تبخال تناسلی یا هرپس
تبخال تناسلی یا هرپس یک بیماری عفونی مقاربتی بسیار رایج است که شایعترین راه انتقال آن از رابطه جنسی است. این بیماری ویروسی برخلاف آنچه تصور می شود، علائم بالینی کاملا متفاوتی با زگیل تناسلی دارد. ویروس تبخال یا “هرپس سیمپلکس” دو تیپ دارد که هر دو آنها می‌توانند در ناحیه تناسلی تبخال ایجاد کنند. نکته ی مهم این است که ویروس تبخال تیپ یک که به آن ویروس تبخال لب هم گفته می شود، میتواند در ناحیه ی تناسلی هم سبب بروز ضایعات شود. اما شدت علائم و طول دوره ی بیماری نسبت به زمانی که ویروس تبخال تیپ ۲ یا تناسلی فرد را درگیر کرده باشد، بسیار خفیف تر است. تعداد ضایعات کمتر بوده و تب و علائم عمومی بدن را ندارد. تبخال‌ها شبیه به تاول‌های کوچکی هستند که بیشتر در نواحی مخاطی بدن مانند داخل بینی، دهان و دستگاه تناسلی ایجاد می شوند. ناحیه تناسلی زنان به دلیل رطوبت بالا و ترشح بسیار زیاد مخاط بستر خوبی برای ویروس هرپس است. این ویروس در ناحیه تناسلی تاولهایی ایجاد می‌کنند که حالت آبدار و عفونی دارند. شواهد نشان می‌دهند که تیپ یک بیشتر لب و دهان و بینی را مبتلا می کند و تیپ دو بیشتر با شروع فعالیت جنسی، ناحیه تناسلی را درگیر می کند.علائم تبخال تناسلی
بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری عفونتی، هیچ گونه نشانه یا علامتی ندارند و ممکن است از وجود آن آگاه نشوند ولی در عین حال می توانند ویروس را به فرد دیگر انتقال دهند. در دیگر افراد، علائم در طی دو تا چهارده روز پس از تماس با ویروس ظاهر می شود. در میان برخی از افراد، ویروس ممکن است پیش از بروز هرگونه علائمی، برای هفته ها، ماه ها یا حتی سال ها غیر فعال باشد. بنابراین اگر دچار علائم تبخال تناسلی شدید، لزوما بدین معنی نیست که به تازگی آلوده به ویروس شده اید.
علائم تبخال تناسلی اولیه
احساس بدحالی عمومی همراه با علائم مشابه سرماخوردگی مانند تب، خستگی، سردرد، کمر درد و پادرد و درد در کشاله ران خارش و سوزش در ناحیه تناسلی و یا مقعد ترشح از ناحیه واژن تاول های کوچک در ناحیه تناسلی و مقعد بر روی باسن یا در بالای ران ها، این تاول ها ممکن است طی چند روز پاره شده و ترشحات چرکی از آنها خارج شود و زخم های کوچک و قرمز رنگ و دردناکی را برجای بگذارند. درد و سوزش در هنگام ادرار کردن که ناشی از ریختن ادرار بر روی زخم ها است. این علائم حدود ۷ تا ۱۰ روز طول می کشد و خودبخود برطرف می شود. درمان زودهنگام سبب کاهش طول مدت و شدت بیماری اولیه و کاهش تعداد موارد عود در آینده می شود.علائم تبخال تناسلی راجعه
در زمان عود ضایعات هرپس ،شدت علایم نسبت به اولین دوره ی علامت دار شدن فرد خفیف تر است. علائم کلی به صورت تب و بدن درد و …را ندارد. تعداد تاولها کمتر و محدودتر است. تاولها و ضایعات پوستی درد و سوزش کمتری دارند و مدت زمان کوتاهتری حدود ۲-۴ روز طول می کشند. در این موارد اغلب نیاز به درمان داروی ضد ویروسی خوراکی نیست و با درمان های موضعی می توان سوزش مختصر را برطرف کرد.تبخال تناسلی در بارداری
در زنانی که قبل از بارداری یا اوائل بارداری دچار تبخال تناسلی می‌شوند، خطر چندانی جنین را تهدید نمی‌کند اما اگر علائم در انتهای بارداری و روزهای منتهی به زایمان دیده شوند، با توجه به اینکه احتمال انتقال به جنین حین عبور از کانال واژن وجود دارد، روش ختم بارداری به صورت سزارین خواهد بود.تشخیص تبخال تناسلی
اصلی ترین روش تشخیص، رویت ضایعات تیپیک تبخال توسط پزشک است. ولی روشهای آزمایشگاهی زیر در موارد مشکوک کمک به تشخیص صحیح می کنند: روش PCR با نمونه برداری از جوش های تاولی روش سرولوژیک که آنتی بادی ویروس را در خون تشخیص می دهد.این آزمایش نمی تواند ویروس تبخال لب را از تبخال تناسلی افتراق دهد. کشت ویروس که امروزه کمتر استفاده می شود.راه های پیشگیری از تبخال تناسلی
داشتن روابط جنسی پرخطر و چند پارتنری مهمترین عامل خطر است وباید از آن پرهیز شود. برای جلوگیری از انتقال بایستی از تماس جنسی تا زمانی که ضایعات پوستی کامل از بین بروند، پرهیز کرد. گرچه افراد بدون علامت نیز می توانند عفونت را در هر زمانی منتقل کنند. اما احتمال انتقال در این شرایط نسبت به زمانی که ضایعات فعال وجود دارد، بسیار کمتر است. استفاده از کاندوم میزان انتقال را کاهش می دهد.ولی احتمال انتقال را به صفر نمی رساند. داشتن تبخال در یک ناحیه، تضمین کننده ی عدم ابتلا به تبخال در نواحی دیگر نیست لذا از رابطه ی جنسی در زمانی که ضایعه ی فعال بصورت تاول وجود دارد بایستی پرهیز کرد.دکتر فرشته دانشمند
متخصص زنان اصفهان
جهت مشاهده پیج اینستاگرام خانم دکتر فرشته دانشمند متخصص زنان و زایمان اصفهان کلیک کنید.