روش های تشخیص و درمان دیسپلازی دهانه رحم
در این مطلب سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان تشخیص و درمان دیسپلازی دهانه رحم را مورد بررسی قرار می دهیم. ازآنجایی‌که دیسپلازی دهانه رحم هیچ علامتی ندارد برای تشخیص آن پزشک باید معاینه لگنی و تست پاپ‌اسمیر را انجام دهد. از طریق این دو آزمایش هرگونه تغییر در سلول‌های دهانه رحم تشخیص داده می‌شود. اگر سرطان دهانه رحم به‌موقع مشخص شود، مانند هر سرطان دیگری قابل‌درمان بوده و خطرات آن پایین می‌آید. با انجام تست پاپ‌اسمیر علاوه بر تشخیص سلول‌های غیرطبیعی، انواع عفونت قارچی یا باکتریایی نیز تشخیص داده شده و علت التهاب دهانه رحم مشخص می‌شود.
معاینه لگنی
برای انجام معاینه لگنی شما باید روی تخت معاینه دراز کشیده و پاهای خود را روی رکاب قرار دهید. متخصص زنان اصفهان ابزاری به نام اسپکولوم را وارد واژن کرده تا دیواره واژن باز بماند. با این کار پزشک می‌تواند واژن و دهانه رحم را مشاهده کند و در صورت نیاز برای تست پاپ‌اسمیر نمونه‌ای جمع‌آوری کند.
تست پاپ اسمیر
پزشک با استفاده از یک برس مخصوص از سلول‌های تغییریافته دهانه رحم نمونه‌برداری می‌کند. این نمونه برای تشخیص سرطان، سلول‌های پیش سرطانی یا شرایط غیر سرطانی مانند التهاب و عفونت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. اگر در آزمایش پاپ اسمیر مورد مشکوکی مشاهده شود، احتمالا پزشک آزمایش پاپ اسمیر دیگری را انجام می‌دهد. گاهی نیز آزمایش کولپوسکوپی لازم است.
آزمایش کولپوسکوپی
اگر تست پاپ‌اسمیر مشکوک باشد، برای تشخیص دقیق‌تر تغییر در سلول‌های دهانه رحم تست کولپوسکوپی انجام می‌شود. برای انجام این آزمایش باید روی تخت معاینه دراز بکشید. اسید استیک روی دهانه رحم قرار می‌گیرد. پزشک برای مشاهده دقیق تغییرات در دهانه رحم از ابزاری به نام کولپوسکوپ استفاده می‌کند. کولپوسکوپ یک میکروسکوپ الکتریکی بوده و تغییرات دهانه رحم را به‌صورت نواحی سفید نشان می‌دهد. هرچه مقدار نواحی سفید بیشتر باشد، نشانه پیشرفت دیسپلازی دهانه رحم است.
بیوپسی دهانه رحم
گاهی لازم است برای تشخیص دقیق سرطانی بودن سلول‌ها آزمایش بیوپسی از دهانه رحم انجام شود. در این آزمایش مقداری از بافت دهانه رحم برداشته شده و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می‌گیرد. بیوپسی دهانه رحم مطمئن‌ترین روش برای تشخیص سرطانی بودن سلول‌های دهانه رحم است.
درمان دیسپلازی دهانه رحم
روش‌های مختلفی برای درمان دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد. پزشک باتوجه‌به پیشرفت بیماری، سن بیمار و سایر شرایط یکی از روش‌های درمان را انتخاب می‌کند. برخی روش‌های درمان می‌توانند روی بارداری تاثیر داشته باشند؛ بنابراین اگر باردار هستید یا در آینده قصد بارداری دارید، حتما در این مورد با متخصص زنان اصفهان مشورت کنید.
نظارت بر سلول های غیرطبیعی
اگر دیسپلازی دهانه رحم خفیف باشد، نیازی به درمان نیست. در بسیاری از مواقع این عارضه خودبه‌خود درمان می‌شود. تنها در ۱٪ موارد دیسپلازیا تبدیل به سرطان دهانه رحم خواهد شد. در این شرایط باید تست پاپ‌اسمیر به طور مرتب هر چند وقت یک‌بار تکرار شود. اگر دیسپلازی خفیف بیشتر از دو سال طول بکشد یا به دیسپلازی متوسط تا شدید برسد، باید اقدامات درمانی انجام شود.
حذف یا از بین بردن سلول های غیر طبیعی
اگر دیسپلازی دهانه رحم شدید باشد، پزشک باید سلول‌های غیرطبیعی را از بین ببرد. برای ازبین‌بردن این سلول‌ها از روش‌های زیر استفاده می‌شود.
حذف سلول با الکتروسرجری لوپ:
در این روش برای برداشتن سلول‌های غیرطبیعی از حلقه سیمی کوچک با بار الکتریکی استفاده می‌شود. گاهی برای برداشتن نمونه و بررسی در آزمایشگاه هم از این روش استفاده می‌کنند. حدود ۱ تا ۲% افراد بعد از این عمل دچار عوارضی مانند خونریزی تاخیری یا تنگی دهانه رحم می‌شوند.
کونیزاسیون (بیوپسی مخروطی با چاقوی سرد):
در این روش یک بافت مخروطی از سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم برداشته می‌شود. درگذشته برای درمان دیسپلازی معمولا این روش توصیه می‌شد. اما امروزه فقط در موارد شدید از آن استفاده می‌کنند. عوارض آن کمی بیشتر بوده و شامل خونریزی بعد از عمل و تنگی دهانه رحم می‌شود.
هیسترکتومی:
در این روش جراحی، رحم برداشته می‌شود. اگر دیسپلازی متوقف نشود یا با سایر روش‌ها بهبود پیدا نکند، این روش گزینه آخر است.
| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |
پیشگیری از دیسپلازی دهانه رحم
تنها راه برای پیشگیری از دیسپلازی دهانه رحم جلوگیری از ابتلا به ویروس HPV است. اگر دچار ویروس پاپیلومای انسانی هستید، برای پیشگیری از دیسپلازیا باید به طور مرتب آزمایش پاپ‌اسمیر انجام دهید تا از ابتلا به آن و پیشرفت بیماری مطلع شوید.
برای پیشگیری از ابتلا به HPV به اقدامات زیر توجه داشته باشید.
- واکسن HPV را تزریق کنید. یکی از واکسن‌هایی که مورد تایید سازمان غذا و دارو آمریکا است، واکسن گارداسیل بوده که معمولا برای افراد ۹ تا ۲۶ سال تزریق می‌شود. اگر بین ۲۷ تا ۴۵ سال هستید، در مورد این واکسن با پزشک مشاوره داشته باشید.
- رابطه جنسی ایمن داشته باشید. با شخصی که چندین شریک جنسی داشته، رابطه جنسی از هر نوع واژینال، مقعدی یا دهانی نداشته باشید. هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
- به طور منظم تست پاپ‌اسمیر انجام دهید. از سن ۲۱ تا ۲۹ سال لازم است سالی یک بار تست پاپ‌اسمیر انجام شود. بعد از ۳۰ سالگی هر ۵ سال یک‌بار این آزمایش را انجام دهید.
- سیگار نکشید. افرادی که سیگار می‌کشند یا از محصولات تنباکو استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض دیسپلازی به‌ویژه انواع شدیدتر آن قرار بگیرند.
دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف
مطالعه بیشتر:
علائم و خطرات برونشیت در بارداری