درمان سرطان پستان سه گانه منفی چیست؟
اکثر پزشکان به طور خاص درمان های سرطان پستان را با نوع سرطان و گروه مرحله تنظیم می کنند. در ادامه مطلب امروز همراه با دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان به روش های درمان سرطان پستان سه گانه منفی خواهیم پرداخت.
عمل جراحی
بسیاری از زنان مبتلا به سرطان پستان نیاز به جراحی دارند. به طور کلی، درمان های جراحی برای سرطان پستان شامل جراحی حفظ پستان (ومپکتومی، یا برداشتن جزئی پستان) و ماستکتومی (حذف کامل پستان) است.
پرتو درمانی
پرتودرمانی با پرتوهای پر انرژی سلول های سرطانی را از بین می برد. پزشکان معمولاً پس از جراحی سرطان پستان، معمولاً پس از لامپکتومی، پرتودرمانی را برای بیماران انجام می دهند.
شیمی درمانی
پزشکان معمولاً شیمی درمانی را برای درمان سرطان های سه گانه منفی پستان بزرگتر از 0.5 سانتی متر توصیه می کنند. بر خلاف سرطان هایی که گیرنده های هورمونی (ER وPR) یا HER2 را بیان می کنند، درمان ضد هورمونی یا درمان هدفمند HER2 موثر نیست. متخصصان پزشکی شیمی درمانی را با تزریق داخل وریدی یا از طریق دهان انجام می دهند.
انواع شیمی درمانی شامل موارد زیر است:
شیمی درمانی کمکی، شیمی درمانی است که پس از جراحی برای برداشتن سرطان یا پس از ماستکتومی انجام می شود. شیمی درمانی نئوادجوانت، شیمی درمانی است که قبل از جراحی انجام می شود. اگرچه به نظر می‌رسد هیچ مزیتی در طولانی‌مدت وجود ندارد، چه بیمار درمان را قبل یا بعد از جراحی دریافت کند، ممکن است در برخی موارد انجام شیمی‌درمانی قبل از جراحی برای بررسی اینکه آیا سرطان پاسخ می‌دهد یا نه و قبل از برداشتن جراحی کوچک کردن سرطان مفید باشد.
شیمی درمانی برای سرطان پیشرفته، اگر سرطان به نقاط دوردست بدن متاستاز داده باشد، می توان از شیمی درمانی برای درمان استفاده کرد. داروی ایمونوتراپی atezolizumab (Tecentriq) در ترکیب با داروی شیمی درمانی Abraxane نیز برای برخی موارد متاستاتیک سرطان پستان سه گانه منفی استفاده می شود.
در مارس 2019، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) درمان ترکیبی جدیدی را برای سرطان پستان سه گانه منفی متاستاتیک متشکل از ترکیبی از یک داروی ایمونوتراپی و شیمی درمانی تایید کرد.
شانس زنده ماندن در سرطان پستان سه گانه منفی چقدر است؟
شانس زنده ماندن برای بحث در مورد پیش آگهی و میزان طول عمر بیمار بعد از تشخیص سرطان است. بیشترین تعداد ذکر شده بقای ۵ ساله است. بسیاری از بیماران بسیار طولانی‌تر عمر می‌کنند و برخی زودتر به دلایلی غیر از سرطان پستان می‌میرند. با تغییر مداوم و بهبود درمان ها، این اعداد نیز تغییر می کنند. آمار بقای ۵ ساله کنونی بر اساس بیمارانی است که حداقل ۵ سال پیش تشخیص داده شده اند و ممکن است درمان های متفاوتی نسبت به امروز دریافت کرده باشند.
در زیر آمار پایگاه داده SEER موسسه ملی سرطان برای بقای همه بیماران مبتلا به سرطان پستان، بر اساس مرحله تومور آمده است:
- 5-Year Survival Rate by Stage
- STAGE 5-YEAR SURVIVAL RATE
- I ۱۰۰%
- II ۹۳%
- III ۷۲%
- IV ۲۲%
بیماران مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی پیش آگهی بدتری دارند. اگرچه انجمن سرطان آمریکا آمار بقای خاصی را در مواد بیماران خود برای افراد مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی گزارش نمی کند.
یک مطالعه در سال ۲۰۰۷ نشان داد که ۷۷ درصد از زنان مبتلا به این نوع سرطان حداقل به مدت ۵ سال زنده ماندند، در حالی که این رقم در زنان مبتلا به سایر انواع سرطان پستان، ۹۳ درصد بود.
یک مطالعه در سال ۲۰۰۹ روی تعداد کمتری از بیماران، تفاوتی در بقای بین انواع سرطان پستان نشان نداد. تحقیقات اخیر بر روی گروهی از سرطان‌های سه‌گانه منفی پستان متمرکز شده است تا بتوان زیرگروه‌هایی از این گروه را که ممکن است پیش‌آگهی مطلوب‌تری داشته باشند، شناسایی کرد.
بازگشت سرطان پستان سه گانه منفی
احتمال عود این سرطان یا عود مجدد پس از درمان، بیشتر از سایر سرطان های پستان است. این خطر عود در حدود ۳ سال پس از تشخیص بیشتر است. عودها در سالهای اولیه بیشتر از سایر انواع سرطان پستان در ریه ها یا مغز و کمتر در استخوان ها رخ می دهد. با این حال، خطر عود دیرهنگام بعد از ۵ سال در سایر انواع سرطان پستان بیشتر است و در افراد مبتلا به سرطان سه گانه منفی کمتر است.
پیشگیری از سرطان پستان سه گانه منفی
هیچ راه تضمینی برای پیشگیری از سرطان پستان وجود ندارد، اما اصلاح عوامل خطر در سبک زندگی (ورزش، حفظ وزن بدن سالم و غیره) می تواند به کاهش خطر کمک کند. پیروی از دستورالعمل‌های انجمن سرطان آمریکا برای غربالگری و تشخیص زودهنگام می‌تواند به شناسایی سرطان‌ها در مراحل اولیه که درمان مؤثرتر است کمک کند.
زنان با سابقه خانوادگی قوی سرطان پستان باید تحت آزمایش ژنتیک قرار گیرند. در برخی موارد، پس از مشاوره با متخصص مراقبت های بهداشتی و ملاقات با مشاور ژنتیک، ممکن است استفاده از داروها یا جراحی برای پیشگیری از سرطان پستان در زنان پرخطر در نظر گرفته شود.
دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید
مطالب پیشنهادی:
روش های تشخیص و درمان کلسیفیکاسیون سینه