پولیپ رحم در دخترها دانست. بیماری‌های دستگاه تناسلی و رحم فقط به پولیپ رحمی محدود نمی‌شود. بلکه برعکس بیماری‌های زیادی هستند که رحم و دستگاه تناسلی زنان را درگیر کرده، اما علائم و نشانه‌های شبیه هم دارند. از این رو در صورت مشاهده علائم و نشانه‌های شبیه پولیپ رحم در دختر مجرد حتماً باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده تا با آزمایش و معاینات دقیق، علت بروز مشکل را پیدا کنید.
روش های تشخیص پولیپ رحم
بیشتر پولیپ‌های رحم، نشانه و علامت ندارند، به همین دلیل است که به خانم‌ها توصیه می‌شود که معاینات واژینال و سونوگرافی را در طول سال دنبال کنند. در صورت مشاهده نشانه‌های این بیماری باید به فوق متخصص زنان و دکتر زنان و زایمان مراجعه کنید. اگر متخصص زنان و زایمان، احتمال وجود پولیپ رحمی بدهد از روشهای زیر برای تشخیص آن استفاده می‌کند:
سونوگرافی ترنس واژینال
در این روش، شی باریک مخصوص سونوگرافی داخل واژن قرار می‌گیرد و با انتشار امواج صوتی، تصویر فضای داخلی رحم و دهانه رحم را نشان می‌دهد. وجود پولیپ رحمی یا ضخیم شدن دیواره رحم (اندومتریال) در تصویر سونوگرافی ترنس واژینال دیده می‌شود.
سونوهیستروگرافی یا هیستروسونوگرافی
از این روش حین سونوگرافی ترنس واژینال استفاده می‌کنند. کاتتری را وارد واژن کرده و فضای داخل رحم را با آب و نمک پر می‌کنند تا تصویر واضحی از محیط رحم، دهانه و بافت‌های مجاور نشان دهد.
هیستروسکوپی
در روش هیستروسکوپی، تلسکوپ منعطف و نازکی از طریق واژن وارد رحم می‌شود تا پزشک بتواند محدوده رحم، دهانه رحم و واژن را معاینه کند.
بیوپسی اندومتریال
نمونه‌برداری بافت سلولی دهانه رحم است که در آن کاتتر وارد واژن شده و بخشی از بافت سلولی پولیپ را به عنوان نمونه برای آزمایش برمی‌دارد.
کورتاژ
عمل کورتاژ برای تشخیص و درمان پولیپ‌های رحمی تجویز می‌شود که در آن با استفاده از کورت (Curette) که یک وسیله فلزی با حلقه کوچکی در قسمت انتهایی است، بافت دیواره رحم را خراشیده و برمی‌دارند.
در این مقاله سعی کردیم به تمام سوالات احتمالی شما پاسخ دهیم. در صورتی که همچنان در این خصوص سوالاتی برایتان مطرح است می‌توانید آن ها را در بخش دیدگاه مقاله با ما در میان بگذارید. تا اسرع وقت به آن‌ها پاسخ دهیم. با سپاس از شما
دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف