بررسی روشهای تشخیص و درمان بیماری التهابی لگن (PID)
در این مطلب از سایت دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان به بررسی روشهای تشخیص و درمان بیماری التهابی لگن (PID) می پردازیم. در ابتدای مقاله روشهای تشخیص این بیماری را مورد بررسی قرار می دهیم.
روشهای تشخیص بیماری التهابی لگن
هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص بیماری التهابی لگن وجود ندارد. تشخیص بر اساس علائم شما و یافتن حساسیت به لمس در طول معاینهٔ واژینال داخلی صورت می‌گیرد.
در طول ویزیت، پزشک ابتدا در مورد عادت‌های جنسی، سابقهٔ عفونت‌های آمیزشی و روش کنترل بارداری شما سؤال خواهد کرد. هر علائمی را که تجربه می‌کنید، حتی اگر خفیف باشند، به پزشک خود بگویید. گام بعدی انجام معاینهٔ لگن برای بررسی وجود حساسیت به لمس، ورم و ترشحات غیرطبیعی از واژن است. ممکن است در طول این معاینه کمی احساس ناراحتی کنید. به خصوص اگر بیماری التهابی لگن دارید.
معمولاً با سواب نمونه‌ای از داخل واژن و دهانهٔ رحم گرفته می‌شود. این نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا نشانه‌های عفونت باکتریایی را جست‌وجو کنند. و باکتری‌های مسئول را شناسایی کنند. اگر نتیجهٔ آزمایش برای کلامیدیا، سوزاک یا مایکوپلاسما ژنیتالیوم مثبت باشد. از تشخیص بیماری التهابی لگن پشتیبانی می‌کند. گفتنی است که بیشتر افراد سواب منفی دارند اما نتیجهٔ منفی تست سواب به معنای رد شدن بیماری التهابی لگن نیست.
از آنجا که تشخیص بیماری التهابی لگن می‌تواند دشوار باشد. ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز برای جست‌وجوی علائم عفونت یا التهاب یا رد سایر علل احتمالی علائم شما مورد نیاز باشد.
این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سونوگرافی:
که معمولاً با استفاده از وارد کردن یک پروب به درون واژن انجام می‌شود و سونوگرافی ترنس واژینال نام دارد.
آزمایش ادرار یا خون:
این آزمایش‌ها ممکن است برای آزمایش بارداری، اچ‌آی‌وی (HIV) یا سایر عفونت‌های آمیزشی مورد استفاده قرار گیرند. برای منظور تعداد گلبول‌های سفید خون یا سایر نشانگرهای عفونت یا التهاب در خون یا ادرار اندازه‌گیری می‌شود.
اگر هنوز نتوان به تشخیص درست دست یافت، ممکن است به آزمایش‌های اضافی نیاز داشته باشید که شامل موارد زیر است:
نمونه‌برداری آندومتر:
طی این نمونه‌برداری، پزشک یک لولهٔ نازک را وارد رحم می‌کند. تا نمونهٔ کوچکی از بافت آندومتر را خارج کند. این بافت سپس برای علائم عفونت و التهاب آزمایش می‌شود.
لاپاراسکوپی:
این روش ممکن است برای تشخیص بیماری التهابی لگن استفاده شود. لاپاراسکوپی یک جراحی جزئی است که در آن دو برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود. سپس یک دوربین نازک وارد شکم می‌شود تا پزشک بتواند اندام‌های داخلی را بررسی کند. و در صورت لزوم از بافت‌ها نمونه‌برداری کند. لاپاراسکوپی معمولاً فقط در موارد شدیدتر انجام می‌شود. که ممکن است علل احتمالی دیگری مانند آپاندیسیت نیز برای علائم وجود داشته باشد.
| دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان اصفهان را در اینستاگرام دنبال کنید |
زمان مراجعهٔ فوری به پزشک برای بیماری التهابی لگن
مهم است که در صورت مشاهدهٔ علائم بیماری التهابی لگن که در بالا گفته شد یا وجود هر نوع نگرانی، به پزشک زنان خود مراجعه کنید. امام اگر علائم زیر را تجربه کردید فوراً به پزشک خود مراجعه کنید یا به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشید:
- تهوع و استفراغ، همراه با ناتوانی در پایین نگه داشتن غذا یا هر چیزی
- تب، با دمای بالاتر از 38/3 درجه سانتی‌گراد
- درد شدید در پایین شکم
- ترشحات بدبوی واژن
ترشحات بدبوی واژن:
ترشحات همراه با بوی واژن، ادرار دردناک یا خونریزی بین قاعدگی می‌تواند از علائم عفونت آمیزشی نیز باشد. اگر این علائم و نشانه‌ها را مشاهده کردید. خیلی زود به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع بیماری‌های آمیزشی می‌تواند به پیشگیری از بیماری التهابی لگن کمک کند.
تأخیر در درمان بیماری التهابی لگن یا داشتن دوره‌های مکرر بیماری التهابی لگن می‌تواند خطر عوارض جدی و طولانی‌مدت را افزایش دهد. اگر علائم و نشانه‌های بیماری التهابی لگن دارید که شدید نیستند. همچنان در زودترین زمان ممکن به پزشک خود مراجعه کنید.
زمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان
در موارد زیر ممکن است فوراً در بیمارستان بستری شوید:
- مشکوک به آبسه هستید.
- علائم پریتونیت لگنی دارید.
- علائم شدیدی مانند تهوع، استفراغ و تب بالا دارید.
- ممکن است به جراحی اورژانسی مانند آپاندیسیت نیاز داشته باشید.
- باردار هستید، به خصوص اگر احتمال بارداری خارج رحمی وجود دارد.
- نمی‌توانید آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی مصرف کنید و باید آنها را از طریق داخل وریدی دریافت کنید.
دکتر فرشته دانشمند در کلینیک 24 – متخصص زنان اصفهان در دکتر آف